Запоры        16 апреля 2019        2         0

Запор у ребенка 3 года клизма не помогает

Запор у ребенка 3 года. Что делать в домашних условиях, что дать: народные средства, лекарства. Запор с твердым калом

В 3 года, когда малыш только начал привыкать к туалету вместо горшка, у него может появиться запор, вызванный переменой привычного процесса испражнения. Внутренняя боязнь становится причиной развития у ребенка запора, что способен вызвать проблемы в работе кишечника, если ничего не делать.

У каждого ребёнка свои особенности организма. Одни дети могут ходить в туалет 1 раз в 1-2 дня, другие могут ходить по 5 раз в день. В медицинских стандартах, дети должны испражняться не менее 1 раза в сутки.

Особенностью запора является интоксикация молодого организма из-за засорения токсинами. В таких ситуациях меняется поведение ребёнка. Он становится вялым и неэнергичным. Во время испражнения он сильно тужится и плачет, у него появляются боли внизу живота и вздутие, а кал твердеет.

Одна из главных причин застоя фекалий у детей 3-х лет – это рацион, где недостаточно жидкости. Сюда можно также отнести изменение режима питания и увеличение порций.

В возрасте 3-х лет ребёнок уже может терпеть и не говорить родителям о болях в животе, заднем проходе. Если он не посещает туалет, это не устанавливает факт запора у него. Малыш просто может терпеть из-за боязни предстоящих болей. Такие запоры называются псевдозапорами и сопровождаются нарушенным психоэмоциональным состоянием.

Реже у детей проявляются органические запоры, где причиной является особенность строения кишечника.

К часто развивающимся запорам относят функциональные. Они могут проявляться из-за неправильного питания или косвенных болезней.

Функциональный запор делится на 2 вида:

  1. Спастический. Причиной недуга является стресс или психологическое потрясение. Происходит нарушение в работе кишечника из-за обильных сокращений мышц пищеварительного тракта. Также сюда можно отнести трещины на стенках анального отверстия или заболевание эндокринной системы.
  2. Атонический. Такой запор возникает из-за неправильного рациона питания и малоподвижного образа жизни детей. Причиной тому является ослабевание мышц кишечника.
Болезни, затрудняющие испражнение Причины затруднения дефекации, не зависящие от болезней
Язва Переизбыток жиров
Рахит Недостаточность жидкости в рационе
Повреждения нервной системы в процессе родов Недостаточность клетчатки в рационе
Кишечный дисбактериоз Переизбыток белков
Геморрой Препараты для улучшения пищеварения
Анемия
Пищевая аллергия

Функциональный запор делится на 2 группы: временный и хронический. В первом случае он длится не более 4-5 дней. Что касается хронического, то здесь всё серьёзнее. При таком недуге малыш регулярно ходит на стул не чаще 1 раза за 6-7 дней и пачкает бельё во сне, так как молодой организм не в состоянии самостоятельно сдерживать жидкий кал.

Такой вид запора связан с неправильным строением кишечника. Аномалия может быть у ребёнка с рождения или же сформироваться впоследствии.

Частота такого недуга наблюдается не чаще 1 случая на 5000 детей.

Причиной деформации кишечника могут быть послеоперационные спайки или же опухоль. Органический запор у 3-х летних детей можно вылечить только с помощью специалиста. Избавиться от такого запора поможет специальная диета, разработанная лечащим врачом, а также слабительные препараты и клизмы.

Причиной псевдозапора не является какое-либо заболевание. Как такового запора у ребёнка нет, и он вполне может ходить на стул, так как дети такого возраста делают это уже осознанно. Причина заключается в боязни посещения туалета. Психологически они боятся ходить в туалет в гостях или на улице. Псевдозапор можно определить по напряжённым ногам и вжатым в пол пяткам.

Длительное сдерживание может привести к застою кала в толстой кишке и образованию твёрдого комка. Это становится причиной послабления мышц кишечника и перерастает в функциональный запор.

В возрасте 3-х лет у детей растёт толстая кишка, а тонкая уже сформирована. Из-за этого могут возникнуть проблемы со стулом. Усугубить ситуацию может неправильная работа кишечника из-за проблем с нервной системой.

    Клизма. Старый, но эффективный метод. Родители всё реже используют его и прибегают к медицинским препаратам. Однако врачи рекомендуют именно этот способ для нормализации функций опорожнения детей. Нельзя часто применять клизму, так как кишечник может привыкнуть к искусственному опорожнению и перестанет работать самостоятельно. Для того чтобы сделать клизму, нужно совместить кипячёную воду с 2 ч.л. глицерина и аккуратно вводить в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином наконечник груши.Возраст Слабительное лекарство 1 год
    • «Бактисубтил»;
    • «Лактулоза»;
    • «Микролакс»;
    • «Сульфат Натрия».
    2 года
    • «Форлакс»;
    • «Дюфалак»;
    • «Нормазе»;
    • «Сульфат Натрия».
    3 года
    • «Форлакс»;
    • «Сенаде»;
    • «Дюфалак»;
    • «Нормазе»;
    • «Помогуша».
    4 года
    • «Бисакодил»;
    • «Прелакс-Лайт»;
    • «Регулакс»;
    • «Сенаде»;
    • «Помогуша».
    5 лет
    • «Нормазе»;
    • «Прелакс-Лайт»;
    • «Регулакс»;
    • «Гутталакс»;
    • «Помогуша».
    6 лет
    • «Сенаде»;
    • «Регулакс»;
    • «Экспортал»;
    • «Сульфат Магния»;
    • «Гутталакс».

    Все слабительные лекарства только устраняют проблему, но не лечат.

    В состав детского сиропа входит большое количество ингредиентов, которые оказывают полезные действия для организма ребёнка. Листья земляники, плоды аниса, фрукты, витамины В и С улучшают работу кишечника, сбалансируют обмен веществ и создают послабляющее действие при функциональных расстройствах желудка.

    Сироп «Помогуша» рекомендуется детям как диетический продукт и лёгкое слабительное средство. Суточный приём детям до 3-х лет составляет 15 мл, детям постарше – 20 мл. Препарат можно совмещать с водой или чаем. Период применения – 2 недели.

    Слабительное лекарство не имеет противопоказаний. Возможна только индивидуальная непереносимость организма.

    Данное средство оказывает слабительное действие для взрослых и детей. Применяется только ректально. Использовать капсулы необходимо следующим способом: после снятия пломбы нужно надавить на тюбик и выдавить его содержимое. Препарат оказывает быстрое действие, поэтому через 15 мин. ребёнок опорожнится.

    У «Микролакса» нет противопоказаний, однако нельзя использовать его на постоянной основе.

    Запор у ребёнка 3 лет можно лечить с неродными средствами.

    Ниже будет описано, что делать для достижения положительного результата дома:

    1. Укропная вода. На 1 стак. воды берётся 3 ч. л. молотого укропа. Воду нужно закипятить, затем добавить в неё растение, варить 2-3 мин. Дать остыть до комнатной температуры, отцедить. Пить по 1 ст.л. за приём.
    2. Кефир с маслом. В 100 мл кефира нужно добавить 3 ч. л. оливкового масла. После завтрака ребенок должен выпить смесь. Действие народного средства наступает в течение 40-6 мин.
    3. Инжир с черносливом. Положить в ёмкость по 100 г сухого инжира и чернослива, налить 600 мл обычной воды. Варить до испарения половины воды. В течение всего дня давать малышу пить отвар. Утром следующего дня дать ему съесть оставшуюся гущу.

    Существует огромный список рецептов народного лечения запора у детей. Какой выбрать, зависит от родителей и переносимости малышей к тем или иным ингредиентам.

    Кружку Эсмарха нужно подвесить, наполнить 2 л готовой жидкости и открыть краник, чтобы спустить оставшийся воздух.

    Перед процедурой рекомендуется лечь на спину, расставить ноги на ширине плеч и вставить наконечник в анальное отверстие. Затем нужно открыть краник. Когда вся жидкость выйдет из кружки Эсмарха, краник нужно закрыть. Чтобы жидкость распределилась равномерно по кишечнику, нужно постоянно поворачиваться на бок.

    Если запор был длительным, то кишечник не сможет справиться с выходом каловых масс, поэтому процедуру лучше проводить в ванне. Лежать нужно около 15-20 мин. и идти в туалет. В некоторых случаях каловые массы могут подходить до 1 часа, поэтому необходимо заранее выделить время на процедуру.

    Основные продукты питания для предотвращения запора:

    • чернослив;
    • кефир;
    • йогурт;
    • запечённая рыба;
    • овощной суп;
    • вареная говядина;
    • гречка;
    • овощной салат;
    • свекла;
    • изюм;
    • курага;
    • фруктовые соки.

    Все вышеперечисленные продукты можно комбинировать или принимать единично, разовая порция не ограничивается.

    Для восстановления стула важно соблюдать режим бодрствования и отдыха. Необходимо приучить малыша ходить в туалет в удобное время и сообщать родителям о готовности опорожниться. Колени должны быть согнуты (для удобства под ноги можно что-то подложить).

    Врачи часто рекомендуют массаж, так как этот метод лучше помогает регулировать функции кишечника и предотвращает запор.

    Необходимо запомнить правила:

    • перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь;
    • массаж проводить плавными движениями, без сильных нажатий;
    • нельзя осуществлять процедуру, если ребёнок не опорожнялся более 4-х суток;
    • начинать процедуру следует только с области пупка, постепенно переходя ко всей брюшной зоне.

    Массаж рекомендуется делать через 20-25 мин. после завтрака.

    При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой ребёнку необходимо постепенно увеличивать повторения упражнений от 3-5 до 8-10 раз за сеанс.

    Упражнения, стандартно назначающиеся врачами для лечения и предотвращения запора у детей:

    1. Стойка на одной ноге попеременно по 25-30 сек.
    2. Ходьба на четвереньках 20-25 сек.
    3. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч и наклоняться, доставая кончиками пальцев до стоп. Начинать с 4 повторов.
    4. Ходьба на месте, поднимая высоко колени, в течение 30-35 сек.
    5. Лёжа на спине делать движение, имитируя езду на велосипеде, 20-25 сек.
    6. Лёжа на животе ухватить сзади руками стопы ног и покачиваться 455 раз.

    Родителям нужно помогать детям выполнять гимнастику для лучшего эффекта.

    При любом запоре у ребёнка, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Существует много препаратов для самостоятельного лечения детей. Однако они могут только разово устранить проблему.

    Если запор уже 4-5 дней, следует сразу обратиться к специалисту. Также необходимо обратиться к врачу-педиатру, если запоры хронические, связанные с патологией или неврологией организма. Самолечение в таких случаях грозит другими заболеваниями и ухудшением функций кишечника.

    Запор у ребёнка 3 года (что делать в каждом случае определяется индивидуально) можно легко вылечить, соблюдая стандартные правила и рекомендации врача:

    • в рационе всегда должны присутствовать продукты с содержанием клетчатки;
    • в день необходимо большое количество жидкости (супы и жидкие каши, вода);
    • приучить ребёнка к одинаковому времени хождения в туалет;
    • заставлять малыша вести активный образ жизни (бегать, кататься на велосипеде и делать зарядку);
    • не пренебрегать слабительными средствами и следовать инструкции к применению.

    Каждое утро нужно давать выпить малышу очищенной воды. Кипяченую воду давать не рекомендуется, так как при кипячении она лишается важных минералов.

    Доктор уверяет родителей, что если их малышне ходит на стул 2-3 дня, но при этом не жалуется на вздутие и боли в области живота, тогда нужно просто ждать, пока он опорожниться. У всех детей разная специфика работы организма.

    Если ребёнок жалуется на боли и дискомфорт, тогда нужно прибегнуть к некоторым советам. Для начала родителям необходимо пересмотреть рацион питания ребёнка и изменить его. Пища не должна быть сухой. Разрешённые продукты питания можно комбинировать, пока не нормализуется работа кишечника.

    Доктор Комаровский строго запрещает стимулировать кишечник мылом. Лучшими средствами он считает глицериновые свечи и сироп лактулозы. Свечи, по его словам, — самый лёгкий и действенный способ. Если эти 2 средства не принесли результата, тогда необходимо обратиться к доктору.

    У ребёнка в 3 года уже развито мышление. Если родители будут знать, что делать в случае запора у малыша, будут помогать заниматься физкультурой, вести активный образ жизни и соблюдать правильный рацион, ребёнок никогда не подвергнется заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

    Автор: Денис Балайкин

    Оформление статьи: Владимир Великий

    источник

    Каждый выбирает свой способ. Мне тоже говорят трубочкой нельзя часто пользоваться а что делать есле ребенку плохо и кричит

    От дюфалака животик болел?

    Если гв то кушайте чернослив, тыкву, кефир… исключите рис… картошку… кисель… мучное… больше жидкость… ребенку можно дюфалак подавать курс по 5 мл и побольше питья… свечку 1/4глицериновую или микролакс… ну или сами клизму сделайте… я в грушу набирала воды с маслом и делала хорошо помогает… сынок у меня часто мучается запорами с 3 недельного возраста то налаживается то опять проблема… курс бифидум бактерин нам помогает или хилак форте пьем

    Твердый и густой, тужится до посинения

    От дюфалака животик сильно болит.

    Я понимаю. Дизбактериоза у нас нет сейчас назначили бифидум пропить затем аципол… незнаю может поможет

    Пробиотики не только от дисбактериоза. Они помогают также решать такие проблемы как запоры (и диареи).Укрепляют флору кишечника, вы заселяете его ‘хорошими’ бактериями, чтобы потом полезные вещества и микроэлементы (которые ребёнок начнёт получать с вводом прикорма) лучше всасывались. Ребёнок ведь рождается со стерильным кишечником из-за его ‘незрелости’ все эти мучения с коликами и газиками.

    Ну это разовая процедура… а у нас запор каждый день… педиатр ничем помочь не может

    А с чего вы взяли что запор? При запоре кал обязательно будет твердый

    Вообщем ссылку не могу доьавить, просто скопировала свой ответ:
    Сдайте анализ на дисбактериоз. Если он есть, вот схема нашего лечения:
    Эту схему нам посоветовал доктор из больницы. Помогло сразу. Нам было около 4 мес.тогда. Это было в августе. Я напишу по датам, как нам врач сказала, а вы тогда сами посчитайте интервалы между приемами лекарств.
    1. С 18 по 28 августа. Комплексный Пиобактериофаг. 5мл 3 раза в день за 10. 15 мин до еды. 10 дней.
    2. С 29 авг.по 7 сент. Бифилис (повышает иммунитет кишечн.стенки). 1 флакон 2 раза в день до еды за 10. 15 мин. 10 дней.
    3. С 8 сент.по 18 сентября свечи Кипферон. 1 свеча 2 раза в день. 10 дней.
    4. С 29 авг.по 29 сент. Баксет Бэби. 1 саше 1 раз в день.
    Первые 2 лекарства не легко найти. Благо у нас рядом институт Габричевского и у них в аптеке было. Остальное все в аптеках во всех есть. И водичкой обязательно поите. В 4 мес.мы выпивали 250 мл. Но жарко было… сейчас нам 10 мес.и воду наотрез отказывается пить (
    Не болейте.

    источник

    Эта манипуляция еще пару десятков лет назад была одним из самых распространенных средств, помогающих при задержке стула. Теперь клизма детям при запоре применяется гораздо реже, так как созданы другие альтернативные средства — лекарственные препараты.

    Тем не менее, в исключительных случаях постановка очистительной клизмы все еще применяется. Важно тщательно к ней подготовиться и учесть все нюансы этого ответственного мероприятия.

    Запор у детей возникает, если ребенок мало пьет.

    В зависимости от возраста и особенностей детского рациона применяются различные критерии запора. Так, для грудничков на естественном вскармливании нормой может быть стул с периодичностью в 2-4 дня, настолько эффективно переваривается материнское молоко.

    А для детей на искусственном вскармливании этого же возраста важен ежедневный стул, так же как и для ребенка дошкольного возраста. Итак, если дефекация проходит реже, чем раз в трое суток, и при этом ребенок испражняется с большим трудом, считается, что у него запор.

    Зачастую при этом консистенция стула настолько твердая, что акт дефекации приносит малышу страдания. В следующий раз он старается оттянуть этот момент как можно дальше, и порочный круг замыкается.

    Все время, пока ребенок терпит, боясь сходить «по-большому», жидкость из каловых масс всасывается в стенки кишечника. Затвердевшие каловые массы вновь причиняют множество неприятных ощущений, и дальнейшие позывы опять игнорируются. Кроме психологических, существуют и другие причины запоров:

    • диета кормящей матери содержит продукты, провоцирующие запор у малыша;
    • не подходит смесь для ребенка грудного возраста на искусственном вскармливании или введен прикорм, не соответствующий возможностям пищеварения;
    • дошкольник не хочет отрываться от игры или интересного занятия;
    • ребенок мало пьет;
    • детский рацион не сбалансирован, в нем преобладают мясные продукты, сладости, сдобная выпечка;
    • малыш перенес курс лечения антибиотиками, возник дисбактериоз;
    • ребенок не может расслабиться в общественном туалете (в школе, в детском саду);
    • ребенок перенес заболевание, сопровождающееся высокой температурой или диареей, и, как следствие, возникло обезвоживание организма.

    Очень редко запор возникает вследствие стремления ребенка, находящегося под гиперопекой, хоть что-то контролировать самому в своей собственной жизни.

    При запоре можно использовать глицериновые свечи.

    Если у детей запор не вызывает значительного дискомфорта и не требуется принимать срочные меры для его устранения, можно попробовать обойтись без клизмы.

    Так, например, запор вследствие дисбактериоза можно мягко устранить тщательно подобранными врачом пребиотиками и пробиотиками.

    Восстановившаяся микрофлора кишечника нормализует процесс дефекации без применения клизмы.
    Если причина запора в неправильно составленном рационе малыша, нужно стимулировать дефекацию введением дополнительного количества овощей, фруктов и соков.

    К прекрасным результатам приводит нормализация питьевого режима или применение Лактулозы – пребиотика со слабительным эффектом. Купировать запор у грудничка помогает тщательный подбор смесей для искусственного вскармливания и пересмотр рациона кормящей матери.

    При неэффективности таких мероприятий педиатр может порекомендовать специальные свечи. В качестве первой помощи подойдут глицериновые свечи. Если детские свечи приобрести не удалось, можно использовать свечи для взрослых, разделенные на четыре части.

    Обычно эффект от такого лечения запора наступает спустя четверть часа. Не менее эффективны микроклизмы Микролакс. Их действующее вещество которых занимает небольшой объем, что особенно удобно для их применения у грудных детей.

    Часто применять клизму нельзя.

    Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации, дискомфорт, переносимый малышом, плач, жалобы на боль в животе в сочетании с задержкой стула дают основания для применения клизмы.

    К этому средству нельзя прибегать регулярно. Клизма при запоре у детей ставится, когда альтернативные меры уже исчерпаны, а эффект все еще не наступил. Возможные последствия регулярного применения клизмы:

    1. кишечник становится «ленивым», его перистальтика ослабевает;
    2. вымывается полезная микрофлора, бифидо- и лактобактерии, отвечающие за нормализацию пищеварения;
    3. нарушение баланса;
    4. микрофлоры приводит к понижению иммунитета.

    Если клизма ставится без консультации врача, есть риск пропустить опасные заболевания и состояния, усугубить и без того сложную ситуацию. Абсолютные противопоказания для клизмы:

    Клизму детям при запоре ставят при полной уверенности родителей в отсутствии противопоказаний. Она применяется кроме запоров еще при подготовке к диагностическому исследованию органов ЖКТ.

    Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

    Эту процедуру делают, используя кипяченую воду чуть теплее комнатной температуры. Холодная жидкость провоцирует спазм кишечника, очень теплая вода будет активно всасываться сквозь стенки кишечника, увлекая за собой токсины из каловых масс.

    Оптимальная температура воды — +26+30?С. Более эффективной клизма станет, если в воду добавить глицерин (1-2 ч. л. на литр воды), или сделать ее с отваром ромашки. Можно использовать мыльный раствор из небольшого кусочка детского мыла.

    Слишком маленький объем воды для введения в кишечник ребенка не окажет своего действия, слишком большое количество жидкости может причинить малышу боль. Рассчитать правильно объем жидкости поможет таблица:

    • новорожденный — 25 мл
    • 1-2 мес. — 30-40 мл
    • 2-4 мес.- 60 мл
    • 6-9 мес.- 75-100 мл
    • 9-12 мес. — 120-170 мл
    • 1-2 года — 200-250 мл
    • 2-5 лет — 300 мл
    • 6-10 лет — 400-500 мл

    Для проведения манипуляции нужно приготовить маленькую мягкую резиновую грушу, которую предварительно надо прокипятить и остудить до комнатной температуры. Пластиковый наконечник может повредить нежные ткани малыша, лучше, если он будет резиновым.

    Клизму грудничку нужно ставить с особой осторожностью.

    Чтобы поставить клизму, застилают поверхность пеленального столика или кровати клеенкой и пеленкой. Малыша нужно положить на спинку, поднять его ножки вверх. Лучше, если кто-нибудь поможет провести эту процедуру, подержит ребенка.

    Из груши выпускают воздух и забирают в нее жидкость для клизмы. После этого слегка сжимают грушу, чтобы из нее вышел лишний воздух, и осталась только жидкость.

    Наконечник смазывают вазелином и очень аккуратно вводят в задний проход на 3-4 см по направлению к пупку, а затем вдоль позвоночника.

    Жидкость нельзя резко выпускать из груши в кишечник. Это делают осторожными маленькими толчками до полного опорожнения резиновой груши. Сжатую грушу выводят из анального отверстия, если ее разжать раньше времени, вся жидкость из кишечника, всосется обратно в спринцовку. Ягодицы ребенка сжимают на несколько минут, в среднем через 5-15 минут можно увидеть эффект от применения клизмы.

    Как ставить клизму малышу, расскажет видеоматериал:

    Клизма детям ставится в исключительных случаях, когда остальные меры не дали результата.

    Методика проведения этой процедура практически ничем не отличается от клизмы для детей грудного возраста.

    До трех лет у детей не применяются груши с пластиковым наконечником. Детям старшего возраста удобнее делать клизму, когда они лежат на боку, со слегка согнутыми в коленях ногами.

    Поверхность, на которой лежит ребенок, застилается одноразовой клеенкой. После клизмы лучше сжать ягодицы на 5-10 минут, не давая жидкости из прямой кишки вылиться слишком быстро обратно.

    Клизма для ребенка – мера исключительная. Она применяется в крайнем случае, если остальные меры не имели никакого эффекта. Проведения этой манипуляции требует тщательной подготовки. Нужно учесть объем клизмы, температуру жидкости, проводить процедуру с максимальной осторожностью.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    источник

    Что необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку в домашних условиях, если у него запор: основные способы лечения

    Запор у ребёнка – неприятное, но, к сожалению, распространённое явление. Трудности при опорожнении кишечника испытывают детки разного возраста: от грудничков до школьников.

    Почему возникает запор у ребёнка? Как помочь в домашних условиях с применением безопасных методов и проверенных препаратов? Для вас – советы гастроэнтерологов и педиатров.

    Сбои в работе кишечника, при которых детки не могут спокойно, безболезненно опорожнить кишечник. В тяжёлых случаях стул отсутствует на протяжении двух-трёх дней, иногда около недели и более.

    Опасность запора:

    • отравление организма продуктами распада;
    • затвердение каловых масс, раздражение стенок кишечника;
    • при выделении плотного кала появляется трещина прямой кишки, кровотечение, ощущается сильная болезненность при дефекации;
    • при частых запорах ребёнку приходится сильно тужиться, долгое время проводить в туалете. Результат – геморрой, психологический стресс, нервные расстройства;
    • появляется вздутие живота, нарушается деятельность кишечника, развиваются проблемы с пищеварением.

    Нормальная частота стула:

    • с периода новорождённости до полугода. От двух раз за сутки, стул мягкий, пюреобразный;
    • с 6 месяцев до полутора лет. Не более двух раз в сутки (масса более плотная, хорошо сформированная);
    • после 3 лет. Нормальная частота опорожнения – не менее трёх раз за 7 дней;
    • дети 6–10 лет. Норма – от 4 раз в неделю;
    • подростки. Опорожнение кишечника – 5 и более раз на протяжении недели.

    Как распознать и как лечить колики у новорожденных? У нас есть ответ!

    О том, как правильно приучить ребенка к горшку прочтите по этому адресу.

    У деток специалисты диагностируют:

    • анатомические запоры. Проблема возникает после оперативного вмешательства в области кишечника, при врождённых патологиях;
    • функциональные запоры. Патологическое состояние развивается вод воздействием множества причин, связанных с питанием, психологическим состоянием, неправильным функционированием различных органов.

    Физиологические запоры вызывает более десятка причин:

    • перевод малыша с естественного на искусственное вскармливание раньше времени;
    • неправильное питание кормящей мамы;
    • недостаток воды во время прикорма;
    • рахит у малыша, провоцирующий слабость кишечной стенки;
    • избыток жиров и белков в рационе ребёнка;
    • проблемы с нервной системы – следствие нарушений во время беременности и родов;
    • аллергические реакции на продукты, провоцирующие воспаление стенок кишечника;
    • недостаточное продуцирование гормонов щитовидной железы;
    • психологические проблемы у стеснительных деток. Запоры возникают при походе в детский садик (ясли), школу. Постоянное подавление рефлекса к опорожнению кишечника вызывает раздражение слизистых, провоцирует нервные расстройства;
    • паразитарные заболевания, глистные инвазии;
    • часто применение слабительных препаратов, очищение кишечника с помощью клизмы;
    • длительный, бесконтрольный приём определённых препаратов. Расслабление мускулатуры вызывают ферментные составы, спазмолитики, антибиотики, мочегонные средства, противосудорожные лекарства;
    • дисбактериоз кишечника, атония стенок прямой кишки.

    Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.

    Основные симптомы запора:

    • редкий стул/полное отсутствие на протяжении нескольких дней;
    • болезненность при дефекации;
    • выделение твёрдых каловых масс с кровью;
    • после дефекации кажется, что в кишечнике есть остатки кала;
    • вздутие живота, боли в области кишечника;
    • изменение консистенции кала;
    • в тяжёлых случаях – ухудшение общего самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со сном.

    После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником. Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток. При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови. Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».

    Что делать при запоре у детей? Проблемы со стулом у деток разного возраста – повод для обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра маленького пациента доктор направит к узким специалистам.

    Часто требуется помощь:

    • детского гастроэнтеролога;
    • психолога;
    • эндокринолога;
    • хирурга;
    • невролога.

    Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.

    Основные методы лечения:

    • анатомический запор требует оперативного вмешательства;
    • слабительное при запорах применяйте как можно реже, чтобы не было раздражения слизистой, кишечник не стал «ленивым»;
    • микроклизма Микролакс – хорошее средство от запора у детей, если проблема возникает нечасто;
    • для улучшения моторики кишечника врачи часто прописывают Дюфалак;
    • изменение рациона и диета при запорах. Быстрому опорожнению кишечника, мягкой консистенции каловых масс способствует употребление чёрного хлеба, отрубей, чернослива, варёной свёклы с маслом, овсяной каши, моркови, кисломолочных продуктов;
    • при грудном вскармливании диету должна соблюдать мамочка. Запрещены: рисовая, манная каши, лук, чеснок, бобовые, коровье молоко. Не стоит есть белокочанную капусту, грибы, чёрный хлеб, пить крепкий чай;
    • для искусственников рекомендованы специальные смеси с пробиотиками, лактулозой, олигосахаридами;
    • по утрам давайте деткам растительное масло (стерилизованное на водяной бане). Дозировка – от 2 капелек до 1 ч. л. согласно возрасту;
    • массаж при запорах – ещё один способ снизить болезненность, улучшить перистальтику кишечника. Поглаживайте животик по часовой стрелке без сильного нажима, но чтобы было слышно: вы делаете массаж.

    Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.

    • температура воды для промывающей клизмы – от 25 до 27 градусов, для послабляющей клизмы при запорах воду подогревают до 28–35 градусов;
    • объём жидкости. Новорождённому – до 30 мл, в 1 год – не более 180 мл, в 2 года – до 250 мл, в 6 лет – не более 300 мл. Семилетнему ребёнку можно ввести до 400 мл раствора, десятилетнему – пол-литра жидкости.

    Приготовьте:

    • для грудничков – маленькая спринцовка с резиновым наконечником, для деток от года до двух – резиновый баллончик, после трёх лет используйте кружку Эсмарха;
    • пелёнка или большая клеёнка;
    • кипячёная вода определённой температуры или лечебный раствор. Температура жидкости зависит от вида клизмы;
    • детский крем, специальное масло или вазелин;
    • чистая мягкая тряпочка, вата или ватные диски;
    • большая тряпка, чтобы вытереть пол, если случайно выльется вода из таза (при процедурах у деток от года).

    Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.

    Рекомендации:

    • подберите момент, когда грудничок ведёт себя спокойно;
    • прокипятите спринцовку;
    • в чистой баночке приготовьте средство для клизмы;
    • вымойте руки с мылом, застелите пеленальный столик клеёнкой, сверху положите пелёнку;
    • сожмите спринцовку, наберите определённое количество раствора, наконечник обильно смажьте кремом, вазелином или стерилизованным маслом;
    • выпустите воздух (спринцовка располагается наконечником вверх, придавите за низ ёмкости, пока не покажется жидкость);
    • положите малыша на спинку, немного поднимите ножки, аккуратно раздвиньте ягодицы;
    • без сильного нажима введите наконечник на 2,5 см в задний проход;
    • потихоньку придавите спринцовку, чтобы вода попала в кишечник, следите за поведением ребёнка;
    • старайтесь вводить жидкость только на вдохе;
    • после введения всей порции раствора, плотно сожмите ягодицы левой рукой, правой осторожно извлеките наконечник;
    • подержите ягодицы от минуты до пяти, чтобы жидкость хорошо проникла в частички каловых масс;
    • отпустите руку: должно произойти опорожнение. После процедуры уберите грязную пелёнку, тщательно подмойте грудничка.

    Как быстро и безболезненно отучить ребенка от грудного вскармливания? У нас есть ответ!

    О том, чем и как лечить опрелости у грудничков прочтите на этой странице.

    Прислушайтесь к рекомендациям врачей:

    • для размягчения каловых масс у годовалого или двухлетнего малыша замените спринцовку резиновым баллончиком;
    • с трёх лет разрешена кружка Эсмарха (приспособление объёмом 1–2 л похоже на грелку с длинной трубкой);
    • общие правила процедуры схожи с постановкой клизмы грудничку, но есть нюансы;
    • если ребёнок не соглашается, никогда не ставьте клизму насильно: вы травмируете психику малыша. Поговорите, убедите, что боли не будет. Можете показать на кукле, что вы собираетесь делать, обязательно объясните, что после процедуры перестанет болеть живот;
    • положите на кровать клеёнку, один край опустите в большой таз или миску;
    • подготовьте раствор, налейте в резиновый сосуд. Откройте краник, подождите, пока воздух выйдет;
    • действуйте так же, как во время процедуры у деток до года, но ребёнок должен лежать на боку (обязательно пусть подогнёт ноги в коленях);
    • держите кружку Эсмарха на расстоянии от 50 до 70 см выше малыша;
    • осторожно введите наконечник на 5–7 см, следите, чтобы не травмировать задний проход;
    • не открывайте кран полностью, регулируйте напор жидкости, чтобы ребёнок не ощущал сильного дискомфорта;
    • после введения раствора малыш должен лежать на боку от 5 до 10 минут, вставать запрещено;
    • через 10 минут попросите ребёнка потужиться: размягчённые каловые массы хорошо выйдут вместе с водой.

    Далее видео. Педиатр о лечении запоров у детей:

    источник

    мануальный терапевт 89143712112 еще суорат сами готовьте

    Без назначения врача нельзя ходить к мануалистам

    Это может только навредить. Вчера наткнулась на один рецепт, который как пишут мамочки помогает при запорах.
    Пить с утра натощак стакан козьего неразбавленного молока и перед сном по 1/2 стакана. Как говорят результат виден уже на 7 день. Как нам сказал один знакомый врач, лучшего средства при запорах, чем козье молоко еще не придумали.
    Моего сына тоже мучают эти запоры, что мы только не пробовали, вот теперь начнем пить козье молочко, надеюсь поможет. Но у нас причина запоров понятна, у нас диагноз долихосигма
    Еще читала про исследование минеральной воды «Донат Магний» в Тушинской детской больнице, там исследование проходили в группе детей, у которых органические и механические запоры. Так вот у деток с органическими запорами после приема этой водички стул нормализовывался на 2-3 день после начала приема, у детей с механическими запорами на 6-7. Воду нужно принимать по 5-7 мл на 1 кг. веса, перед завтраком, обедом и половину порции перед ужином.
    Но у нас в городе я такой воды в продаже нигде не видела. Может кто-то видел, если видели, то подскажите пожалуйста где?

    Козье молоко не всегда помогает.

    Мы козье молоко с 6 месяцев пьем. Нам сейчас год и 10. Сначала кипятила, а сейчас так пьет, прямо парное,тепленькое. И,ничего, не помогает. Какает раз в 2 дня с клизмой — с ревом плачем, иногда кс даже с кровью. Педиатр сказала, у нее растянулся кишечник, и нет позывов пока кишка не заполнится. Делайте 2 недели клизмы в одно и то же время, организм научиться и будет все хорошо. Ни ФИГА. Мучаемся:( Почитала комментарии, выписала много для себя полезного. Будем пробовать. Спасибо за советы 🙂

    Мама Тёмы, здравствуйте, прочитала ваш отзыв, хотела узнать, вам помогло козье молоко?Или ещё что то? У нас тоже долихосигма одна петля, с 6 месяцев запоры,только клизмы спасают(((

    мы пьем просто компот из чернослива. помогает)))

    Все зависит от вида запора

    если органический, то тогда проблемы с питанием, а если механический, то причина в кишечнике, он может быть направильной формы, иметь сужения/расширения или петли. Если органический можно вылечить так сказать в домашних условиях, то подозрения на механический необходимо тщательно обследовать, а затем лечить. При запорах, как впрочем и при других заболеваниях рекомендуется санаторно-курортное лечение ежегодно

    определить, органическая или механическая проблема? Мы то живем в деревне и услуги мануального терапевта нам и не снились, и наш педиатр особо не беспокоиться, что меня просто убивает. Где можно проконсультироваться у Гастроэнтролога в Якутске?

    В Якутске хороший гастроэнтеролог большая редкость

    Нам определили проблему с кишечником сделав рентген, но обследовались мы в Хабаровске, здесь врачи все списали на стресс от садика. Говорят в Виктори клиник есть хороший гастроэнтеролог, но мы там не были. В любом случае, к какому врачу бы Вы не попали настаивайте на детальном обследовании! Здоровья Вашему малышу!

    всем за то что поделились опытом. А так на самом деле проблема глобальная. Решила поискать пока козьего молока, от лекарств толку мало, как показала практика.

    У моей дочери то же был ужасный запор с рождения

    У моей дочери то же был ужасный запор с рождения, лекарство не помогало, от слабительных было только хуже и от свеч и клизм. 2 года ходили по врачам. Потом обратились врачу по знакомству, он тут же поставил верный диагноз удлиненный кишечник «долихохизма», при длительном запоре 2 диагноза дизбакториоз или долихохизма. интересно почему другие врачи об этом не знали! ребенок 2 часа какал с адской болью, потом боялась какать специально задерживала.
    мой совет сдайте анализы на дизбакториоз, лямблии, пройдите лучивую диагностику в мед центре на долихохизму.
    пока соблюдайте диету, преодолейте психологический запор. я за каждую какушку призом награждаю. не используйте свечи и слабительное от них только хуже, клизма в крайнем случае.

    Как же тогда вообще какать?

    Если не использовать свечи,слабительные,клизмы,а ребенок не может сам покакать и ему всего 3мес.как тогда?тужится,трещины,кровь.сердце стало болеть,глядя на дочу.спать не могу

    Катя, в таких случаях ставьте Микролакс, он не вызывает привыкания

    Как я вас понимаю Катя, мы то же через это прошли. Вам обязательно нужно показаться хирургу, если кровь и трещины. Нам прописывали мази и ванночки, трещины быстрее заживали. Главное установить причину запоров и устранить ее. Клизмы и слабительные не выход.

    у старшего сына была такая же проблема

    по 5-7 дней не могли сходить, потом или с помощью клизмы, или еле-еле сам. в 2,5 года легли на обследование в гастроэнтерологическое отделение медцентра (делали рентген, брали анализы), где поставили диагноз долихосигма (удлиненный кишечник). назначили соблюдать диету, пить натощак с утра стакан воды, лактулозу (нормазе, дюфалак). помогает. сейчас сыну 7 лет. запоры по 3-4 дня, но это для нас норма, время от времени пьем нормазе, чаи слабительные (бады). попросите направление к гастроэнтерологу в медцентр, обследуйте ребенка.

    Только что покакали с помощью клизмы с кровью

    Кака с комками( раздражали попу после клизмы,только так и покакали.несколько раз раздражали,потихоньку вышло.Прописали нам свечи для заживления трещин.а там противопоказания детям до 7 лет.мажем Бепантеном.LENA,а какие мази и ванночки при трещинках?

    Мой малыш (3 года)тоже страдает запором. Тоже боялся какать, плакал:( я щас даю чай детский с фенхелем, много фруктов и воды. Когда какает уже не плачет:) Вроде бы нормализавался. Я его как младенца держу на колени, когда какаем. Так кажется не так болезненно выходит.

    Хочу поделиться еще одним рецептом

    Мамочки, вы слышали про кораловую воду?
    Я выше писала, что у сына долихосигма — однопетлевая. Недавно мы начали пить кораловую водичку, сама если честно не верила в то, что от нее будут улучшения, но улучшения реально есть! 3 месяца сам никак не ходил в туалет, ничего не помагало, только клизмы или микролакс. А после того, как начал пить водичку эту случаются прогрессы, не каждый день конечно ходит, но 2 недели мы прожили без без всяких вмешательств. А вообще про долихосигму очень хорошо написано в статье журнала черная пантера www.lackpantera.ru/proktologija/14481/
    Еще очень полезно санаторно-курортное лечение в Железноводске.

    Катя, я точно уже и не помню, какие мази использовали з года прошло, а ванночка марганцовка, 10-20 минут после какушек с кровью дезинфекция.
    у нас болезненный кал и трещины были после года, как отказались от грудного молока. когда титю сосали был запор, но не болезненный. Вы были у хирурга? или вам педиатр выписал свечи?

    К весне в город приедет, покажемся в медцентре. Мне кажется проблема еще и психологическая тож играет роль, потому что совсем не хочет тужиться. Я ему тож даю в качестве вознаграждения своим телефоном поиграться.

    диагноз называется долихосигма. Но его могут поставить только после исследований. Не делайте поспешных выводов, возможно у Ваего ребенка действительно психологические проблемы. Главное действительно нужно обследовать. Удачи Вам!

    Да опечатка диагноз называется долихосигма.

    LeNa, подскажите пожалуйста

    Вы своего ребенка возили на курорт, на минеральные воды? Если возили, то какие есть плюсы? Нам врач рекомендовала Железноводск, собираемся поехать в августе, очень надеюсь на то, что станет легче

    Сегодня были на Петровского.прописали Нормазе 2 недели.микролакс в крайних случаях.сказали есть слабительные продукты.кого слушать-не поймешь.в медцентре говорили не есть,когда на скорой приезжали.в четверг в медцентр к гастроэнт.пойдем.сказали,что пока у мамы стул тоже нерегулярный,ребенок будет страдать

    Катя, мой Вам совет, НИКОГДА не используйте глицериновые свечи!

    На своем ребенке убедилась, они вызывают ужасные боли в животике! Попробуйте их себе поставить и сразу поймете. Микролакс более щадящее средство

    не знаю, но мы какаем только с глиц.свечами

    не всегда конечно, но какает сразу. Мучаемся конечно, но пьем второй месяц нормазе, какашки мякгие, но сама тужиться не хочет, боиться.

    Нет, мы минеральные воды не ездили.

    История нашей болезни такова. При рождении у нас было сращение слезного канала следствие чего нагноение слезного мешочка, лежали в мед центре кололи нас антибиотиками по весу, взвешивали каждый день высчитывали максимальную дозу антибиотиков и кололи. После этого лечили дизбакториоз 2,5 года. Думали что запор от дизбакториоза. 2,5 года бегали по врачам, пили очень много лекарств, слабительных, ставили свечи, клизмы. Было только хуже и хуже.
    2,5 прошли обследование в мед центре диагноз долихосигма. Тогда мне сказали, что медицина бессильна. Можно только соблюдать диету, 1 в год проходить физиолечение, массаж, оздоровительную гимнастику. В период обострение пить персиковое масло и пищевая добавка не помню название, отруби с бифидобактериями. Из лечение массаж очень хорошо помагает. После этого я полностью отказалась от антибиотиков, свечей, слабительных, клизма в крайнем случае! Соблюдаем диету, не строго, но стараемся.
    Для преодоление психологического запора вела призовую систему. Идем магазин выбираем, что ей нравиться покупаем тогда когда покакает, или устрашаю: купила огромную литровую клизму набираю при ней воду и говорю или она какает или ставлю.
    Не сразу, но помогло. Сейчас ей 6, неделю назад исполнилось. Летом и осенью какает через 1-2 дня, зимой 2-3 дня. Клизму неставили уже несколько лет. Болезненный кал бывает, очень редко, трещин и крови в кале не помню когда было последний раз. Лечимся массажем + ходит на кружки физкультура и хореография. Очень важно вести подвижный образ жизни. Соблюдаем диету.

    У нашего старшего тоже такие проблемы были: запоры по 7-8дней,какашки как слепленные ‘драже’-при этом радость моя плакал,боялся тужиться. Говорила об этом педиатру,а она в ответ наверно плохо питаетесь (( И вот в ноябре 2009 (нам тогда было 3,3г) лежали в НЦМ с отитом,ну я и рассказала об этом-пробемах с туалетом лечащему врачу,она пригласила гастроэнтеролога-дальше отправили на полное обследование. И вот тогда мы узнали,что у сына удлинненый кишечник. Обследующий врач спросила неговорели ли мне об этом на узи плода,ответ нет. Затем спросила какие были роды,ответ длительные с обвитием плода пуповиной (( Отсюда и проблема-удлиненный кишечник у ребенка ((

    нас тоже с рождения мучали запоры, педиктр да и многре другие разводили руеи

    у них тока один совет делай клизму соблюдай диету и когда я стала бить тревогу и ходить к ним постоянно с жалобами на заплр только тогда хирург нас направил в медцентр где мы тоже прошли обследоваие и у нас тоже долехосигма, щас строго соблюдаем диету и пьем кефир из гриба однодневный ну и редко в период обострения дюфалак ну вроде щас таких страшных запоров нет(ттт) максимум по 2дня не ходим а ведь раньше норма была для нас раз в пять дней!ужас короче=( щас нам 1,3мес какать боимся вернее горшка боимся и когда какаем очень волнуемся беспокоимся=( совет вам настаивайте на обследование,ведь как показалось на моем примере никому это не надо вот и ленятся, пока сами не начнете бить тревогу никто не поможет=( ведь страдают наши дети а не ихние. Я вот хотела спросить ЕВГЕНИЮ при чем тут роды,обвитие пуповины и удлененный кишечник ребенка? просто у мя тоже были длинные тяжелые роды и пуповиной одна петля была,и у сына длинный кишечник.

    Вроде помогло,не знаю будет ли дальше действовать.боюсь сглазить ттт.очень надеюсь,что у нас органический запор все-таки

    LeNa,а как правильно делать массаж?

    Процедура рентгена брюшной полости-ужас для 3-хмесяч.ребенка.нам делали два раза.всю в пластмассу заворачивают.лицо закрывают.подвешивают на крючок на цепи.когда же все будет позади. это же так естественно какать.сама почти всегда спасаюсь глицер.свечами.после беременности остались запоры

    у дочки в 2 года 5 месяцев после 2 неудачных раз был ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ запор!

    она боялась и специально задерживала стул по 3 дня. пытались сделась клизму и свечи, но этим только еще больше напугали 🙁 жалко сразу с врачом не посоветывались. хотя в первый раз все таки пришлось со свечкой покакать, но потом сразу слабительные начали принимать. Лечение минимум месяц! во-первых обязательно введите слабительное мы пили Нормазе с нашим весом по 2,5 ч.л., во вторых не зацикливайте внимание, моя доча ходила за мной плакала и говорила «живот большой», жалко было, сердце обрывалось, но я переборола себя и специально не придавала значение, сама не садила ее на горшок, запретила всем домашним это делать и говорить в слух об этом! потом заметила что она сама садиться. очень медленно из этого состояния мы вышли ТТТ Еще купите сок тыквенный Фрутоняня 50% пюре и каждый день по коробочке выпивайте, реально помогает. Следите за питанием, обязательно должен быть режим, мы в первое время кормили плотненько, бегали за ней прямо с ложечки, чтобы не задерживала, включите отруби, фрукты и овощи. Когда начнет какать не скупитесь на похвалы. и ни в коем случае потом не допускайте запор, чтобы опять не испугался ребенок.

    Девочки, у чьих деток диагноз Долихосигма,

    ваши детки посещают обычный детский сад? Мы вот взяли медотвод до осени, а осенью не знаю как быть, в саду же нет диеты и дают то, что нам нельзя. Как у вас с этим? Говорят еще на плавание надо ходить. Курорты очень помагают, в августе повезем сыночку в Железноводск, там и воздух лечит! Давайте в этом топе делиться полезной информацией

    Мама Тёмы, здравствуйте. Моему сыну 5,5 лет. Диагноз долихосигма. Сидели на строгой диете, пока наладили немного стул. Потом вернулись в сад. Я просто попросила воспитателей не давать ему мучные продукты, особенно булки и другую выпечку. Они отнеслись с пониманием и действительно следили за ним. В саду сбалансированное питание, так что дома додаем полезности (клетчатку). Поначалу высчитывала колличество клетчатки. Нам врач скащал, что нужно минимум 11 гр. Клетчатки в день. Взвешивала все продукты и высчитывала сколько там клетч. На третий день появился результат. Желаю всем крепкого здоровья!

    Нам 2,2 года, долго мучились запорами, какашки были такие огромные, и то только после клизмы, даже не верилось ЧТО ЭТО вылезло из моего маленького. Плакали, боялись какать, на горшок категорически не садились. Забивались куда-нибудь в угол и там втихушку подавляли позывы видимо. В январе ходили в даймонд клиник к гастроэнтерологу детскому. Вот что она посоветовала и из моего опыта:
    1. Лактулозу (дюфалак) принимать как минимум в течении полугода или год. Начали с 7 мл, постепенно прибавляли каждые 5 дней по 2 мл., если не было эффекта. Сейчас один (они близнецы) каждый день пьет по 13 мл. какает САМ в горшок раз в 1-2 дня. У вторго стул пока не такой устойчивый поэтому пьем по 15 мл, может будем добавлять, но пару раз сам покакал. После получения стойкого результата постепенно убавлять по 2 мл.
    2. Первое время, чтоб восстановить стенки кишечника (они были перерастянутые) и вытащить все шлаки я делала им клизмы (только не водичкой, а Микролаксом) через день. И второму щас иногда делаем, если он два дня не какает.
    3. Вообще врач посоветовала контрастные водные клизмы, но у нас почему то они не получились :(.
    4. Пили лактобактерин по 10 доз 2 раза в день в течении месяца. Вот заканчиваем курс.
    5. Бифидобактерии крепят, лактобактерии — слабят.
    6. И самое главное, ПООЩРЕНИЕ ребенка. после каждой удачной попытки даем вкуснятину, в нашем случае -Барни. Хвалим, говорим, что уже вырос, сам в горшочек ходит и т.п. Теперь они после того как сходят по большому сразу кричат БАННИ!
    🙂
    7. Врач посоветовала госпитализироваться в гастроэнтерологию МЦ на обследование, если бы лечение не помогло. При обследовании, как она сказала, оч часто ставится диагноз удлиненный кишечник или какие-то там петли бывают. Но даже если и есть петля или удлинен кишечник, операцию же не сделаешь, все равно пришлось бы соблюдать диету и тп
    Тьфу 3 раза у нас пока есть улучшения и мы будем дальше стараться!

    вот, выложу здесь, на случай, если кого то заинтересует

    Долихосигма у детей, лечение долихосигмы
    Термины «долихосигма» (удлинение сигмовидной кишки), «долихоколон» клиницисты и рентгенологи употребляют довольно часто, однако четких границ поражения при этом не установлено. Еще в прошлом веке врачи отмечали, что удлиненная сигмовидная кишка является одной из частых причин хронического запора у детей. В специальной литературе имеется немало работ, описывающих положение сигмовидной кишки в брюшной полости и ее размеры. Все авторы признают значительную вариабельность этих параметров. М. С. Хечинашвили (1957), изучавший сигмовидную кишку у новорожденных, выделил следующие варианты ее положения: S-образная (53%), однопетлистая (27,8%), двупетлистая (57%), многопетлистая (9,9%). Наши исследования подтвердили мнение о значительной вариабельности положения сигмовидной кишки, причем это в большей степени выражено у детей в возрасте от 0 до 7 лет. Долихосигму мы констатировали у 15% здоровых детей, считая удлиненной многопетлистую или двупетлистую сигмовидную кишку, когда петли располагаются в брюшной полости, достигая селезеночного или печеночного изгиба толстой кишки. При этом кишка чрезмерно подвижна, свободно перемещается в брюшной полости, добавочные петли сохраняются и после опорожнения кишечника.

    Если раньше долихосигму патогенетически связывали с появлением хронических запоров, то в настоящее время обсуждается вопрос: считать или нет ее врожденным пороком развития, то есть речь идет об этиологической зависимости. Ряд авторов причисляют долихосигму к порокам развития толстой кишки, другие видят в ней не аномалию, а вариант развития.

    Наблюдая за последние годы более 1000 детей, страдающих хроническими запорами и рецидивирующими болями в животе, мы при тщательном динамическом наблюдении выявили долихосигму у 25%. Н. Л. Кущ (1967), 3. А. Трофимова и А. В. Макаров (1968), обследуя детей по поводу хронических запоров, обнаружили долихосигму у 30-40%. Таким образом, с одной стороны, удлинение сигмовидной кишки нередко бывает у совершенно здоровых детей, что дает основание считать его вариантом нормы, с другой стороны, долихосигма часто сопровождается хроническими запорами и рецидивирующими болями в животе, что невольно наталкивает на мысль об аномалии развития. По-видимому, следует признать, что долихосигма не столько вариант нормы, сколько «преддверие патологии», своеобразный фон для возникновения клинической патологии.

    В. В. Климанов (1973), изучая гистоструктуру отделов удлиненной сигмовидной кишки, обнаружил изменения всех слоев кишечной стенки, которые сводились в основном к миофиброзу с отеком соединительной ткани на фоне гипертрофии мышечных волокон, лимфогистиоцитарной инфильтрации, дистрофии эпителия слизистой оболочки, расширению лимфатических щелей. Нервные сплетения количественно не были изменены, но отмечалось обеднение нервных узлов клетками, сморщивание ядер, вакуолизация. Аналогичные явления описали также Н. Л. Кущ (1967), В. Н. Грона (1972).
    Проводились электромиографические исследования с целью изучения моторики сигмовидной кишки при долихосигме. Их результаты согласуются с результатами патогистологических исследований и свидетельствуют о значительных нарушениях моторной функции сигмовидной кишки при врожденном удлинении, выраженных преимущественно в дистальной части. Провоцированная активность (ответ на введение прозерина и механическое раздражение стенки кишки) свидетельствует о первоначальном поражении синаптического аппарата. Ослабление моторики дистального отдела сопровождается в первое время компенсаторным усилением деятельности вышележащих отделов, что иногда обусловливает вторичную дилатацию просвета кишки.

    Клиника и диагностика долихосигмы. Родители жалуются на хронические запоры у ребенка или периодически появляющиеся боли в животе. Хронический запор, вызванный нарушением моторики сигмовидной кишки, у большинства детей (60%) возникает в течение первого года жизни и обычно совпадает с переводом ребенка на искусственное вскармливание или введением прикорма; у 40% детей запор появляется в 3-6-летнем возрасте. Боли в животе, связанные со стазом кишечного содержимого, метеоризмом, а также перегибом избыточных петель и частичным их заворотом, наличием спаек и рубцов брыжейки, появляются позднее — обычно не ранее чем в 5-7 лет. Иногда боли сопровождаются рвотой.

    Динамическое наблюдение за детьми в возрасте от 3 до 14 лет, у которых рентгенологически выявлена долихосигма, дает основания выделить три клинические стадии в зависимости от выраженности симптомов и клинической картины: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

    Компепсированная стадия долихосигмы характеризуется эпизодическими нарушениями функции кишечника у практически здоровых детей, у которых при рентгеноконтрастном исследовании желудочно-кишечного тракта обнаружена удлиненная сигмовидная кишка. Часть детей жалуются на эпизодические приступы болей в животе, преимущественно в нижних отделах. В ряде случаев боли сопровождаются рвотой и вздутием живота, которые обычно исчезают после очистительной клизмы. Некоторых детей экстренно оперируют с подозрением на острый аппендицит, но после операции боли не прекращаются. Физическое развитие детей с долихосигмой в компенсированной стадии соответствует возрасту. При пальпации скопление каловых масс по ходу толстой кишки отсутствует, живот безболезнен, правильной конфигурации.

    В субкомпенсированной стадии превалируют жалобы на периодические запоры продолжительностью до 2- 3 дней с последующим самостоятельным опорожнением кишечника. Многие родители заметили нарушение режима дефекации в возрасте старше 2 лет. Особенно часто запоры возникают зимой и ранней весной, а в летние и осенние месяцы имеется довольно стойкая ремиссия. Это, несомненно, связано с питанием, то есть с удельным весом фруктов и овощей в рационе. В отличие от детей с долихосигмой в компенсированной стадии у детей этой группы заметно чаще появляются боли в животе и метеоризм. Скопление каловых масс по ходу толстой кишки — явление также нередкое, поэтому родители часто ставят детям клизму.

    Декомпенсированная стадия характеризуется еще более заметными нарушениями функции кишечника. Задержка стула отмечается до 5 дней и более, причем у некоторых детей самостоятельный стул отсутствует и дефекация совершается только после клизмы. Живот иногда бывает увеличен (вздут) в нижней чисти.

    Как видно из описания, симптоматика несколько сходна с признаками болезни Гиршпрунга, однако степень выраженности признаков совершенно иная: долихосигма более «мягко» проявляется клинически, и вздутие живота никогда не бросается в глаза в первую очередь. Притом симптоматика проявляется значительно позднее, и запоры чаще всего чередуются с периодами самостоятельного стула.

    Диагностика долихосигмы базируется на тщательном изучении клинической картины и данных рентгенологического исследования толстой кишки (рис. 10.1). Можно отметить некоторую зависимость между жалобами больного и вариантом расположения петель сигмовидной кишки. Так, например, жалуются на боли в животе преимущественно дети, у которых удлиненная сигмовидная кишка расположена в виде восьмерки. Кроме того, прослеживается определенная закономерность в рентгенологических находках в зависимости от клинической стадии болезни. В настоящее время в литературе встречаются такие термины, как «долихосигма», «мегадолихосигма», «мегасигма», «долихоколон» и др., которые используют для обозначения якобы самостоятельных нозологических форм, что лишь создает путаницу в терминологии и оценке подражания. Динамическое наблюдение с рентгенологическим контролем позволяет в ряде случаев отметить появление дилатации просвета сигмовидной кишки, ранее не наблюдавшейся у данного больного. Имеется определенная связь увеличения просвета сигмовидной кишки с длительностью стойкого запора. Это позволяет утверждать, что возникновение дилатации не является какой-либо новой формой болезни, а представляет собой прогрессирование (нарушений функции сигмовидной кишки при долихосигме.

    Лечение долихосигмы. Дети, у которых выявлена долихосигма, подлежат длительному динамическому наблюдению хирурга и педиатра. После установления диагноза ребенка берут на диспансерный учет и в кратчайшее время определяют клиническую стадию патологии. Детей с компенсированной стадией обследуют раз в год в поликлинике, с субкомпенсированной — 2 раза в год и обязательно проводят лечение, с декомпенсированной стадией обследуют 3 раза в год в стационаре. Если клинические симптомы отсутствуют в течение 2-4 лет после лечения, детей снимают с диспансерного учета как выздоровевших.

    Консервативное лечение при долихосигме играет ведущую роль и показано во всех случаях. Оно составляет комплекс мероприятий, которые назначают повторными курсами.

    Режим и диета имеют немаловажное значение в предупреждении нарушений акта дефекации, но достаточны для лечения уже возникших нарушений. Наблюдения показывают, что такие простейшие мероприятия, как соблюдение режима питания, назначение вазелинового масла per os, тщательное очищение кишечника быстро приводят к оживлению моторной функций толстой кишки и появлению самостоятельного стула. Но у большинства детей ремиссия длится не более 1-2 мес. Поэтому в комплекс лечебных мероприятий включают инъекции прозерина (в стационаре) либо назначают перорально (амбулаторно) прозерин или дибазол в возрастных дозах в течение 15-20 дней с перерывом в 2-3 мес, также проводят витаминотерапию (группа В), электростимуляцию нисходящего отдела толстой кишки один раз в день в течение 10-15 дней. Используют аппарат СНИМ-3, электроды располагают по ходу левой половины толстой кишки и стимуляцию проводят в ритме синкопа прямоугольными импульсами. Особое внимание следует обратить на время введения прозерина и проведения электростимуляции. После введения прозерина моторика улучшается, а дополнительные механические раздражения тормозят ее, поэтому прозерин лучше вводить утром, а электростимуляцию проводить во второй половине дня.

    Положительный эффект консервативной терапии хорошо закрепляет санаторно-курортное лечение. Надо настоятельно рекомендовать один раз в год пребывание на таких курортах, как Железноводск, Трускавец.

    Чем раньше и настойчивее проводится консервативное лечение, тем оно эффективнее.

    Хирургическое лечение долихосигмы имеет строго ограниченные показания. К нему прибегают в исключительных случаях.. Основными критериями должны быть клинические и рентгенологические данные в совокупности с показателями моторной функции сигмовидной кишки: стойкие, не поддающиеся консервативной терапии запоры, прогрессирующее расширение дистальных отделов сигмы и стойкое понижение электромиографических показателей моторной активности (ослабление реакции на механическое раздражение свидетельствует о развитии необратимых процессов в кишечной стенке). Такие дети, а также длительно страдающие рецидивирующими болями в животе (если установлена долихосигма и полностью исключены другие причины абдоминального синдрома!) подлежат оперативному лечению, которое заключается в резекции избыточных петель лишки: внутрибрюшной по Ребейну или брюшно-промежностной по Соаве. Если патоморфологические и электрофизиологические исследования указывают на преимущественное поражение дистального отдела сигмовидной кишки, радикальным вмешательством представляется проктосигмэктомия.

    Результаты лечения долихосигмы. В наших наблюдениях стойкий положительный эффект отмечен более чем в 90% случаев. Летальных исходов не было. При этом удельный вес хирургических вмешательств с годами значительно снижается. Так, если в период 1968-1978 гг. из почти 200 детей, находившихся под нашим наблюдением по поводу долихосигмы, оперативному лечению подвергнуты 43 ребенка, то за последнее десятилетие из примерно такого же числа больных прооперированы лишь двое (!).

    источник