Запоры        16 апреля 2019        1         0

Рвота и запор у грудного ребенка

Первые месяцы в жизни малыша — сложный период его привыкания к разнообразию окружающей среды. В это время происходит окончательная настройка его внутренних органов. При этом могут появиться специфические проблемы, связанные с кормлением малыша.

Особенно пугаются молодые родители такого явления, как срыгивание, главным образом потому, что оно имеет сходство с неприятным патологическим процессом, именуемым рвотой. Однако причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием.

Срыгивание у грудничка после кормления — это выбрасывание незначительного количества пищи наружу через полость рта из желудка. Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное. Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

  • Статистические данные говорят о том, что порядка 70% детей в возрасте до трех-шести месяцев срыгивают во время кормления или после него.
  • После девяти месяцев эта особенность наблюдается крайне редко.
  • Часто это наблюдается у деток с задержкой внутриутробного развития и у родившихся преждевременно. Ведь у них процесс «дозревания» всех функций продолжается еще пять-восемь недель после рождения.
  • Обычно к концу этого периода детский организм постепенно приспосабливается и все неприятные симптомы исчезают.

Если это не беспокоит малыша, он весел и общителен, развивается соответственно возрастным показателям — не стоит переживать. Но если ребенок неспокоен, если при этом наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» — необходима очная консультация наблюдающего врача-педиатра. Такое состояние может быть вызвано каким-либо заболеванием, которое может оказаться опасным для младенца.

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

  • вполне допустимое и естественное срыгивание
  • или рвота, свидетельствующая о патологии.

Срыгивание — При этом пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

Рвота — А при рвоте ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт. В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение. При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Как узнать является ли это физиологическими или патологическим процессом?

  • При физиологическом — нет рвотных позывов
  • Объем отторгнутой пищи при этом небольшой
  • Происходят не больше 2 р/день
  • Ребенок нормально прибавляет в весе
  • Постепенно срыгивания проходят без терапии

Главным «виновником» срыгивания после кормления новорожденного можно назвать функциональную незрелость всей пищеварительной системы. При этом современная педиатрия выделяет следующие причины частых срыгиваний:

Организм грудного ребенка, даже насытившись, в определенных условиях может продолжать употреблять пищу. При этом он успокаивается, наслаждаясь сосанием и близостью родного человека. Ну а отрыгивание пищей в данном случае — элементарный способ избавиться от излишков пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Т. е. в этом случае срыгивание служит защитой и профилактикой различных заболеваний пищеварительной системы.

Причиной также может быть аэрофагия — заглатывание воздуха в процессе еды. Это может произойти в ряде случаев: неудобное положение малыша во время приема пищи, избыток молока (например, в соске бутылочки вырезано слишком большое отверстие), малыш неправильно захватывает грудь, ребенок слишком возбужден;

Провоцировать срыгивание может и повышенное газообразование, особенно если малыш на грудном вскармливании (см. причины метеоризма у взрослых), так как оно приводит к периодическому увеличению внутрибрюшного давления. Чтобы избежать этого, маме стоит обратить внимание на свой рацион. Продукты, вызывающие метеоризм, должны быть исключены из ее меню — черный хлеб, бобовые, свежие яблоки, капуста. Допускается употребление тушеной цветной капусты и запеченных яблок.

Задержка стула также может провоцировать частые срыгивания у грудного ребенка. В этом случае также наблюдается повышение давления в брюшной полости. При этом снижается скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и значительно увеличивается вероятность появления отрыгиваний пищей.

  • Беспорядочное кормление может способствовать обильному срыгиванию.
  • Если ребенок находится в вертикальном положении, воздушный пузырь, который образуется в желудке, может выталкивать некоторое количество пищи из него.

Есть масса действенных способов, как предотвратить это. Внимательная мама, понаблюдав за малышом, легко установит, отчего они появляются, и в первую очередь устранит негативные явления. В помощь ей мы приведем список самых распространенных методов профилактики:

  • Замечательно, чтобы перед началом кормления малыш и мамочка были бы в спокойном состоянии. Можно выложить младенца на животик, или погладить по животику ребенка ладонью, сделать легкий массаж в области пупка. Проследите, чтобы головка малыша не была запрокинута, а носик его свободно дышал. Это важно. Так как при заложенности носа малыш вынужден хватать воздух ртом, а это будет сопутствовать последующему срыгиванию;
  • Если ребеночек питается маминым молочком, то необходимо контролировать, чтобы он правильно взял грудь. Малыш должен захватить сосок вместе с околососковым кружком, а его нижняя губка при этом должна быть немного вывернута;
  • Если ребенок-искусственник, можно полезно использовать для кормления антиколиковые соски и бутылочки, которые препятствуют заглатыванию лишнего воздуха. Полезно научиться правильно держать бутылочку при кормлении: молоко должно прикрывать основание соски, угол наклона бутылочки — 40 градусов (для малыша в лежачем положении) и 70 градусов (для малыша, сидящего на руках);
  • Не теребите малыша сразу после кормления, не пеленайте его туго. Для облегчения срыгивания помогают осторожные похлопывания по спине малыша. Малыша нужно посадить на колени к себе. Одной рукой придерживайте его, а второй слегка прихлопывайте по спинке;
  • Если малыш подвержен частым срыгиваниям, кладите его в кроватку на бочок. Это поможет избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс. Если же малыш срыгнул, лежа на спинке, приподнимите его и поверните личиком вниз;
  • Если срыгивание вызывается перекормом, то стоит постараться уменьшить время кормления. А чтобы определить, достаточно ли малыш покушал, можно провести взвешивание его до и после приема пищи;
  • Для коррекции срыгиваний у малышей эффективно применение антирефлюксной смеси. Это неперевариваемая добавка из плодов рожкового дерева. Состоит из натуральных волокон, которые при попадании в желудочек младенца образуют сгусток, препятствующий срыгиванию.

В большинстве случаев функциональные срыгивания легко поддаются коррекции, а в дальнейшем проходят сами. Мамам и папам не стоит особенно беспокоиться, если ребенок при этом чувствует себя нормально и уверенно прибавляет в весе. Если же отрыгивание происходят вследствие патологии, то необычное поведение малыша, его плохое самочувствие подскажут, что срочно необходима врачебная консультация.

  • Срыгивание молока не прекращается после полугода жизни;
  • Если наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» чаще двух раз в сутки;
  • Появляются признаки обезвоживания — отказ от еды, низкая температура тела, редкое мочеиспускание или, наоборот, чаще 10 раз в сутки, слабость, сонливость
  • Сопровождается лихорадочным состоянием;
  • Малыш не набирает вес, соответствующий его возрасту;
  • Рвотные массы имеют вид скисшего молока, неприятный запах, измененный цвет.

Большинство детей подвержены синдрому срыгивания, причины которого различны. Не всегда это бывает нормальным и допустимым явлением. Иногда обильное и частое срыгивание появляется по причине нарушений внутриутробного развития ребенка при патологической беременности матери (внутриутробной инфекции).

Этот собирательный диагноз часто ставится новорожденным, его причиной может послужить тяжелое течение беременности и родов у матери. Включает он в себя нарушение работы ЦНС, которое может проявляться обильными срыгиваниями, в том числе и фонтаном, нарушением сна, ребенок может быть беспокойным, может быть тремор подбородка или конечностей. Риск перинатальной энцефалопатии значительно увеличивается при длительной гипоксии плода во время беременности, а также у детей, которые при рождении имели менее 5 баллов по шкал Апгар или же была кратковременная остановка дыхания.

При этом заболевании также наблюдаются очень обильные отрыгивания пищей, практически все съеденное молоко выходит фонтаном, ребенок плачет, беспокойный, во время сна может запрокидывать головку назад. У таких детей может быть задержка психического и физического развития, повышение мышечного тонуса в конечностях, задержка появления шагового рефлекса. Читайте подробнее о симптомах гидроцефалии у детей.

  • Другие патологии центральной нервной системы

При родовых травмах, нарушениях кровообращения головного мозга или недоразвитии центральной нервной системы вследствие недоношенности возникает срыгивание непереваренным молоком или смесью, обычно после каждого кормления, сопровождается отрыжкой.

  • Патологии и аномалии развития желудочно-кишечного тракта

Диафрагмальная грыжа или пилоростеноз могут являться причиной частых, упорных срыгиваний. При пилоростенозе симптомы появляются уже на второй день после рождения. Срыгивания творожком могут говорить об этой патологии. Ребенок теряет в массе, так как пища не проходит дальше желудка и не всасывается. Также отсутствует стул у ребенка, даже после клизмы.

  • Инфекции — пищевые отравления, сепсис, гепатит, менингиты разной этиологии

Сопровождаются они подъемом температуры, вялостью, бледностью или желтушностью кожных покровов у ребенка. Срыгивание со слизью может говорить о наличии инфекции желудочно-кишечного тракта или дисбактериозе кишечника (см. симптомы дисбактериоза кишечника, список препаратов пробиотиков).

  • Наследственные патологии — адреногенитальный синдром, фенилкетонурия.
  • Почечная недостаточность часто сопровождается эпизодическими срыгиваниями после еды.

Подобное может свидетельствовать о серьезной патологии головного мозга или о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть симптомом серьезного отравления. При подобном процессе необходимо обратиться к педиатру незамедлительно. Так как это грозит ребенку обезвоживанием и потерей массы тела, что может привести к очень грозным последствиям.

Важно отметить, если у ребенка наблюдаются обильные отрыгивания или фонтаном, то есть большой риск, что во сне, в положении лежа на спине малыш может захлебнуться. Поэтому даже при единичных срыгиваниях, укладывать его спать нужно только на бок и зафиксировать положение валиками.

Если ребенок, страдающий патологическими срыгиваниями, находится на искусственном вскармливании, то для него нужно подобрать специальную смесь (антирефлюксная смесь). Давать смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, нельзя.

источник

Запор у грудного ребенка, возникает реже чем у более взрос лых детей, это связано с введением твердой пищи в прикорм. Если ребенок стал заметно реже опорожнять кишечник или при испражнении у него с трудом и неприятными ощущениями выходят большие порции твердого стула, то это, скорее всего, запор.

Стул формируется в толстом кишечнике, где из влажной, бесформенной массы, пришедшей из тонкой кишки, удаляется жидкость. Чаще всего причиной запора грудного ребенка становится бедная жидкостями и/или клетчаткой диета.

Из-за недостатка жидкости и клетчатки кал становится жестким и твердым или же его поверхность становится острой и неровной, из-за чего ректальные ткани при сокращениях кишечника слишком сильно растягиваются или рвутся. Именно по этой причине у ребенка чаще всего появляются болезненные ощущения и кровь в стуле.

Некоторым детям сложно опорожнять кишечник не в домашних условиях. Из-за этого стул задерживается и при этом становится обезвоженным и твердым, что затрудняет его прохождение.

После первого месяца жизни у грудничков кишечник опорожняется три-четыре раза в день, как правило, после кормления. Однако у некоторых детей, которых кормят грудью, это происходит один раз в день, через день или один раз в неделю, поскольку они так эффективно усваивают молоко, что не остается никаких выделений. Важнее всего, чтобы стул у грудного ребенка был мягким и не причинял ему неудобств. У грудных детей, питавшихся материнским молоком, часто случаются, запоры после перехода на твердую пищу. Обычно трудности с этим проходят уже через неделю. У разных детей кишечник опорожняется по-разному. У кого-то это происходит каждые 2-3 часа, а у кого-то только раз в день.

Для родителей важно определить нормальный для ребенка режим дефекации и обычную консистенцию его стула. Самый очевидный признак, по которому можно определить, есть ли у ребенка запор, это посмотреть, нет ли неприятных ощущений при выходе стула. Кроме того, о запоре у грудного ребенка может говорить чувствительность желудка или боль в нем. У детей кишечник должен опорожняться не меньше одного раза в день.

  • В стуле присутствует кровь.
  • У ребенка запор и рвота.
  • У ребенка сильные боли при выделении стула.
  • Ребенок не может контролировать опорожнение кишечника.
  • В анусе или брюшной полости есть болезненные ощущения, которые держатся дольше суток.
  • Стула не было на протяжении семи дней подряд.
  • Ребенок страдает хроническими запорами.

Классическая медицина рекомендует увеличить для ребенка употребление жидкости и пищевой клетчатки, давать слабительные и корректировать привычки к дефекации.

Примечание: не применяйте клизмы или анальные свечи без рекомендации врача, поскольку если неправильно ими воспользоваться, это может вызвать раздражение или разрыв прямой кишки.

В истоке болезни может быть стресс. Если ребенок сдерживает чувства, это может проявляться и на физическом плане, в частности в виде запора. Помогите ребенку избавиться от эмоционального или психического напряжения. Возможно, понадобится прибегнуть к помощи психолога.

Массаж брюшной полости также помогает усилить работу кишечника.

Поощрять регулярный стул — лучшее средство от запоров. Привейте ребенку привычку ходить в туалет в одно и то же время по утрам, чтобы закрепить схему опорожнения кишечника. Пускай он проводит в туалете полноценные 5 минут, действуя без всякой спешки. Кроме того, высвобождению кишечника способствует регулярная зарядка. Если ребенок физически малоактивен, помогите ему выбрать какой-нибудь вид физических упражнений, чтобы систематически их выполнять.

Начните с того, что увеличьте количество жидкости в рационе ребенка. Подойдут вода, разведенные фруктовые соки, супы и некрепкие травяные чаи. Стакан теплой воды с лимоном по утрам способствует опорожнению кишечника.

Помимо этого, увеличьте потребление клетчатки. Лучшие источники клетчатки это овощи и фрукты. Младенцам давайте овощное пюре, а детям постарше вареные и приготовленные на пару овощи, например: брокколи, цветную капусту и морковь. Тертая морковь, сельдерей и цветная капуста под соусом станут хорошей закуской между основными приемами пищи. Цельнозерновые продукты, такие как хлеб из овса и цельной пшеницы, тоже можно давать старшим детям как источник клетчатки. В больших количествах она содержится в молотом льняном семени: измельчайте по 1 чайной ложке на каждые 25 килограмм веса ребенка (детям весом от 15 до 25 килограмм — давать по 1 чайной ложке) и давайте ежедневно, смешивая с едой или соком. (С льняным семенем всегда надо выпивать стакан воды.) Много клетчатки присутствует в яблоках. Сливовый компот или сливы, вымоченные одну ночь, а также сливовый сок, оказывают естественное слабительное действие. Их надо давать в ограниченном количестве или для краткосрочного избавления от запора. Детям нравятся богатые клетчаткой кексы из отрубей с добавлением фруктов или изюма.

Ограничьте или исключите совсем потребление бананов и молочных продуктов — они способствуют запорам.

Если от запоров страдает младенец, питающийся из бутылочки, переведите его на другую смесь и посмотрите, не станет ли лучше. Лучше всего кормить смесями без коровьего молока.

В корне проблемы иногда бывает непереносимость каких-то продуктов. (Более подробную информацию см. в разделе «Пищевая аллергия и чувствительность к пище».)

Пробиотики — подберите детский вариант, в котором содержатся бифидок и ацидофилин, которые помогают работе кишечника. Они особенно необходимы детям, принимавшим антибиотики. Давайте в соответствии с инструкцией.

Внимание: детям нельзя подолгу давать повышенные дозы магния и витамина С в качестве «естественного слабительного». Эти два вещества действительно способствуют опорожнению кишечника, однако это искусственная стимуляция. При долгом использовании этих средств возникает обезвоживание, а кишечник начинает «лениться».

Слабительные травы, такие как крушина и сена, следует использовать только краткосрочно, чтобы облегчить тяжелый приступ запора. Грудничкам давать эти растения нельзя.

Такими средствами, как корень укропа, солодка и щавель, можно пользоваться длительно, чтобы улучшить работу пищеварительного тракта и упорядочить опорожнение кишечника.

Выберите то средство, которое по симптомам лучше всего подходит вашему ребенку. Если не указано иначе, давайте ребенку по две таблетки в разведении ЗОС дважды в день. (Для младенцев — растолочь таблетку в порошок, растворить в воде.) Улучшения должны появиться в течение 2—3 дней. Если за это время ситуация не изменится, попробуйте другое лекарство. Когда впервые появится улучшение, прекратите давать лекарство, пока симптомы не начнут возвращаться.

Примечание: средства в более низком разведении (6Х, 12Х, 6С) иногда требуется принимать чаще (трижды в день).

Alumina — ребенка много дней не тянет опорожнять кишечник. Он сильно напрягается, даже если производит мягкий стул. Кал обычно твердый и сухой.

Bryonia alba — при сухом, обширном стуле. Ребенок раздражителен, его тянет на холодные напитки. При нажатии на толстую кишку становится легче.

Calcárea carbónica — при запорах у детей и младенцев, которые по конституции большие, мягкотелые и часто потеют (особенно много у них потеют ноги и затылок). Позывов к опорожнению кишечника нет.

Natrum muriaticum — для детей, которые становятся более серьезными и замкнутыми. Присутствует легкая жажда.

Nux vomica — ребенок раздражителен и мучается из-за запора. Кишечник сокращается, но не опорожняется. Ребенок старается выдавить стул, но выходят только небольшие количества, из-за которых ему больно.

Silica — у ребенка сложности с выдавливанием стула, часто выходят только небольшие кусочки. Стул может частично выходить, а потом втягиваться обратно. Ребенок, как правило, худой и тонкий.

Большим пальцем мягко нажимайте на точку в течение 10-15 секунд. Проделывайте это на обеих сторонах тела и ежедневно повторяйте процедуру по три раза. Толстый кишечник 4 — устраняет запор. Находится на перепонке между большим и указательным пальцами.

Желудок 36 — улучшает пищеварение. Находится на четыре ширины пальца ниже коленной чашечки и на один палец в сторону по направлению к внешнему краю ноги (вне кости голени, на мышце).

Римская ромашка и имбирь — добавьте их в транспортное масло и втирайте смесь в брюшную полость один раз ежедневно. Если ребенок принимает гомеопатические средства, не сочетайте с ними ароматерапию.

У детей с хроническим запором опорожнение должно стать более регулярным в течение 1 недели. Стул может частично выходить, а потом втягиваться обратно. Ребенок, как правило, худой и тонкий.

источник

Такая симптоматика, как запор и рвота у ребёнка всегда указывает на серьёзные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Причинами её появления может быть как отравление, так и, к примеру, аппендицит, поэтому самолечение в этом случае категорически запрещено.

Отсутствие опорожнения более суток, сопровождающееся рвотой и ухудшением общего состояния, может свидетельствовать о заболевании пищеварительного тракта. Определяя возможную причину такого патологического процесса, врач обязательно берёт во внимание возраст малыша и особенности его физического развития. Важным аспектом в постановке диагноза является наличие у дитя хронических недугов и их запущенности.

Рвота, запор и температура у ребёнка может возникнуть в любом возрасте и по многим причинам. Так, если говорить конкретно о детях до года, то у них такое состояние нередко наблюдается при резком переводе на искусственное вскармливание. При этом под рвотой подразумевается обильное и частое срыгивание после приёма пищи.

Связанно такое состояние грудничка с тем, что его пищеварительная система нуждается в длительной адаптации, чтобы научиться переваривать и усваивать незнакомую для него пищу. Несмотря на то, что искусственные смеси по своему составу приближенные к натуральному грудному молоку, всё же вводить их в рацион дитя следует постепенно.

[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Запор и рвота у ребёнка 3 года так же чаще всего возникает по причине погрешностей в питании. Однако спровоцировать данную симптоматику могут другие факторы, такие как:

  • дисбактериоз;
  • обезвоживание;
  • пищевое отравление;
  • перенесённые стрессы и психоэмоциональное переутомление;
  • приём антибиотиков и других лекарств.

К более серьёзным провокаторам относятся аппендицит и нарушение проходимости кишечника. Оба этих недуга характеризуются дисфункцией кишечника и вызывают рвоту. Кроме того, они сопровождаются болями в животе, поэтому правильно диагностировать точную причину в состоянии исключительно специалист.

Плохое опорожнение, сопровождающееся периодической рвотой, возникшее по причине неправильного питания или резкой смены рациона дитя, сопровождается вялостью отсутствием аппетита. Однако в таких случаях рвота и запор у ребёнка без температуры. Если же температура имеет место быть, то речь может идти о более серьёзных факторах, спровоцировавших такое патологическое состояние.

[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] При рвоте с отсутствием дефекации, причиной которой является дисбактериоз, у ребёнка наблюдается:

  • вздутие;
  • прекращение отхождения газов;
  • колики и боли в животе, связанные с ними;
  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • частая отрыжка и беспокойное поведение.

В случае резкой смены рациона запор могут сопровождать аналогичные симптомы, к которым часто присоединяется высыпание на коже и покраснение щёк малыша, что указывает на аллергическую реакцию. Для их устранения достаточно скорректировать питание.

[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Если запор и рвота у ребёнка являются признаком отравления, кишечной непроходимости или аппендицита, то может наблюдаться следующая симптоматика:

  • вялость;
  • потеря аппетита;
  • резкие острые боли в животе;
  • ложные болезненные позывы к опорожнению;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • сильная тошнота.

Такое состояние требует немедленной госпитализации. Ребёнок нуждается в профессиональной медицинской помощи и хирургическом вмешательстве.

[button style=»btn-default btn-lg btn-block» icon=»fa fa-indent» align=»left» iconcolor=»#d20707″ type=»link» target=»false» title=»Но-шпа при запорах » link=»https://zapora.net/no-shpa-pri-zapore/» linkrel=»» target=»_blank»]

[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Если проблемный стул, сопровождающийся рвотой, не имеет иной симптоматики, то вылечить недуг можно попробовать самостоятельно. Рвота и запор у ребёнка без температуры купируется за счёт освобождения кишечника от скопившихся каловых масс. С этой задачей отлично справляются:

  • глицериновые свечи;
  • микроклизма Микролакс;
  • слабительные средства, мягкого действия, например, Дюфалак.

Также можно использовать облепиховые свечи и травяные настойки. Отлично регулирует стул отвар из семян укропа и чернослива, который можно давать детям с первого года жизни. Снять тошноту и вывести токсические вещества помогут сорбенты.

Вместе с лечением следует позаботиться о коррекции рациона: исключить продукты, несоответствующие возрасту ребёнка, и включить больше овощей и фруктов. Кроме того, важно следить за питьем своего чада, увеличив объём выпиваемой воды в сутки.

В случае если рвота запор температура у ребёнка, то лечение следует начинать с тщательной диагностики. Если перечисленные симптомы сопровождаются потерей аппетита, вялостью и болями в животе, то дитя необходимо как можно быстрее показать врачу.

Отсутствие стула, которое сопровождается рвотой, без должного лечения может спровоцировать ряд осложнений. Так, к примеру, если причиной такого состояния является воспаление аппендикса или кишечная непроходимость, то несвоевременное оказание медицинской помощи может закончиться разрывам кишечника, что чревато летальным исходом.

Запор и рвота у ребёнка трёх лет и младше, в случае не восполнения потерянной жидкости, быстро провоцирует обезвоживание. В этом случае проблемы со стулом становятся более стойкими, а общее состояние малыша только усугубляется.

Если говорить о рвоте с запорами, связанными с дисбактериозом или отравлением, то такой патологический процесс сам по себе нигде не денется и исправление рациона уже мало чем поможет. При отсутствии медикаментозного лечения состояние ребёнка будет ухудшаться, что в итоге приведёт к срочной госпитализации.

источник

Среди проблем, с которыми сталкиваются родители на первом году жизни малыша, нарушение стула является одной из самых частых. По статистике, запор у грудного ребенка – это патология, которой страдают до 25% детей до года.

На какие характеристики стула нужно ориентироваться, чтобы понять, что возник запор у грудничка – что делать в таких случаях родителям?

Для начала нужно обратить внимание на то, сколько раз в день у ребенка бывает стул, какую он имеет консистенцию, цвет, легко ли опорожняется кишечник, и не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений малышу.

Количество дефекаций в день у детей до года постепенно уменьшается от месяца к месяцу. И если новорожденный опорожняет кишечник от 4-х до 10 раз за сутки, то к году стул 1 раз в день считается физиологической нормой.

Но даже дефекация не каждый день не обязательно указывает на запоры у грудных детей – лечение в этом случае требуется не всегда.

Каловые массы у грудничков мягкие, у детей первого месяца жизни кашицеобразные, а у малышей постарше оформленные в виде колбаски.

Цвет испражнений зависит от пищи, которую ест ребенок. У новорожденных они желтые, а по мере введения прикорма приобретают цвет – от светло- до темно-коричневого.

Важно и то, как малыш опорожняет кишечник. В норме он должен это делать легко, без сильного натуживания, не должен беспокоиться и плакать.

Если же возникают запоры у детей грудного возраста, характеристики стула меняются.

Главным критерием того, что родителям надо бить тревогу, является стул у грудничка реже одного раза в день, сопровождающийся беспокойством, плачем, отказом от еды, плохим сном, вздутием живота, иногда рвотой. При этом каловые массы бывают плотные, а дефекация затруднена.

Здесь запор уже налицо, и нужно принимать меры. А вот как устранить запор у грудничка – это отдельный вопрос.

Многие родители считают, что если ребенок питается исключительно материнским молоком, у него не может быть задержки стула. К сожалению, это не так. Запор при кормлении грудью ребенка старше 1 месяца, так же, как запор у новорожденного при грудном вскармливании, – вовсе не редкость. И на то всегда есть свои причины.

  1. Анатомические дефекты толстой кишки.Чаще это долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Известный доктор Комаровский запор у грудничка по этой причине считает большой редкостью.Тем не менее, эти дефекты вызывают органические запоры , которые проявляются с первых дней или месяцев жизни ребенка.Такие серьезные состояния всегда нужно исключать, особенно когда возникают запоры у новорожденных при грудном вскармливании.
  2. Неправильное питание матери. Этот фактор нередко вызывает запор при грудном вскармливании. Закрепляют стул у грудничка мясо, белый хлеб, орехи, бананы, рис, молоко, кофе, черный чай и какао. Запоры во время кормления грудью у малыша будут возникать наверняка, если кормящая мать регулярно ест эти продукты.
  3. Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Этот фактор особенно актуален, если возникают запоры при искусственном вскармливании.
  4. Раннее введение прикорма.Желудочно-кишечный тракт грудного ребенка, особенно первых месяцев жизни, хорошо приспособлен к перевариванию молока, и плохо справляется с другими продуктами. Поэтому запор у грудничка после введения прикорма, если это сделано несвоевременно, – вполне закономерное последствие.Специалисты по грудному вскармливанию вообще утверждают, что материнское молоко должно быть единственной пищей малыша до 6 месяцев.
  5. Резкий перевод грудничка с грудного вскармливания на смеси или с одной смеси на другую. Чем младше ребенок, тем чаще возникает у него запор по этой причине.
  6. Недостаточное потребление пищевых волокон. Эта причина может вызывать запор после введения прикорма. Нередко ребенок отказывается от овощных или фруктовых пюре, создавая дефицит пищевых волокон. А в сочетании с недостаточным употреблением воды это может стать причиной нерегулярного опорожнения кишечника.
  7. Применение антибиотиков. Иногда они являются единственным средством лечения серьезной болезни, например, пневмонии или гнойного отита. Тогда запор после антибиотиков становится одним из проявлений дисбиоза кишечника, возникающего на фоне терапии.
  8. Психологические причины запора. Чаще всего это вынужденный отрыв от матери, например, при серьезной болезни ее или ребенка. Переживания малыша на подсознательном уровне внешне проявляются задержкой стула.
  9. Недостаток молока у матери. В этом случае возникает так называемый голодный запор у грудничка. Все, что ребенок высасывает, усваивается полностью, «до последней молекулы», поэтому кишечнику просто нечего выделять.

Все перечисленные причины запора у грудничков, кроме первой, вызывают задержку дефекации на фоне здорового кишечника, у которого нарушена лишь функция. Поэтому такие запоры называют функциональными .

Функциональный запор у малыша Комаровский – известный в Инете врач-педиатр – считает основным типом задержки стула.

В его основе лежит нарушение тонуса кишечной стенки – атония или спазм, что можно определить по форме испражнений.

При атоническом запоре тонус кишечника снижен, первая порция каловых масс очень плотная, большого диаметра и выделяется с огромным трудом и болью. Следующие за ней испражнения объемные и нередко кашицеобразные.

Спастический запор – это задержка стула на фоне спазма кишечника. Проявляется он овечьим калом, как правило, тоже плотным, поэтому ребенок может испытывать боль во время дефекации. Кроме того, спазм нередко сопровождается вздутием кишечника.

Понимание разницы между спазмом и атонией помогает родителям правильно действовать в каждом случае.

Прежде чем приступить к действиям, следует разобраться, почему у грудничка запор, и постараться устранить причину.

Если «виноваты» погрешности в питании, достаточно изменить его характер, и запоры проходят сами.

Когда задержка стула возникает после антибиотикотерапии, вероятнее всего нужно восстанавливать кишечную флору. Поэтому бифидобактерин или лактобактерин при запорах может выправить ситуацию.

Не менее эффективен и аципол при запорах у грудничков на фоне дисбиоза.

Если родители по форме стула определили спастический запор у грудничка – как помочь ребенку? Можно сделать легкий поглаживающий массаж животика по часовой стрелке, положить на него теплую пеленку или просто прижать малыша к себе. Тепло материнского тела успокаивает ребенка и расслабляет его кишечник.

Если же возникает атонический запор у грудничка – как лечить его? Здесь поможет стимулирующий массаж с последующим выкладыванием малыша на живот.

Такое простое упражнение, как приведение ножек ребенка к животику, тоже «запускает» кишечник в работу.

Гораздо сложнее родителям разобраться, когда запоры возникают на фоне врожденных аномалий кишечника. Тогда задержка стула носит упорный характер, и приходится вместе с врачом решать, как помочь грудничку при запоре. В большинстве таких случаев проблему удается устранить только хирургически.

Если возникла задержка стула, особенно запор у грудничка на грудном вскармливании, не стоит сразу хвататься за лекарственные слабительные. Их нужно использовать как резерв, когда другие методы не дают эффекта.

Медикаментозное лечение запора при кормлении грудью не отличается от такового при искусственном или смешанном вскармливании.

Все слабительные раздражающего действия детям первого года жизни противопоказаны. То же относится и к солевым осмотическим слабительным. Клизмы не желательны и только в крайнем случае.

Тогда как бороться с запорами у грудничков, если и выбирать особо не из чего?

Единственное, что без вреда можно использовать у детей первого года жизни, – это препараты, содержащие лактулозу, например, сироп дюфалак.

Это средство от запора – при кормлении грудью даже сама женщина может применять его при необходимости – абсолютно безвредно для малыша. Оно действует мягко, и кишечник к нему не привыкает. Рекомендуемая разовая доза – 5 мл.

Несколько иначе предлагает лечить запор у грудничка Комаровский. Он советует начинать с 1 мл, постепенно увеличивая дозу дюфалака до той, которая вызывает стул.

Для детей 6 месяцев и старше есть еще одно мягкое слабительное – форлакс. Он, как и дюфалак, не вызывает привыкания и может применяться длительно.

Безопасны и глицериновые свечи от запора для грудничков. Но нужно помнить, что решение проблемы с помощью даже мягких слабительных не должно входить в систему. Необходимо искать причину задержки стула и устранять ее.

И несколько слов о том, можно ли народными средствами лечить запор у грудного ребенка – что делать, а лучше НЕ делать родителям – приверженцам народных методов.

Некоторые мамы, чтобы вызвать стул, вставляют ребенку кусочек мыла в прямую кишку или ставят клизму с мыльным раствором. Прежде чем это сделать, вспомните из школьного курса химии, что любое мыло содержит щелочь. А щелочи раздражают и прижигают слизистую, вызывая ее ожог.

Может быть, такое лечение запоры у грудничков и уберет, но слишком уж это рискованный способ.

Еще один распространенный метод – раздражение прямой кишки ватной палочкой. Поскольку эта область у ребенка очень нежная, ее легко можно травмировать. Если, не дай бог, повредить слизистую, то кроме дискомфорта от задержки стула ребенок получит еще и боль при дефекации.

Да и лечение запора у грудного ребенка подобными методами полностью не устраняет, а лишь стимулирует дефекацию.

Поэтому, прежде чем что-то делать, хорошо подумайте, как избавиться от запора у грудничка, не причинив ему вреда. Ведь с этой проблемой можно эффективно бороться вполне цивилизованными методами.

источник