Запоры        16 апреля 2019        1         0

Ребенку 3 года большой живот и запор

Если ребенок стал избегать горшка, а мысли о посещении туалета вызывают беспокойство, значит, у малыша наблюдаются проблемы с дефекацией. Запор у ребенка 3 лет характеризуется недостаточным стулом, долгими потугами, твердыми фекалиями. Заботливый родитель сможет облегчить жизнь малыша и помочь тому наконец сходить в туалет.

Иногда за запор принимаются индивидуальные особенности организма. Ребенок трех лет может посещать туалет как 5 раз в неделю, так и 20-21 раз. В норме ребенок испражняется каждый день или через день.

Запор отличается от нормальной дефекации тем, что влияет на поведение ребенка. Малыш в этом возрасте должен быть активным и веселым. При хронических запорах состояние ухудшается. Из-за засорения токсинами происходит интоксикация, поэтому ребенок может стать вялым и быстро утомляемым, может возникнуть тошнота, газообразование в кишечнике.

В 3 года запор не обязательно является симптомом болезни. К этому возрасту ребенок уже умеет терпеть и сдерживать позывы. Сдерживание кала происходит из-за тревожных мыслей, связанных с высадкой на горшок. Мешать ребенку может боль при дефекации из-за плотности каловых масс. Причиняют дискомфорт трещины в заднем проходе. Непривычная обстановка заставляет часто держать все в себе до возвращения домой.

Чаще всего у детей 2–3 лет бывают функциональные запоры. Они могут быть не связаны с заболеваниями, но появляются на фоне неправильной работы желудочно-кишечного тракта, в том числе и из-за болезней.

Гораздо реже встречаются органические запоры, которые возникают из-за особенностей строения кишечника.

В отдельную группу выделяют псевдозапоры, связанные с психоэмоциональным состоянием малыша.

Запоры этого вида возникают по причине болезней, влияющих на работу кишечника, и по неинфекционным причинам.

К болезням, затрудняющим регулярный стул, относят:

  • анемию из-за недостатка железа,
  • рахит,
  • эндокринные заболевания,
  • пищевую аллергию,
  • дисбактериоз кишечника,
  • геморрой,
  • паразитарные инвазии,
  • язвенную болезнь,
  • ферментную недостаточность,
  • повреждения центральной нервной системы во время родов.

К причинам, не связанным с болезнями, относят:

  • недостаток жидкости в рационе ребенка,
  • недостаточное количество пищевых волокон в меню,
  • переизбыток жиров и белков,
  • вспомогательные лекарства для улучшения пищеварения.

Если причиной запора стало нарушение кишечной микрофлоры, для лечения используют Аципол.

Функциональные запоры разделяют на две большие группы: временные и хронические.

Легкие запоры возникают периодически, но не часто, длятся несколько дней. К проблемам со стулом приводят обезвоживание и неправильное питание.

Хронические запоры имеют постоянный характер возникновения, они встречаются реже, но последствия от них более серьезные. Признаками запора является редкое опорожнение кишечника — приблизительно раз в неделю. Кроме того, ребенок пачкает во сне белье. Родители склонны принимать такие выделения за понос, хотя на самом деле это один из симптомов хронического запора. Сдержать такие выделения ребенок не в состоянии. Это следует учитывать, если взрослый захочет отчитать малыша за грязь.

Органические запоры связаны с неправильным строением отделов кишечника. Ребенок может уже родиться с дефектом или приобрести его впоследствии. Из врожденных аномалий у новорожденных встречается болезнь Гиршпрунга. Болезнь диагностируется до года, лечится только оперативно. Частота аномалии — 1 случай на 2–5 тысяч младенцев.

К приобретенным дефектам относят деформации кишечника из-за опухолей. Изменить строение кишки могут послеоперационные спайки.

Если затрудненный стул связан с особенностями строения, без врачебного вмешательства не обойтись.

Для устранения запоров используют слабительные препараты, специальную диету, очистительные клизмы. Не помешает консультация гастроэнтеролога перед резкими переменами в питании.

Псевдозапоры не связаны с болезнями и нарушениями в работе кишечника. Физиологически ребенок способен к акту дефекации, но не хочет посещать туалет из-за различных причин. У детей 3 лет процесс дефекации является осознанным актом. Детишки этого возраста могут испытывать затруднения по психологическим мотивам. Например, дети сдерживаются в гостях, в поездках, в детском саду. Определить, что малыш сопротивляется позывам можно по сведенным ногам, упертым в пол пяткам, напряжению лицевых мышц.

Ребенку необходимо объяснить, как правильно ходить в туалет. Успокоить его и утешить. Длительное сдерживание приводит к тому, что псевдозапор на фоне стресса становится функциональным запором с ослаблением функции кишечника и застоем в организме калового комка.

Если вы обнаружили запор у ребенка 3 года, что делать в такой ситуации? Нужно наладить питание. Давать ребенку достаточно жидкости, особенно с содержанием минеральных солей. Подходит ребенку минеральная вода без газа.

Хорошим действием обладает изюмная вода. Готовится она довольно просто: в стакан горячей воды добавляется ложка изюма и настаивается в теплом месте. Изюм и блюда с ним показаны всем больным, страдающим от затрудненного испражнения. Продукт содержит калий, недостаток которого приводит к снижению перистальтики. Много калия содержится в инжире, кураге, черносливе. В четверти случаев от хронических запоров избавляет питье на ночь простокваши с 20 запаренными плодами чернослива.

При запорах необходимо включить в меню кисломолочную продукцию: кефир, питьевой натуральный йогурт. Полезны соки из зеленых яблок и слив.

Следует свести к минимуму белковую продукцию: творог, орехи, шоколад. Не рекомендуется белый хлеб. Хлебобулочные изделия лучше выбрать из муки грубого помола. Хлеб с отрубями и запаренные отруби являются источником необходимой кишечнику клетчатки.

Клетчатка (пищевые волокна) содержится в овощах, фруктах, зелени. Поэтому при запоре у ребенка в 3 года необходимо разнообразить меню редисом, отварной свеклой, белокочанной капустой, финиками, кокосом, апельсинами, малиной, недробленым рисом.

Специальная диета помогает для профилактики запоров, а также при возникновении временных запоров. При легком запоре не страдают прямая кишка, поэтому слабительные отменяют сразу, как только нормализуется стул.

Функции нижних отделов кишечника изменяются при длительном запоре. Часто при хроническом типе одной диеты бывает недостаточно, поэтому курсами принимают слабительные средства.

Хронические запоры чаще всего возникают у детей 2–4 лет. У ребенка, помимо затрудненного испражнения, возникают боли в животе, раздражительность, слабость. Ребенок пачкает белье мягкими фекалиями в виде слизи. При пальпации (прощупывании) в участках живота заметны уплотнения.

Длительное удержание кала приводит к синдрому ленивого кишечника. Со временем позывы притупляются, при этом каловые массы накапливаются в прямой кишке, приводя к растяжению ее стенок.

Каловый завал можно удалить с помощью очистительной клизмы, однако растянутые стенки кишки быстро заполняются новыми фекалиями. При ленивом кишечнике показано лечение овощами и соками, а также препаратами для повышения тонуса кишечника. Необходимо применение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. Заселить полезными бактериями кишечник помогают пробиотики, пребиотики, синбиотики. Из трав необходимы отвары из семян укропа, перечной мяты, плодов тмина.

При лечении запоров у младших дошкольников используют препараты с докузатом натрия, полиэтиленгликолем, лактулозой (торговое название Дюфалак). Препараты с сенной не рекомендуются детям младшего возраста. Прием слабительных стимулирует отхождение мягкого стула, со временем толстый кишечник принимает свои обычные размеры.

Клизмы — это мгновенная помощь, когда ребенок уже не в состоянии терпеть тяжесть в животе. Клизму ставят только детям, у которых не нарушена целостность анального отверстия. Не ставят клизмы при ректальном кровотечении.

  1. Для постановки клизмы ребенка нужно уложить на бок так, чтобы он подтянул колени к груди.
  2. Для раствора берется вода или отвар ромашки. Грушу объемом 150 мл нужно заполнить еле теплой жидкостью (около 20 градусов), так как более горячая жидкость будет всасываться стенками кишки.
  3. Анальное отверстие необходимо смазать вазелином или детским маслом.
  4. Выпустить из груши воздух нажатием.
  5. Аккуратными вкручивающими движениями следует ввести мягкий резиновый (не пластмассовый!) наконечник груши и выдавить содержимое.
  6. После введения раствора нужно сжать ягодицы малыша.
  7. Через пару минут высадить на горшок.

Самостоятельные промывания кишечника применяют при крайней необходимости. Для очищения можно использовать аптечные микроклизмы. Клизмы не ставят часто, поскольку можно убить массу полезных бактерий кишечника. Для безопасного очищения прямой кишки лучше использовать свечи с глицерином, для заживления трещин — свечки с облепихой.

Для профилактики запоров необходимо:

  • придерживаться питания с содержанием клетчатки и калия, белковую пищу не нужно исключать, необходимо лишь уменьшить ее количество;
  • пить много жидкости, обязательно включить в детское меню жидкие супы;
  • стимулировать ребенка больше двигаться, делать зарядку, кататься на велосипеде, на роликах;
  • организовать ребенку режим дня с посещением туалета в одно и то же время, лучше утром;
  • не торопить ребенка быстрее испражниться, но и не давать засиживаться;
  • не злоупотреблять препаратами для улучшения пищеварения.

Для того, чтобы запустить работу ЖКТ, утром натощак необходимо дать малышу стакан прохладной воды. Помните, что кипячение лишает воду минеральных солей, необходимых для правильной работы кишечника. Поэтому для восполнения дефицита калия нужно есть продукты, богатые его содержанием.

источник

Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации[1]. У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма ( около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного — двух раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один — два раза в сутки. Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре. У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме. Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал — плотный, разделенный на мелкие фрагменты). Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована, как хронический запор наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет. Запоры, у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством. Передвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышц кишечника под влиянием нервных окончаний. Продвижение кала сверху вниз по кишечнику осуществляется благодаря его волнообразным сокращениям — перистальтике. Позывы на дефекацию возникают, когда каловые массы поступают в прямую кишку, растягивают ее и раздражают нервные окончания, которые там находятся. У детей старшего возраста дефекация осуществляется сознательно под контролем центральной нервной системы. Общая незрелость нервно-мышечного аппарата детей первых месяцев жизни может способствовать задержке каловых масс.

Запоры можно разделить на органические и функциональные. Органические запоры связаны с пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего органические запоры проявляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула. Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма. Болезнь Гиршпрунга – врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах — расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко – 1 случай на 5000 детей. Долихосигма — это удлинение одного из отделов толстого кишечника — сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами, 40% составляют дети с долихосигмой. Могут быть и приобретенные запоры, связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости – развитием спаек. При исключении органической причины запоры считаются функциональными. Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:

  • Неправильный режим питания кормящей матери.
  • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.
  • Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
  • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).
  • Нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются).
  • Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают.
  • Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов.
  • Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор.
  • Железодефицитная анемия — при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость.
  • Дисбиоз кишечника — нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника.
  • Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.
  • Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения.
  • Запоры могут развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов: спазмолитиков — средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры, например, кишечника, противосудорожных препаратов, диуретиков (мочегонных средств), психотропных средств, антибиотиков и др.

В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место. Таков механизм развития спастического запора, внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры, для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра. У детей могут наблюдаться временные задержки стула — «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.). У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания. В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

  • Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс.
  • При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки.
  • Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.
  • Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.
  • Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора.

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом.

В домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин — 1-2 чайные ложки на стакан воды. Также, для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка, в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.), с 4 до 7 лет — 10-15 мл (2-3 ч. л.). С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка:

  • новорожденным — 25 мл;
  • 1-2 месяца — 30-40 мл;
  • 2-4 месяца — 60 мл;
  • 6-9 месяцев — 100-200 мл;
  • 9-12 месяцев — 120-180 мл;
  • 1-2 года — 200-250 мл;
  • 2-5 лет — 300 мл;
  • 6-10 лет — 400-500 мл.

Однако, при подборе объема клизмы, следует учитывать важный принцип – минимальный объем воды, при котором происходит дефекация. Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки — согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый — на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

  • При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН), укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой;
  • При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации, с этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса;

В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др.). Следует отметить, что для ребенка, особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-х дней, следует обязательно обратиться к врачу! Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;
  • в стуле ребенка замечена кровь;
  • ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;
  • у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Основной целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и скорости его продвижения по толстой кишке. В детской практике применяются консервативные и хирургические методы лечения запоров. 1.Консервативное лечение:

  • диетотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;
  • механическое опорожнение кишечника.

2. Хирургическое лечение (восстановление проходимости кишечника, уменьшение его длины, удаление измененных участков кишки). Существуют разные подходы к коррекции запоров у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

  • Если причиной запоров у ребенка является поражение центральной нервной системы во время беременности или родов, то он нуждается в лечении у детского невролога.
  • Если причина запора – рахит, ребенок нуждается в лечебной коррекции рахита, которую проводит педиатр.
  • При наличии заболеваний эндокринной системы (например, гипотиреоз) терапия определяется эндокринологом. Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию. В ряде случаев запоры развиваются именно на фоне нарушения режима дня и характера питания ребенка. В этой ситуации гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребенка.
  • У ребенка должен быть активный двигательный режим. В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10-15 минут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.
  • Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребенка. Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.
  • Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир)
  • В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон
  • После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.
  • При выявлении нарушений микрофлоры кишечника по результатам анализа кала на дисбактериоз проводится коррекция с использованием про- и пребиотиков[2], которые назначает врач;
  • Для ликвидации сниженного мышечного тонуса (гипотонии) кишечника, врачом рекомендуются курсы массажа и ЛФК (лечебной физкультуры);
  • Если добиться регулярного стула не удается при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например ДЮФАЛАК. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально, назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.
  • Физиотерапевтическое лечение используют при лечении запоров у детей старше 3 лет. При гипотонических запорах применяют гальванизацию (использование с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения), ультрафиолетовое облучение области живота. При спастических запорах — импульсные токи (различной частоты, формы и полярности), электрофорез лекарств, обладающих противоспастическими свойствами, парафиновые аппликации на живот и пр. Положительный эффект дает иглорефлексотерапия.
  1. Выполнение основных мероприятий таких же, как и для детей находящихся на грудном вскармливании (см. выше).
  2. Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах, которые можно использовать только по назначению врача! Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса (содержимого кишечника), повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника.

[1] Дефекация — процесс опорожнения кишечника.

[2] Пробиотики — живые или высушенные культуры «полезных» бактерий (лакто-, бифидобактерии), обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека. Пребиотики — неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике.

Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Статью оценили 833 человек. Средний балл: 4.9 из 5
783 отзывов.

источник

Массаж при запоре – одна из наиболее действенных методик, которая помогает в решении этой деликатной проблемы.

Подход к недугу должен быть комплексным, а процедура – проводиться под наблюдением лечащего врача. Массаж можно проводить как самостоятельно, так и при помощи близких вам людей.

Для того, чтобы искоренить болезнь, необходимо разобраться с симптоматикой данного недуга и причинами его возникновения.

Запор – это сбой в работе кишечника, характеризующийся редкими актами дефекации (реже трех-четырех раз в неделю). При запорах возможны болевые ощущения при опорожнении. Проблема возникает как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Причинами могут быть самые разные факторы:

  • прием различных медикаментов, трав, настоек;
  • дефицит жидкости в организме;
  • недостаточное употребление растительной пищи;
  • мало движений и физической активности в течение дня;
  • болезни кишечника, кишечного тракта, ануса (онкология, язва, геморроидальные узлы, панкреатит, воспалительный процесс);
  • затвердевание каловых масс в толстой кишке;
  • запор на нервной почве (стрессовый фактор, переутомление, депрессия, смена обстановки, болезнь и смерть близкого человека, стеснение);
  • сбой в эндокринной системе.

Взрослым свойственны запоры на фоне профессиональной деятельности. Причиной может быть сидячая работа, взаимодействие с вредными веществами.

У грудничков запор может быть связан с введением первого прикорма, приемом коровьего или козьего молока, а также с недостатком питьевой воды. Наличие глистов у детей является распространенной причиной возникновения коликов и трудностей с опорожнением

Существует несколько видов массажей от запоров. Все они основаны на приемах трения и давления, но последовательность и интенсивность движений в различных методиках отличается.

  1. Аппаратный массаж. Осуществляется при помощи различных приборов.
  2. Точечный массаж. Оказывает стимулирующее воздействие на определенные точки в области живота.
  3. Лечебный массаж. Может проводиться пациентом самостоятельно или в специальном массажном кабинете у профессионала.
  4. Сегментарнорефлекторный массаж. Влияет на состояние и работу внутренних органов и систем.

Массажи от запоров разрешены к применению детям, но предварительно нужно посоветоваться с педиатром. Массаж при трудностях с дефекацией должен быть использован в качестве основной меры во время лечения. Параллельно нужно устранять причину запора.

Нельзя игнорировать следующий перечень противопоказаний к массажу от запоров:

  • сильные болевые ощущения в области живота и ануса;
  • онкология;
  • повышенная температура тела, жар, простудное состояние;
  • туберкулез;
  • алкогольное или любое другое опьянение;
  • тромбоз сосудов;
  • желчнокаменная болезнь;
  • заболевания живота в острой форме;
  • сифилис;
  • расстройства психики.

Показаниями к началу курса массажей живота могут быть спазматические запоры. В этом случае процедура носит успокаивающий характер. Мягкие движения расслабляют мышцы брюшины, внутренние спазмы купируются, боль и дискомфорт постепенно уходят.

Также массаж от запоров необходим пациентам, которые страдают от ослабления мускул толстой кишки. Мышцы теряют свой тонус и эластичность, после чего кал медленнее идет по кишке к анусу. Массирование живота способствует тонизированию мышц органов пищеварительной системы. После курса процедур толстая кишка снова начинает нормально функционировать, каловые массы активно проходят по ней.

Методики тонизирующего и успокаивающего массажа для взрослых практически не отличаются друг от друга, некоторые различия есть в интенсивности проработки мышц. Делают процедуру в утренние часы. Перед началом массажа возможен легкий перекус.

Тонизирование мышц толстой кишки:

  1. Возле пупа справа налево делайте поглаживания кулаком по спирали. Диаметр постепенно растет.
  2. В правой подвздошной области поглаживайте вдоль кишки к левому боку. Пишите букву «П». Повторите в течение трех минут.
  3. Растирайте кишку подушечками пальцев. Используйте приемы: штрихование, глубокая вибрация, толкания. Продолжайте выполнять в течение трех минут.
  4. Растирайте поясницу обеими ладонями одну минуту, затем делайте этот прием ребром ладони и кулаком.
  5. Движения умеренные, темп средний.

Успокаивающая методика включает в себя всего два движения, которые аналогичны первых двум приемам при тонизирующем массаже. Темп медленный, сила надавливания умеренная.

Наглядно демонстрирует технику массажа живота при запорах видео инструкция. Изучите предложенный ролик, попробуйте применить методику для самомассажа. Помните, что дискомфорта быть не должно. Если вас что-то беспокоит, остановите сеанс.

Если вам не совсем удобно делать процедуру самостоятельно, попросите близких помочь вам с этим.

Перед сеансом ребенку нужно дать несколько ложек питьевой воды, это размягчит кал, скопившийся в толстой кишке и кишечнике.

Процедуру делают четыре-пять раз в день, длится она от одной до десяти минут, все зависит от возраста ребенка.

Чем младше малыш, тем меньше нужно времени для размягчения животика.

Применяется следующая техника массажа живота для детей:

  1. Правая ладонь лежит на животе, начинайте делать поглаживающие движения по кругу по часовой стрелке. Сначала рука движется медленно вокруг пупка, постепенно ладонь охватывает все большую поверхность и переходит к подреберью.
  2. Обхватите поясничный отдел ребенка двумя ладонями и аккуратно передвигайте их по направлению друг к другу. Сойтись они должны в области пупа.
  3. Правой ладошкой гладьте поверхность живота от пупа до лобковой кости.
  4. Массирование сигмовидной кишки. Если нижнюю часть брюшной полости представить в виде четырех равных квадратов, то нижний левый будет как раз тем местом, где расположена сигмовидная кишка. Она пересекает этот квадрат сверху вниз по диагонали. Этот орган легко обнаружить простым прощупыванием, чувствуется он как валик. Двумя пальцами слегка надавите на нее, а затем без передвижения начинайте вращательные приемы.

Этот короткий массажный комплекс очень эффективен при проблемах с опорожнением у детей. Обычно после последнего приема малыши ощущают сильный позыв к дефекации.

Беременные женщины очень часто сталкиваются с этой неприятной проблемой. Все дело в огромной матке, которая давит на кишечник и толстую кишку, мешая нормальному проходу каловых масс. Если проблемы с опорожнением не беспокоят, то делать процедуру можно для профилактики. Женщинам в третьем триместре
беременности обязательно нужно практиковать массаж от запоров

Кроме того, в качестве профилактических мер помогает:

  • включение в рацион первого блюда;
  • обязательное употребление растительной пищи несколько раз в день;
  • пополнение меню овсяной кашей, кефиром, огурцами, свеклой и компотом из сухофруктов;
  • соблюдение питьевого режима (для предотвращения отеков нужно отказаться от соли);
  • активный образ жизни, разумные занятия спортом.

Если у будущей мамочки нет противопоказаний, то ей можно делать точечный массаж от запоров. Воздействие идет на акупунктурные точки, отвечающие за функционирование кишечника.

Одна из важнейших точек расположена на три пальца ниже пупа. Легкие надавливания на нее в течение всего дня (около сорока раз за сутки) помогут избежать запоров на протяжении всего периода вынашивания плода.

Любые другие воздействия на живот беременных женщинам противопоказаны. Они могут стать причиной преждевременных родов, выкидыша, будущих осложнений у малыша, плохого самочувствия матери. Все манипуляции с животом должен проводить опытный специалист в области точечного массажа для беременных.

Обязательно предварительно обговорите свою проблему с гинекологом. Он также должен дать свое согласие на процедуру, без ведома гинеколога проходить сеанс точечного массажа нельзя.

Технику массажа после кесарева сечения вы найдете — здесь.

Массаж от запоров поможет наладить нормальную работу кишечника, избавит от проблем с опорожнением и укрепит мышцы толстой кишки и других органов пищеварительной системы.

Делая процедуру для профилактики, вы обеспечите себе стабильный туалет каждый день. Опорожнение должно происходить ежедневно, приблизительно в одно время.

Массируя живот самостоятельно, вы наладите процесс дефекации, забудете о болезненных ощущениях во время опорожнения.

источник

Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

  • малыш до 3-х лет ходит в туалет реже, чем 6 раз в неделю;
  • в возрасте старше 3-х лет у ребенка меньше 3 дефекаций за неделю;
  • ребенок жалуется на боли в животе, у малышей они проявляются плачем и беспокойством;
  • процесс дефекации сопровождается болезненностью, натуживанием, происходит с трудом;
  • стул имеет ненормальный характер: отделяется мелкими «сухими» фрагментами (овечий кал) или формирует очень плотную массу в виде толстого цилиндра;
  • наблюдается неполное опорожнение.

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника, врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки, приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер.

Функциональные запоры могут быть следствием:

  • нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
  • хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
  • дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
  • пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
  • ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
  • гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
  • рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
  • дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
  • гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
  • нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
  • злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
  • частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

  1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ, витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
  2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм. Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
  3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
  4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения.
  5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы.

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача.

В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и очистительная клизма. Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

  1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
  2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
  3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу, не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

  • сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
  • кровь из анального отверстия;
  • непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

  1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
  2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
  3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
  4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
  5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
  6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
  7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
  8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня. Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

  • приседания;
  • наклоны;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • приведение коленей к животу;
  • упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

  1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
  2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
  3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Детям до 3-х лет разрешены слабительные на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики. Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (так называемый синдром раздраженного кишечника), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

  1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии — 1-2 ч.л.
  2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
  3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

  • смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
  • принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
  • деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
  • заварить чай из сушеной вишни или яблок;
  • 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры — то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

источник