Запоры        16 апреля 2019        4         0

Ребенку 1 год 8месяцев плохо ходит в туалет по большому запоры частые

Проблема с испражнением у ребенка интересует многих родителей. Проблемы с дефекацией могут развиваться у ребенка в силу различных причин, как физических, так и психологических. Немаловажным, в данном случае, будет и возраст ребенка (по мере того, как ребенок взрослеет, возрастает тонус его кишечника, и за счет этого кал становится все более оформленным).

Наибольшие проблемы наблюдаются у ребенка в возрасте до года – пищеварительная система еще развита не полностью, переваривание неполноценное и неспособное справиться с некоторыми “тяжелыми” продуктами. Из-за этого и развиваются различные проблемы со стулом у ребенка. В первую очередь крайне важно определить, почему у ребенка наблюдаются проблемы с дефекацией, из-за чего он не может нормально сходить “по большому”.

Каковы же причины нарушений стула?

В первую очередь следует выяснить, при каких условиях у ребенка наблюдаются проблемы со стулом. Для нормального, здорового грудничка, 3-4 дефекации в сутки (при условии, что он находится на естественном вскармливании); 1-2 раза у детей на искусственном вскармливании. Если количество дефекаций не превышает указанное, ребенок здоров. Если же количество актов дефекации увеличивается или уменьшается, следует заподозрить неладное.

В первую очередь, на качество акта дефекации оказывает влияние консистенция принимаемой пищи. Если преобладают твердые, не переваренные части, то пищеварение значительно нарушается, и прохождение каловых масс по кишечнику затрудняется. Оказывает влияние на состояние кала и количество принимаемой ребенком жидкости: недостаток воды также оказывает влияние на уплотнение кала, что еще большие усугубляет состояние.

Другой, не менее частой причиной развития нарушений акта дефекации, является психическое напряжение, испытываемое ребенком во время непосредственного испражнения. Причиной этому могут быть частые запоры, боли при дефекации. Нередко, причиной затруднения являются и негативные эмоции ребенка по отношению к горшку. В некоторых случаях, ребенок начинает бояться горшка из-за того, что когда-то мама наругала его за то, что он не смог самостоятельно сходить по большому или же сходил не в нужный момент. Впоследствии, ребенок начинает сознательно сдерживать свои каловые массы, чтобы не расстраивать свою маму.

На характер испражнений оказывают влияние и состояние внутренних органов, особенно кишечника, печени и желудка. Такое состояние может наблюдаться при нарушении иннервации внутренних органов, частых воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. За счет этого значительно замедляется пассаж пищи по кишечнику, и в результате этого развиваются запоры.

Запор может развиться и при переходе грудного ребенка с естественного вскармливания на прикорм. В данном случае, нарушение продвижения пищи по кишечнику развивается из-за того, что кишечник не подготовлен к новому типу принимаемой пищи. Введение новых продуктов может повлиять и на рефлекторное испражнение и свести его к минимуму.

В первую очередь следует выяснить, какая же причина нарушения дефекации у ребенка, и только затем уже приступать к лечению.

Не следует начинать лечение без предварительно установленного диагноза, так как в таком случае лечение только навредит, и может привести только к ухудшению общего состояния.

Для улучшения пищеварения ребенка, многие врачи советуют проводить мягкий массаж животика. Таким образом, создается искусственная перистальтика в кишечнике, что способствует улучшению его тонуса и позволяет предотвратить появление запоров.

Если причина запора кроется в психическом напряжении, помочь могут смена обстановки, смена самого горшка. Небесполезными окажутся и напевания ребенку спокойных, мелодичных мотивов. Помогут справиться с напряжением или страхом и любимые игрушки ребенка. Ни в коем случае не следует ругать малыша за то, что у него что-то не получается, так как это только усугубит имеющееся положение.

Если развитие запоров связано с неправильным питанием, следует пересмотреть рацион малыша. Не стоит вносить в него самостоятельные изменения, так как это может только навредить ребенку.

Грамотный педиатр-диетолог поможет исключить из рациона те продукты, что способствуют развитию запоров, и заменить их на более полезные и менее влияющие на саму пищеварительную систему.

Для улучшения хождения “по большому” рекомендуется назначать ребенку сливовый сок. Он обладает хорошим слабящим действием и позволит безболезненно избавиться от застоявшихся каловых масс. Подобным эффектом обладают и чернослив, и киви. Вдобавок ко всему, если у ребенка нет непереносимости к молокопродуктам, можно давать ему био кефир для улучшения работы микрофлоры кишечника и стимуляции перистальтики.

Следует давать достаточное количество жидкости ребенку для того, чтобы он не испытывал жажды, а также для размягчения каловых масс и облегчения их выхода из прямой кишки.

Хорошо помогает малышам при запоре постановка мягкой клизмы с теплой водой. Для этого лучше всего использовать спринцовку или небольшую грушу. Для постановки клизмы рекомендуется предварительно смазать ее вазелином, чтобы не повредить нежную слизистую прямой кишки.

Небесполезными окажутся и свечи с папаверином. Они помогут снять спазм в кишечнике, что значительно облегчит состояние ребенка. Кроме того, можно давать ребенку Бэбикалм или Дюфалак, однако, не следует их использовать, не проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

Если же все перечисленные методы не помогают, следует немедленно обратиться за помощью к педиатру для определения дальнейшего плана действий, так как такой, длительно существующий запор свидетельствует о том, что кишечник не способен нормально сокращаться, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

источник

То, что ребенок не может сходить «по-большому» в течение 2-3 дней, должно насторожить родителей. Запор у маленьких детей — это следствие снижения двигательной функциональной активности кишечника. При попытке его опорожнения каловые массы не выделяются, что доставляет ребенку много дискомфортных ощущений. Определить причину такого состояния может только врач после проведения ряда лабораторных, а при необходимости и инструментальных исследований. Дело в том, что причиной запоров становятся не только перемены в рационе питания, но и заболевания желудочно-кишечного тракта. Своевременное диагностирование патологии позволяет обнаружить ее на ранней стадии и сразу начать лечение.

Следует сразу уточнить, что длительное отсутствие дефекации не всегда является признаком запора. Частота опорожнений кишечника ребенка индивидуальна, варьируется в зависимости от возраста и наличия в рационе питания продуктов с грубой клетчаткой. По мере взросления меняется и частота дефекации. Если нормой для новорожденного считается количество испражнений от 5 до 7 раз в сутки, то для ребенка 2-го года жизни этот показатель снижается до 1-2 раз в день.

Расстройство перистальтики при запорах сопровождается изменением консистенции каловых масс. Они плотные, твердые и при отхождении нередко становятся причиной повреждения слизистой оболочки прямой кишки.

К симптомам запора относятся почти все признаки метеоризма:

  • повышенное газообразование;
  • чувство тяжести и распирания в животе и (или) кишечнике;
  • ноющие приступообразные боли в нижней части живота.

При длительном отсутствии опорожнения кишечника у ребенка поднимается температура до субфебрильных значений (38 °C), возникает тошнота и приступы рвоты, развиваются судороги. При сильном вздутии живота и невозможности выделения газов через прямую кишку велика вероятность развития опаснейшего состояния — непроходимости кишечника. В этом случае ребенка госпитализируют для проведения медикаментозного или хирургического лечения в стационарных условиях.

Совет: «Дети дошкольного возраста могут скрывать свои проблемы с опорожнением кишечника от пап и мам. Подсказкой для родителей могут стать: снижение или полное отсутствие аппетита, слабость, апатия, быстрая утомляемость».

Выраженность клинической картины запора зависит от причины, которая спровоцировала расстройство перистальтики. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней приводит к общей интоксикации организма. Из-за резкого снижения абсорбции витаминов и железа кожные покровы ребенка становятся влажными и бледными, на них возникают покраснения и высыпания различной локализации и интенсивности. Если новорожденный не может сходить «по-большому», а потом выделяется незначительное количество стула с примесями густой слизи и сгустками крови, то следует немедленно вызвать врача. Есть вероятность, что в организме грудничка стремительно развивается смертельно опасная кишечная инфекция.

С чего точно нельзя начинать лечение запора, так это с приема сильных слабительных лекарственных средств. Уже после трехкратного употребления таблеток или капель кишечник «привыкает» к таким препаратам, что провоцирует еще более сильное расстройство перистальтики. Опытные родители знают о важности посещения педиатра даже при незначительном ухудшении состояния малыша. Адекватная терапия всегда начинается с установления причины появления трудностей с опорожнением кишечника у детей.

Лечение этого вида запора не требует применение каких-либо фармакологических препаратов. Родителям достаточно пересмотреть рацион питания ребенка и исключить из него чипсы, соленые орешки, сдобную и слоеную выпечку. Ежедневное меню малыша должно содержать много свежих фруктов и овощей.

Причиной развития запора становится повышенная нервная возбудимость или сильное эмоциональное потрясение. Неврогенный запор нередко возникает у детей, переживших переезд, развод родителей или смерть близкого родственника. В терапии используются седативные растительные средства.

Запор возникает из-за низкой двигательной активности. Отсутствие физических нагрузок приводит к нарушению нормальной моторики кишечника. Часто трудности с дефекацией появляются у детей с ограниченными возможностями или при соблюдении ребенком длительного постельного режима. Для устранения этого вида запора требуется прием прокинетиков и (или) сиропов с лактулозой.

Запор не редко бывает после приема фармакологических препаратов — диуретических средств, ацетилсалициловой кислоты, спазмолитиков. Если дошкольник или грудничок не ходит в туалет «по-большому», то причиной этому может стать антибиотикотерапия, проводимая при ОРВИ или ангине. В этом случае ребенку показан прием эубиотиков или пребиотиков.

Этот вид запора провоцируют механические травмы длительное сдавливание или сильный ушиб, а также сформировавшиеся доброкачественные и злокачественные новообразования. Родителям следует немедленно показать малыша доктору для проведения тщательной диагностики и назначения медикаментозного или хирургического лечения.

Нарушениями перистальтики часто страдают дети с гормональными расстройствами. Запоры возникают из-за снижения функциональной активности гипофиза, коркового слоя надпочечников, щитовидной железы. Проводится комплексная симптоматическая и этиотропная терапия под наблюдением детского эндокринолога.

Запоры токсической этиологии развиваются после отравления ребенка фармакологическими препаратами, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, средствами бытовой химии. В этом случае после проведения дезинтоксикационной терапии ребенку рекомендовано курсовое лечение эубиотиками, прокинетиками, пеногасителями.

Предупреждение: «Вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся резкими скачками температуры и рвотой, провоцируют развитие обезвоживания. На фоне недостатка жидкости в организме малыша или подростка часто возникают запоры».

После установления причины возникновения запора у ребенка педиатр назначает препараты в зависимости от обнаруженного заболевания. Наиболее часто трудности с опорожнением кишечника развиваются на фоне дисбактериоза.

Лактулоза — синтетический дисахарид, который не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в неизменном виде. Это позволяет применять препарат в лечении запоров даже у новорожденных. К несомненным достоинствам средств с лактулозой относится отсутствие эффекта «привыкания» кишечника. Дисахарид является действующим веществом таких сиропов и суспензий:

Лактулоза абсолютно безопасна, практически не вызывает побочных эффектов и быстро оказывает легкое послабляющее действие. Применение таких сиропов оказывает положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Трудности с опорожнением кишечника у новорожденных и детей постарше можно устранить приемом препаратов, содержащих живые культуры полезных бактерий:

Курсовое лечение пробиотиками восстанавливает кишечную микрофлору, нормализует перистальтику, обеспечивает полноценную абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений.

Запоры у грудничков развиваются из-за отсутствия полезных бактерий в кишечнике и недостаточной выработки пищеварительных ферментов. После употребления грудного молока или молочной смеси новорожденные нередко страдают от симптомов метеоризма — вздутия животика, бурления, расстройства перистальтики. В этом случае педиатры рекомендуют давать малышам суспензию Эспумизан. Действующее вещество препарата симетикон обладает способностью снижать поверхностное натяжение пузырьков газов, схлопывая их. Единственное противопоказание для приема Эспумизана — кишечная непроходимость.

Мама или папа могут сделать массаж, чтобы ребенок сходил в туалет. Плавными круговыми движениями без какого-либо давления следует поглаживать животик по часовой стрелке. Начинать необходимо с области пупка, а затем постепенно увеличивать круг вращения. Массирование не должно длиться более 5 минут.

Поняв, что ребенок давно не испражнялся, родители первым делом думают о клизме. Это действительно эффективная процедура, но не стоит прибегать к ней слишком часто. Кишечник «привыкает» к такому легкому опорожнению и запоры могут принять хронический характер. При проведении процедуры нужно использовать очищенную воду комнатной температуры без добавок, которые могут стать причиной аллергии или воспаления.

Хорошо помогают устранить запоры у детей ректальные суппозитории с глицерином:

Приобретая такие свечи, следует обратить внимание на дозировку и выбрать те, которые предназначены для детей. В последнее время на прилавках аптек появилось новое средство для быстрого и безболезненного опорожнения кишечника для детей — Микролакс. Производители выпускают препарат в виде компактных клизм с густым содержимым. Входящие в состав Микролакса натуральные ингредиенты способствуют размягчению каловых масс и облегчению дефекации. Такие клизмы педиатры рекомендуют даже для грудничков в индивидуальной дозировке.

Как помочь новорожденному сходить «по-большому» хорошо известно только педиатрам. Чтобы лечение запоров не привело к нежелательным осложнениям, следует соблюдать все рекомендации врача. Родителям не стоит забывать о необходимости планового обследования детей и регулярной сдачи образцов крови, мочи и кала для проведения лабораторных анализов. Развитие запоров у детей легче предупредить, чем потом долго лечить.

источник

Что делать для облегчения дефекации при часто повторяющимся запоре у ребенка 8 месяцев и необходим ли осмотр врача?

Этот вопрос от мам детей в возрасте ближе к году не редкость, и ответить на него правильно можно только разобравшись в причинах затрудненной дефекации.

Восьмимесячный ребенок должен питаться не только молоком мамы или смесями. В его рационе обязательно должны присутствовать каши, супы, фруктовые и овощные пюре. И именно введение новой пищи или неправильная подача блюда могут спровоцировать закрепление кишечника.

Запоры, обусловленные неправильным питанием, чаще всего возникают, если:

  • Новый вид пищи ребенок получает сразу в большом количестве.
  • Малыш есть много мяса и мало овощей, фруктов, кисломолочной продукции.
  • Всю блюда даются малышу в пюреобразном виде. Грудничок в 8 месяцев уже должен получать пищу, в которой есть небольшие комочки, их присутствие в еде помогает кишечнику лучше сокращаться.
  • Организму не хватает жидкостей.

Затрудненной дефекацией организм малыша может отреагировать на любой продукт, даже на тот, который большинство людей слабит. Именно поэтому рекомендуется начинать кормить детей-грудничков с малых порций. В первый раз ребенку дают одну-две ложки докорма, смотрят за реакцией пищеварения и постепенно доводят объем до нормы.

Запор у ребенка в 8 месяцев возникает не только из-за пищи. Констипация может быть следствием:

  • Нарушений в работе внутренних органов. Затрудненная дефекация один из симптомов анемии, рахита, патологий щитовидной железы, дисбактериоза.
  • Неправильного рациона матери в том случае, если малыш все еще получает грудное молоко.
  • Перекармливания.
  • Пищевой аллергии.

При частых запорах, болях в животе, плохом аппетите следует у восьмимесячного ребенка исключить гельминтозы. Ребенок ближе к 8 месяцам начинает активно познавать окружающий мир, пробуя все на вкус, и потому заражение паразитами в этом возрасте не редкость.

Длительное отсутствие стула может указывать на аномалии развития пищеварительной системы. Но, как правило, серьезные патологии выявляются еще в период новорожденности и к 8 месяцем лечение детей с подобными проблемами уже определено. У детей внезапно развивающейся запор может быть проявлением остро протекающего хирургического заболевания, и в данном случае малыш нуждается в экстренной операции.

С плохой дефекацией у малышей в 8 месяцев можно бороться самостоятельно, но только в том случае если есть уверенность в том, что данное нарушение не указывает на серьезные патологии. Осмотр врача перед использованием слабительных препаратов и способов устранения констипации необходим в обязательном порядке, если дети при продолжительном отсутствии стула:

  • Беспокоятся, сильно плачут.
  • Реагируют на патологию тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.
  • Постоянно отказываются от еды.
  • Не активны.

О запоре у 8 месячного крохи свидетельствует не только отсутствие дефекации в течение двух-трех дней и более. На то, что кишечник работает плохо, указывают и другие нарушения, это сильное натуживание во время дефекации, выход каловых масс в виде отдельных плотных комочков, воспаление в области ануса, отсутствие отхождения газов. Такие симптомы могут появиться, даже если грудничок ходит в туалет каждый день.

При перечисленных выше изменениях в самочувствии назначить лекарственных препараты должен врач. Иногда нормализация работы кишечника зависит не от слабительных средств, а от пробиотиков, ферментов и ряда других препаратов.

Ситуационный запор, то есть возникающий из-за пищи, при недостаточном поступлении жидкости в организм бывает практически у каждого ребенка. С ним прекрасно можно справиться изменением рациона питания и народными способами восстановления нормального пищеварения. При частых и продолжительных запорах, особенно если они сильно отрицательно сказываются на самочувствии грудничка, нужно взять направления на обследование. Причем опытный педиатр отправит не только к гастроэнтерологу, но и к неврологу и эндокринологу, так как изменения в работе кишечника могут быть связаны и с нарушениями в функциях нервной и эндокринной систем.

Восстанавливать работу кишечника самостоятельно можно в том случае, если установлено что запор у 8 месячного ребенка не указывает на патологические изменения во внутренних органах. В первую очередь родители должны установить, что провоцирует затрудненную дефекацию. Скорее всего, это будет какой-либо определенный продукт, его неправильная подача, нехватка воды и недостаточная физическая активность. Их влияние на организм нужно минимизировать.

При остро развивающемся запоре, то есть когда малыш на длительное отсутствие стула реагирует плачем, беспокойством, сильным натуживанием и иными изменениями в самочувствии, необходимо помощь оказать немедленно. Опорожнить кишечник помогут:

  • Свечки с глицерином или экстрактом облепихи. Суппозиторий восьмимесячному малышу вводят не целиком, а лишь 1/3 или ½ часть.
  • Препарат микролакс. Это микроклизма, содержимое пластиковой упаковки при помощи мягкого наконечника нужно ввести в прямую кишку, после чего малыш сможет покакать в течение часа.
  • Массаж и гимнастика. В момент сильного натуживания нужно согнутые ножки малыша необходимо как-бы слегка вдавить в животик. Разумеется, нужно контролировать силу своего надавливания.
  • Клизма. В прямую кишку ребенку в 8 месяцев можно ввести от 17 и до 100 мл кипяченой воды с температурой от 20 и до 25 градусов. В воду можно добавить ложку глицерина или можно заменить ее на ромашковый отвар.

В том случае, если констипация возникает часто, врач может прописать курсовое использование системных слабительных средств. Малышам в 8 месяцев обычно назначают такие препараты как Дюфалак, Лактусан, Прелакс.

Помочь облегчить дефекацию могут и народные способы улучшения перистальтики кишечника. Но необходимо понимать, что в отличие от клизм и свечек их слабительное действие разовьется в лучшем случае через 3-6 часов. Детям в 8 месяцев для облегчения дефекации можно дать:

  • Отвар сухофруктов. Хорошо слабят курага и чернослив. Отвар дают по 30-50 мл между кормлениями. Не стоит выкидывать и оставшиеся сухофрукты, их измельчают и дают малышу.
  • Настой из семян фенхеля или укропа. Такой настой хорошо использовать, когда на фоне отсутствия стула отмечается сильное газообразование. Восьмимесячный малыш может выпивать по 150-20 мл укропной водички в день. Готовят ее из чайной ложечки семян и стакана кипятка.

Для того чтобы в дальнейшем проблема опорожнения кишечника больше не возникала необходимо постоянно следить за питанием ребенка. Малыш обязательно должен получать овощные супы, пюре из фруктов, ягод и овощей. Необходимо его как можно больше поить, если ребенок отказывается пить воду, то ему можно предложить компотик без добавления сахара. Сладость компотам придают, добавляя в них изюм. Организм восьмимесячного малыша уже готов и к употреблению кисломолочных напитков, при склонности к запорам ребенку обязательно нужно давать кефир, детский творожок, натуральный йогурт.

Важное значение в работе органов пищеварения имеет двигательная активность. Если малыш активно проводит время в течение всего дня и ему мама постоянно делает легкую гимнастику, то процесс дефекации проходит легче.

При частых запорах у ребенка в 8 месяцев родители должны понимать, что постоянное использование свечек и микроклизм — не выход из ситуации. Малыш обязательно должен быть обследован и чем раньше это сделать, тем меньше будет проблем со здоровьем в дальнейшем.

источник

Дети раннего возраста часто боятся делать что-либо без видимой причины. Одной из наиболее странных с точки зрения взрослых проблем является страх ребенка покакать. Многие родители рано или поздно сталкиваются с этим. Это может быть боязнь садиться на горшок или унитаз, страх ходить в туалет в детском садике, и даже в школе. Врачи определяют эту проблему как «психологический запор» и считают, что решать ее нужно комплексно. Если ребенок боится ходить в туалет по-большому, это не значит, что он капризничает или делает назло, как считают некоторые родители. Это действительно серьезная проблема, и невнимание к ее преодолению может привести в дальнейшем к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта.

Все дети разные, и даже свои страхи они выражают по-особому. И боязнь сходить в туалет по-большому может проявляться такими проблемами:

  • малыш отказывается садиться на горшок, если хочет какать;
  • ребенка пугает сам процесс дефекации, и он не желает этого делать ни на горшке, ни на унитазе;
  • некоторые дети боятся туалета, возможно, из-за запахов или обилия незнакомых предметов;
  • часто ребенок, который посещает детский сад, боится там ходить по-большому;
  • бывает даже такое, что дети уже в школе боятся посещать туалет.

Из-за такого страха ребенок зажимается и сдерживает процесс дефекации. Вследствие этого кал становится более твердым, и когда он, наконец, выходит, это причиняет малышу боль. Из-за этого его страхи только усиливаются, и проблема усугубляется.

Чаще всего в этих случаях процесс дефекации происходит в штаны, и ребенок видит недовольство взрослых.

Чем еще опасно сдерживание позывов кишечника?

Элисон Шефер, канадский психотерапевт и специалист по проблемам воспитания предостерегает: «Когда ребенок сдерживает дефекацию ситуация становится еще хуже. Рецепторы прямой кишки, определяющие степень ее растяжения, могут «устать» и перестать реагировать на постоянные сигналы о необходимости опорожнения. Толстая кишка растягивается сверх нормального размера, позволяя формироваться еще более крупным каловым массам, которые еще больнее выводить. Это явление называется мегаколоном».

Многие родители думают, что у их детей понос, когда видят следы жидкого стула на белье или подгузнике. Но это жидкость просачивается вокруг мегаколона. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Доктор Е.О. Комаровский считает, что в тех случаях, когда ребенок боится какать, есть три аспекта:

  1. Проблема в области здоровья: нарушение стула, дисбактериоз, трещины заднего прохода, и даже наличие глистов – все это может вызвать запор. Часто в этом случае ребенку больно какать, и он просто боится повторения неприятных ощущений.
  2. Педагогические причины – это те, которые связаны с неправильным воспитанием малыша. Возможно, что ребенка когда-нибудь сильно поругали за испачканные штанишки, или он видел недовольство мамы. Все это может вызвать у малыша страх, что он плохой. Но самая распространенная педагогическая ошибка родителей, которая приводит к психологическому запору – это неправильное или слишком агрессивное приучение к горшку.
  3. Важную роль в возникновении страха ребенка перед туалетом играют также различные психологические причины: боязнь горшка или туалетной комнаты, стеснительность малыша или просто элементарный протест против требований родителей.

Когда мамы задают врачу вопрос: «что делать, если ребенок боится какать?», первое, что выясняет опытный педиатр – это нет ли у малыша проблем со здоровьем. Ведь чаще всего дети боятся ходить в туалет по-большому после запора. Возможно, при прошлой дефекации он испытал боль и не хочет ее повторения.

Юлия, мама 3-летнего Игоря: «Несколько месяцев назад Игорек заболел кишечной инфекций. Понос, рвота и прочее, и лечили мы его долго. Результатом болезни стал дисбактериоз и запоры. Он не какал несколько дней, а когда получалось, была боль, и иногда капля крови. В итоге сдерживание кишечника, слезы и уговоры стали проблемой номер один. Помог визит к педиатру. Размягчали кал микроклизмами «Микролакс» и лечили дисбактериоз. Через 3 недели стул вернулся в норму и сынок больше не боится какать».

Запор – это не только неприятно, но и опасно для здоровья, поэтому ребенка нужно обследовать и лечить. После сдачи анализов врач поможет установить причину болей при дефекации. Это может быть:

  1. дисбактериоз
  2. неправильное питание
  3. кишечная инфекция
  4. низкая физическая активность
  5. гельминтоз
  6. трещины в заднем проходе
  7. геморроидальные узлы

Как помочь ребенку избежать повторения боли?

  • Не стоит увлекаться клизмами, которые могут вызвать еще больший страх у малыша. Исключение составляет готовая микроклизма «Микролакс».
  • Улучшить работу кишечника можно изменением диеты. В рационе ребенка должны присутствовать свежие овощи и фрукты, ягоды, сухофрукты, зерновой хлеб, овсяная и гречневая каши, растительные масла и кисломолочные продукты. Нужно давать ему пить больше воды. Нужно ограничить употребление сладостей, углеводов, копченостей, картофеля и бобовых.
  • Чтобы размягчить кал и облегчить процесс дефекации, нужно давать рекомендованные врачом легкие слабительные препараты. В основном назначается сироп лактулозы «Дюфалак», «Сенадексин» или свечи с глицерином. Но часто их использовать не рекомендуется – кишечник может привыкнуть к искусственной стимуляции.
  • От трещин в заднем проходе лучше всего поставить малышу свечи с облепиховым маслом.

Чтобы ребенок быстрее забыл неприятные ощущения и боль после запора, нужно проявить терпение. На первых порах нельзя ругать его за то, что он покакал в штанишки. Только похвала и любовь родителей помогут излечить психологическую травму. Постепенно, с помощью сказок, игры и поощрений, нужно снова приучать его к туалету.

Почему у малыша может возникнуть страх перед горшком? Чаще всего родители своим неправильным поведением сами создают эту проблему. Детские врачи и психологи считают, что нельзя заострять внимание на горшке и пытаться насильно приучить малыша к нему. Этот процесс должен происходить в форме игры. Очень важно хвалить и поощрять ребенка после каждого удачного опорожнения кишечника.

Есть несколько групп причин страха перед горшком.

  • Очень раннее приучение к нему. Контролировать процесс дефекации ребенок начинает только в 1,5-2 года. Если его заставлять делать это раньше, а тем более ругать за неудачные попытки, малыш начнет бояться горшка.
  • Некоторые родители агрессивно приучают ребенка к горшку. Например, резко сажают на него, заставляют делать это с помощью крика и угроз, или же долго удерживают малыша, запрещая вставать пока не покакает. Рано или поздно малыш опорожнит кишечник, но вред психике будет нанесен колоссальный.

Что делать в этой ситуации?

Знакомство ребенка с горшком должно быть непринужденным и спокойным. С играми, чтением книг, потешками и обязательно с хорошим настроением.

Ольга, мама Виталика, 3 годика: «Виталик никогда не говорил, почему не любит горшок, но у нас были проблемы с тем, чтобы покакать в него очень долгое время. Уже год как писал стоя в унитаз, при этом использовали памперсы, стыдно сказать, только для того, чтобы сходить по-большому. Чтобы преодолеть страх сына, я придумала, что мышка кладет ему под подушку подарок после того, как он покакает в горшок. Когда история о мышке надоела, нам помогла сказка о мальчике, который услышал, как горшочек плачет от одиночества, и пожалел его. 3 месяца сказок-прибауток, полный отказ от памперсов и мы подружились с горшком».

Такие истории легко придумать самостоятельно. Главное, чтобы герой в них был того же возраста и пола, и имел ту же проблему, что и ребенок. Заканчиваться такие сказки должны успешным преодолением страха.

Лучше, если горшок малыш выберет в магазине сам. Хорошо также вместе с ребенком высаживать на него игрушки. Помогает, если проиграть проблему с малышом в сюжетно-ролевой игре. Игрушка в ней будет бояться покакать, а ребенок ей поможет и объяснит, что ничего страшного в этом нет.

  • Ребенок может бояться самого процесса дефекации и вида того, что из него выходит. Объяснить это можно простым непониманием этого естественного процесса.
  • Дети, склонные к контролю, подчиняющиеся правилам и любящие порядок, имеют упорядоченные туалетные привычки (например, привычка какать в памперс). Им не нравится когда что-то в их организме происходит спонтанно, не по привычному сценарию и они пытаются сдержать позывы кишечника, как взрослые пытаются удержать рвоту.
  • Иногда ребенок противостоит воле родителей, отстаивая свою независимость.

Элисон Шефер, так объясняет ситуацию: «Представьте, что ваш малыш предрасположен к тотальному контролю. Тогда ваши попытки приучить его к горшку заставляют его ощущать «эксплуатационное давление». Больший стресс + большее желание контроля = меньше шансов расслабиться и позволить нервной системе начать сокращения гладкой мускулатуры. Если вы настойчивы, ребенок превращает опорожнение кишечника в борьбу за власть».

Что делать в этой ситуации?

Родители должны проявить терпение. Не стоит настаивать, а еще лучше, если возникли такие проблемы, на какое-то время совсем не вспоминать о горшке. Разрешить ребенку ходить в туалет, когда и как ему удобно. Пусть лучше опорожнит кишечник хоть как-то, например, в подгузник, чем вообще никак. Со временем ситуация изменится, надо просто отложить решение проблемы на какое-то время.

Многие мамы при обращении к психологу рассказывают, что их малыш спокойно пользовался горшком дома, а в детском саду стал бояться какать. Причем этот страх может существовать только там, а может распространяться и на домашний горшок. В некоторых случаях страх сохраняется и в школе.

Связано это, скорее всего, с непривычной обстановкой и природной стеснительностью ребенка. Многие дети стыдятся опорожнять кишечник, когда рядом посторонние люди. В саду же, а тем более в школе, нет возможности уединиться. Некоторые дети также стесняются попросить воспитателя, чтобы им вытерли попу. В результате они терпят до вечера или какают в штаны.

  • Для того, чтобы ребенок опорожнял кишечник утром до ухода из дома отрегулируйте его питание и давайте ему больше воды, особенно перед завтраком. Если стула не случилось ни в коем случае не настаивайте. Но и к слабительным прибегать не стоит, все должно урегулироваться естественным путем.
  • Поговорить с воспитателем и принести из дома любимый горшок, мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки.
  • Деликатно рассказать о проблеме работникам группы, которую посещает ребенок. Чтобы не усугубить ситуацию, они не должны заострять внимание на этой теме, ругать или стыдить ребенка. Если ребенок стесняется других детей, можно попросить, чтобы его отпускали в туалет, когда другие дети чем-то заняты.
  • Научить ребенка самого вытирать попу, чтобы не пришлось просить няню или воспитателя.


Если боязнь ребенка покакать не связана с медицинскими проблемами или стеснительностью, то, скорее всего, дело в недостатке любви и внимания со стороны родителей. Ребенок может просто бояться огорчить родителей или вызвать их недовольство. Часто в этом случае может потребоваться помощь психолога, который может дать такие советы:

  • Нужно обеспечить малышу психологический комфорт. Дома не должно быть ругани и крика. Желательно оградить малыша от стрессов и просмотра агрессивных передач.
  • Не стоит ругать ребенка за отсутствие стула или за испачканные штанишки. Нельзя его запугивать и угрожать ему.
  • Если ребенок боится самого горшка, можно купить ему новый или же приобрести красивое детское сиденье на унитаз.
  • Приучение к горшку может проходить в форме игры или со сказкой. После успешного опорожнения кишечника стоит похвалить малыша и поощрить его.
  • Нельзя заострять внимание на этой проблеме. Лучше какое-то время вообще не напоминать про горшок.
  • Иногда малыш боится самого процесса, не понимая, что с ним происходит. В этом случае надо на доступном ему языке, в форме сказки или с помощью книжки с картинками рассказать ему о пищеварении и необходимости выводить отходы.

В решении этой проблемы очень многое зависит от поведения взрослых. Часто именно их страхи и нетерпение вызывают у малыша психологический запор.

По этому поводу доктор Е.О. Комаровский говорит так: «Надо всячески избегать того, чтобы процесс какания превращался в трагедию…и поменьше эмоций».

Что делать, если ребенок боится ходить в туалет по-большому? Это может быть связано с запором или с психологическими проблемами. Чтобы ему помочь, нужно наладить деятельность его кишечника и стараться не ругать его. Если ребенок не будет испытывать боль, когда какает, и он перестанет бояться недовольства родителей, проблема с туалетом решится.

источник