Запоры        16 апреля 2019        7         0

Запоры с малышей до года помощь

По мнению врачей и многих родителей, большинство детей младше года страдают запорами. Иногда у малышей начинается застой кала, при этом ребенок начинает сильно тужиться и краснеть, но опорожнение кишечника так и не происходит. Родители начинают переживать, не начался ли у новорожденного запор.

Прочитав эту статью, вы узнаете, что можно считать запором у грудничка, почему появляется застой кала и трудности с дефекацией, а также получите рекомендации относительно борьбы с запорами.

Чаще всего запоры возникают из-за внесения изменений в режим питания малыша: резкого перехода с грудного вскармливания на искусственное, неправильное питание матери, введение прикорма, а также недостаточное количество грудного молока и воды, которую употребляет малыш. Эти причины запора легко устранить, но к застою кала могут привести и различные болезни: аллергия, нарушения общего развития и неправильная работа органов пищеварения.

Некоторые дети лишь время от времени страдают от трудностей с опорожнением кишечника, но при этом нормально набирают вес, у них нет признаков других заболеваний и хорошее общее состояние здоровья. Подобные эпизодические запоры легко ликвидируются, достаточно лишь выяснить причину задержки стула и устранить ее. Запор может появиться в следующих случаях:

  • При грудном вскармливании запор может вызвать несбалансированное питание матери: слишком большое количество мучного, злоупотребление наваристыми бульонами, рисом, мясными полуфабрикатами и рафинированными продуктами. Такая еда может вызвать запор не только у ребенка, но и у взрослого.
  • Лекарственные препараты, которые принимает мама или малыш (антибиотики, средства против судорог, спазмолитики, препараты железа, висмута, а также антидепрессанты и НПВС).
  • Недостаточное количество жидкости. Эта причина особенно часто вызывает запор у детей, находящихся на грудном вскармливании. Младенцу нужно обязательно давать пить воду, а некоторые педиатры рекомендуют поить малыша водой даже при условии кормления грудным молоком, если помещение, в котором находится малыш, имеет слишком сухой воздух или температура окружающей среды высокая (например, летом).
  • Недостаток грудного молока.
  • При введении прикорма стул обычно нормализируется, но у некоторых детей определенные продукты все же могут вызывать запор. Поэтому, вводя новую еду, нужно внимательно наблюдать за реакцией малыша и его стулом (см. как правильно вводить прикорм малышу)

Также бывают случаи, когда ребенок постоянно испытывает трудности с дефекацией, но стул при этом мягкий. Малыш ведет себя вяло, апатично и отстает в развитии. Все эти факторы могут свидетельствовать о некоторых болезнях грудных детей:

  • Лактазная недостаточность или аллергия на пищевые продукты (запоры сменяются поносом и срыгиваниями)
  • Рахит, болезни нервной системы и спинного мозга, миастения
  • Наследственный фактор
  • Врожденные опухоли и болезни
  • Сахарный диабет, болезнь Гиршпрунга, надпочечная недостаточность
  • Нарушение работы органов пищеварительного тракта (удвоение толстой кишки, атрезия ануса, дефицит ферментов поджелудочной железы, болезни печени и желчного пузыря)
  • Долихоколон, долихосигма
  • Гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз.

Определить, начался ли у ребенка запор, или небольшая задержка стула – это индивидуальная его особенность, можно по определенным изменениям стула:

  • Большинство детей во время дефекации проявляют беспокойство, кряхтят, а опорожнение происходит с трудом. Это далеко не всегда можно считать запором.
  • Консистенция стула. Классификация испражнений, представленная в таблице ниже, показывает, что запором можно считать только два первые типа, а все остальные являются нормой. Так называемый «овечий кал» (твердыми комочками) или плотный и твердый кал колбаской – это запор.
Тип 1 Кал в форме небольших твердых комков.
Тип 2 Форма комковатой колбаски.
Тип 3 Колбаска с ребристой поверхностью.
Тип 4 Кал в форме гладкой и мягкой колбаски.
Тип 5 Стул в форме мягких ровных шариков.
Тип 6 Рыхлый и кашицеобразный стул.
Тип 7 Полностью мягкий, жидкий и водянистый стул.
  • Следует обращать внимание и на частоту опорожнений. Постоянная задержка дефекации хотя бы на двое суток, которая сопровождается натуживанием, кряхтением, плачем и беспокойством, свидетельствует о запоре.

Пытаясь определить, есть ли у ребенка запор, нужно учитывать особенности физиологии грудничков. Все они сучат ножками, кряхтят и сильно тужатся, пытаясь опорожнить кишечник. Это нормально для детей до года, поскольку малыши этого возраста еще не умеют управлять кишечником, и пока пищеварительные функции не наладятся, подобное поведение во время дефекации считается нормальным. Если при этом младенец хорошо кушает, начинает беспокоиться только во время опорожнения кишечника, а в остальное время выглядит здоровым, хотя и редко испражняется, причин для беспокойства нет.

Запор возникает лишь при совокупности нескольких факторов. Например, стул первого или второго типа сочетается с редкими испражнениями (реже, чем раз в двое суток) и сильным плачем.

Если же опорожнение происходит примерно раз в сутки, кал имеет нормальную консистенция, а ребенок беспокоиться лишь во время дефекации, не нужно принимать экстренные меры, вроде клизмы или введения глицериновых свечей.

Редкие акты дефекации с твердым стулом, требуют исключения факторов, провоцирующих запор. Нужно пересмотреть рацион кормящей матери, изменить прикорм, исключить возможность аллергии и прекратить прием лекарств. Если и после этого нормальное опорожнение кишечника не наладится, нужно пройти консультацию врача для исключения аллергии, дисбактериоза кишечника или других болезней ЖКТ.

Подсказать, что делать, если у ребенка запор, смогут врачи. Чтобы подобрать правильное лечение и установить точную причину задержки дефекации, сможет гастроэнтеролог, а в некоторых случаях также может понадобиться консультация эндокринолога и невролога. Это поможет исключить серьезные заболевания и патологии. Но перед началом лечения следует исключить аллергию, больше поить ребенка водой, сменить молочную смесь, изменить рацион кормящей матери или скорректировать прикорм. В зимнее время в комнате малыша нужно установить увлажнитель воздуха.

Если же диагностика показала, что запоры у ребенка были вызваны какой-либо болезнью, следует точно соблюдать все рекомендации врачей относительно режима и лечения.

Перед началом использования клизм и слабительного средства (а грудничкам запрещены практически все подобные препараты, кроме Лактулозы), нужно попытаться помочь малышу другими методами. Прием лекарств или частое использование клизм при запоре приводит к ослаблению природного рефлекса по опорожнению, нарушает природный процесс поглощения полезных веществ, а также провоцирует потерю калия, белков и других полезных микроэлементов. Кроме того, постоянное введение клизм негативно отражается на тонусе мышц кишечника. Существуют естественные способы, которые смогут помочь малышу опорожнить кишечник:

  • Массаж живота – действенный метод облегчить акт дефекации. Малышу нужно поглаживать живот по часовой стрелке, а также прижимать ножки к животу и делать упражнение «велосипед».
  • К животику можно приложить теплую пеленку или уложить ребенка на живот мамы. Тепло тела или ткани расслабить малыша, успокоит нервную систему и улучшит тонус мышц кишечника.
  • Ребенка нужно как можно чаще выкладывать на животик, особенно после массажа.
  • Когда малыш пытается покакать, нужно прижимать его ножки к животу. Если вышло небольшое количество испражнений, продолжайте упражнения, пока ребенок не опорожниться самостоятельно.
  • Если запор начался у ребенка старше шести-восьми месяцев, справиться с этой проблемой поможет специальная еда: в прикорм можно добавить пюре из яблок, персиков, абрикосов или чернослива. Ослабляющее действие оказывают и соки из этих продуктов, но их нужно сильно разбавлять водой. Сначала малыш съедает 1-2 чайные ложки, постепенно переходят к большим порциям, размер которых поможет определить результат дефекации.

Маленький ребенок требует много внимания, и если вы хотите, чтобы он всегда был здоровым и бодрым, не покупайте магазинные соки или пюре. Лучше приготовить их самостоятельно, ведь независимые эксперты доказали, что производители детского питания не слишком добросовестно относятся к изготовлению питания для малышей. В некоторых случаях соки и пюре из магазина могут вызвать очень сильную аллергию, а небольшое количество такой еды можно приготовить и дома, используя блендер, небольшую мельничку или соковыжималку.

Нельзя недооценивать и проблему дисбактериоза. Существует мнение, что эта болезнь надуманная, чтобы производители определенных лекарств получали больше коммерческой выгоды. Но было доказано, что при приеме пробиотиков, эубиотиков и пребиотиков, запор или понос у грудничка проходит. Поэтому, если гастроэнтеролог считает, что проблема со стулом кроется именно в нарушении микрофлоры, принимать подобные средства настоятельно рекомендуется.

Если вашему ребенку всего месяц, и у него начался запор, нужно обязательно знать, что делать в подобных случаях. В первую очередь, нужно посетить педиатра, и не пытаться самостоятельно устранить запор. Доктор посоветует, какие меры предпринять, чтобы устранить первопричину застоя каловых масс, а не бороться с самим запором механическим путем.

Однако, существует несколько экстренных методов оказания помощи, которые помогут вашему малышу опорожнить кишечник, и прекратят его плач и беспокойное поведение.

  • Микроклизма и клизма – действенный метод вызвать дефекацию, но все же это не естественное опорожнение. Нужно сделать все возможное, чтобы малыш покакал самостоятельно, а систематичное введение клизм и вовсе недопустимо. Но если педиатр порекомендовал поставить ребенку клизму, для ее приготовления нужно использовать воду комнатной температуры. Новорожденным младенцам вводят 30 мл жидкости, а детям в возрасте до года – 120 мл. При это малыша кладут на бок, наконечник спринцовки смазывают детски кремом или вазелином, аккуратно вставляют кончик в задний проход и осторожно вводят воду.
  • Микролакс и глицериновые свечи от запора. Эти лекарственные средства считаются самыми безопасными и их можно использовать для избавления маленьких детей от запора. Но для грудных младенцев и эти средства применяют лишь в тех случаях, когда все остальные методы не оказались действенными. Назначать подобные препараты может только педиатр. Кроме того, нужно учитывать, что у некоторых малышей глицериновые свечи вызывают зуд, аллергию и жжение вокруг анального отверстия. В сутки можно ввести только одну детскую свечу или четверть взрослой (предварительно разрезав ее пополам). Если после введение свечи кишечник не опорожнился, нужно обязательно вызвать врача, так как после этого у большинства детей стул становится обильным и многократным. Одним из наиболее действенных средств для грудных детей считается Микролакс – это готовые клизмы с раствором. Вводить их нужно осторожно, а наконечник вставлять только на половину длины.
  • Для профилактики запоров и при дисбактериозе детям назначают препараты Лактулозы (Нормазе, Послабин, Прелакс, Гудлак, Дюфалак). Эти средства не вызывают привыкания, а при длительном приеме благотворно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника.
  • Действенным методом считается и обычное раздражение анального отверстия. Вы можете просто погладить кожу вокруг ануса рукой или кончиком газоотводной трубки (его нужно обязательно смазать вазелином). Можно ввести в задний проход ватную палочку, смазанную глицерином и аккуратно ее прокрутить. В прошлом для борьбы с запором в анальное отверстие вводили тоненький кусочек мыла, но по последним исследованиям мыло и мыльные растворы противопоказаны в виде клизм или свечей для новорожденных детей. Также грудничкам нельзя вводить солевые растворы.

Статью о запорах у детей до года также можно прочесть на украинском языке: «Запор у грудної дитини — що робити?».

источник

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

  1. Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
  2. Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

  1. Неправильное питание мамы. Все груднички очень зависят от рациона своей мамы. Именно поэтому так важно следить за продуктами, которые она употребляет в пищу. Некоторые из них вполне могут вызвать запор. К ним относят сдобу, бананы, рис, орехи, много мяса, большое количество черного чая и кофе, иногда сок. Не стоит полностью отказываться от этих продуктов, необходимо лишь ограничить их употребление.
  2. Недостаток воды. Особенно часто его испытывают младенцы на искусственном вскармливании. Выход очевиден – обеспечить кроху большим количеством влаги.
  3. Нарушение микрофлоры. Прием матерью антибиотиков часто негативно сказывается на состоянии детей. У новорожденного из-за этого часто могут быть запоры.
  4. Смена питания. Если чадо до этого кормили одним только грудным молоком, а потом вдруг перевели на искусственное вскармливание, он непременно почувствует дискомфорт. Его пищеварительная система просто не успевает перестроиться.
  5. Ранний прикорм. Многим мамам не терпится уже с первых месяцев дать ребенку “обычную” пищу. Педиатры советуют с этим не спешить. Вводить прикорм нужно как минимум при достижении малышом полугода. Более раннее питание может плохо сказаться на пищеварительной системе крохи.
  6. Нехватка у матери грудного молока. Организм младенца ждет пищу для переваривания, а ее мало. Это и приводит к возникновению запоров.
  7. Другие причины. Даже небольшая разлука с матерью может негативно сказаться на состоянии крохи. Иногда задержке стула способствуют и другие причины, например, прорезывание зубов.

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

  1. Слабый запор поможет вылечить свекольный сок. Внимание: использовать его при сильной задержке стула не рекомендуется. Он используется лишь в качестве профилактики и при слабых запорах. Если же чадо уже вовсю мучается, не может покакать, капризничает и плачет, следует выбрать другое средство, а свекольный сок использовать в качестве профилактики. Он хорошо налаживает работу пищеварительной системы.
  2. Массаж. Еще одно средство, которое является отличной профилактикой. Можно делать и при совсем слабых запорах. Массаж помогает не только избавиться в будущем от задержки стула, но и улучшить работу кишечника. Делать массаж следует аккуратными круговыми движениями. Выполнять такое лечение просто: мама может слегка поглаживать животик ребенка по часовой стрелке. Такой массаж поможет малышу справиться с проблемой. Если же запор не проходит, можно попробовать такое средство: слегка прижать к себе младенца. Материнское тепло поможет ему сходить в туалет и избавиться от плохого самочувствия. Делать массаж нужно очень осторожно. Лучше перед этим проконсультироваться с врачом, поскольку есть риск повредить нежные и неокрепшие органы крохи.
  3. Клизму делать нужно только в крайнем случае и только с разрешения врача. В домашних условиях просто так не следует делать клизму. Некоторые родители считают ее эффективной, но это большое заблуждение. Клизма лишь вымывает естественную микрофлору кишечника, не способствуя усугублению ситуации. Задержки стула будут повторяться в будущем опять.

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

  • Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
  • На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
  • Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
  • Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.

источник

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

  • Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

  • Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

  • Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

  • Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

  • Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

  • Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

  • Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

  • Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Анатомические дефекты ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Рахит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Миастения.
  • Нарушение функций спинного мозга.
  • Заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
  • Пищевая аллергия.
  • Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

  • Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
  • Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
  • Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

  1. Осмотр врача.
  2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
  3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
  4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
  5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

  • Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
  • Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
  • Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
  • Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
  • Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
  • Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
  • Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
  • Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
  • Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
  • При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:


Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

  • малыш до 3-х лет ходит в туалет реже, чем 6 раз в неделю;
  • в возрасте старше 3-х лет у ребенка меньше 3 дефекаций за неделю;
  • ребенок жалуется на боли в животе, у малышей они проявляются плачем и беспокойством;
  • процесс дефекации сопровождается болезненностью, натуживанием, происходит с трудом;
  • стул имеет ненормальный характер: отделяется мелкими «сухими» фрагментами (овечий кал) или формирует очень плотную массу в виде толстого цилиндра;
  • наблюдается неполное опорожнение.

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника, врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки, приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер.

Функциональные запоры могут быть следствием:

  • нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
  • хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
  • дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
  • пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
  • ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
  • гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
  • рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
  • дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
  • гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
  • нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
  • злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
  • частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

  1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ, витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
  2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм. Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
  3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
  4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения.
  5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы.

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача.

В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и очистительная клизма. Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

  1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
  2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
  3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу, не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

  • сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
  • кровь из анального отверстия;
  • непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

  1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
  2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
  3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
  4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
  5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
  6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
  7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
  8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня. Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

  • приседания;
  • наклоны;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • приведение коленей к животу;
  • упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

  1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
  2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
  3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Детям до 3-х лет разрешены слабительные на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики. Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (так называемый синдром раздраженного кишечника), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

  1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии — 1-2 ч.л.
  2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
  3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

  • смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
  • принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
  • деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
  • заварить чай из сушеной вишни или яблок;
  • 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры — то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

источник

Запоры у детей до года: симптомы, причины, традиционные и домашние методы лечения, профилактика и советы педиатров

Одной из самых распространенных проблем, с которыми могут столкнуться родители, является нарушение дефекации, выражающееся в запоре. По незнанию многие родители начинают пичкать детей слабительными средствами или делать клизмы. Однако детям первого года жизни эти методы лечения могут нанести еще больший вред здоровью. В этой статье мы рассмотрим, как помочь младенцу при запоре.

Итак, когда же родителям стоит бить тревогу и обращаться за помощью к педиатру? Запоры у детей до года — это нарушение процесса дефекации, сохраняющееся в течение определенного периода времени. Проявляются они в первую очередь в длительном отсутствии самостоятельного опорожнения кишечника. Длительность отсутствия стула определяется возрастом ребенка, его питанием, сопутствующими заболеваниями и другими причинами.

Для определения наличия запора учитывается, прежде всего, частота стула. Запором у младенца на грудном вскармливании считается отсутствие стула в течение 2-3 дней. В норме кишечник должен опорожняться 1-2 раза в день. Причем, чем младше ребенок, тем чаще происходит процесс дефекации. В первые месяцы это доходит до 6-10 раз в сутки, в первые полгода — до 3-4 раз в сутки, во вторые полгода — до 2-3 раз.

Запором у младенца на искусственном вскармливании будет считаться отсутствие опорожнения кишечника в течение 1-2 дней. Обычно дети-искусственники справляют свои потребности чаще чем дети-естественники. Это происходит потому что готовые смеси хуже перевариваются, а, следовательно, образуется больше каловых масс.

Кроме того, для диагностирования запора у детей до года также оценивается консистенция стула. В норме стул у грудничков похож на кашу. Если же он напоминает полуоформленные «колбаски» или он будет полностью оформлен, то можно говорить о наличии запора. Даже если ваш ребенок регулярно опорожняет свой кишечник, такая консистенция не является нормальной.

Ближе к году стул ребенка несколько оформляется из-за введения прикорма. Теперь в норме он будет похож на «мягкие колбаски» или «густую кашицу». При запоре появляются плотные «колбаски» или вовсе «овечьи» шарики.

После 2-х лет стул обычно полностью сформирован и похож на стул взрослого человека. О запоре будут свидетельствовать более плотные и сухие каловые массы большего размера.

Самочувствие ребенка тоже является важным диагностическим показателем при выявлении запора у детей до года. В норме процесс опорожнения кишечника не должен вызывать дискомфорта или болезненных ощущений. Допускается лишь небольшое напряжение, «натуживание» в процессе дефекации. Однако если вы наблюдаете, что малыш сильно напрягается, тужится, плачет, он проявляет беспокойство, отказывается от пищи и его попытки опорожнить кишечник становятся болезненными, то это первые симптомы запора у младенцев на грудном или искусственном вскармливании.

Наблюдая эти симптомы у ребенка, нужно немедленно обратиться к врачу. Причинами запоров могут стать не только неправильное питание, но и эндокринные или органические патологии. Если запор вовремя не устранить, то организм ребенка будет постоянно подвергаться интоксикации из-за скопившихся каловых масс в организме.

Чтобы ответить на вопрос родителей: «Почему у младенца запор?», нужно изучить рацион питания. Если, например, ребенка кормят грудью, то задержка стула от материнского молока — это достаточно частое явление в жизни грудничков. Это означает, что мама употребляет те продукты, которые провоцируют запор у малыша. В таком случае нужно пересмотреть меню кормящей мамы.

Запор у младенца на искусственном вскармливании может появиться от неподходящей ему смеси или ее смены. Тогда нужно более тщательно подбирать смеси для малыша, следить, чтобы в ее составе не было ингредиентов, крепящих стул, и чтобы она подходила ребенку по возрасту.

Также урежение стула может отмечаться при введении прикорма. Это может означать, что вы слишком рано ввели в рацион ребенку определенный продукт. Нужно еще повременить с его употреблением.

Нередко наблюдается запор во время прорезывания зубов. Кроме того, нарушения процесса дефекации может спровоцировать лекарственная терапия, в частности прием антибиотиков. Они приводят к дисбактериозу, который в неокрепшем детском организме проявляется запором. Тут необходимо пропить курс пребиотиков, чтобы нормализовать микрофлору ЖКТ.

Бывает такое, что вашему ребенку прописывают препарат, который помогает усваивать витамин D («Аквадетрим»). Однако одним из его побочных действий является запор.

Запоры у детей до года имеют различную симптоматику. Их виды зависят от причин снижения перистальтики кишечника. Выделяют:

  1. Атопический запор. Не наблюдается позывов к опорожнению кишечника. Наблюдается вздутие живота и большое количество редко отходящих каловых масс. Температура тела остается в норме.
  2. Спастический запор. Под действием спазмов в кишечнике каловые массы приобретают вид шариков. При этом ребенок страдает от болезненного опорожнения кишечника, проявляет раздражительность и становится капризным.
  3. Запор с примесями крови. Обычно при таком виде запора каловые массы выходят струйкой. Это говорит о наличии новообразований в прямой кишке. Могут наблюдаться одновременно запор и рвота. В такой ситуации необходимо пройти полное обследование ребенку.

Если возник запор у младенца на грудном вскармливании, то первое, что нужно сделать маме, это пересмотреть свой рацион. Вполне возможно, что вы употребляете продукты, которые крепят стул малыша и затрудняют процесс дефекации. Важно, чтобы в рационе кормящей мамы было достаточное количество жидкости, а также продуктов, содержащих клетчатку — овощей и фруктов. Что нужно убрать из рациона, так это крепкий чай и кофе, мучные изделия (особенно из белой пшеничной муки), сладости, рисовую и манную каши, гранаты, груши, айву. Кроме того, маме необходимо каждый день употреблять кисломолочные продукты и продукты, которые являются естественными слабительными. Например, разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив, курага и тому подобное. Главное, чтобы у вашего малыша не было на эти продукты аллергии.

При возникновении запора у младенца на искусственном вскармливании нужно строго придерживаться инструкций по разведению смесей. Также важно использовать продукцию, подходящую по возрасту и составу вашему малышу. Если обнаруживаются хронические запоры, то таким деткам прописывают специальные смеси. Они могут быть кисломолочными или с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Чтобы предотвратить появление запора у младенца на смешанном вскармливании или на любом другом, рекомендовано делать ежедневную гимнастику и массаж. Что касается гимнастики, то всем известно, что двигательная активность положительно влияет на пищеварение. Для этого деток перед приемом пищи или через 1-2 часа после кормления укладывают на животик, дают свободно подвигаться, разминают ручки и ножки. Более подробно о комплексе гимнастических упражнений для грудничков вы можете проконсультироваться у педиатра.

Двигательная активность способствует отхождению воздуха и лишней поглощенной пищи. Именно в этот момент у ребенка наблюдаются срыгивания. Также движения малыша способствуют формированию и продвижению каловых масс в кишечнике.

Массаж грудничка подразумевает легкие круговые поглаживания животика по часовой стрелке в течение 1-2 минут. Такую форму тактильного контакта можно совмещать с гимнастическими упражнениями. Например, притягивать ножки малыша к животику и также совершать ими круговые движения.

Лечение запора у ребенка до года подразумевает прием мягких и щадящих слабительных средств. В качестве таких средств рекомендован «Дюфалак», «Лактусан», «Прелакс», а также свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики.

Кроме того, в качестве средств для борьбы с затруднениями дефекации допускается использование микроклизм, газоотводных трубочек или классических клизм. Объем клизмы младенцу при запоре зависит от его возраста. До 2-х месяцев количество воды в груше должно быть 10-15 мл, до полугода объем увеличивается вдвое, то есть составляет 30 мл, а до года еще вдвое, то есть 50-60 мл.

Кроме того, педиатр может выписать вашему ребенку препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника, а именно:

  • «Аципол» — содержит лактобактерии. Он эффективно устраняет причины запора и нормализует работу кишечника.
  • «Бифидумбактерин» — препарат широкого спектра действия. Для лечения детей используют в форме свечей.
  • «Примадофилус» — пробиотик, биологически активная добавка. Уничтожает патогенную микрофлору в кишечнике. Можно принимать даже новорожденным.

Самым распространенным средством борьбы с задержкой стула являются ректальные суппозитории. На сегодняшний день существует множество различных свечей для младенцев от запора. Распространенность их применения обуславливается безопасностью этого средства и быстротой всасывания. Но какие свечи лучше применять в такой ситуации?

  1. Облепиховые свечи. Это натуральный продукт, который больше всего подходит детям в первый год жизни, а также беременным. Они содержат масло облепихи, которое обволакивает стенки кишечника и помогает безболезненно избавиться от пересушенных и твердых каловых масс, не травмируя при этом кишечник. Кроме того, эти свечи обладают также противовоспалительным, ранозаживляющим, противовирусным и антимикробным действием. Их применение разрешено даже в тех случаях, когда другие средства могут усугубить ситуацию, например, при геморрое, ранах или трещинах прямой кишки.
  2. Глициновые свечи. Действующим веществом этих свечей является глицин. Хоть этот препарат и обладает несильным слабительным эффектом, единожды облегчить опорожнение кишечника он может. Их в основном не назначают врачи, так как они не способны убрать причину появления проблем с дефекацией. Свечи абсолютно безопасны и допустимы к применению беременными или детьми до года, но стоит иметь в виду, что их действующее вещество способно вызвать аллергическую реакцию.
  3. Глицериновые свечи. Это наиболее распространенное средство. Действующее вещество глицерин может иметь разную дозировку. В свечах для взрослых его содержится 1,5 мг, а в детских — 0,75 мг. К тому же у этого препарата могут быть самые разные названия («Глицерол», «Глицелакс» и др.). Действие препарата заключается в том, что он раздражает стенки прямой кишки, разжижает каловые массы и мягко их выводит. Обычно для нормализации работы кишечника глицериновые свечи принимают в течение недели. Однако следует отметить, что длительный прием препарата может привести к побочным явлениям, которые могут проявляться в виде аллергии, диареи или непроходимости кишечника. Это средство можно применять даже новорожденным, но в таком случае обычно хватает четверти или трети суппозитория. В любом случае перед применением слабительного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
  4. Свечи с папаверином. Несмотря на то, что детских свечей с папаверином в аптеках нет, врачи достаточно часто прописывают их своим маленьким пациентам. Суть действия препарата заключается в том, что он влияет на спазмы мускулатуры кишечника, тем самым расслабляя его и способствуя процессу опорожнения кишечника. Обычно до полугода препарат не назначают, однако ситуации бывают разные. Разовая доза — 5 мг, а это примерно четвертая часть свечи. К тому же препарат имеет очень демократичную ценовую политику и стоит не дороже 70 рублей.
  5. Газообразующие свечи. Действующее вещество — бикарбонат натрия. Это вещество образует углекислый газ, стимулируя рецепторы слизистой и каловые массы буквально «выталкиваются» наружу. Наиболее распространенными являются «Кальциолакс» и «Ферролакс». Этот препарат разрешен к применению в детском возрасте, так как противопоказания к нему практически отсутствуют.

Если в течение нескольких приемов свечи не произвели должного эффекта, то нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту.

Лечение запоров методами нетрадиционной медицины доступно только в тех случаях, если эта проблема нерегулярна или появилась впервые. Тогда вспомогательные методы народной медицины помогут снизить негативное влияние лекарственной терапии.

Эффективным средством борьбы с запором является каша из пророщенной пшеницы. Чтобы ее приготовить нужно взять 2 ст.л. сырья, перемолоть ее в муку и залить 1 ст. кипятка. Накрыть крышкой и дать постоять в течение 5 минут. Кушать такую кашу лучше с утра, без добавления соли и сахара. Это средство также можно применять в качестве профилактики 1 раз в неделю.

Стимулировать перистальтику кишечника поможет стерилизованное растительное масло. Сейчас его можно приобрести почти в каждой аптеке. Но можно и приготовить самостоятельно. Для этого налить в стеклянную банку обычное растительное масло, можно использовать и оливковое, и полчаса подержать на водяной бане. Принимать его нужно по 1 ч.л. перед тем, как кушать. Проделывать это можно либо утром, либо вечером. Поскольку этот прием безопасен, то он хорошо подходит в борьбе с запором у детей до года.

В качестве слабительного можно использовать отварную морковь и свеклу. Сваренные овощи трут на крупной терке и заправляют растительным маслом. Можно добавить чернослив или нежирную сметану. Это только повысит эффективность блюда. Употреблять его лучше вечером на ужин для того, чтобы с утра без проблем опорожнить кишечник.

Еще одним натуральным слабительным средством считается трава сенна. Чтобы приготовить из нее отвар, надо 2 ч.л. травы залить 3 ст. кипятка и оставить настаиваться в течение 3 часов. Затем отвар процеживают и употребляют по 3 ч.л. каждые 3 часа до тех пор, пока не произойдет опорожнение кишечника.

Стоит обратить ваше внимание, что даже домашние средства борьбы с запором следует использовать только после консультации с врачом.

Говоря о запорах у младенца, Комаровский утверждает, что если стула нет в течение даже нескольких дней, то не стоит по этому поводу переживать. Это свидетельствует о том, что материнское молоко полностью усваивается в организме малыша.

Частота стула — это еще не показатель запора. Если стул редкий, то это еще не повод для беспокойства. Но есть одно НО: отсутствие опорожнения кишечника не относят к запорам, если малыш спокоен, хорошо кушает и процесс дефекации не сопровождается болью и плачем.

Как говорит доктор Комаровский, задержка стула до 5 дней, при отсутствии отклонений в поведении или других неприятных симптомов — это еще не запор. Даже 8 дней отсутствия дефекации у детей-естественников, которые питаются только материнским молоком, тоже вариант нормы.

источник