Запоры        16 апреля 2019        3         0

Запор у ребенка 3 года скорая помощь

Запор у ребенка 3 года. Что делать в домашних условиях, что дать: народные средства, лекарства. Запор с твердым калом

В 3 года, когда малыш только начал привыкать к туалету вместо горшка, у него может появиться запор, вызванный переменой привычного процесса испражнения. Внутренняя боязнь становится причиной развития у ребенка запора, что способен вызвать проблемы в работе кишечника, если ничего не делать.

У каждого ребёнка свои особенности организма. Одни дети могут ходить в туалет 1 раз в 1-2 дня, другие могут ходить по 5 раз в день. В медицинских стандартах, дети должны испражняться не менее 1 раза в сутки.

Особенностью запора является интоксикация молодого организма из-за засорения токсинами. В таких ситуациях меняется поведение ребёнка. Он становится вялым и неэнергичным. Во время испражнения он сильно тужится и плачет, у него появляются боли внизу живота и вздутие, а кал твердеет.

Одна из главных причин застоя фекалий у детей 3-х лет – это рацион, где недостаточно жидкости. Сюда можно также отнести изменение режима питания и увеличение порций.

В возрасте 3-х лет ребёнок уже может терпеть и не говорить родителям о болях в животе, заднем проходе. Если он не посещает туалет, это не устанавливает факт запора у него. Малыш просто может терпеть из-за боязни предстоящих болей. Такие запоры называются псевдозапорами и сопровождаются нарушенным психоэмоциональным состоянием.

Реже у детей проявляются органические запоры, где причиной является особенность строения кишечника.

К часто развивающимся запорам относят функциональные. Они могут проявляться из-за неправильного питания или косвенных болезней.

Функциональный запор делится на 2 вида:

  1. Спастический. Причиной недуга является стресс или психологическое потрясение. Происходит нарушение в работе кишечника из-за обильных сокращений мышц пищеварительного тракта. Также сюда можно отнести трещины на стенках анального отверстия или заболевание эндокринной системы.
  2. Атонический. Такой запор возникает из-за неправильного рациона питания и малоподвижного образа жизни детей. Причиной тому является ослабевание мышц кишечника.
Болезни, затрудняющие испражнение Причины затруднения дефекации, не зависящие от болезней
Язва Переизбыток жиров
Рахит Недостаточность жидкости в рационе
Повреждения нервной системы в процессе родов Недостаточность клетчатки в рационе
Кишечный дисбактериоз Переизбыток белков
Геморрой Препараты для улучшения пищеварения
Анемия
Пищевая аллергия

Функциональный запор делится на 2 группы: временный и хронический. В первом случае он длится не более 4-5 дней. Что касается хронического, то здесь всё серьёзнее. При таком недуге малыш регулярно ходит на стул не чаще 1 раза за 6-7 дней и пачкает бельё во сне, так как молодой организм не в состоянии самостоятельно сдерживать жидкий кал.

Такой вид запора связан с неправильным строением кишечника. Аномалия может быть у ребёнка с рождения или же сформироваться впоследствии.

Частота такого недуга наблюдается не чаще 1 случая на 5000 детей.

Причиной деформации кишечника могут быть послеоперационные спайки или же опухоль. Органический запор у 3-х летних детей можно вылечить только с помощью специалиста. Избавиться от такого запора поможет специальная диета, разработанная лечащим врачом, а также слабительные препараты и клизмы.

Причиной псевдозапора не является какое-либо заболевание. Как такового запора у ребёнка нет, и он вполне может ходить на стул, так как дети такого возраста делают это уже осознанно. Причина заключается в боязни посещения туалета. Психологически они боятся ходить в туалет в гостях или на улице. Псевдозапор можно определить по напряжённым ногам и вжатым в пол пяткам.

Длительное сдерживание может привести к застою кала в толстой кишке и образованию твёрдого комка. Это становится причиной послабления мышц кишечника и перерастает в функциональный запор.

В возрасте 3-х лет у детей растёт толстая кишка, а тонкая уже сформирована. Из-за этого могут возникнуть проблемы со стулом. Усугубить ситуацию может неправильная работа кишечника из-за проблем с нервной системой.

    Клизма. Старый, но эффективный метод. Родители всё реже используют его и прибегают к медицинским препаратам. Однако врачи рекомендуют именно этот способ для нормализации функций опорожнения детей. Нельзя часто применять клизму, так как кишечник может привыкнуть к искусственному опорожнению и перестанет работать самостоятельно. Для того чтобы сделать клизму, нужно совместить кипячёную воду с 2 ч.л. глицерина и аккуратно вводить в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином наконечник груши.Возраст Слабительное лекарство 1 год
    • «Бактисубтил»;
    • «Лактулоза»;
    • «Микролакс»;
    • «Сульфат Натрия».
    2 года
    • «Форлакс»;
    • «Дюфалак»;
    • «Нормазе»;
    • «Сульфат Натрия».
    3 года
    • «Форлакс»;
    • «Сенаде»;
    • «Дюфалак»;
    • «Нормазе»;
    • «Помогуша».
    4 года
    • «Бисакодил»;
    • «Прелакс-Лайт»;
    • «Регулакс»;
    • «Сенаде»;
    • «Помогуша».
    5 лет
    • «Нормазе»;
    • «Прелакс-Лайт»;
    • «Регулакс»;
    • «Гутталакс»;
    • «Помогуша».
    6 лет
    • «Сенаде»;
    • «Регулакс»;
    • «Экспортал»;
    • «Сульфат Магния»;
    • «Гутталакс».

    Все слабительные лекарства только устраняют проблему, но не лечат.

    В состав детского сиропа входит большое количество ингредиентов, которые оказывают полезные действия для организма ребёнка. Листья земляники, плоды аниса, фрукты, витамины В и С улучшают работу кишечника, сбалансируют обмен веществ и создают послабляющее действие при функциональных расстройствах желудка.

    Сироп «Помогуша» рекомендуется детям как диетический продукт и лёгкое слабительное средство. Суточный приём детям до 3-х лет составляет 15 мл, детям постарше – 20 мл. Препарат можно совмещать с водой или чаем. Период применения – 2 недели.

    Слабительное лекарство не имеет противопоказаний. Возможна только индивидуальная непереносимость организма.

    Данное средство оказывает слабительное действие для взрослых и детей. Применяется только ректально. Использовать капсулы необходимо следующим способом: после снятия пломбы нужно надавить на тюбик и выдавить его содержимое. Препарат оказывает быстрое действие, поэтому через 15 мин. ребёнок опорожнится.

    У «Микролакса» нет противопоказаний, однако нельзя использовать его на постоянной основе.

    Запор у ребёнка 3 лет можно лечить с неродными средствами.

    Ниже будет описано, что делать для достижения положительного результата дома:

    1. Укропная вода. На 1 стак. воды берётся 3 ч. л. молотого укропа. Воду нужно закипятить, затем добавить в неё растение, варить 2-3 мин. Дать остыть до комнатной температуры, отцедить. Пить по 1 ст.л. за приём.
    2. Кефир с маслом. В 100 мл кефира нужно добавить 3 ч. л. оливкового масла. После завтрака ребенок должен выпить смесь. Действие народного средства наступает в течение 40-6 мин.
    3. Инжир с черносливом. Положить в ёмкость по 100 г сухого инжира и чернослива, налить 600 мл обычной воды. Варить до испарения половины воды. В течение всего дня давать малышу пить отвар. Утром следующего дня дать ему съесть оставшуюся гущу.

    Существует огромный список рецептов народного лечения запора у детей. Какой выбрать, зависит от родителей и переносимости малышей к тем или иным ингредиентам.

    Кружку Эсмарха нужно подвесить, наполнить 2 л готовой жидкости и открыть краник, чтобы спустить оставшийся воздух.

    Перед процедурой рекомендуется лечь на спину, расставить ноги на ширине плеч и вставить наконечник в анальное отверстие. Затем нужно открыть краник. Когда вся жидкость выйдет из кружки Эсмарха, краник нужно закрыть. Чтобы жидкость распределилась равномерно по кишечнику, нужно постоянно поворачиваться на бок.

    Если запор был длительным, то кишечник не сможет справиться с выходом каловых масс, поэтому процедуру лучше проводить в ванне. Лежать нужно около 15-20 мин. и идти в туалет. В некоторых случаях каловые массы могут подходить до 1 часа, поэтому необходимо заранее выделить время на процедуру.

    Основные продукты питания для предотвращения запора:

    • чернослив;
    • кефир;
    • йогурт;
    • запечённая рыба;
    • овощной суп;
    • вареная говядина;
    • гречка;
    • овощной салат;
    • свекла;
    • изюм;
    • курага;
    • фруктовые соки.

    Все вышеперечисленные продукты можно комбинировать или принимать единично, разовая порция не ограничивается.

    Для восстановления стула важно соблюдать режим бодрствования и отдыха. Необходимо приучить малыша ходить в туалет в удобное время и сообщать родителям о готовности опорожниться. Колени должны быть согнуты (для удобства под ноги можно что-то подложить).

    Врачи часто рекомендуют массаж, так как этот метод лучше помогает регулировать функции кишечника и предотвращает запор.

    Необходимо запомнить правила:

    • перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь;
    • массаж проводить плавными движениями, без сильных нажатий;
    • нельзя осуществлять процедуру, если ребёнок не опорожнялся более 4-х суток;
    • начинать процедуру следует только с области пупка, постепенно переходя ко всей брюшной зоне.

    Массаж рекомендуется делать через 20-25 мин. после завтрака.

    При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой ребёнку необходимо постепенно увеличивать повторения упражнений от 3-5 до 8-10 раз за сеанс.

    Упражнения, стандартно назначающиеся врачами для лечения и предотвращения запора у детей:

    1. Стойка на одной ноге попеременно по 25-30 сек.
    2. Ходьба на четвереньках 20-25 сек.
    3. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч и наклоняться, доставая кончиками пальцев до стоп. Начинать с 4 повторов.
    4. Ходьба на месте, поднимая высоко колени, в течение 30-35 сек.
    5. Лёжа на спине делать движение, имитируя езду на велосипеде, 20-25 сек.
    6. Лёжа на животе ухватить сзади руками стопы ног и покачиваться 455 раз.

    Родителям нужно помогать детям выполнять гимнастику для лучшего эффекта.

    При любом запоре у ребёнка, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Существует много препаратов для самостоятельного лечения детей. Однако они могут только разово устранить проблему.

    Если запор уже 4-5 дней, следует сразу обратиться к специалисту. Также необходимо обратиться к врачу-педиатру, если запоры хронические, связанные с патологией или неврологией организма. Самолечение в таких случаях грозит другими заболеваниями и ухудшением функций кишечника.

    Запор у ребёнка 3 года (что делать в каждом случае определяется индивидуально) можно легко вылечить, соблюдая стандартные правила и рекомендации врача:

    • в рационе всегда должны присутствовать продукты с содержанием клетчатки;
    • в день необходимо большое количество жидкости (супы и жидкие каши, вода);
    • приучить ребёнка к одинаковому времени хождения в туалет;
    • заставлять малыша вести активный образ жизни (бегать, кататься на велосипеде и делать зарядку);
    • не пренебрегать слабительными средствами и следовать инструкции к применению.

    Каждое утро нужно давать выпить малышу очищенной воды. Кипяченую воду давать не рекомендуется, так как при кипячении она лишается важных минералов.

    Доктор уверяет родителей, что если их малышне ходит на стул 2-3 дня, но при этом не жалуется на вздутие и боли в области живота, тогда нужно просто ждать, пока он опорожниться. У всех детей разная специфика работы организма.

    Если ребёнок жалуется на боли и дискомфорт, тогда нужно прибегнуть к некоторым советам. Для начала родителям необходимо пересмотреть рацион питания ребёнка и изменить его. Пища не должна быть сухой. Разрешённые продукты питания можно комбинировать, пока не нормализуется работа кишечника.

    Доктор Комаровский строго запрещает стимулировать кишечник мылом. Лучшими средствами он считает глицериновые свечи и сироп лактулозы. Свечи, по его словам, — самый лёгкий и действенный способ. Если эти 2 средства не принесли результата, тогда необходимо обратиться к доктору.

    У ребёнка в 3 года уже развито мышление. Если родители будут знать, что делать в случае запора у малыша, будут помогать заниматься физкультурой, вести активный образ жизни и соблюдать правильный рацион, ребёнок никогда не подвергнется заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

    Автор: Денис Балайкин

    Оформление статьи: Владимир Великий

    источник

    Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения

    Запор у ребёнка – неприятное, но, к сожалению, распространённое явление. Трудности при опорожнении кишечника испытывают детки разного возраста: от грудничков до школьников.

    Почему возникает запор у ребёнка? Как помочь в домашних условиях с применением безопасных методов и проверенных препаратов? Для вас – советы гастроэнтерологов и педиатров.

    Сбои в работе кишечника, при которых детки не могут спокойно, безболезненно опорожнить кишечник. В тяжёлых случаях стул отсутствует на протяжении двух-трёх дней, иногда около недели и более.

    Опасность запора:

    • отравление организма продуктами распада;
    • затвердение каловых масс, раздражение стенок кишечника;
    • при выделении плотного кала появляется трещина прямой кишки, кровотечение, ощущается сильная болезненность при дефекации;
    • при частых запорах ребёнку приходится сильно тужиться, долгое время проводить в туалете. Результат – геморрой, психологический стресс, нервные расстройства;
    • появляется вздутие живота, нарушается деятельность кишечника, развиваются проблемы с пищеварением.

    Нормальная частота стула:

    • с периода новорождённости до полугода. От двух раз за сутки, стул мягкий, пюреобразный;
    • с 6 месяцев до полутора лет. Не более двух раз в сутки (масса более плотная, хорошо сформированная);
    • после 3 лет. Нормальная частота опорожнения – не менее трёх раз за 7 дней;
    • дети 6–10 лет. Норма – от 4 раз в неделю;
    • подростки. Опорожнение кишечника – 5 и более раз на протяжении недели.

    Как распознать и как лечить колики у новорожденных? У нас есть ответ!

    О том, как правильно приучить ребенка к горшку прочтите по этому адресу.

    У деток специалисты диагностируют:

    • анатомические запоры. Проблема возникает после оперативного вмешательства в области кишечника, при врождённых патологиях;
    • функциональные запоры. Патологическое состояние развивается вод воздействием множества причин, связанных с питанием, психологическим состоянием, неправильным функционированием различных органов.

    Физиологические запоры вызывает более десятка причин:

    • перевод малыша с естественного на искусственное вскармливание раньше времени;
    • неправильное питание кормящей мамы;
    • недостаток воды во время прикорма;
    • рахит у малыша, провоцирующий слабость кишечной стенки;
    • избыток жиров и белков в рационе ребёнка;
    • проблемы с нервной системы – следствие нарушений во время беременности и родов;
    • аллергические реакции на продукты, провоцирующие воспаление стенок кишечника;
    • недостаточное продуцирование гормонов щитовидной железы;
    • психологические проблемы у стеснительных деток. Запоры возникают при походе в детский садик (ясли), школу. Постоянное подавление рефлекса к опорожнению кишечника вызывает раздражение слизистых, провоцирует нервные расстройства;
    • паразитарные заболевания, глистные инвазии;
    • часто применение слабительных препаратов, очищение кишечника с помощью клизмы;
    • длительный, бесконтрольный приём определённых препаратов. Расслабление мускулатуры вызывают ферментные составы, спазмолитики, антибиотики, мочегонные средства, противосудорожные лекарства;
    • дисбактериоз кишечника, атония стенок прямой кишки.

    Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.

    Основные симптомы запора:

    • редкий стул/полное отсутствие на протяжении нескольких дней;
    • болезненность при дефекации;
    • выделение твёрдых каловых масс с кровью;
    • после дефекации кажется, что в кишечнике есть остатки кала;
    • вздутие живота, боли в области кишечника;
    • изменение консистенции кала;
    • в тяжёлых случаях – ухудшение общего самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со сном.

    После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником. Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток. При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови. Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».

    Что делать при запоре у детей? Проблемы со стулом у деток разного возраста – повод для обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра маленького пациента доктор направит к узким специалистам.

    Часто требуется помощь:

    • детского гастроэнтеролога;
    • психолога;
    • эндокринолога;
    • хирурга;
    • невролога.

    Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.

    Основные методы лечения:

    • анатомический запор требует оперативного вмешательства;
    • слабительное при запорах применяйте как можно реже, чтобы не было раздражения слизистой, кишечник не стал «ленивым»;
    • микроклизма Микролакс – хорошее средство от запора у детей, если проблема возникает нечасто;
    • для улучшения моторики кишечника врачи часто прописывают Дюфалак;
    • изменение рациона и диета при запорах. Быстрому опорожнению кишечника, мягкой консистенции каловых масс способствует употребление чёрного хлеба, отрубей, чернослива, варёной свёклы с маслом, овсяной каши, моркови, кисломолочных продуктов;
    • при грудном вскармливании диету должна соблюдать мамочка. Запрещены: рисовая, манная каши, лук, чеснок, бобовые, коровье молоко. Не стоит есть белокочанную капусту, грибы, чёрный хлеб, пить крепкий чай;
    • для искусственников рекомендованы специальные смеси с пробиотиками, лактулозой, олигосахаридами;
    • по утрам давайте деткам растительное масло (стерилизованное на водяной бане). Дозировка – от 2 капелек до 1 ч. л. согласно возрасту;
    • массаж при запорах – ещё один способ снизить болезненность, улучшить перистальтику кишечника. Поглаживайте животик по часовой стрелке без сильного нажима, но чтобы было слышно: вы делаете массаж.

    Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.

    • температура воды для промывающей клизмы – от 25 до 27 градусов, для послабляющей клизмы при запорах воду подогревают до 28–35 градусов;
    • объём жидкости. Новорождённому – до 30 мл, в 1 год – не более 180 мл, в 2 года – до 250 мл, в 6 лет – не более 300 мл. Семилетнему ребёнку можно ввести до 400 мл раствора, десятилетнему – пол-литра жидкости.

    Приготовьте:

    • для грудничков – маленькая спринцовка с резиновым наконечником, для деток от года до двух – резиновый баллончик, после трёх лет используйте кружку Эсмарха;
    • пелёнка или большая клеёнка;
    • кипячёная вода определённой температуры или лечебный раствор. Температура жидкости зависит от вида клизмы;
    • детский крем, специальное масло или вазелин;
    • чистая мягкая тряпочка, вата или ватные диски;
    • большая тряпка, чтобы вытереть пол, если случайно выльется вода из таза (при процедурах у деток от года).

    Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.

    Рекомендации:

    • подберите момент, когда грудничок ведёт себя спокойно;
    • прокипятите спринцовку;
    • в чистой баночке приготовьте средство для клизмы;
    • вымойте руки с мылом, застелите пеленальный столик клеёнкой, сверху положите пелёнку;
    • сожмите спринцовку, наберите определённое количество раствора, наконечник обильно смажьте кремом, вазелином или стерилизованным маслом;
    • выпустите воздух (спринцовка располагается наконечником вверх, придавите за низ ёмкости, пока не покажется жидкость);
    • положите малыша на спинку, немного поднимите ножки, аккуратно раздвиньте ягодицы;
    • без сильного нажима введите наконечник на 2,5 см в задний проход;
    • потихоньку придавите спринцовку, чтобы вода попала в кишечник, следите за поведением ребёнка;
    • старайтесь вводить жидкость только на вдохе;
    • после введения всей порции раствора, плотно сожмите ягодицы левой рукой, правой осторожно извлеките наконечник;
    • подержите ягодицы от минуты до пяти, чтобы жидкость хорошо проникла в частички каловых масс;
    • отпустите руку: должно произойти опорожнение. После процедуры уберите грязную пелёнку, тщательно подмойте грудничка.

    Как быстро и безболезненно отучить ребенка от грудного вскармливания? У нас есть ответ!

    О том, чем и как лечить опрелости у грудничков прочтите на этой странице.

    Прислушайтесь к рекомендациям врачей:

    • для размягчения каловых масс у годовалого или двухлетнего малыша замените спринцовку резиновым баллончиком;
    • с трёх лет разрешена кружка Эсмарха (приспособление объёмом 1–2 л похоже на грелку с длинной трубкой);
    • общие правила процедуры схожи с постановкой клизмы грудничку, но есть нюансы;
    • если ребёнок не соглашается, никогда не ставьте клизму насильно: вы травмируете психику малыша. Поговорите, убедите, что боли не будет. Можете показать на кукле, что вы собираетесь делать, обязательно объясните, что после процедуры перестанет болеть живот;
    • положите на кровать клеёнку, один край опустите в большой таз или миску;
    • подготовьте раствор, налейте в резиновый сосуд. Откройте краник, подождите, пока воздух выйдет;
    • действуйте так же, как во время процедуры у деток до года, но ребёнок должен лежать на боку (обязательно пусть подогнёт ноги в коленях);
    • держите кружку Эсмарха на расстоянии от 50 до 70 см выше малыша;
    • осторожно введите наконечник на 5–7 см, следите, чтобы не травмировать задний проход;
    • не открывайте кран полностью, регулируйте напор жидкости, чтобы ребёнок не ощущал сильного дискомфорта;
    • после введения раствора малыш должен лежать на боку от 5 до 10 минут, вставать запрещено;
    • через 10 минут попросите ребёнка потужиться: размягчённые каловые массы хорошо выйдут вместе с водой.

    Далее видео. Педиатр о лечении запоров у детей:

    источник

    Запор представляет собой отсутствие стула у взрослых более чем 48 часов, у новорожденных реже 1 раза в день, при этом кал приобретает твердую консистенцию, а также выделяется после длительного натуживания. В основе запора лежит нарушение продвижения каловых масс по кишечнику, вызванное ослаблением перистальтики или наличием механического препятствия. Чаще всего запором страдают дети и пожилые люди. Причиной запора могут быть различные заболевания: чаще всего запор возникает в результате наличия функциональной и органической патологии органов пищеварения. К ним относятся сужение просвета кишки, вызванное новообразованием, рубцами или врожденной аномалией строения кишечника (удлиненная толстая кишка, мегаколон, болезнь Гиршпрунга), панкреатит, язвенная болезнь, дисбактериоз и заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой);

    функциональные и органические заболевания центральной нервной системы;

    неврогенные расстройства, связанные с самопроизвольным подавлением рефлекса на дефекацию в результате неприятного опыта болезненных актов дефекаций;

    токсическая этиология запора, вызванная действием некоторых лекарственных средств, например, препаратов свинца, морфина, никотина, нитробензола, холинолитиков и спазмолитиков;

    патология эндокринной системы: недостаточность функции гипофиза, щитовидной железы, яичников;

    недостаточное содержание в рационе продуктов, содержащих клетчатку (овощей, фруктов, злаков) становится достаточно частой причиной замедления перистальтики или развития синдрома вялого кишечника ;

    гиподинамия — низкая физическая активность, сидячий образ жизни.

    Прежде всего лечение запоров включает в себя соблюдение диеты.

    Вся пища должна подвергаться парке, варке или запекаться в духовке.

    Из рациона должны быть исключены хлеб и хлебобулочные продукты из муки высшего сорта, рис, геркулес, манка, вермишель, черника, айва, шоколад, крепкие чай и кофе, какао, консервы, копчености, маринады, жареное, лук, чеснок, алкогольные напитки.

    К употреблению разрешены следующие продукты: серый, отрубной хлеб, хрустящие хлебцы, нежирные супы, овощной отвар, борщ, свекольник, окрошка, фруктовый суп, мясо и рыба нежирных сортов, белокочанная капуста и зеленый горошек, рассыпчатые каши и запеканки, спелые сладкие фрукты и ягоды, размоченные сухофрукты — чернослив, инжир, курага, урюк, фруктовые и овощные соки, молочные напитки, свежий творог и творожные запеканки, пудинги, сырники, неострые сорта сыра, некрепкие чай и кофе, отвар шиповника, сливочное и растительное масло по переносимости.

    Обязательным является соблюдение питьевого режима. Количество выпиваемой за сутки жидкости должно быть не менее 1,5 л. Необходимо регулярное опорожнение кишечника, для чего ребенка рекомендуется ежедневно высаживать на горшок для выработки рефлекса на дефекацию. Больным с запорами необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, лечебной гимнастикой, проводить физиотерапию, снимающую спазм кишечника.

    Естественным и недорогим средством коррекции стула являются натуральные волокна — отруби. Молотые пшеничные отруби добавляются в пищу, перед приемом их рекомендуется залить кипятком на 30 минут. Средство назначается по 1 ч. ложке, через 7 дней по 2 ч. ложки, еще через 7 дней — по 1—2 ст. ложки 2—3 раза в день, с каждым приемом пищи. Отруби продаются в аптеке без рецепта.

    Если стула не было более 3 дней, рекомендуется постановка клизмы с целью очистки кишечника. В настоящее время все чаще применяются не просто очистительные клизмы, а термоконтрастные клизмы, проводимые утром и вечером холодной и теплой жидкостью. Постановка клизм производится в среднем от 5 до 7 дней в зависимости от продолжительности времени отсутствия стула.

    При неэффективности диетотерапии, приема отрубей и постановки клизм применяются слабительные препараты:

    сенны листья — водяной настой листьев приготавливают из 5—10 г на 100 мл воды, назначается по 1 ст. ложке 1—3 раза в день, либо по 1—2 таблетки 2—3 раза в день, либо в виде настоя взрослым по 1—3 ст. ложки на прием, детям от 2 до 4 лет — по 1 ч. ложке, от 5 до 7 лет — по 1 десертной ложке, от 8 до 14 лет — по 1 ст. ложке на прием;

    регулакс — взрослым препарат назначается по 1 кубику (брикету), детям старше 12 лет — по 1/2 — 1/4 кубика вечером;

    ревеня корни — препарат назначается детям до 2 лет — по 0,1 г, от 3 до 4 лет — по 0,15 г, от 5 до 6 лет — по 0,2 г, от 7 до 9 лет — по 0,25 г, от 7 до 9 лет — по 0,25—0,5 г, старше 10 лет и взрослым — по 0,5—1 г на прием;

    крушины препараты — отвар готовят из 1 ст. ложки коры, заливая стаканом кипятка, который затем остужают и процеживают, принимая по полстакана на ночь и утром;

    фенолфталеин (пурген) — детям старше 3 лет препарат назначают по 0,05 г, взрослым — по 0,1 — 0,2 г на прием, 1—3 раза в сутки;

    мальтсупекс (экстракт солода и ячменя) — препарат назначается детям от 1 до 2 лет по 1 ст. ложке в день, смешивается с 240 мл воды и сока.

    При спастических запорах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, применяются спазмолитики:

    папаверин — препарат назначают детям старше 6 месяцев до 2 лет по 5 мг, 3—4 лет — по 5—10 мг, 5—6 лет — по 10 мг, 7—9 лет — по 10—15 мг, 10— 14 лет — по 15—20 мг 3—4 раза в день. Максимальная суточная доза для детей первого года жизни — 10 мг, 1—2 лет — 20 мг, 3—4 лет — 30 мг, 5—6 лет — 40 мг, 7-9 лет — 60 мг, 10-14 лет — 100-200 мг;

    но-шпа (дротаверин, спазмол) — детям до 6 лет препарат назначают по 10—20 мг, 6—12 лет — по 20 мг, взрослым — по 40—80 мг 1—2 раза в день. Раствор для внутримышечного введения назначается по 0,1 мл на год жизни;

    дибазол — детям до 1 года средство назначается внутривенно, внутримышечно и внутрь по 1 мг, 1—3 лет — по 2 мг, 4—8 лет — по 3 мг, 9—12 лет — по 4 мг, старше 12 лет и взрослым — по 5 мг 1—2 раза в день;

    мебеверин — выпускается в капсулах по 200 мг, назначается внутрь до еды, не разжевывается и запивается водой по 1/2 — 1 капсуле 2—4 раза в день в зависимости от возраста.

    Если причиной запора является психоэмоциональная неустойчивость больного, назначают седативные препараты и транквилизаторы. К ним относятся:

    валериана — детям до 7 лет назначается по 1 ч. ложке, старше 7 лет по 1 десертной ложке, взрослым по 1 ст. ложке 2—3 раза в день до еды. Настойка дается в каплях 3—4 раза в день, столько капель на прием, сколько ребенку лет, в таблетках применяется по 1—2 таблетки 2—3 раза в день;

    пустырник-настойку принимают по 20—50 капель 3—4 раза в день до еды;

    новопассит — применятся по 2,5— 10 мл 2—3 раза в день.

    В свою очередь, если причиной запора являются органические заболевания толстой кишки (новообразования, болезнь Гиршпрунга и др.), то нередко требуется и хирургическое лечение, направленное на восстановление кишечной проходимости.

    К сожалению. такая деликатная проблема, как запор, не является редкостью в жизни многих детей. Однако не все родители могут четко и правильно дать ответ на вопрос Что считать запором у ребенка? , а это влечет за собой либо совершенно неуместное лечение народными средствами и отнюдь не безвредными лекарствами, либо несвоевременное обращение к врачу, когда дела приобретают уже серьезный оборот.

    Специалисты используют два основных критерия, помогающих установить факт запора. Первый — это, конечно, временные рамки. Если ребенок, которому уже исполнился год, не имел дефекации в течение последних двух дней, можно говорить о запоре. Дети в возрасте от 1 до 4 лет в норме должны опорожнять кишечник 6 раз в неделю, а для малышей старше 4 лет этот показатель уменьшается до 4-5 раз. Еще одними признаками, говорящими о запоре, являются чувство неполного опорожнения кишечника, боль в процессе дефекации и явно маленькое количество твердого кала.

    Кстати, характер каловых масс — второй критерий, по которому определяется запор. Слишком плотный и комковатый кал — явный признак запора, при этом не имеет значения, сколько раз ребенок ходил в туалет. Однако этот критерий не противоречит первому, так как характер кала напрямую зависит от длительности его нахождения в кишечнике.

    Причин, по которым возникает запор . есть несколько, зачастую они комбинируются между собой, что требует комплексного подхода в лечении. Среди них имеют место всем известное несбалансированное питание и низкая физическая активность. Запоры также могут возникать из-за органических поражений кишечника: полипов, опухолей, аномалий в строении, низкой сократительной активности гладкой мускулатуры кишечника. Причиной запора также может стать прием некоторых лекарственных средств.

    Однако у детей запоры чаще всего бывают вызваны нарушением нервной регуляции работы кишечника или психологическим фактором. И если первая причина уходит со временем по мере того, как нервная система ребенка созревает , то вторая может усугубляться нарушением нормального поведения и прогрессировать. В американской литературе врачами даже описан синдром приватности туалета , когда ребенок может опорожняться только в домашних условиях, а в садах, школах и других учреждениях не может пойти в туалет, сдерживает позывы к дефекации. Последнее приводит в дальнейшем к запору, вздутию и боли в животе, а также к другим весьма неприятным последствиям.

    Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент слабительных средств, которые всегда можно приобрести без рецепта, на что сетуют многие врачи. На самом деле далеко не все слабительные лекарства безопасны, особенно в отношении детского организма, и здесь не всегда важно, что средство полностью натуральное или с добавлением химии . Многие из таких лекарств вызывают привыкание , поскольку за длительное время приема кишечник буквально забывает, как работать самостоятельно. Слабительное действие некоторых препаратов сопровождается сильной болью и множеством неприятных ощущений и не проходит бесследно для организма, особенно при длительном применении.

    Некоторые родители. не долго думая, прибегают к постановке клизмы ребенку. Это — крайний метод, средство экстренной помощи, если стул отсутствовал очень долго, и появились признаки интоксикации, либо если ребенок не может сходить в туалет из-за сильной боли, вызванной прохождением затвердевших каловых масс через задний проход. Постоянное систематическое применение клизм недопустимо, так как они вымывают полезную микрофлору из кишечника, вызывают воспалительную реакцию его слизистой оболочки, приводя к более серьезным запорам.

    В данной статье мы не ставим цель описать все известные группы слабительных препаратов и механизм их действия. Наша задача — среди всего многообразия найти то лекарство, которое можно наиболее безопасно использовать для лечения запоров у детей.

    Мнение большинства специалистов сходятся на том, что таким средством является лактулоза (Дюфалак). Она оказывает наиболее мягкий слабительный эффект, так как работает за счет пребиотиков. Пребиотики содержатся в продуктах — это компоненты пищи, которые перевариваются в кишечнике лишь частично, либо не расщепляются вообще. Они оказывают благотворное влияние на микрофлору кишечника, способствуя размножению полезных бактерий. Кроме того, за счет пребиотиков увеличивается общий объем каловых масс, они становятся более мягкими и быстрее выводятся из кишечника. К сожалению, эти компоненты пищи не всегда попадают в организм ребенка в достаточном для регулярной дефекации количестве.
    И, конечно, психологические проблемы должны устраняться при помощи психолога и должного внимания к проблеме со стороны родителей.

    Доказано, что Дюфалак может использоваться даже у недоношенных и грудных детей, а также у беременных женщин, поскольку он действует максимально осторожно и естественно. Дозировка устанавливается индивидуально, но обычно детям до 1 года назначают лекарство по 5 мл 1 раз в день — это начальная и поддерживающая доза, при необходимости можно принять ее двукратно. Тем не менее, следует строго контролировать дозировку дюфалака у новорожденных, особенно в период кишечных коликов, так как сам препарат может усилить газообразование в кишечнике.

    Детям от 2 лет Дюфалак обычно прописывают в дозировке 5-10 мл, а тем, кому исполнилось 7 лет, назначается уже по 10-15 мл.

    Длительность курса лечения определяется врачом. все зависит от тяжести запоров. Однако обычно Дюфалак принимают в течение 1-2 месяцев, примерно столько времени нужно на восстановление нормальной микрофлоры. Отмена препарата производится постепенно, под контролем частоты дефекаций и характера кала. Вообще отмена Дюфалака не осложняется появлением новых запоров, так как состояние кишечника нормализуется в целом, остаются полезные бактерии, которые способствуют нормальной и своевременной дефекации. Серьезных побочных эффектов от приема препарата у детей не было обнаружено, а возможность приема даже у недоношенных детей говорит о его безопасности относительно других средств, пожалуй, лучше всяких слов.

    Следует понимать, что Дюфалак лишь нормализует стул и способствует улучшению микробного состава толстого кишечника. Если же у ребенка дисбактериоз, то есть нормальных бактерий в кишечнике не хватает — никакой Дюфалак не поможет решить проблему запоров — ребенок длительно будет вынужден принимать данный препарат. Поэтому при длительных запорах после начала приема препарата имеет смысл сдать кал на дибактериоз и обратиться к инфекционисту по месту жительства для оценки необходимости коррекции микробной флоры толстого кишечника ребенка.

    Что делать при запорах у малышей и когда необходимо обращаться к врачу.

    Лечение запоров у детей складывается из скорой помощи и нормализации стула. Экстренная помощь необходима детям, которые жалуются на боли в животе и невозможность дефекации в течение 1-2 суток.

    Первое средство для домашней скорой помощи – это очистительная клизма. Для нее используется кипяченая вода комнатной температуры. Излишне холодная жидкость вызовет спазм кишечника и усилит запор, а теплая поспособствует обратному всасыванию токсинов из кала в кровь. Для усиления эффекта клизмы в воду можно добавить глицирин из расчета 1-2 ч. л. на стакан воды.

    Важно правильно рассчитать объем клизмы, который зависит от возраста. Новорожденным полагается 25 мл, младенцам 1-2 месяцев – 30-40 мл, 3-4 месяцев – 60 мл, 6-9 месяцев – до 200 мл, малышам с 1 до 2 лет – 200-250 мл, до 5 лет – 300 мл, а детям старшего возраста – до полулитра.

    Для проведения клизмы потребуется чистая резиновая груша или кружка Эсмарха. Наполните ее водой и смажьте наконечник вазелином или маслом. Положите ребенка на левый бок, согните и зафиксируйте ноги. Аккуратно введите наконечник в прямую кишку ребенка и отпустите воду. Помните, что поступать в кишечник она должна медленно.

    Некоторые педиатры рекомендуют воспользоваться вазелиновым маслом. Оно транзитом проходит по кишечнику и действует уже в толстой кишке, размягчая стул и облегчая дефекацию. Малышам старше 3 лет назначается 2-3 ч. л. Прием разовый. Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться у педиатра.

    У малышей для борьбы с запорами часто используется механическая стимуляция. Для этого в прямую кишку ребенка вводят смазанный вазелином кончик газоотводной трубочки или резиновой груши. Подобное раздражение кишечника стимулирует перистальтику и помогает младенцу справиться с запором.

    Для этой цели запрещается использовать градусники и ватные палочки, которыми легко можно повредить нежную слизистую кишечника.

    Для экстренной помощи при запоре можно использовать ректальные свечи или специальные микроклизмы (например, микролакс).

    Для их введения в прямую кишку положите малыша на левый бок, согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах. Зафиксируйте его в таком положении, левой рукой разведите ягодицы, а правой введите свечку или носик микроклизмы.

    Для облегчения вхождения можно смазать анальное отверстие вазелином или кремом. После введения придержите ягодицы сжатыми, чтобы малыш не вытолкнул свечку обратно.

    Случаются и ситуации, требующие скорейшей консультации доктора. К ним относятся:

    • кровь в стуле ребенка;
    • запор у грудничков более суток;
    • запор на фоне жалоб на вздутие живота и боли в животе;
    • запор со сниженным аппетитом и вялостью;
    • удерживание ребенком стула сознательно, в результате страха перед болью;
    • энкопрез, то есть каломазание – белье ребенка периодически пачкается испражнениями.

    Во всех этих случаях необходимы консультации педиатра и узких специалистов (хирурга, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога).

    5 главных мифов о дерматите

    Повезло тому, кто может похвастаться идеальной кожей, — такой, которая никогда не воспаляется, не чешется, не покрывается красными пятнами по поводу и без и не страдает от аллергии. Но многие все-таки сталкиваются с теми или иными проявлениями дерматита — местным покраснением, зудом, отечностью, ощущением жара на коже…

    Желание вырастить детей успешными и умными объединяет всех ответственных родителей. И оно вполне закономерно, ведь все основные черты характера формируются именно в детстве.

    Л. Сулейманова: «За здоровье школьника ответственны и родители, и школа»

    В День психического здоровья главный психиатр Минздрава России обнародовал данные, согласно которым у 60-80% школьников наблюдаются аномалии и отклонения в психическом здоровье. При этом около 40% детей, учеников младших классов страдают так называемой школьной дезадаптацией — трудностями или полной невозможностью приспособиться к школьным условиям, что также сказывается и на способности к обучению.

    Часто болеющие дети: что делать

    Общее снижение иммунитета населения и неблагоприятная экологическая обстановка (загрязнение воздуха, аллергены, мигрирующие вирусы) приводят к тому, что детскому иммунитету все сложнее и сложнее бороться с агрессивной окружающей средой. Как результат, растет число детей, которых называют часто болеющими.

    Закаливание малышей: основные принципы

    Закаливание – это систематическое, повторное воздействие на организм ряда внешних физических факторов: холода, тепла, ультрафиолетовых лучей для предупреждения возникновения простудных заболеваний. Руководитель направления по вопросам здравоохранения независимого экспертного центра «Общественная дума» Кирилл Иванычев рассказывает подробнее.

    Просмотр ТВ провоцирует у детей развитие ожирения

    Американские исследователи доказали, что дошкольники, которые проводят перед телевизором более часа в день, на 72% чаще болеют ожирением, чем дети, не так хорошо знакомые с ТВ.

    Клиническая эффективность «Цитовира-3»

    Споры об эффективности различного рода иммуномодуляторов не утихают год от года. Одни уверены, что все препараты данного типа являются лучшим средством для укрепления естественной защиты организма, другие же говорят о том, что эти лекарства в лучшем случае бесполезны, а в худшем – опасны, особенно для маленьких детей.

    Детскому сердцу вредит телевизор

    Ежедневные долгие часы перед телевизором или компьютером приводят к повышенному давлению у детей.

    Климат для детей: укрепляем здоровье

    Климат и его резкая смена особенным образом влияют на здоровье детей, приводя к улучшению или ухудшению общего состояния или течения имеющихся хронических заболеваний.

    Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

    источник

    Запор – это затрудненное, нерегулярное или неполное опорожнение кишечника, иногда сопровождающееся болями в животе и/или в области прямой кишки, которое может возникать как у взрослых людей, так и у малышей.

    Однако, если со взрослыми все более или менее понятно, то распознать задержку дефекации и помочь ребенку при запоре бывает непросто. Все потому, что частота стула у детишек, особенно в грудном возрасте, индивидуальна.

    Она зависит от таких факторов, как:

    • возраст малыша,
    • рацион его питания,
    • особенности функционирования ЖКТ.

    Поэтому, если у маленького ребенка пару дней горшок был без сюрприза, но при этом он отлично себя чувствует, это далеко не всегда означает, что у него запор и срочно нужно помочь его кишечнику опорожниться.

    Нормы гласят, что грудничок, питающийся исключительно маминым молоком, должен какать от 1 до 10 раз за сутки небольшими порциями. Кроха на искусственном вскармливании тоже должен ходить в туалет каждый день, порядка 3-4 раз в сутки, но не менее 1 раза в день.

    Если грудной ребенок до 1 года ходит по-большому реже 1 раза в сутки, родителям необходимо проконсультироваться с врачом.

    Когда вводится прикорм, который постепенно вытесняет грудное вскармливание, частота дефекации начинает постепенно уменьшаться до 1-2 раз день. Для малыша в 1 год и старше нормой считается опорожнение не менее 4 раз в неделю, а начиная с четырехлетнего возраста — не менее 3 раз в течение 7 дней.

    В идеале, дефекация должна происходить ежедневно. При этом, если ребенок какает регулярно, но этот процесс у него происходит с натуживанием, кал сухой и твердый, появляются боль в животе или кровь — это явные признаки запора и веский повод для безотлагательного обращения к врачу.

    Несмотря на перечисленные выше нормы, у маленьких детей периодами может возникать относительно редкое опорожнение кишечника до 1 раза в 3-4 дня, которое нельзя считать запором при трех обязательных условиях (!):

    • младенца ничего не беспокоит (он не плачет, не кричит и не тужится);
    • у него регулярно отходят газики;
    • стул крохи сохраняет нормальное состояние и запах (он не твердый и не сухой, не содержит твердых включений, напоминающих козьи/овечьи испражнения).

    Чаще всего такие «периоды9raquo; относительно редкого стула возникают после 5-6 месяцев после рождения ребенка и до полугода. Их можно объяснить «взрослением9raquo; его желудочно-кишечного тракта и «налаживанием9raquo; механизма дефекации.

    Напоминаем, что если хотя бы одно из перечисленных выше условий не выполняется, не стоит проверять на малыше всевозможные способы избавления от запоров, а следует срочно проконсультироваться с педиатром!

    Как мы уже выяснили, запор у ребенка – это серьезный повод для беспокойства родителей, требующий безотлагательного обращения к врачу. Но почему так важно предпринять необходимые меры как можно скорее?

    Дело в том, что несвоевременное или неправильное лечение может привести к таким негативным последствиям, как:

    Из-за плотных каловых масс и натуживания во время похода по-большому слизистая оболочка анального канала и сфинктра малыша может травмироваться, вызывая боль и выделение капель крови при опорожнении. Также к повреждениям слизистой может привести использование жестких наконечников для газоотводной трубки или клизмы.

    Сильное натуживание при запорах может привести и к другой проблеме — геморрою — расширению вен в прямой кишке, который вопреки расхожему мнению не является «взрослой9raquo; болезнью, и может появляться в любом возрасте, в том числе и в грудном.

    Как и в случае анальных трещин, геморрой может вызывать у детей:

    • беспокойство,
    • боли во время дефекации;
    • жжение, зуд, выделение крови из заднего прохода,
    • психологическое неприятие горшка и нежелание опорожняться по-большому, что еще больше будет усугублять проблему запора.

    Поэтому, при появлении у ребенка подобных симптомов родителям следует как можно скорее показать его детскому хирургу.

    Из-за задержки в кишечнике, те вещества, от которых организм избавляется с помощью вывода каловых масс, во время запоров начинают всасываться и отравлять организм. В то же время полезные вещества, поступающие с пищей не всасываются в необходимом объеме, что может привести к дефициту витаминов и микроэлементов.

    Кроме того, в задерживаемых в животе каловых скоплениях могут начать размножаться патогенные бактерии, отравляющие детский организм. Они губят полезную флору, баланс микрофлоры кишечника нарушается, и у ребенка начинает постепенно снижаться естественный иммунитет.

    Дети, которые нерегулярно опорожняются, часто испытывают вялость, постоянную усталость и проблемы с аппетитом. В тяжелых случаях у них даже может возникать задержка в развитии.

    Скопление каловых масс в больших объемах может способствовать растяжению у малыша стенок толстой кишки. Если этот процесс возникает длительное время, то стенки могут привыкнуть к такому ненормальному, растянутому положению, что в результате будет еще больше затруднять работу кишечника и процесс опорожнения.

    В тяжелых случаях вследствие хронических запоров может даже возникнуть выпадение прямой кишки, и ребенку потребуется длительное лечение, чтобы вернуть кишечнику прежние формы.

    У детей до года основные причины трудностей с походом в туалет по-большому могут быть следующими:

    1. Неправильный режим питания младенца или его резкое изменение.
    2. Наличие запоров у кормящей матери.
    3. Неверно подобранный состав смеси для ИВ.
    4. Несоблюдение диеты кормящей матерью.
    5. Неправильный или несвоевременный ввод прикорма.
    6. Лактазная недостаточность, нарушение микрофлоры кишечника.
    7. Неправильное приучение к горшку (боязнь горшка).
    8. Врожденные аномалии ЖКТ.
    9. Наличие некоторых заболеваний (рахит, гипотериоз, диабет, полиомиелит).
    10. Пеленочный дерматит в области анального отверстия.
    11. Заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины).

    У малышей постарше запоры могут возникать по тем же причинам, что и у младенцев, а также из-за:

    1. Изменения ритуала опорожнения (во время приучения к горшку или на первых порах после поступления в детский сад).
    2. Стеснительности, нежелания опорожняться в незнакомом месте (детском саду), недостаточных санитарных условиях.
    3. Стрессов, испуга, неблагополучной психологической обстановки в семье, длительного пребывания в незнакомых условиях с незнакомыми людьми.
    4. Несбалансированного питания (обилия в рационе фаст-фуда, сладостей, сладких напитков, хлеба и макарон, недостатка овощей и фруктов).
    5. Ожирения.
    6. Приема некоторых видов лекарств (как побочный эффект).
    7. Избыточной умственной или физической нагрузки (в детском саду, группе развития, школе).
    8. Наличия или развития заболеваний ЖКТ (в том числе гастрита, панкреатита).
    9. Заражения организма глистами.
    10. Недостаточной двигательной активности в течение дня (гиподинамии).

    По длительности протекания запоры подразделяются на острые и хронические. Если ребенок испытывают трудности с опорожнением более 3-х месяцев — его запор приобретает хронический характер, если меньше — считается острым.

    В зависимости от характера причины запоры могут быть:

    • органическими — возникают вследствие врожденных аномалий ЖКТ, рубцов и опухолей в области прямой кишки;
    • условно-рефлекторными — развиваются вследствие стрессов, испугов, психологического подавления позывов к опорожнению, в том числе при анальных трещинах и геморрое;
    • алиментарными — самый распространенный вид, их причина — неправильное питание и/или водный режим, недостаток витаминов;

    • дискинетическими — возникают из-за слабой или нарушенной кишечной моторики;
    • интоксикационными — развиваются из-за отравлений, в том числе лекарственными препаратами.

    Как мы уже выяснили выше, запор в детском возрасте может проявляться в разных формах.

    Это может быть одна из следующих ситуаций или их комбинация:

    1. Малыш не может прокакаться более 2-х дней. При этом у него не отходят газы, он беспокоен, капризен, у него болит живот. (Даже если видимых причин беспокойства нет, при отсутствии дефекации у грудничка более 2-х суток лучше проконсультироваться у врача).
    2. Твердый, сухой, оформленный кал большого диаметра, вызывающий натуживание и/или боль при дефекации (могут также присутствовать кровяные выделения). При этом ребенок может ходить в туалет регулярно.
    3. Кал сухой, твердый, разделенный на множество фрагментов, напоминающих козий или овечий стул.
    4. Первый небольшой фрагмент кала плотный, напоминает пробку, следующий за ним — мягкий, кашицеобразный или жидкий.
    5. Ребенок отказывается какать, сознательно сдерживает дефекацию даже при позывах.

    При возникновении проблем с дефекацией в детском возрасте, малыша необходимо обязательно показать педиатру. Он порекомендует правильную диету, при необходимости назначит заживляющие свечки и/или послабляющие средства, препараты для восстановления микрофлоры, массаж и физиолечение.

    Если правильно выполнять все рекомендации, стул у ребенка наладится, повреждения прямой кишки (если таковые возникли) заживут, после чего он будет опорожняться без боли.

    Как помочь ребенку при запоре? Как уже было сказано выше — обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В дополнение к назначенному лечению (в случае одобрения дополнительной процедуры) можно воспользоваться одним из следующих вариантов:

    Массировать животик полезно деткам любого возраста, начиная с рождения (если нет противопоказаний для массажа). Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день через 1,5 часа после еды. Перед каждым сеансом руки у мамы или папы должны быть вымыты, а ногти коротко пострижены.

    Массаж живота происходит в несколько этапов:

    1. Разденьте малыша и положите на ровную твердую поверхность. Начните с легких поглаживаний по животику по часовой стрелке. При этом разговаривайте с ребенком, спойте песенку или расскажите стишок или сказку. Карапузу должна нравится процедура. Если он начнет плакать и вырываться – массаж бесполезен.
    2. Теперь возьмите одно из колен крохи, согните его и водите им по его животику сначала по часовой стрелке, потом против. Затем другим коленом. Затем обоими. Не бойтесь немного (!) надавить на животик.
    3. Согните ножки в колени и просто прижмите их к животику. И так несколько раз. Должны начать отходить газики.
    4. Согните правый локоть малыша и притяните к нему его левое колено. Затем к левому локтю правое колено. Повторяйте 3 – 5 раз с каждой парой.
    5. Теперь снова погладьте ребенку животик по часовой стрелке и переверните его на живот. Слегка разомните ему область от лопаток до попы. Весь массаж должен длится 7- 10 минут. Оставьте кроху полежать на животе, пусть поползает.

    Если так часто делать массаж возможности нет, замените один или два сеанса выкладыванием на живот. Помните, даже простое выкладывание малыша на животик за 10 минут до очередного кормления поможет мышцам брюшной полости укрепится и избавится от газиков и запоров.

    Это приспособление представляет собой трубку из мягкой нетоксичной резины, длиной 18-22 см. Там, где конец закруглен, необходимо сделать отметку 3 см. Именно на столько нужно вводить ее в анальное отверстие младенца.

    Воспользоваться газоотводной трубкой очень просто, для этого:

    1. Кладем ребенка на ровную твердую поверхность.
    2. Смазываем конец трубки и попку малыша вазелином.
    3. Вращательными движениями вводите трубочку в задний проход до отметки. Такие манипуляции будут раздражать стенки и улучшат перистальтику кишечника, и малыш сможет опорожниться.
    4. После процедуры обязательно тщательно вымойте трубку, а лучше – прокипятите.

    Внимание! Не используйте в качестве замены трубки стеклянный наконечник пипетки, заточенный кусочек мыла или наконечник градусника. Это небезопасно! Твердые предметы могут легко травмировать стенки прямой кишки у малыша.

    Кроме того, следует понимать, что эта процедура не самая приятная для ребенка и может вызывать у него беспокойство и плач, поэтому прибегать к ней часто не рекомендуется!

    Без разрешения врача малышам до трех лет ставить при запорах водные очистительные клизмы опасно. Особенно в случаях, если непонятно по каким причинам у ребенка возникли трудности с опорожнением кишечника. Их применение может только усугубить ситуацию.

    Самостоятельно использовать клизму у более детей старше 3 лет также стоит лишь в исключительных случаях и только если точно известно, что запор возник из-за погрешностей в питании, а не болезней кишечника. Следует помнить, что регулярное применение клизм может привести к дисбактериозу и нарушению РН-баланса кишечной микрофлоры.

    Для постановки клизмы ребенку используйте грушу с резиновым наконечником или кружку Эсмарха (для детей постарше).

    Температура воды для клизмы должна быть 28 – 30 градусов С°. Можно добавить в воду отвар ромашки для антибактериального эффекта. Перед началом процедуры обязательно смажьте наконечник растительным маслом или вазелином.

    Дозировка жидкости подбирается в зависимости от возраста малыша:

    Процесс постановки клизмы подробно рассказан в следующем видео:

    Помимо массажа, газоотводной трубки и клизмы, помочь ребенку покакать при запоре способны следующие группы средств. Обратим внимание, что использовать те или иные из них, а также другие аптечные препараты со слабительным эффектом, следует только после консультации с педиатром!

    Они представляют собой тубу с небольшим наконечником, который вводится в прямую кишку (для детей до года на наконечнике обычно указана отметка для ввода). Микроклизмы воздействуют на отдел прямой кишки и не всасываются в кровь.

    Введенный состав действует в течение 15 минут, после чего наступает естественное опорожнение. Если каловые массы слишком густые, иногда требуется подождать до 30 минут. Некоторые (но не все!) микроклизмы можно применять при запорах у детишек с рождения.

    Глицериновые свечи тоже отпускаются без рецепта, однако, вопреки мнению многих родителей, далеко не все из них можно использовать при коррекции запора у маленьких и тем более грудных детей.

    Многие из суппозиториев можно применять только с двухлетнего возраста или старше. Поэтому перед их применением родителям следует обязательно (!) проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией-аннотацией.

    Обратим особое внимание, глицериновые свечки, как впрочем и клизмы, и микроклизмы, стоит использовать только в крайнем, исключительном случае. Настолько редко, насколько это возможно.

    Их бесконтрольное регулярное применение может усугубить запор, вызвать жжение в области прямой кишки и привести к обезвоживанию организма. Более того, при частом применении свечи могут привести к поносу, воспалению прямой кишки и кишечной непроходимости у ребенка.

    Прием лактулозы способствует активному размножению бифидобактерий в кишечнике, что постепенно нормализует микрофлору. Кроме того, сироп оказывает послабляющий и размягчающий кал эффект, что позволяет скорректировать и наладить естественный график опорожнения.

    Лактулоза не вызывает привыкания и может назначаться педиатром даже младенцам первых дней жизни, при условии, что у малыша нет противопоказаний к ее приему.

    У детей до года профилактика проблем с дефекацией предполагает:

    1. Соблюдение диеты, водного режима и отсутствие запоров у кормящей мамы.
    2. Допаивание водичкой (после консультации с врачом). Обычно ребенку в сутки требуется воды столько, сколько он съедает молока или смеси за один раз.
    3. Правильное и своевременное введение прикорма.
    4. Регулярное выкладывание младенца на животик.
    5. Правильное приучение ребенка к горшку.
    6. По рекомендации педиатра ведение в рацион грудничка фруктового пюре (из чернослива, яблока, персика), кисломолочных продуктов (детский кефир), клетчатки.

    Профилактика запора у ребенка после года заключается в следующем:

    Родителям следует усвоить, что для ежедневного нормального стула и профилактики у малыша запоров, крайне важна выработка привычки регулярного опорожнения. Первое время рекомендуется даже вести график походов ребенка в туалет, в котором отмечать время, место и количество кала.

    Малыша следует высаживать на горшок в одно и то же время, ни в коем случае не ругая и не наказывая его в случае неудачи, и в то же время поощряя — когда будет получаться. И помнить, выработать привычку какать в одно и то же время у ребенка получится не сразу, а значит понадобится терпение.

    Для того, чтобы не возникало проблем с дефекацией, диета ребенка должна содержать большое количество клетчатки, естественно стимулирующей моторику кишечника. Количество приемов пищи должно быть 5-6 раз в день, а объем порций — небольшими. При этом еда не должна быть слишком холодной или горячей.

    По рекомендации педиатра, в ежедневный стол малыша необходимо включить сырые овощи и фрукты, хлеб с отрубями, кисломолочные продукты (при условии, что они уже введены в прикорм).

    А также ограничить в рационе продукты, которые способствуют выработке большого количества газов в кишечнике: капуста, бобовые культуры (фасоль, горох, нут, чечевица), цельное молоко, квас.

    В рационе малыша не должно быть дефицита жидкости. Чтобы понять сколько воды необходимо конкретному ребенку, следует умножить его вес в кг на 40 мл.

    Например, Вася весит 15 кг. 15*40=600 мл. Именно столько минимально необходимо выпивать Васе в течение дня, чтобы его организм не страдал от нехватки воды.

    Помимо всего прочего, во избежание развития у ребенка запоров, в семье необходимо поддерживать благоприятную психологическую обстановку. Малыш должен достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, иметь рациональный распорядок дня, включающий как физическую активность (без перегрузок), так и отдых.

    Лечение запоров у детей складывается из скорой помощи и нормализации стула. Экстренная помощь необходима детям, которые жалуются на боли в животе и невозможность дефекации в течение 1-2 суток.

    Первое средство для домашней скорой помощи – это очистительная клизма. Для нее используется кипяченая вода комнатной температуры. Излишне холодная жидкость вызовет спазм кишечника и усилит запор, а теплая поспособствует обратному всасыванию токсинов из кала в кровь. Для усиления эффекта клизмы в воду можно добавить глицирин из расчета 1-2 ч. л. на стакан воды.

    Важно правильно рассчитать объем клизмы, который зависит от возраста. Новорожденным полагается 25 мл, младенцам 1-2 месяцев – 30-40 мл, 3-4 месяцев – 60 мл, 6-9 месяцев – до 200 мл, малышам с 1 до 2 лет – 200-250 мл, до 5 лет – 300 мл, а детям старшего возраста – до полулитра.

    Для проведения клизмы потребуется чистая резиновая груша или кружка Эсмарха. Наполните ее водой и смажьте наконечник вазелином или маслом. Положите ребенка на левый бок, согните и зафиксируйте ноги. Аккуратно введите наконечник в прямую кишку ребенка и отпустите воду. Помните, что поступать в кишечник она должна медленно.

    Некоторые педиатры рекомендуют воспользоваться вазелиновым маслом. Оно транзитом проходит по кишечнику и действует уже в толстой кишке, размягчая стул и облегчая дефекацию. Малышам старше 3 лет назначается 2-3 ч. л. Прием разовый. Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться у педиатра.

    У малышей для борьбы с запорами часто используется механическая стимуляция. Для этого в прямую кишку ребенка вводят смазанный вазелином кончик газоотводной трубочки или резиновой груши. Подобное раздражение кишечника стимулирует перистальтику и помогает младенцу справиться с запором.

    Для этой цели запрещается использовать градусники и ватные палочки, которыми легко можно повредить нежную слизистую кишечника.

    Для экстренной помощи при запоре можно использовать ректальные свечи или специальные микроклизмы (например, микролакс).

    Для их введения в прямую кишку положите малыша на левый бок, согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах. Зафиксируйте его в таком положении, левой рукой разведите ягодицы, а правой введите свечку или носик микроклизмы.

    Для облегчения вхождения можно смазать анальное отверстие вазелином или кремом. После введения придержите ягодицы сжатыми, чтобы малыш не вытолкнул свечку обратно.

    Случаются и ситуации, требующие скорейшей консультации доктора. К ним относятся:

    • кровь в стуле ребенка;
    • запор у грудничков более суток;
    • запор на фоне жалоб на вздутие живота и боли в животе;
    • запор со сниженным аппетитом и вялостью;
    • удерживание ребенком стула сознательно, в результате страха перед болью;
    • энкопрез, то есть каломазание – белье ребенка периодически пачкается испражнениями.

    Во всех этих случаях необходимы консультации педиатра и узких специалистов (хирурга, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога).

    Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».

    ©2011-2017 VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.

    VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.

    источник