Запоры        16 апреля 2019        3         0

Ребенку 5 лет у него запоры

Для того чтобы пятилетний ребёнок рос здоровым и счастливым, родители у него должны быть умными, внимательными и любящими. Чтобы запоры не мучили детей, у них должно быть правильное питание и стул в определённое время суток. Организация рационального питания и приучение к регулярному опорожнению кишечника – задача родителей. Пятилетний малыш в норме опорожняет кишечник один раз в сутки, может и реже – один раз в два дня.

Если пятилетнего ребёнка мучает запор, не надо сразу открывать домашнюю аптечку. Для начала можно сделать расслабляющий лёгкий массаж живота. Для того чтобы получить хороший результат, ребёнок должен расслабиться. После массажа можно поставить клизму. Диета делает своё дело. Для того чтобы устранить запор, надо кушать больше клетчатки, фруктов, овощей и пить растительное масло. Малышам дают йогурты без консервантов и добавок, курагу и чернослив. Если все эти меры предпринимать в комплексе, результат не заставит себя ждать. Чаще всего причиной запора является нерегулярное питание, которое не только нарушает работу пищеварительной системы, но и не даёт нормально расти и развиваться.

Клизмы справляются с запором очень быстро, однако делать их нужно с умом. Некоторые делают детям солевые или мыльные клизмы, которые дают неплохой результат, но сильно раздражают кишечник. Лучше использовать простую кипячёную воду или отвар ромашки. Детская прямая кишка не должна быть травмирована клизмой, поэтому процедуру нужно проводить крайне деликатно. Наконечник следует смазать маслом или вазелином. Если малыш сильно сопротивляется, то лучше отказаться от этой затеи, потому что будет ещё хуже.

Запор – это длительное продвижение фекальных масс по кишечнику. От этой проблемы могут страдать не только дети, но и взрослые. В разном возрасте частота стула может отличаться. Новорожденные опорожняются часто, практически столько же раз, сколько кушают. Дети на естественном вскармливании могут какать двенадцать раз в сутки по чайной ложке или один раз в неделю, но сразу в большом количестве. И это считается нормой. Если же консистенция фекальных масс твёрдая, значит можно смело говорить о запоре. Искусственники же должны до года опорожнять кишечник не реже, чем раз в сутки. Консистенция стула должна напоминать кашу, если кал в виде колбаски, то это значит, что у ребёнка в ближайшее время могут появиться проблемы с опорожнением. С полугода малыш должен какать два раза в сутки, а после года один или два раза в день. Кал приобретает форму.

Запоры бывают функциональные и органические. Органические запоры связаны с анатомическими дефектами отделов толстого кишечника. Органические запоры проявляют себя сразу, с самого рождения. К ним относится долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Органические запоры могут быть приобретёнными, связанными появлением полипов и опухолей. У детей такое бывает очень редко. Если врачи поставили диагноз, хирурги проводят операцию и проблема сразу решается.

Чаще всего встречаются функциональные запоры, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Они бывают из-за того что ребёнок мало есть, пьёт и двигается.

Бывает «преходящий запор», когда стул задерживается временно из-за нарушения питания или высокой температуры. В норму всё приходит само собой, родителям делать ничего не надо.

Запор у ребёнка 5 лет может вызвать хроническую вялость, плохой аппетит и слабость. Всё это происходит потому, что вредные вещества, которые находятся длительное время в кишечнике, всасываются обратно в кровь и отравляют организм. Слизистая оболочка кишки плохо питается и микрофлора нарушается. Долгие запоры вызывают разные осложнения.

Чем ребёнок младше, тем аккуратнее надо проводить лечение. Даже народные средства надо грамотно назначать.

Можно, например, залить три грамма листьев мелиссы одним стаканом кипятка, остудить и сделать клизму. Или заварить чайную ложку аниса в стакане кипятка. Двадцать минут настоять и процедить. Принимать по 0,25 стакана 4 раза в день.

Отлично помогают семена подорожника, для этого нужно две столовые ложки семян залить стаканом воды, кипятить десять минут, потом процедить и пить в тёплом виде один раз в день по одной столовой ложке.

Ещё помогает корень щавеля. Для того чтобы приготовить отвар, надо две столовые ложки измельчённого корня залить кипятком – 0,5 литра и на водяной бане варить полчаса. Действует это средство через десять часов. Принимать надо перед сном.

источник

Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

  • малыш до 3-х лет ходит в туалет реже, чем 6 раз в неделю;
  • в возрасте старше 3-х лет у ребенка меньше 3 дефекаций за неделю;
  • ребенок жалуется на боли в животе, у малышей они проявляются плачем и беспокойством;
  • процесс дефекации сопровождается болезненностью, натуживанием, происходит с трудом;
  • стул имеет ненормальный характер: отделяется мелкими «сухими» фрагментами (овечий кал) или формирует очень плотную массу в виде толстого цилиндра;
  • наблюдается неполное опорожнение.

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника, врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки, приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер.

Функциональные запоры могут быть следствием:

  • нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
  • хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
  • дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
  • пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
  • ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
  • гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
  • рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
  • дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
  • гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
  • нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
  • злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
  • частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

  1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ, витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
  2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм. Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
  3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
  4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения.
  5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы.

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача.

В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и очистительная клизма. Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

  1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
  2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
  3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу, не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

  • сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
  • кровь из анального отверстия;
  • непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

  1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
  2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
  3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
  4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
  5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
  6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
  7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
  8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня. Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

  • приседания;
  • наклоны;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • приведение коленей к животу;
  • упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

  1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
  2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
  3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Детям до 3-х лет разрешены слабительные на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики. Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (так называемый синдром раздраженного кишечника), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

  1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии — 1-2 ч.л.
  2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
  3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

  • смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
  • принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
  • деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
  • заварить чай из сушеной вишни или яблок;
  • 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры — то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

источник

Что делать если у ребёнка запор, что дать ребёнку от запора? Этими вопросами неоднократно задаются молодые родители, которых коснулось это деликатное заболевание. Запоры у ребенка проблема, которая рано или поздно касается каждого родителя, особенно часто она возникает у малышей после введения прикорма в возрасте от 1–2 лет. Нередко, у ребенка запоры сопровождаются температурой и необходимостью приёма антибиотиков. Как помочь ребёнку при запоре, определить причину, выявить симптомы и выбрать верное лечение, разберём в нашей статье.

Изначально необходимо выяснить, что понимают под словом запор, — это затруднённая, нередко болезненное опорожнение кишечника (дефекация), с задержкой стула на несколько дней и более. Незнание симптомов и излишняя тревога молодых родителей, порой приводит к их панике совершенно необоснованно, но бывает и наоборот, дети в возрасте 4-5 лет подвержены этой проблеме.

Эти симптомы могут наблюдаться как у годовалого малыша, так и более старшего возраста.

«Важно! Если у ребенка запоры (каловые массы не отходят вовсе) на протяжении 2–3-х и более дней, незамедлительно отправляйтесь в больницу! Так как, эти симптомы могут свидетельствовать о непроходимости или инвагинации кишечника, которая требует срочного хирургического вмешательства».

Запоры у ребенка не появляются беспричинно, как правило, они свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов или даёт понять о неправильном образе жизни.

Основная и самая распространённая причина запора у ребёнка в первый год жизни — до конца несформированная работа желудочно-кишечного тракта.

Вызвана она недостаточной перистальтикой, которая не реагирует на продвижение каловых масс по кишке. Проблема решается самостоятельно по мере взросления ребёнка, к 6–7 месяцам, до этого возраста введение прикорма не рекомендуется. До того момента пока наладится работа кишечника, помочь малышу до года можно при помощи массажа, гимнастики и раздражением сфинктера.

Но, к сожалению, бывают и более серьёзные причины возникновения запоров первого года жизни и детей 5–6 лет. По симптомам и причинам, выделяют несколько типов запоров.

Различают органический, функциональный и психологический запор у ребёнка. Что делать при каждом виде запора?

Органический запор, характеризуется пороком развития одного из отдела толстого кишечника. К ним относятся:

  • Долихосигма.
  • Болезнь Гиршпрунга.
  • Врождённые кисты и опухоли.
  • Удвоение толстой кишки.
  • Следствия гипоксии плода в утробе матери.
  • Атрезия прямой кишки.
  • Лактазная недостаточность.

Органические запоры у ребенка и заболевания связанные с ними, к счастью, диагностируются детским хирургом крайне редко.

Функциональный запор встречается чаще, связан он с нарушениями в регуляции работы кишечного тракта. Может возникнуть как в год, так и в возрасте 6-7 лет.

Причины его возникновения:

  • Малое употребления воды при искусственном вскармливании ребёнка до года или в период введения прикорма.
  • Неправильное питание кормящей мамы, особенно в первые 6-7 месяцев после рождения крохи.
  • Частый перевод ребёнка первого года жизни, с одной смеси на другую, чаще, чем 1 раз в 7 дней, изменения прикорма.
  • Нарушения в центральной нервной системе, полученные в результате патологий при беременности.
  • Если есть проблемы в работе щитовидной железы.
  • Наличие дисбактериоза кишечника.
  • Отсутствие позыва к опорожнению.
  • Излишнее применение антибиотиков, слабительных и различные пребиотики.

Психологический запор у ребёнка, может возникнуть из-за негативного или брезгливого отношения к процессу опорожнения кишечника. Порой родители, сами того не замечая, прививают отвращение и стыд перед актом дефекации, а заработав проблему не знают что делать. Наказывая их за то, что ребёнок, особенно в возрасте 2-3 лет, не хочет совершать этот процесс на горшок, а очередной раз испачкал подгузник. В возрасте 2–3 лет, проблема может быть вызвана стеснением и невозможностью уединиться самому в туалете детского сада. В возрасте 4–5 лет, родители начинают приучать ребёнка самому следить за гигиеной ануса после опорожнения, но у некоторых детей это может вызвать психологический барьер, брезгливость перед необходимой процедурой. После 6–7 лет ситуация может повториться только уже в школе.

Ещё одной причиной психологического запора, могла стать предыдущая, болезненная дефекация, которая вызывает страх у ребёнка перед опорожнением. При психологическом или как его ещё называют, психогенном запоре, дети, особенно в возрасте до 6-7 лет, намеренно сдерживают и подавляют желания дефекации. Изначально появляется боль в промежности, вздутия и рези внизу живота. После, нарушается перистальтика прямой кишки и ребёнок перестаёт ощущать позывы в туалет, что приводит к закаменею каловых масс и образованию из них пробки.

Запор, особенно в хронической форме не так безобиден для маленького организма, как может показаться. Он может вызвать массу сопутствующих заболеваний и болезненных ощущений.

Одна из проблем, которую вызывает запор у ребёнка 2 года и более старшего возраста, это отравление организма токсическими веществами. Вещества, которые должны были выйти естественным путём, но так этого и не сделали, перегнивают в кишечнике, после чего всасываются в кровь. При интоксикации организма, характерна температура, слабость, головные боли. Ребёнок становится беспокойным, раздражённым. Что делать при этом? Такое состояние требует обязательной консультации педиатра, а назначенное лечение должно содержать пребиотики и комплекс из антибиотиков.

Из-за того, что в прямой кишке скапливается большое количество каловых масс, которые затвердевают, ребёнок не может безболезненно опорожняться, образовываются анальные трещины. Они имеют скрытую опасность, помимо того, что они кровоточат и вызывают болевой синдром, через них могут попадать болезнетворные микробы, которые могут привести к серьёзным осложнениям.

Доктор Комаровский неоднократно повторяет, что нельзя давать детям, особенно до 4–5 лет, никаких слабительных препаратов, без предварительного согласования с лечащим врачом. Только специалист может назначить необходимые медикаменты пребиотики, комплекс антибиотиков и других препаратов. Самостоятельно можно помочь ребёнку, не медикаментозно.

Часто, при введении прикорма, родители злоупотребляют белковой пищей, что может привести к затруднению при дефекации. Введения прикорма необходимо начинать с отварных овощей, каш, только с 6–7 месяцев понемногу добавлять кисломолочные продукты. Если проблема со стулом была вызвана изменением питания и введения прикорма, будет достаточно отрегулировать предлагаемые ребёнку продукты и в течение 5–7 дней стул восстановится.

Для детей возрастом от 1-2 лет, когда они уже полностью переведены на общее питание, без грудного молока, необходимо тщательно следить за их рационом.

Продукты, рекомендованные к употреблению при запорах

  • Свекольники, борщи, некрепкие бульоны (не менее 4 раз в неделю).
  • Хлеб предпочтительно грубого помола и из ржаной муки.
  • Морепродукты, рыба нежирных сортов, мясо индейки или курицы, приготовленные на пару или тушёные, до 4-5 раз в неделю.
  • Фруктовые, овощные соки, ягодные компоты и отвар шиповника.
  • Различные фрукты, особенно: сливы, абрикосы, чернослив.
  • Овощные салаты с оливковым маслом.
  • Мёд по 4–6 чайных ложечек в 7 дней.
  • Гречневая, овсяная, ячневая каша, минимум 4 раза в неделю круп по очерёдности. Подходят для прикорма от 1 года.

Продукты, введения, которых в рацион временно не рекомендуется

  • Копчёности, консервы, жирное мясо.
  • Выпечка, белый хлеб, слоёное тесто.
  • Шоколад, кисель, какао.
  • Все пряные и острые приправы.

Добавление прикорма в рацион младенца до 1 года, необходимо совмещать с массажем. Он является отличным профилактическим методом от запоров, улучшая перистальтику, не допускает их возникновение. Массаж животика должен выполняться регулярно, в определённом порядке.

Пример массажа детей до 1 года

Начинаете с поглаживания животика по часовой стрелке, в течение 1–2 минут. После переходите на косые мышцы, аккуратно двигаясь к центру животика. Продолжительность этого движения 2–3 минуты. Потом переходите к точечному массажу подушечкой указательного пальца, движения неизменены, по часовой стрелке в течение 2–3 минут. Продолжаете точечный массаж, только теперь прямых мышц до 3 минут. Завершающим этапом станет лёгкое поглаживание животика в течение 1-2 минут. Общее время массажа должно занимать 7–10 минут. Даже если в результате прикорма, возникло вздутие, массаж поможет крохе.

Малыши особо активны и очень любят любые упражнения. К тому же в возрасте до 6–7 лет они более пластичны и гибки, что позволяет при правильном подходе развить ребёнка в этом направлении. При запорах и их профилактики Комаровский, а также другие не менее известные специалисты рекомендуют не забывать о физической активности.

Примеры несложной гимнастики при запорах.

  • Повороты туловища в стороны. По 5–6 поворотов в каждую сторону.
  • Наклоны туловища вперёд, доставая руками пола. Повторять 5–6 раз в 3 подхода.
  • Приседания с вытянутыми руками вперёд, 5–7 раз, 2–3 подхода.
  • Ходьба на четвереньках.
  • Прыжки поочерёдно на правой, потом левой ноге, 4–5 подхода по 10 секунд на каждой ноге.
  • Лёжа на коврике выполнить упражнение «велосипед»

Комплекс упражнение повторять необходимо ежедневно, за 1–2 часа до еды или через 3-4 после.

Пребиотики, назначенные врачом, можно комбинировать с домашними средства по улучшению пищеварения и работы желудочно-кишечного тракта.

  • При хроническом запоре можно съедать по 1 чайной ложке молотого гороха, ежедневно натощак.
  • В течение дня съедать по 4–6 слив или чернослива, если сезон фруктов окончен.
  • Выпивать 1 стакан отвара из сушёных яблок или вишни.
  • Рассол квашеной капусты по 3 чайные ложечки 4 раза в день.

Лечение запора, не всегда происходит настолько быстро, как хотелось бы, но, как и любое другое заболевание, он требует к себе должного отношения. Игнорировать запоры у маленьких детей категорически запрещено! Жизнерадостность и хорошее самочувствие малыша сугубо полностью зависит от бдительности взрослых. Уважаемые родители прислушивайтесь к своим чадам, ведь лучше чем вы их не знает ни один врач и только с вами они могут поделиться самыми сокровенными проблемами, которые их тревожат. Здоровья вам и вашим малышам!

источник

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула:

  • у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
  • у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
  • у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
  • у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
  • у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

  • у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
  • у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
  • после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании, прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж. Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение, детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

  • пюре и настое чернослива;
  • пюре из чернослива, кураги и изюма;
  • стакане кефира на ночь;
  • разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности. Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных, особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

Очень важно при запорах у детей любого возраста провести полное диагностическое исследование организма ребенка и исключить органическую или эндокринную патологию. Хронические запоры могут быть вызваны нарушением иннервации и моторики кишечника, заболеваниями органов пищеварения, аллергией, присутствием в организме паразитов, нарушением функции щитовидной и поджелудочной железы, а также другими заболеваниями. Поэтому, если у ребенка появились проблемы с опорожнением кишечника, обязательно посетите педиатра!

источник