Запоры        16 апреля 2019        2         0

Запор у ребенка 3 года к какому врачу обратиться

Что-то в последнее время беспокоит стул у Андрюши. Стал редко какать… Терпит по два-три дня, стул крепкий очень, может было больно в какой-то раз, теперь боится… Даю дюфалак, стул мягче стал, но не чаще, так и терпит по три дня, сегодня после 4 дней кое-как прокакался… Пару раз уже клизму делала, но это не выход конечно.

Хочу записаться к врачу, но не знаю к какому врачу с такой проблемой. Наш участковый педиатр вряд ли поможет…

Варю компот из чернослива, или просто чернослив запариваю, свёклу не ест ни в каком виде…

гастроентеролог или терапевт

как только пропиваем курс хилак — форте все восстанавливается… нам по крайней мере помогает.

сходим, может что-то посоветуют.

пока даю дюфалак натощак, сегодня курагу ел, чернослив, киви, но так и не сходил… надеюсь завтра прорвет )))

а сколько ты ему дала штучек?

я своей крохе даю 1 штуку, на второй день мы уже на горшке!

Твоему наверное надо 2 штуки дать.

Урррааа! Свершилось чудо! Сходил хорошо!

Вчера киви одну штуку съел, еще кураги дала, штучек 5-6 пожевал, вечером питание из чернослива )))

Все нормально… бывает у людей такое и у детей тоже… то запор, то нормально.

Моя если плохо поест 2 дня, то тоже запоры мучают ее.

У нас была такая проблема. Как раз этим летом. Думаю, что психологическая составляющая была чуть ли не основной. Я видела, как дочь держит в себе накопленное. Начинала вставать, на месте перетаптываться ногами. говорить «ой, ой, ой» Пробовали многое, но, думаю, помогли орехи и семечки. А по осени она тоже повторила этот фокус. Я ей сказала, что не поедем в детский развлекательный центр пока не покакает — все случилось тут же. Потом за конфетку какала, а позже понравилось и стала на горшок ходить без вознаграждений.

Нужно к педиатру, а он отправит вас к нужному специалисту !

к гастроэнтерологу, мы его периодически посещаем

Наш участковый педиатр за стенкой живет. Я услышала как она домой возвращается, вышла в коридорчик, спросила надо брать направление или нет. Она сказала, что во Всеволожске нет детского гастроэнтеролога… Только в областной или в платной клинике. Говорит «ну запишитесь в платную. »

У меня дочка как-то не какала 3 дня, случился запор. Орала как резаная когда вытуживала всё. И стала бояться какать. Боялась месяца два. я ее вечером высаживала в теплую ванну и она пока играла, сидя на корточках в теплой воде, то какала. потом стала давать ей Дюфалак. Типа вкусное лекарство. Воду впихиала в нее. В итоге, всё наладилось.

Спасибо, воды действительно мало пьем… хотя чай или сок, или компот вроде пьет.

у нас ферментов не хватало. узи делали, что-то с желчными протоками и пр.

забыла дигноз… холестаза… толку от него мало. главное, что зажимала сама, держала до посинения. частенько удавалось сдержаться и поносить еще пару дней тут уж я проявляла строгость и клизму(

с 2 до 5 прямая кишка так растянулась, что хоть по 5 дней держать — не проблема((

пили креон, помогал. но вечно же не будешь пить креон и дюфалак, да и свекла с сухофруктами быстро разлюбились.

нам помогает только вода и киви. постоянно хожу за дочкой с водой, хоть по глоточку в час.

ну и движение конечно способствует перистальтике.

источник

В любом возрасте могут возникать проблемы с пищеварением, которые проявляются запором, повышенным газообразованием, тяжестью в животе и другими неприятными симптомами. В группе риска находятся лежачие пациенты, дети, беременные женщины и офисные работники. Самое главное — вовремя выявить первые симптомы задержки дефекации, чтобы выбрать наиболее безопасные и эффективные методы лечения. Далее более подробно разберем, что делать, когда возникает запор у ребенка 3 лет.

Запоры у детей в возрасте 3 лет проявляются следующими симптомами:

  • Ребенок не может опорожнить кишечник в течение двух дней.
  • Ребенок во время дефекации начинает сильно тужиться, плакать и кричать.
  • Малыш испытывает разнообразные неприятные ощущения во время естественных позывов.
  • Каловые массы имеют фрагментарную плотную структуру. Во время запора стул может напоминать «овечий кал».
  • Тяжесть в животе.
  • Повышенное газообразование.
  • Вздутие живота.
  • Полная или частичная потеря аппетита.
  • Ухудшение общего самочувствия. Ребенок постоянно капризничает, плачет, жалуется на боль и плохой сон.

При появлении каких-либо негативных симптомов у ребенка обязательно следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит эффективную терапию.

  1. Органические запоры. Характеризуются следующими особенностями:
  • Врожденные аномалии кишечника. Например, это может быть неправильная форма прямой кишки или злокачественная опухоль. Преимущественно заболевания передаются генетическим путем, могут быть выявлены и излечимы в раннем возрасте. Именно поэтому при первых негативных симптомах необходимо обратиться к врачу.
  • Также причиной органического запора могут быть приобретенные аномалии кишечника. Например, из-за неправильного и вредного питания у ребенка могут развиваться заболевания кишечной системы, которые приостанавливают регулярный стул.

Как правило, патологии кишечника лечатся медикаментозным и хирургическим вмешательством.

  1. Хронические функциональные запоры. Возникают вследствие следующих факторов:
  • Вредная еда, а именно: избыток жиров и белков, которые приостанавливают регулярный стул. Также сюда входят полуфабрикаты и фастфуды.
  • Дефицит жидкости в организме приводит к уплотнению продуктов распада в брюшной полости.
  • Нарушение нормального уровня полезных бактерий в кишечнике, которые отвечают за своевременное усвоение полезных веществ из пищи и оперативное выведение отходов из организма. Активное развитие патогенной микрофлоры негативно влияет на работу желудка.
  • Пищевое или химическое отравление организма также приводит к приостановке своевременного опорожнения кишечника.
  • Дефицит ферментов в организме, отвечающих за расщепление пищи в кишечнике.
  • Наличие паразитов в кишечнике, например, глистов может быть причиной запора.
  • Кислородное голодание клеток пищеварительной системы из-за дефицита железа в организме.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушение своевременного опорожнения кишечника происходит из-за психических проблем.
  • Длительное медикаментозное лечение, приводящее к гибели полезных бактерий в организме.
  • Злоупотребление или бесконтрольный прием слабительных средств, которые могут негативно влиять на мышечную систему кишечника. В конечном итоге желудок просто не справляется без дополнительной помощи с качественным перевариванием пищи.
  1. Психологические запоры у детей. Из-за неправильного воспитания дети могут иметь серьезные психологические проблемы. Преимущественно в трехлетнем возрасте малышей начинают приучать к горшку. При этом ситуация может выйти из-под контроля, когда родители очень упорные и ребенок начинает на психологическом уровне бояться горшка, что приводит к приостановке регулярного стула. Кроме того, дети также переживают сильный стресс во время адаптации к общественным заведениям, например, к детскому саду. Малыши боятся ходить в туалет в общественных местах, что может вызвать запоры.
  2. Преходящие запоры. Проблемы с пищеварением могут иметь временный характер. Например, переезд на новое место жительства или знакомство с новыми продуктами питания могут временно приостанавливать регулярный стул.

Можно выделить следующие причины запоров у детей 3 лет:

  • Дети рождаются с несовершенной пищеварительной системой. Органы завершают процесс формирования как раз до трехлетнего возраста. Именно поэтому возможны различные сбои в работе, например, запор 3 лет.
  • Склонность к запорам может передаваться генетическим путем из поколения в поколение.
  • Врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения. Например, это может быть опухоль толстого кишечника, что не мешает своевременному выведению шлаков из организма.
  • Вредная еда и дефицит жидкости в ежедневном рационе негативно сказывается на работе желудка.
  • Пищевые отравления, аллергические реакции на пищу или медикаменты.
  • Длительное использование сильнодействующих лекарственных средств уничтожает полезные бактерии в желудке, которые отвечают за стабильное переваривание пищи.
  • Наличие паразитов в организме, которые нарушают стабильный пищеварительный процесс.
  • Патологии важных органов, производящих ферменты для расщепления полезных веществ из пищи.
  • Стрессовые ситуации или психологическая травма могут негативно сказаться на регулярном стуле.
  • Знакомство с новой обстановкой, например, климатом или продуктами питания, вызывают кратковременные сбои в работе желудка.

Запоры у ребенка 3 лет начинают диагностировать с визуального осмотра. Далее назначают анализы кала, крови и мочи. При необходимости также назначают дополнительное обследование, например, рентген брюшной полости или эндоскопию. Проводятся все медицинские мероприятия, которые необходимы для постановки правильного диагноза. Только после установления точной причины запора можно подобрать наиболее эффективное и рациональное лечение.

Любой запор, особенно у детей, нужно вовремя и правильно лечить.

В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

  • Нарушение работы важных органов и систем. Продукты распада начинают гнить в кишечнике и выделять токсичные вещества, которые в свою очередь через кровеносную систему распространяются по всему организму.
  • Снижение иммунных функций организма, что делает его уязвимым к болезнетворным бактериям.
  • Нарушение обмена веществ и усвоения микроэлементов из пищи.
  • Дисбактериоз.
  • Обострение существующих заболеваний пищеварительной системы.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Геморрой, внутренние кровотечения.

Запор у ребенка 3 лет лечится индивидуально. Сначала назначаются анализы и медицинское обследование для постановки точного диагноза. Только тогда подбирается комплекс терапевтических мероприятий для восстановления регулярного стула. Традиционный комплекс лечебных мероприятий включает специальную диету, безопасные слабительные средства, лечебную гимнастику или массаж.

В большинстве случаев от запора ребенку в возрасте 3 года назначают следующие лекарственные средства:

  • Вазелиновое масло. Обладает способностью размягчать каловые камни в пищеварительной системе. Детям трехлетнего возраста можно дать одну ложку масла перед завтраком, чтобы через несколько часов восстановить регулярный стул. Масло можно добавить к фруктовому пюре или соку.
  • Ректальные свечи на основе глицерина действуют местно, выводят твердые продукты распада в течение часа после введения, не влияют на пищеварительную систему и не всасываются в кровеносную систему.
  • Клизмы Микролакс разрешены детям. Действуют местно и через несколько минут после введения оперативно выводят жидкие шлаки из организма. Компоненты препарата не всасываются в кровь, поэтому являются безопасными для детского организма.
  • Слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак. Препараты этой группы действуют медленно, но позволяют восстановить стабильную работу желудка. Лактулоза добывается из молока, не усваивается в организме и полностью выводится со шлаками.

Диетическое меню является базовым элементом в лечении запоров. Для быстрого восстановления регулярного стула рекомендуется придерживаться простых советов диетолога.

  • Кефиры и йогурты с живыми культурами, сливовые, свекольные и яблочные соки, компоты из чернослива.
  • Свежие салаты со свеклой, морковью и зеленью.
  • Заправлять блюда рекомендуется растительным маслом. Особенно полезно для пищеварения льняное или оливковое масло.
  • Овощные супы.
  • Запеченная или отварная рыба.
  • Овсяная, гречневая или ячневая каша.
  • Натуральный мед.
  • Кисель и крепкий чай.
  • Грибы, помидоры, редька, лук, чеснок.
  • Жиры животного происхождения не рекомендуется использовать для приготовления детских блюд.
  • Жирные сорта мяса.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Рис, манка.
  • Кондитерские изделия.
  • Копчености и консервы.

Существуют народные рецепты от запора, которые можно использовать для лечения детей трехлетнего возраста.

Итак, далее предлагаем несколько простых и действенных народных средств:

  • Стаканом кипятка нужно залить одну большую ложку семян укропа. Варим на водяной бане в течение нескольких минут. При этом можно в аптеке купить уже готовую укропную воду. Рекомендуется принимать по одной ложке на голодный желудок три раза в сутки.
  • Полулитрами кипятка заливаем 100 г чернослива и 100 г сухого инжира. Варим и настаиваем. Даем по одной ложке перед каждым приемом пищи.
  • В течение дня между приемами пищи рекомендуется пить теплую воду с лимонным соком и солью.
  • После еды, например, перед сном дают выпить свежий кефир с живыми культурами с добавлением ложки растительного масла.
  • Утром перед завтраком для того, чтобы промыть желудок, рекомендуется дать ребенку выпить водичку с медом.
  • В течение дня можно пить сок квашеной капусты не более половины стакана в сутки.

Запоры у трехлетнего ребенка можно лечить лекарственными травами, но только под наблюдением опытного врача. Нужно помнить, чтобы любые народные или медицинские средства имеют как свои преимущества, так и недостатки.

Итак, для лечения запора у трехлетнего ребенка можно использовать одно из следующих средств:

  • Семена укропа обладают уникальными слабительными свойствами благодаря высокому содержанию клетчатки. Можно самостоятельно приготовить отвар или купить уже готовое средство в аптеке.
  • Семена подорожника также обладают лечебными свойствами. Попадая в организм, грубые волокна семян стимулируют работу стенок кишечника, заставляя их оперативно очищать организм от шлаков.
  • Семена фенхеля. Можно использовать с первых дней жизни. Именно на основе этих семян создано много чаев от запора для младенцев.

Слабость мышц брюшной полости является одной из причин возникновения запора как у взрослых, так и у детей. Помочь восстановить стабильный стул может физическая активность.

Трехлетним детям, если нет противопоказаний, нужно делать массаж живота по часовой стрелке. Процедура проводится между основными приемами пищи на пустой желудок.

Полезна также гимнастика, а именно махи ногами, приседания, бег, упражнение «велосипед». Кроме того, не забываем о плавании и танцах, на которые рекомендуется записать детей, чтобы забыть о проблемах с пищеварением.

Устранить запор можно с помощью физиотерапевтических методов, а именно:

  • Минеральная вода. При этом нужно максимально внимательно подбирать воду с минералами учитывая возраст ребенка.
  • Массаж толстой кишки проводится в процедурном кабинете.
  • Лечение запоров с помощью электростимуляции.

Продукты распада очень часто застревают в кишечной системе через затвердение, что является следствием дефицита влаги в организме. Именно поэтому, чтобы размягчить твердые шлаки в брюшной полости, нужно давать ребенку много пить в течение дня, в том числе свежие соки, компоты и отвары.

Можно предотвратить развитие запоров в будущем, если придерживаться следующих простых советов:

  • Соблюдение принципов здорового питания. Для желудка полезны блюда с большим количеством клетчатки и минимальным обьемом жиров животного происхождения.
  • Поддержание нормального уровня водно-солевого баланса в организме.
  • Физическая активность. Малышам нужно много двигаться, чтобы в течение дня тренировались все группы мышц.

источник

Запор у ребенка 3 года. Что делать в домашних условиях, что дать: народные средства, лекарства. Запор с твердым калом

В 3 года, когда малыш только начал привыкать к туалету вместо горшка, у него может появиться запор, вызванный переменой привычного процесса испражнения. Внутренняя боязнь становится причиной развития у ребенка запора, что способен вызвать проблемы в работе кишечника, если ничего не делать.

У каждого ребёнка свои особенности организма. Одни дети могут ходить в туалет 1 раз в 1-2 дня, другие могут ходить по 5 раз в день. В медицинских стандартах, дети должны испражняться не менее 1 раза в сутки.

Особенностью запора является интоксикация молодого организма из-за засорения токсинами. В таких ситуациях меняется поведение ребёнка. Он становится вялым и неэнергичным. Во время испражнения он сильно тужится и плачет, у него появляются боли внизу живота и вздутие, а кал твердеет.

Одна из главных причин застоя фекалий у детей 3-х лет – это рацион, где недостаточно жидкости. Сюда можно также отнести изменение режима питания и увеличение порций.

В возрасте 3-х лет ребёнок уже может терпеть и не говорить родителям о болях в животе, заднем проходе. Если он не посещает туалет, это не устанавливает факт запора у него. Малыш просто может терпеть из-за боязни предстоящих болей. Такие запоры называются псевдозапорами и сопровождаются нарушенным психоэмоциональным состоянием.

Реже у детей проявляются органические запоры, где причиной является особенность строения кишечника.

К часто развивающимся запорам относят функциональные. Они могут проявляться из-за неправильного питания или косвенных болезней.

Функциональный запор делится на 2 вида:

  1. Спастический. Причиной недуга является стресс или психологическое потрясение. Происходит нарушение в работе кишечника из-за обильных сокращений мышц пищеварительного тракта. Также сюда можно отнести трещины на стенках анального отверстия или заболевание эндокринной системы.
  2. Атонический. Такой запор возникает из-за неправильного рациона питания и малоподвижного образа жизни детей. Причиной тому является ослабевание мышц кишечника.
Болезни, затрудняющие испражнение Причины затруднения дефекации, не зависящие от болезней
Язва Переизбыток жиров
Рахит Недостаточность жидкости в рационе
Повреждения нервной системы в процессе родов Недостаточность клетчатки в рационе
Кишечный дисбактериоз Переизбыток белков
Геморрой Препараты для улучшения пищеварения
Анемия
Пищевая аллергия

Функциональный запор делится на 2 группы: временный и хронический. В первом случае он длится не более 4-5 дней. Что касается хронического, то здесь всё серьёзнее. При таком недуге малыш регулярно ходит на стул не чаще 1 раза за 6-7 дней и пачкает бельё во сне, так как молодой организм не в состоянии самостоятельно сдерживать жидкий кал.

Такой вид запора связан с неправильным строением кишечника. Аномалия может быть у ребёнка с рождения или же сформироваться впоследствии.

Частота такого недуга наблюдается не чаще 1 случая на 5000 детей.

Причиной деформации кишечника могут быть послеоперационные спайки или же опухоль. Органический запор у 3-х летних детей можно вылечить только с помощью специалиста. Избавиться от такого запора поможет специальная диета, разработанная лечащим врачом, а также слабительные препараты и клизмы.

Причиной псевдозапора не является какое-либо заболевание. Как такового запора у ребёнка нет, и он вполне может ходить на стул, так как дети такого возраста делают это уже осознанно. Причина заключается в боязни посещения туалета. Психологически они боятся ходить в туалет в гостях или на улице. Псевдозапор можно определить по напряжённым ногам и вжатым в пол пяткам.

Длительное сдерживание может привести к застою кала в толстой кишке и образованию твёрдого комка. Это становится причиной послабления мышц кишечника и перерастает в функциональный запор.

В возрасте 3-х лет у детей растёт толстая кишка, а тонкая уже сформирована. Из-за этого могут возникнуть проблемы со стулом. Усугубить ситуацию может неправильная работа кишечника из-за проблем с нервной системой.

    Клизма. Старый, но эффективный метод. Родители всё реже используют его и прибегают к медицинским препаратам. Однако врачи рекомендуют именно этот способ для нормализации функций опорожнения детей. Нельзя часто применять клизму, так как кишечник может привыкнуть к искусственному опорожнению и перестанет работать самостоятельно. Для того чтобы сделать клизму, нужно совместить кипячёную воду с 2 ч.л. глицерина и аккуратно вводить в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином наконечник груши.Возраст Слабительное лекарство 1 год
    • «Бактисубтил»;
    • «Лактулоза»;
    • «Микролакс»;
    • «Сульфат Натрия».
    2 года
    • «Форлакс»;
    • «Дюфалак»;
    • «Нормазе»;
    • «Сульфат Натрия».
    3 года
    • «Форлакс»;
    • «Сенаде»;
    • «Дюфалак»;
    • «Нормазе»;
    • «Помогуша».
    4 года
    • «Бисакодил»;
    • «Прелакс-Лайт»;
    • «Регулакс»;
    • «Сенаде»;
    • «Помогуша».
    5 лет
    • «Нормазе»;
    • «Прелакс-Лайт»;
    • «Регулакс»;
    • «Гутталакс»;
    • «Помогуша».
    6 лет
    • «Сенаде»;
    • «Регулакс»;
    • «Экспортал»;
    • «Сульфат Магния»;
    • «Гутталакс».

    Все слабительные лекарства только устраняют проблему, но не лечат.

    В состав детского сиропа входит большое количество ингредиентов, которые оказывают полезные действия для организма ребёнка. Листья земляники, плоды аниса, фрукты, витамины В и С улучшают работу кишечника, сбалансируют обмен веществ и создают послабляющее действие при функциональных расстройствах желудка.

    Сироп «Помогуша» рекомендуется детям как диетический продукт и лёгкое слабительное средство. Суточный приём детям до 3-х лет составляет 15 мл, детям постарше – 20 мл. Препарат можно совмещать с водой или чаем. Период применения – 2 недели.

    Слабительное лекарство не имеет противопоказаний. Возможна только индивидуальная непереносимость организма.

    Данное средство оказывает слабительное действие для взрослых и детей. Применяется только ректально. Использовать капсулы необходимо следующим способом: после снятия пломбы нужно надавить на тюбик и выдавить его содержимое. Препарат оказывает быстрое действие, поэтому через 15 мин. ребёнок опорожнится.

    У «Микролакса» нет противопоказаний, однако нельзя использовать его на постоянной основе.

    Запор у ребёнка 3 лет можно лечить с неродными средствами.

    Ниже будет описано, что делать для достижения положительного результата дома:

    1. Укропная вода. На 1 стак. воды берётся 3 ч. л. молотого укропа. Воду нужно закипятить, затем добавить в неё растение, варить 2-3 мин. Дать остыть до комнатной температуры, отцедить. Пить по 1 ст.л. за приём.
    2. Кефир с маслом. В 100 мл кефира нужно добавить 3 ч. л. оливкового масла. После завтрака ребенок должен выпить смесь. Действие народного средства наступает в течение 40-6 мин.
    3. Инжир с черносливом. Положить в ёмкость по 100 г сухого инжира и чернослива, налить 600 мл обычной воды. Варить до испарения половины воды. В течение всего дня давать малышу пить отвар. Утром следующего дня дать ему съесть оставшуюся гущу.

    Существует огромный список рецептов народного лечения запора у детей. Какой выбрать, зависит от родителей и переносимости малышей к тем или иным ингредиентам.

    Кружку Эсмарха нужно подвесить, наполнить 2 л готовой жидкости и открыть краник, чтобы спустить оставшийся воздух.

    Перед процедурой рекомендуется лечь на спину, расставить ноги на ширине плеч и вставить наконечник в анальное отверстие. Затем нужно открыть краник. Когда вся жидкость выйдет из кружки Эсмарха, краник нужно закрыть. Чтобы жидкость распределилась равномерно по кишечнику, нужно постоянно поворачиваться на бок.

    Если запор был длительным, то кишечник не сможет справиться с выходом каловых масс, поэтому процедуру лучше проводить в ванне. Лежать нужно около 15-20 мин. и идти в туалет. В некоторых случаях каловые массы могут подходить до 1 часа, поэтому необходимо заранее выделить время на процедуру.

    Основные продукты питания для предотвращения запора:

    • чернослив;
    • кефир;
    • йогурт;
    • запечённая рыба;
    • овощной суп;
    • вареная говядина;
    • гречка;
    • овощной салат;
    • свекла;
    • изюм;
    • курага;
    • фруктовые соки.

    Все вышеперечисленные продукты можно комбинировать или принимать единично, разовая порция не ограничивается.

    Для восстановления стула важно соблюдать режим бодрствования и отдыха. Необходимо приучить малыша ходить в туалет в удобное время и сообщать родителям о готовности опорожниться. Колени должны быть согнуты (для удобства под ноги можно что-то подложить).

    Врачи часто рекомендуют массаж, так как этот метод лучше помогает регулировать функции кишечника и предотвращает запор.

    Необходимо запомнить правила:

    • перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь;
    • массаж проводить плавными движениями, без сильных нажатий;
    • нельзя осуществлять процедуру, если ребёнок не опорожнялся более 4-х суток;
    • начинать процедуру следует только с области пупка, постепенно переходя ко всей брюшной зоне.

    Массаж рекомендуется делать через 20-25 мин. после завтрака.

    При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой ребёнку необходимо постепенно увеличивать повторения упражнений от 3-5 до 8-10 раз за сеанс.

    Упражнения, стандартно назначающиеся врачами для лечения и предотвращения запора у детей:

    1. Стойка на одной ноге попеременно по 25-30 сек.
    2. Ходьба на четвереньках 20-25 сек.
    3. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч и наклоняться, доставая кончиками пальцев до стоп. Начинать с 4 повторов.
    4. Ходьба на месте, поднимая высоко колени, в течение 30-35 сек.
    5. Лёжа на спине делать движение, имитируя езду на велосипеде, 20-25 сек.
    6. Лёжа на животе ухватить сзади руками стопы ног и покачиваться 455 раз.

    Родителям нужно помогать детям выполнять гимнастику для лучшего эффекта.

    При любом запоре у ребёнка, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Существует много препаратов для самостоятельного лечения детей. Однако они могут только разово устранить проблему.

    Если запор уже 4-5 дней, следует сразу обратиться к специалисту. Также необходимо обратиться к врачу-педиатру, если запоры хронические, связанные с патологией или неврологией организма. Самолечение в таких случаях грозит другими заболеваниями и ухудшением функций кишечника.

    Запор у ребёнка 3 года (что делать в каждом случае определяется индивидуально) можно легко вылечить, соблюдая стандартные правила и рекомендации врача:

    • в рационе всегда должны присутствовать продукты с содержанием клетчатки;
    • в день необходимо большое количество жидкости (супы и жидкие каши, вода);
    • приучить ребёнка к одинаковому времени хождения в туалет;
    • заставлять малыша вести активный образ жизни (бегать, кататься на велосипеде и делать зарядку);
    • не пренебрегать слабительными средствами и следовать инструкции к применению.

    Каждое утро нужно давать выпить малышу очищенной воды. Кипяченую воду давать не рекомендуется, так как при кипячении она лишается важных минералов.

    Доктор уверяет родителей, что если их малышне ходит на стул 2-3 дня, но при этом не жалуется на вздутие и боли в области живота, тогда нужно просто ждать, пока он опорожниться. У всех детей разная специфика работы организма.

    Если ребёнок жалуется на боли и дискомфорт, тогда нужно прибегнуть к некоторым советам. Для начала родителям необходимо пересмотреть рацион питания ребёнка и изменить его. Пища не должна быть сухой. Разрешённые продукты питания можно комбинировать, пока не нормализуется работа кишечника.

    Доктор Комаровский строго запрещает стимулировать кишечник мылом. Лучшими средствами он считает глицериновые свечи и сироп лактулозы. Свечи, по его словам, — самый лёгкий и действенный способ. Если эти 2 средства не принесли результата, тогда необходимо обратиться к доктору.

    У ребёнка в 3 года уже развито мышление. Если родители будут знать, что делать в случае запора у малыша, будут помогать заниматься физкультурой, вести активный образ жизни и соблюдать правильный рацион, ребёнок никогда не подвергнется заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

    Автор: Денис Балайкин

    Оформление статьи: Владимир Великий

    источник

    Запоры – это проблемы, которые могут возникать у детей в любом возрасте. Для ребенка в возрасте трёх лет запоры часто являются не только плаксивостью и плохим настроением, но ещё и влияют на рост и развитие организма. Что же делать при запоре у ребенка в 3 года?

    Если детские запоры происходят постоянно, то запор становится хронической формы.

    Запор у детей трёх лет зависит от рациона питания и особенностей организма ребёнка

    У одних детей стул происходит каждый день, объем кала примерно 5 г. в сутки. Такой случай тоже можно рассматривать, как детский запор.

    Причины детского запора у детей трёх лет скрываются в их питании. Нужно проследить, сколько и в каких дозах дети употребляют взрослую еду (жареное, острое, соленое, копчености). Нужно не забывать, что фастфуд, газировка и чипсы плохо влияют на пищеварении.

    К причинам запора можно отнести следующее:

    • Обезвоживание детского организма;
    • недостаточное количество клетчатки в еде;
    • малоактивный образ жизни малыша;
    • когда дети сдерживаются от позывов в туалет;
    • реакция на лекарственные препараты;
    • глисты;
    • реакция организма на белок;
    • наследственность.

    Запор у трех летнего ребёнка может меняться с расстройством кишечника (поносом). Это означает, что имеется наличие синдрома раздраженного кишечника.

    Также проблема детского запора может появляться в три года в связи с психологическим напряжением. Это может начаться во время хождения в детский сад или при других некомфортных ситуациях в жизни ребёнка. Поэтому нужно обращать внимание, как часто дети ходят в туалет в день и не пропускать момент, когда начинаются такие проблемы.

    Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

    • Неправильного питания детей долгое время, с увеличенным количеством белков и жирных продуктов, а также и недостаток клетчатки;
    • Нехватки воды в организме, когда дети мало пьют или делают водный баланс из «ненужных»;
    • Несбалансированности кишечной микрофлоры, которая образуется через антибактериальную терапию и нарушения питания. Это доводит к глистам и слабеет перистальтика;
    • пищевых аллергий;
    • недостатков ферментов (через врожденные патологии и заболевания органов ЖКТ еда не перерабатывается в кишечнике);
    • болезни рахит, которая сопровождает сниженные тонуса мышечных тканей, что находятся в кишечных стенках;
    • недостатка железа в организме, образуется кислородное голодание мускулатуры кишечника;
    • увеличенной щитовидной железы;
    • повреждённого рефлекса опорожнения по причине проблем с нервной системой;
    • употребления препаратов, что влияют на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками);
    • частое применение клизм.

    Детский запор, что обусловлен психологическими проблемами, тоже носит функциональный характер, но выделяется в другую группу из-за иного подхода к лечению.

    Психологические запоры у детей появляется после того, как кал, достигает нижних отделов кишечника и раздражает его нервные рецепторы.

    Давление рефлекса на дефекацию провоцирует накопление кала, его уплотнению, что в момент опорожнения получается боль и травмируется задний проход.

    Данные ситуации часто бывают у детей в период адаптации к детскому саду.

    Дети трёх лет могут бояться опорожняться даже при нормальных условиях, так как рефлекс говорит, что ожидается боль.

    У всех детей могут происходить «разовые» запоры, когда они съели что-то закрепляющее, заболели с высокой температурой, имеют обезвоживание организма или перегрелись на улице в жаркую погоду.

    Запор в этом ситуации образуется от погрешностей в питании и временным недостатком воды в организме, самолечение которых приведёт к нормальному калу и периодическому стулу.

    Рецепт Е. Малышевой от запоров

    Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

    Когда малыш не имеет возможности самостоятельно сходить в туалет, ему нужна помощь. Многие из «народных» средств против запора очень опасны. Запрещается вызывать стул с помощью бруска мыла — это вызовет сильные ожоги слизистой и боли.

    Нельзя травмировать анус и прямую кишку с помощью ватной палочки или любыми другими предметами. Постоянный контакт ануса вспомогательными вещами подавляет естественный рефлекс и отучает ребёнка опорожняться самостоятельно.

    Дома для очищения кишечника при детском запоре нужно сделать ребенку клизму, добавив в нее пару чайных ложек глицерина.

    Помогут ещё свечи с глицерином, но часто применять их не рекомендуют. Для ребёнка после 3 лет – целая свечка.

    Инструкцию по применению слабительного средства Микролакс читайте здесь.

    Хороший эффект дают микроклизмы Микролакс.

    Они разрешаются с рождения. Нельзя применять средства на соли или другие слабительные препараты без консультации врача.

    Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

    Обследование проводят такие врачи как:

    • педиатр;
    • детский гастроэнтеролог;
    • детский проктолог;
    • детский паразитолог;
    • детский хирург.

    Если будет необходимость врач назначает лечение слабительными средствами. Так как слабительные вызывают привыкание, а также возможна аллергия, лекарственный понос и другие неприятности, лечение ними у ребёнка должно длиться не больше 2-х недель.

    Дозу Дюфалака увеличивать нужно поэтапно, начинать с 5 мл сиропа, а потом постепенно снижать.

    Бороться с вялостью работы кишечника и снимать в нем спазмы нужно лекарственных препаратами двух групп:

    Первые активно влияют на работу пищеварительного тракта. Один из этой группы препаратов – Домперидон.

    Его задача – решить проблему с дефицитом с пищеварительных соков, стимулировать выработку желчи.

    Природные слабительные — это отруби из пшеницы и морская капуста. Их нужно добавлять в пищу или принимать с ложки, запивая большим количеством воды. В кишечнике они разбухают, увеличивая кал и раздражает их, способствует эффективному выведению.

    Как употреблять отруби при запорах читайте в этой статье.

    Доза отрубей от 15 до 50 грамм в день, порошок ламинарии — 1-2 ч. л.

    Настойка их листьев сенны (1 ст. л. на стакан воды), заваривать с вечера, утром нужно процедить, давать ребенку 1 ложку трижды в день.

    Гимнастика при детском запоре делается за час до еды или через 1-2 часа после приёма пищи.

    1. Ходить на месте, высоко поднимать колени (20-30 секунд).
    2. Стоять ровно, ноги расставить широко, руки разравнять в стороны, выполнить повороты туловища в сторону, 5-6 поворотов в каждую сторону.
    3. Стоять ровно, ноги расставить широко, выполнять наклоны вперед, не сгибая колен, достать руками пол. Повторять 8-10 раз.
    4. Стоять ровно ноги расставить широко, руки на поясе. Выполнить поочередно наклоны туловища в стороны. Повторять 5-6 раз в каждую сторону.
    5. Ходьба на четвереньках — 20-30 секунд.
    6. Стоять ровно, ноги расставить не широко. Поднимать рук вверх (вдохнуть) и наклонить туловище вперед с последующим покачиванием расслабленных рук (выдох) 3-4 раза.

    Детям в три года рекомендуют кушать сырые овощи не измельчённые. Нужно исключить из меню жирные продукты. Кормить детей нужно маленькими порциями.

    Мясо, нужно приготовить по специальным рецептам цельными кусками.

    Эта диета допускает:

    Что говорят проктологи Израиля о запоре?

    Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

    • холодец и качественную вареную колбасу;
    • мясо птиц дают с кожицей;
    • хлеб ржаной или пшеничный;
    • необходимо употреблять яйца;
    • рыба нежирных сортов;
    • ежедневно нужно включать молочные продукты.

    Первые блюда нужно кушать охлажденными.

    В питании ребенка нужно отдавать предпочтение супам и бульонам из овощей.

    Нужно употреблять соус домашнего приготовления.

    Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

    Мой малыш долго имел такую проблему. Обошлись диетой и гимнастикой по утрам.

    Дюфалак очень хорошо помогает при запорах у детей. Мое чадо имело данную проблему с месяц, когда пошёл в детский сад.

    Доктор выписал нам хорошую диету. Всегда общайтесь к доктору в таких ситуациях.

    Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

    источник

    Для выбора стратегии лечения хронического запора у детей или периодической задержки стула, возникшей на фоне полного здоровья, чрезвычайно важно выявить причины этого состояния. Они, как правило, имеют функциональное происхождение: нарушение тонуса стенки кишки, психологические сложности, эндокринные нарушения или нарушения обмена веществ в организме. Однако иногда запор возникает на фоне органических заболеваний области малого таза, трещин в области ануса или длительного воспалительного процесса в области толстой кишки.

    Это заболевание, при котором некоторые сегменты толстой кишки из-за порока развития не способны сокращаться и активно «проталкивать» кишечное содержимое. Соответственно, каловая масса «останавливается» на этом участке, образуется своего рода «пробка», которая становится довольно твердой, поскольку из кишечного содержимого всасывается жидкость. Отсутствие самостоятельного стула — основной и ведущий симптом болезни Гиршпрунга у детей. А вот время появления запоров на фоне болезни Гиршпрунга зависит от длины пораженного участка толстой кишки, особенностей вскармливания и проводимого лечения.

    Если пораженный участок невелик, то запоры могут начаться не сразу, а во время введения прикорма. Когда малыш находится на грудном вскармливании, то жидкое содержимое спокойно минует проблемный участок кишечника. Проблемы начинают нарастать постепенно, когда ребенок начинает получать твердую пищу, поскольку кишечник заполняется более густым содержимым.

    Следует отметить, что при данном заболевании запоры всегда прогрессируют. Зачастую родители отмечают полное отсутствие самостоятельного стула, все чаще и чаще приходится прибегать к очищающим клизмам, свечкам, газоотводным трубочкам. В более старшем возрасте, после года, у ребенка задержка стула может сопровождаться образованием каловых камней, которые при большом размере могут полностью перекрывать просвет кишки.

    Для того чтобы выявить заболевание, нужно провести серьезное обследование в условиях стационара, которое обычно включает в себя биопсию стенки кишки и рентген (перед обследованием ребенку придется очистить кишечник и выпить смесь с содержанием бария). В результате можно определить, какой участок кишечника поражен и на каком протяжении. Часто нефункционирующий участок кишечника приходится удалять. Это сложная полостная операция. Решение принимает врач. Однако в некоторых случаях другого выхода наладить выделительную функцию просто нет.

    Так называют различные поражения отделов толстой кишки, которые характеризуются одним признаком — растяжение или патологическое удлинение толстой кишки. Оно может быть обусловлено хроническими запорами в течение долгого времени или врожденными особенностями строения. Чаще всего причина кроется в органической патологии кишечника, который образует лишнюю петлю, имеет нестандартное положение, фиксацию и т.п.

    При грудном вскармливании у малыша просто нерегулярный стул, однако длительных задержек может и не быть. А в яркой форме заболевание проявляет себя с введением прикорма, после года или даже позднее, и начинает развиваться довольно быстро: несмотря на идеальную диету и физическую активность, стул не приходит самостоятельно, ребенку требуется помощь.

    Обследование проводится так же, как и при подозрении на болезнь Гиршпрунга, однако стратегия лечения — консервативная в подавляющем большинстве случаев. Жесткая диета, препараты, улучшающие перистальтику, физиотерапия, массаж, гомеопатия и т.п. Поскольку изменения анатомии кишечника на ранних этапах заболевания выражены незначительно, необходимости в операции нет. Задача родителей и врачей не допускать перерастяжения кишечника, добиться регулярного стула и позволить организму выправиться по мере роста ребенка. Хирургическое лечение при данной патологии применяют только после длительного безуспешного консервативного лечения, при прогрессировании запоров и возникновении необратимых изменений самой кишки.

    Это врожденное состояние, при котором у малыша поражены нервные окончания в области заднего прохода, в результате чего нарушается рефлекторная деятельность по опорожнению кишечника. У грудничка заболевание может не проявляться, однако когда ребенок становится старше, родители могут заметить, что он, к примеру, не реагирует рефлекторно на заполнение прямой кишки стулом. Часто это заболевание сопровождается проблемами с контролем за мочеиспусканием.

    С таким проблемами стараются справиться консервативно. Комплексное лечение включает рациональное питание, применение слабительных средств, физиотерапию, лечебную физкультуру. Диагностика этого состояния — довольно сложна, поскольку симптомы те же, что и при психологическом запоре, который возникает, к примеру, если у ребенка процесс дефекации какое-то время был связан с болью.

    В заключение хочется напомнить родителям о некоторых важных моментах.

      Как правило, причиной длительных запоров является неправильная диета. Пища, богатая белками — мясо, яйца, творог в больших количествах, или же введенная в качестве прикорма слишком рано приводит к образованию плотных каловых масс. К таким же результатам приводит избыточный прием жиров. Очень важно следить за питанием ребенка и включать в рацион подрастающего человечка продукты, богатые клетчаткой, соки, фрукты.

    Не стоит сразу подозревать хирургическую патологию и обращаться к хирургу, когда у ребенка возникает первичный запор в три года и старше. В этом возрасте чаще нужна грамотная диета, дозированное применение лекарственных средств и помощь психологов. Обычно проблема кроется в стрессе, который испытал малыш при поступлении в садик, в возрастном кризисе, в страхе перед болью после болезненной дефекации и т.п.

    Если консервативные усилия несколько месяцев не приносят результата, нужно обратиться к хирургу, особенно если речь идет о малыше до двух-трех лет. Хорошо, если у ребенка органической патологии нет. Но если она есть, то помощь нужно оказать как можно скорее. Хронический запор ощутимо влияет на развитие малыша: страдает здоровье, повышается утомляемость, портится характер.

    К проблеме хронического запора нужно отнестись крайне серьезно. Задержка стула у ребенка приводит к интоксикации организма, в результате чего страдают почки и печень, а также развивающийся мозг малыша.

    источник

    Ежедневный нормальный стул считается признаком хорошего здоровья ребенка. Любые изменения частоты, консистенции, цвета или запах является признаком его нарушения и требует незамедлительного обращения к врачу!

    Многие родители ошибочно полагают, что запор – это болезнь. Совсем нет. Запор – это лишь симптом болезни, а вот какой — на этот вопрос должен ответить специалист – педиатр либо гастроэнтеролог, иногда, и довольно нередко – хирург!

    Врач-детский хирург Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ»

    По данным статистики – жалоба на запоры у ребенка – это 3-5% от общих жалоб с которыми обращаются в детские поликлиники и 35 % от жалоб озвученных при посещении педиатров и гастроэнтерологов.

    В понимании родителей, запор – это нечастые либо болезненные дефекации. В большинстве случаев родители обеспокоены тем, что стул ребенка слишком большого диаметра и «твердый» по консистенции, акт дефекации болезненный, а позывы к нему часто не приносят результата.
    Североамериканское общество гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) определяет запор как «задержки или трудности в акте дефекации в течении 2 недель или более, с наличием вышеописанных признаков, которые вызывают достаточное беспокойство для пациента».
    Парижский консенсус про детский запор (The Paris Consensuson Childhood Constipation Terminology (PACCT)) определяет запор как «появление в течении 8 недель по крайней мере 2 из следующих симптомов: частота дефекации менее чем 3 раза в неделю, недержание кала больше чем 1 раз в неделю, наличие твердых каловых масс или каловых масс большего диаметра, пальпируемые через переднюю брюшную стенку каловые массы или определяемые каловые массы в прямой кишке при ректальном осмотре плотной консистенции, нарушение удержания стула или каломазание, а также – болезненные акты дефекации».

    Этот вопрос является очень правильным, поскольку, как мы с вами уже разобрались – запор — это не болезнь, а лишь ее следствие.
    Сразу хочу обратить внимание родителей, что причины запоров есть как соматические, так и «хирургические», при чем как врожденные, так и приобретенные, но давайте по порядку.
    Сделаем привязку к «рабочей» классификации запоров у детей, принятой еще в 1994 году. Ею пользуется большинство наших врачей.
    По причине запоры разделяют на:

    • алиментарные,
    • гиподинамические,
    • органические: (врождённые аномалии толстой и прямой кишки; приобретённые аноректальные),
    • метаболические,
    • токсические,
    • вторичные или симптоматические при заболеваниях: (эндокринных; органов пищеварения; мочевыделительной системы, гинекологической сферы; инфекционных; сопровождающихся мышечной гипотонией; хронической гипоксией).

    Алиментарные, это запоры, которые более часто встречаются у детей раннего возраста, в возрасте до года, связаны с изменением питательного режима ребенка, переводом с грудного молока на смеси, введением прикорма и т.п., на них стоит обращать внимание родителям.
    Гиподинамические у детей бывают редко и связаны больше с заболеваниями нервной системы, при которых возникает парез кишечника.
    А вот органические запоры в нашей широте довольно таки частая патология, и являются следствием таких врожденных заболеваний как болезнь Гиршпрунга, долихоколон или, к примеру, мегаколон. Лечение этой группы запоров – преимущественно хирургическое. Зачастую диагностика этой группы настолько затруднена, что требует выполнения дополнительного метода исследования – ирригографии – введения контраста через прямую кишку с последующим выполнением серии рентгеновских снимков, анализ которых позволяет провести оценку состояния толстой кишки специалистом хирургического профиля.
    Вторичные или соматические запоры встречаются при эндокринных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения, мочевыделительной системы, а также неврологических заболеваниях, которые сопровождаются мышечной гипотонией.

    В норме стул здорового ребенка на выходе из толстой кишки должен содержать около 70% воды, остальные 30% – это «отработанный» материал.
    Если нормальное продвижение кишечного содержимого по толстой кишке по какой-то причине нарушается, происходит дополнительное всасывание воды из него. Кроме того, вместе с водой, организм начинает «всасывать» и те «продукты переработки», которые уже давным-давно должны были быть выведены за его пределы.

    Врач, детский хирург Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ»

    У ребенка визуально (то что могут заметить родители) это проявляется предрасположенностью к частым вирусным инфекциям (снижение общего иммунного статуса), периодическая тошнота, рвота, ацетонемический синдром, головные боли, периодическое (без видимой на то причины) повышение температуры, высыпаниями в области ягодиц, бедер на височных областях и коже лба.

    Хроническое воздействие такой интоксикации у детей более младшего возраста приводит к нарушению и задержке психомоторного развития: нарушению моторики (спектр манипулятивной деятельности); нарушению развития статики (умение держать голову, сидеть, ходить); нарушению сенсорных реакций (реакций на свет, звук и прикосновение); развитию языка (экспрессивная речь и понимание языка), то есть, если обобщить – к нарушению эмоционального и социального развития.

    У детей старшего возраста — к сонливости, быстрой утомляемости, потере внимания, к задержке умственного и физического развития (к примеру — отставание в школе).
    Также задержка стула приводит к формированию твердых каловых масс, и к увеличению диаметра стула, что в свою очередь, приводит к болезненности дефекации.

    У него в памяти откладывается информация о том, что каждый поход в туалет «по большому» вызывает боль и дискомфорт, в связи с чем ребенок начинает специально сдерживать естественный акт дефекации.

    Следовательно, хроническая задержка стула у ребенка приводит к расширению и перерастягиванию толстого кишечника в нижних отделах, что в свою очередь ведет к потере мышечного тонуса кишки (от него зависит сила перистальтической волны) и уже запускает каскад необратимых изменений, на которые медикаментозным лечением повлиять очень сложно и нередко приходится обращаться за помощью к хирургам.

    В этом случае необходимо четко понимать, что запор, как я уже упоминал – это всего лишь симптом болезни, а вот такой – предстоит определить специалисту. Ребенка необходимо, исходя из вышеперечисленной классификации, обязательно показать педиатру, гастроэнтерологу и хирургу.

    И здесь лечение напрямую зависит от причины его возникновения, но есть конечно и общие правила.
    Такое лечение, как правило, комплексное и включает в себя:

    • диетотерапию (сейчас врачи-диетологи даже используют термин – фудотерапия – лечение едой), и она – именно на первом месте.

    Необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют черезмерному газообразованию, формированию твердых каловых масс и несут раздражительное действие на слизистую кишечника. И наоборот – добавить продукты которые способствуют нормальному пассажу (продвижению) по пищеварительному траку. В этом суть диеты от запоров.

    • медикаментозная терапия, так же комплексная, и включает в себя назначение прокинетиков, ферментов, лактулозы, препаратов симетикона и т.п.

    И опять же таки – прием этих препаратов требует определенных схем и порядка, для каждого конкретного случая. Самолечение здесь категорически не допускается и может привести к усугублению основного заболевания;

    • лечебная физкультура и массаж так же находят свое успешное применение в комплексной терапии.

    Резюмируя, хочется отметить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение поможет избежать нежелательных последствий и тяжелых осложнений. Ведь еще Пирогов говорил – будущее за медициной профилактической.
    Не болейте и будьте здоровы!

    источник

    Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

    Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

    Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

    Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

    • малыш до 3-х лет ходит в туалет реже, чем 6 раз в неделю;
    • в возрасте старше 3-х лет у ребенка меньше 3 дефекаций за неделю;
    • ребенок жалуется на боли в животе, у малышей они проявляются плачем и беспокойством;
    • процесс дефекации сопровождается болезненностью, натуживанием, происходит с трудом;
    • стул имеет ненормальный характер: отделяется мелкими «сухими» фрагментами (овечий кал) или формирует очень плотную массу в виде толстого цилиндра;
    • наблюдается неполное опорожнение.

    Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

    Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

    Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника, врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

    Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки, приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

    В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер.

    Функциональные запоры могут быть следствием:

    • нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
    • хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
    • дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
    • пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
    • ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
    • гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
    • рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
    • дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
    • гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
    • нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
    • злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
    • частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

    Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

    Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

    Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

    Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

    У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

    Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

    1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ, витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
    2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм. Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
    3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
    4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения.
    5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы.

    Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача.

    В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и очистительная клизма. Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

    При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

    При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

    1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
    2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
    3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

    Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

    Безотлагательно нужно обратиться к врачу, не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

    • сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
    • кровь из анального отверстия;
    • непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

    Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

    Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

    Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

    Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

    1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
    2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
    3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
    4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
    5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
    6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
    7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
    8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

    Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня. Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

    Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

    Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

    • приседания;
    • наклоны;
    • махи прямыми и согнутыми ногами;
    • приведение коленей к животу;
    • упражнения на пресс.

    Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

    При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

    1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
    2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
    3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

    При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

    Детям до 3-х лет разрешены слабительные на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

    Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики. Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

    При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (так называемый синдром раздраженного кишечника), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

    Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

    Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

    Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

    1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии — 1-2 ч.л.
    2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
    3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

    Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

    Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

    • смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
    • принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
    • деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
    • заварить чай из сушеной вишни или яблок;
    • 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

    Все эти меры — то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

    источник