Запоры        16 апреля 2019        2         0

Распирание в правом подреберье и запор

Отрыгивание воздухом (то есть практически без запаха или вкуса) является признаком или избыточного заглатывания воздуха, или повышенного образования газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Если же она сопровождается ещё и болью в правом подреберье, это свидетельствует о серьёзных проблемах с пищеварением. Хотя в некоторых ситуациях возможно появление такой симптоматики и у здоровых людей, и у пациентов с другими патологиями.

Пациенты, у которых ранее не наблюдалось проблем с пищеварительной системой, тоже могут страдать от отрыжки и болей в правом боку. Так как даже в желудке у здоровых (и у больных другими заболеваниями, не связанными с ЖКТ) людей есть определённое количество газов, параметры которых зависят от рациона, возраста и даже образа жизни. И отрыжка воздухом у них может появляться по таким причинам:

  • из-за избыточного заглатывания воздуха (аэрофагии), происходящего в процессе приёма пищи. Причиной симптоматики могут быть и переедание, и слишком быстрая еда и даже разговоры. Иногда лишний воздух может попадать в пищевод и во время курения;
  • из-за несоблюдения рекомендуемого получасового перерыва между едой и началом физических упражнений;
  • из-за неправильного рациона, в который включаются продукты, вызывающие и изжогу, и отрыжку – например, капусты, бобовых и свежего хлеба.

Частое употребление газированных напитков и жевательной резинки тоже может стать причиной отрыжки и болей в подреберье. А иногда от неё страдают после совершения слишком резких движений (например, наклонов) сразу же после еды. И из-за ношения тугого ремня или пояса, сдавливающего желудок.

Могут страдать от вышеуказанных симптомов люди:

  • имеющие избыточный вес, но не страдающие заболеваниями ЖКТ;
  • использующие ингаляторы;
  • попавшие в стрессовые ситуации, которые тоже увеличивают вероятность появления отрыжки воздухом.

Физическая нагрузка становится причиной появления неприятных ощущений, боли под ребрами, изжоги и отрыжки у тех людей, которые принимаются за тяжёлую физическую работу или начинают заниматься силовыми видами спорта без соответствующих тренировок. Активный выброс адреналина в кровь приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков (ЖВП) и застою желчи, которая из-за повышения давления попадает в желудок и кишечник. Печень наполняется кровью, вызывая болевые ощущения в правом боку.

Беременность у большинства женщин связан с множеством не всегда приятных симптомов. К ним относят не только токсикоз, но и боли в подреберье, и воздушную отрыжку. Всё это может наблюдаться по следующим причинам:

  1. из-за разрастания матки, оказывающей давление на расположенные рядом органы – в частности, на жёлчный пузырь и ЖВП. В результате равномерность поступления желчи нарушается, она скапливается и застаивается. А желчный пузырь начинает воспаляться, вызывая боли с правой стороны и нарушению пищеварения (которое, в свою очередь, приводит к отрыжке);
  2. благодаря обострению проблем с пищеварением (особенно хронических), которые наблюдались и раньше. Для того чтобы избежать таких проблем рекомендуется вылечить такие заболевания ещё до запланированной беременности.

В такой ситуации требуется терапия, которая не повредила бы ни женщине, ни его ребёнку. В первую очередь, она заключается в соблюдении определённой диеты, предполагающей отказ от ряда продуктов. Кроме того, пациенткам назначают препараты, которые нормализуют поступление желчи и устраняют застойные явления. А после родов (примерно через месяц) проблемы с болями и воздушной отрыжкой обычно исчезают самостоятельно.

Появление с правой стороны болей, сопровождающихся отрыжкой, в большинстве случаев связано не с физической нагрузкой и попаданием избыточного воздуха в пищевод, а с различными видами заболеваний. Таким способом организм сообщает о серьёзной патологии в ЖКТ и появлении проблем с другими органами. Например, с сердечнососудистой системой или печенью.

Воздушная отрыжка и боль под рёбрами может быть связана с такими заболеваниями как:

  • гастрит, к симптомам которого также относят потерю аппетита, запор и диарею. А болевые приступы под рёбрами появляются через 1,5 часа после еды;
  • дуоденит, боль при котором отдаёт в спину и лопатку, примерно через 2 часа после приёма пищи, а к дополнительной симптоматике относят диарею, ослабленность, потливость и рвоту;
  • язва ДПК, проявляющаяся ещё и колющими болями в эпигастрии, жжением и запором.

При диафрагмальной грыже (ГПОД) пищевод, кишечник и желудок могут частично смещаться. Результатом этого смещения становится боль, усиливающаяся после еды и приступов сильного кашля. К дополнительной симптоматике относят рвоту и тошноту.

Проблемы с печенью вызывают симптомы в виде отрыжки и болей в подреберье при наличии у пациента:

  • вирусных и хронических гепатитов;
  • ожирения печени;
  • цирроза.

Узнать о том, что причиной появления симптоматики стала именно печень, можно по повышенной температуре тела, зуду, проблемам со сном, расстройствам психики, гиповитаминозу и даже по нарушению стула. Для того чтобы избавиться от проблемы рекомендуется принимать препараты, защищающие печёночные клетки. При появлении осложнений возможно применение хирургических методов.

Воспалившийся желчный пузырь приводит к появлению различных симптомов, среди которых часто встречаются и воздушная отрыжка, и боли справа. Причинами нарушений в работе этого органа часто являются неправильное питание, стрессовые ситуации и вирусы. В качестве лечения может применяют антибиотики и обезболивающие лекарства. При обострении болезни возможно хирургическое вмешательство.

При воспалении поджелудочной железы симптомы в виде сильной боли в боку и отрыгивания сопровождаются ещё и такими признаками:

При определении причины появления боли справа и воздушной отрыжки одним из главных «подозреваемых» является кишечник. При появлении сильной тошноты и ослабленности, а также полном нежелании пациента принимать пищу, у него может быть начальная стадия аппендицита. Если симптоматика сопровождается урчанием в животе и диареей, возможная причина – энтерит. А появление в паху болей, отдающих в ногу и усиливающихся при физической нагрузке, а также выпячивания с правой стороны, симптомы могут свидетельствовать о паховой грыже.

Болевые ощущения в подреберье вместе с отрыжкой воздухом иногда являются признаками инфаркта. При этом боль наблюдается ещё и в межлопаточной области и даже с правой стороны живота. А дополнительным симптомом может быть рвота. При гастрокардиальном синдроме боль и отрыжка проявляются сразу же после приёма пищи, а сопровождаются беспричинной слабостью, холодным потом, головокружением и повышением артериального давления. Иногда больные вызывают такую отрыжку самостоятельно для улучшения своего самочувствия.

Онкологические заболевания органов пищеварения часто характеризуются теми же симптомами – особенно, на последних стадиях рака и при значительном увеличении размеров опухоли. При этом пациент худеет и теряет аппетит. Проблему стараются устранить теми же способами, что и основную болезнь – применением сильнодействующих препаратов, хирургическим вмешательством и радиотерапией.

При появлении сильных болей в правом подреберье и воздушной отрыжки следует в первую очередь обратиться к врачу (или вызвать его на дом). До врачебного осмотра запрещается пить какие-либо спазмолитики типа Но-шпы и Дротаверина, так как они могут затруднить процесс диагностики. Также запрещается использовать согревающие предметы типа грелок. Лечение проводят как с помощью лекарств, так и средствами народной медицины, и даже применяя немедикаментозные методы.

К немедикаментозным методам устранения проблемы с болями и отрыжкой относят:

  • сон с приподнятой головой (например, на двух и более подушках);
  • совершение сразу же после приёма пищи медленных прогулок на протяжении 30 минут;
  • свободное ношение ремня или пояса (без затягивания);
  • отказ от любых физических нагрузок на брюшной пресс (запрет наклонов, подъёмов тяжести, скручиваний тела).

Те же симптомы могут лечиться с помощью специальных препаратов. Чаще всего применяют:

  • антациды типа Фосфалюгеля и Маалокса, позволяющие избавиться от отрыжки и жжения в желудке;
  • Смекту и обычный активированный уголь, тоже справляющиеся с изжогой и отрыжкой;
  • Мотилак или Эспумизан, устраняющие избыточное скопление газов и застой в желудке;
  • Фестал, Панкреатин и Мезим, позволяющие избавиться от тяжести и улучшить пищеварение;
  • Омез и Омепрамезол, приводящие кислотность желудка в норму;
  • Бактисубатил и Бактрим, восстанавливающие микрофлору в ЖКТ.

Для лечения тех же симптомов рекомендуется использовать и народные средства, среди которых самым известным является козье молоко. Пол-литра жидкости делится на 3 равные порции и выпивается в течение дня. Через неделю после применения такой методики отрыжка и боли исчезают. Единственным противопоказанием является аллергия на содержащийся в таком молоке казеиновый протеин.

При появлении отрыжки и болей справа также рекомендуется пить специальные отвары из трав. С их помощью можно остановить газообразование и улучшить пищеварение. Одно из самых распространённых средств изготавливается из листьев перечной мяты и тысячелистника, а также зверобоя и семян укропа. Их берут в пропорции 1:1:1,5:1 и заливают кипятком (если в качестве одной части взято 10 г компонентов, требуется 300 г нагретой воды). После этого выдерживают на водяной бане около получаса и принимают получившийся раствор после еды (по 2 ст. л).

Ещё один популярный рецепт основан на льняном семени и достаточно простой, чтобы потратить на него всего несколько минут. Достаточно всего взять 1 ст. л семян и заварить кипятком. Получившееся средство настаивается около получаса и употребляется по 50 г незадолго до приёма пищи. Две-три недели лечения, как правило, приводят к положительным результатам. Неплохо помогает также смесь в равных пропорциях картофельного и морковного сока, которая тоже принимается до еды.

Лучше всего лечить симптоматику не только народными или медикаментозными средствами, а пользоваться ими в комплексе.

С выбором препаратов традиционной и народной медицины должен помочь врач, поставивший диагноз.

Для того чтобы уменьшить вероятность появления болей и воздушной отрыжки и в дальнейшем рекомендуется:

  • придерживаться диеты, которая назначается с учётом вызвавшего симптоматику заболевания;
  • соблюдать определённый режим, включающий запрет разговоров во время приёмов пищи, тщательное пережёвывание еды, переход на более частое питание, но с меньшими порциями;
  • полностью отказаться от курения – особенно, сразу же после еды.

Также следует минимизировать употребление алкоголя, молока, лука, мороженного, острой, жирной и солёной пищи, слишком холодных и горячих, а также газированных напитков. Пациенту желательно отказаться от употребления еды или питья в положении лёжа, чаще есть свежие овощи и фрукты, употреблять кисломолочные продукты.

Как можно заметить из описания причин появления симптоматики, вызывать отрыжку воздухом и ощущение боли в правом подреберье могут различные заболевания и даже стрессовые ситуации. Впрочем, независимо от происхождения проблемы, её следует устранять всеми доступными способами. При этом, не занимаясь самолечением и не затягивая с обращением к специалисту.

Одной из самых распространённых причин появления отрыжки воздухом является гастрит и язва желудка. И устранение этих симптомов связано с лечением основных заболеваний.

источник

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : запор

Добрый день, уважаемые врачи. жен. 26 лет. Пожалуйста помогите, т.к. сил уже нет. 8 мес. назад, у меня начались запоры. Боли в правом подреберье, не сильные. Беспокоил запор. Сделали узи — без паталогий печень, желчный — все в порядке, единственно — сильно расширены петли кишечника. ФГС- поверхностный атрофический гастрит. НВ +. Колонскопия — без особенностей.
После этого была проведена эрадикационная терапия, 3 мес. пила дюфалак, затем мес. бифиформ, затем мес. хилак форте. Стул очень медленно восстанавливался. Но нормальным так и не стал — день нормально, 2 дня не удается или очень мало, сильно беспокоят газы.
Сейчас все началось сначала, слабая боль в правом подреберье, кичечник все время переполнен, живот болит в области кишечника, надут как шарик. Диету соблюдала все 8 мес — перед едой стол ложка масла (оливковое, льняное), 1-2 стакана воды (горячей-холодной), чернослив замоченный на ночь и вод из него,на завтрак каша — перловая, овсянная, больше кг в день свежих овощей и фруктов, отруби добавляю в еду, одноневный кефир, свекла каждый день, 2 литра чистой воды, в день; тренировки, плаванье — 3 р. в неделю — все бесполезно, руки опускаются и ничего не хочется…

Нужно выполнить пассаж бария, это поможет прояснить ситуацию

Большое спасибо за ответ.
— А с какой целью нужно выполнить пассаж бария? Ведь раньше у меня таких проблем не возникало, строение кишечника нормальное.
— И ведь все таки причиной запоров является гастрит, т.к. все начинается с боли в правом подреберье — а потом уже запор?

Пассаж бария поможет оценить моторику кишечника и определить на каком уровне происходит “задержка”.

— И ведь все таки причиной запоров является гастрит, т.к. все начинается с боли в правом подреберье — а потом уже запор?
С чего вы решили, что боли в правом подреберье, проявление гастрита?

сухость кожи, слабость, выпадение волос, отечность лица, набор веса помимо запоров беспокоят?

Вопросы:
1) после чего и при каких условиях возникли запоры?
2) До запоров какой был стул
3)Оцените свой кал по бристольской шкале — тут хотя бы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4) Что значит для Вас слово “запор” — нет позывов на дефекацию, хочется,но никак? Приходится много тужиться? Приходится помогать себе пальцем или позой?
5) Слизь кровь боли в животе повышение температуры?
6) Что с Весом?

С чего вы решили, что боли в правом подреберье, проявление гастрита?

Так мне сказал гастроэнтеролог. Это точно не печень болит, т.к. я знаю что она болит у меня по-другому, после жирного например. А здесь боль совсем другая — ноющая постоянная, но не сильная, обостряется после любой еды, например даже если я блоко съем.

сухость кожи, слабость, выпадение волос, отечность лица, набор веса помимо запоров беспокоят?

Сухость кожи — да
выпадение волос — особенно после первого обострения сильно было — сейчас меньше
отечность лица — да, если выпью воды на ночь
набор веса — после первого обстрения поправилась на 6 кг за 1,5 мес, хотя наоборот старалась есть меньше, занималась спортом постоянно

Вопросы:
1) после чего и при каких условиях возникли запоры?
2) До запоров какой был стул
3)Оцените свой кал по бристольской шкале — тут хотя бы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4) Что значит для Вас слово “запор” — нет позывов на дефекацию, хочется,но никак? Приходится много тужиться? Приходится помогать себе пальцем или позой?
5) Слизь кровь боли в животе повышение температуры?
6) Что с Весом?

1) Запоры стали возникать после того, как я стала стараться похудеть, стала кушать меньше, мне посоветовали тогда пить больше простой чистой воды, это помогало. Потом, сама конечно виновата, стала устраивать разгузочные дни, так после одного из них вообще не смогла сходить в туалет, сделала клизму, потом опять 3 дня не могу сходить в туалет, опять клизму, потом опять 3 дня не смогла — пошла в больницу, там и сделали все вышеописанные исследования.
2) до запоров, честно говоря даже не обращала на это внимания, ходила каждый день в туалет — и поверить не могла что такое бывает, вообще не было таких проблем
3) На данный момент тип 6
4) Для меня “запор” — чаще нет позывов на дефекацию, просто распирается все внутри, живот раздут
Иногда хочется,но никак не богу, много тужусь, делаю массаж живота, меняю позу — но это бесполезно.
5) Слизь кровь, повышение температуры — нет. Боли в животе — от того что кишечник перполнен и справа под ребром.
6) Вес до запоров 63, сейчас 70, рост 178
Очень надеюсь на вашу помощь. Сейчас боль справа усилилась. Утром, после всех процедур — масло, вода, черносли каша, кефир, пол часа сижу в туалете, выходят только маленькие кусочки — это не приносит облегчения, газы постоянно. Живот раздут. Клизму сделать хочется — но после нее будет толко хуже думаю, но так жить тоже уже не могу.

Уважаемые врачи очень нуждаюсь в вашей помощи!

Советую сдать общий анализ крови и анализ на уровень ТТГ (гормон гипофиза, связанный со щитовидной железой). Так как запор еще может быть следствием как анемии, так и снижения функции щитовидной железы.

Мое мнение такое, что на фоне всех ваших диет и промываний, кишечник “обленился”, перистатика снизилась, кишечник стал атоничным. Это один из возможных вариантов.

Советую сдать общий анализ крови и анализ на уровень ТТГ (гормон гипофиза, связанный со щитовидной железой). Так как запор еще может быть следствием как анемии, так и снижения функции щитовидной железы.

Анализ крови всегда нормальный, ТТГ — сдавла мес. назад 1,29 (0,4-4)
У меня кистозный зоб, пью йодомарин 200 каждый день

Мое мнение такое, что на фоне всех ваших диет и промываний, кишечник “обленился”, перистатика снизилась, кишечник стал атоничным. Это один из возможных вариантов.

И что теперь делать с ним, неужели так и мучаться всю жизнь. Все что мне советовали врачи я делаю….
Меня волнует вопрос что у меня такое болит справа под ребром, ведь все запоры начинаются именно с этой боли?

Утром, после всех процедур — масло, вода, черносли каша, кефир, пол часа сижу в туалете, выходят только маленькие кусочки — это не приносит облегчения, газы постоянно. Живот раздут. Клизму сделать хочется — но после нее будет толко хуже думаю, но так жить тоже уже не могу.
Думаю вы движетесь в нужном направлении. К вышеперечисленному можно посоветовать добавить: после данных процедур и завтрака перед туалетом первое время можно пользоваться слабительными ректальными свечами (например, глицериновыми). Причем, желательно, чтобы завтрак был примерно в одно и тоже время, иначе вы можете “проспать” позывы в туалет. В ситуации, если вы утром спешите на работу и все вышеперечисленное выполняется в попыхах, то можно перенести “тренировку туалета” на вечернее время, после ужина.

Надо вернуться к прежнему образу питания, когда Вы нормально ходили в туалет.
К “тренировке ” туалета, рекомендованной выше я бы добавил физические нагрузки ввиде быстрой ходьбы или бега.
В питании не забывайте про жиры, но не ввиде ложек по утрам, а ввиде блюд,где они содержатся — каши с маслом, салаты и проч.

Уважаемые врачи, большое спасибо за ваши ответы, но моя проблема несколько серьезнее. Я уже давно вернулась к нормальному питанию, но это не помогает, я ем и супы и салаты и каши с маслом. Свечи слабительные тоже не помогают мне, онивызывают позывы но ничего не выходит. На сегодняшний день даже дюфалак мне не очень помогает. В туалет хожу совсем по чуть-чуть, а кишечник все время переполнен. Пью эспумизан — 3р в день — и все равно газы постоянно. живот надут, ни одни штаны не застегиваются.
В сб. была у гастроэнтерлога — назначила делать гимнастику и массаж по утрам, измельченное семя льна заливать стаканом холодной воды с вечера и пить утром. Децител — за 20 мин. до еды 3 р. в день и Бион 3 — 1т. 1р. в день
Пока эффекта никакого, я в отчаянии. Прошу вашей помощи.

Думаю заочные варианты исчерпаны…такую бы кишку — да очно пролечить…

Вы сдали общий анализ крови и ТТГ, как вам рекомендовали ранее?
Не принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты, кроме слабительных?
И ещё пройдите психологические тесты в разделе психотерапия, а результаты разместите здесь.

Работает на vBulletin® версия 3. Copyright ©2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.

источник

Острыми или периодическими болями в правом подреберье страдает в той или иной форме около тридцати процентов взрослого населения планеты. Патологические изменения во внутренних органах вызывают почти девяносто процентов этих болей.

Медиками подсчитано, что наиболее часто такой вид болей вызывают:

  • 1 место: болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
  • 2 по частоте: печеночные патологии и отек печени при недостаточности кровообращения.

В топографической анатомии под правым подреберьем понимают участок передней брюшной стенки, ограниченный:

  • сверху — проекцией диафрагмы (5 ребром)
  • снизу — нижним краем реберной дуги
  • изнутри — линией, проходящей вертикально через самую нижнюю точку ребер
  • снаружи — линией, вертикально идущей от верхней выступающей тазовой косточки (подвздошного гребня)
  • если нижнюю границу области продлить на спину, то она пройдет через 12 ребро и третий поясничный позвонок.

Чтобы на практике найти правое подреберье, надо ладонь правой руки положить горизонтально на ребра так, чтобы запястье расположилось на середине бока, а край мизинца совпал с нижним краем ребер. Если, не меняя положения запястья, ладонью обхватить спину, то получится задняя проекция правого подреберья.

На эти области условно как бы падают тени от таких внутренних органов, как:

  • печень, желчный пузырь
  • изгиб ободочной кишки (часть толстой кишки)
  • верхняя часть правой почки
  • надпочечник и брюшинная часть правой половины диафрагмы, разделяющей грудную и брюшную полость
  • иногда сюда же отражаются боли от поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков, нижней полой вены.

При ряде физиологических состояний даже здоровый человек может испытывать дискомфорт или боль в правом боку.

Нетренированный человек, берущийся за тяжелую работу или спортивные нагрузки, может столкнуться с колющими болями в области правого подреберья. Дело в том, что с одной стороны, выброс адреналина снижает тонус желчевыводящих протоков и способствует их растяжению застоявшейся желчью. В это же время увеличивается наполнение печени кровью, ее капсула растягивается и в подреберье начинает колоть.

Если приступить к нагрузкам после плотного обеда, то рано или поздно боль в подреберье возникнет почти наверняка. Особенно не рекомендуются после еды бег на длинные дистанции и отжимания. Нетренированная дыхалка может также приводить к спазму диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость), что тоже может стать причиной кратковременной боли, пока дыхание после нагрузки не выровняется.

А вот история про расширение нижней полой вены под действием адреналина, которая начинает давить на печень во время нагрузки, несколько фантастичная. Хотя эту теорию и публикуют некоторые сайты медицинской направленности, с прискорбием приходится констатировать, что адреналин сосуды сужает (как артерии, так и вены), а печень не имеет болевых рецепторов и болью отвечает только на растяжение капсулы изнутри.

У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.

В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье.

Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи (см. плюсы и минусы оральных контрацептивов).

  • Болезни печени (гепатиты инфекционные и неинфекционные, цирроз, жировой или алкогольный гепатоз, печеночно-клеточный рак, паразитарные заболевания, такие, как эхинококкоз, трихинеллез, метастазирование в печень рака желудка, толстой кишки, легких, молочной железы)
  • Болезни сердца, приводящие к недостаточности кровообращения по большому кругу (ИБС, миокардиопатии, сердечные пороки, миокардиты, эндокардит), в том числе, сердечный цирроз печени и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.
  • Болезни ободочной кишки (колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечные инфекции, дисбактериоз, опухоли ободочной кишки, дивертикулез, синдром раздраженного кишечника).
  • Заболевания желчного пузыря (хронический бескаменный и калькулезный холециститы, опухоли).
  • Заболевания правой почки (пиелонефрит, абсцесс почки, туберкулез почки, поликистоз, мочекаменная болезнь, эхинококкоз, опухоли, метастатические поражения при меланоме, бронхогенном раке).

    Болевые ощущения в области правого подреберья дают те органы, которые наиболее близко прилегают к этой области.

    Они дают длительные тупые или распирающие боли, чувство тяжести за счет полнокровия и отечности органа, растягивающего свою капсулу, в которой есть болевые рецепторы. А правое подреберье проецируется большая правая доля органа.

    Гепатиты вирусные, алкогольные или токсические дают картину интоксикации (слабость, вялость, потеря трудоспособности) и диспепсии (тошноту, потерю аппетита, рвоту). В разгар болезни присоединяется желтуха с лимонным оттенком кожи и белков глаз. В этот же период моча приобретает цвет пива, а кал – цвет глины за счет нарушений обмена желчных пигментов.

    Это гибель ее клеток и перестройка структуры с формированием узлов, сдавливающих желчные протоки и кровеносные сосуды. Эта болезнь может быть исходом хронических гепатитов, известен также сердечный цирроз на фоне расстройств кровоснабжения печени. При циррозе боли в правом подреберье возникают почти в самом начале болезни, носят упорный характер. Они сочетаются с увеличением печени и селезенки, желтухой, кожным зудом, бессонницей, покраснением ладоней. Переполнение кровью системы портальной вены приводит к варикозу вен пищевода, риску кровотечений из него, скоплению жидкости в брюшной полости. На поздних стадиях печень уменьшается в размерах, падет ее работоспособность, больной может погибнуть на фоне печеночной комы.

    Это кисты с жидким содержимым, которые вызываются глистом эхинококком. Кисты чаще всего располагаются в правой доле печени и, по мере роста, сдавливают капилляры и внутрипеченочные желчные протки, вызывая сильную тяжесть в подреберье и неравномерное увеличение печени. Если киста нагноится, то развивается полость, заполненная гноем — абсцесс печени. При этом боли усиливаются, повышается температура тела и может развиться воспаление брюшины или даже заражении крови.

    • Печеночно-клеточный рак долго маскируется под цирроз и уточняется только исследованием тканей печени.

    Она приводит к ухудшению кровообращения по большому кругу, что приводит к увеличению печени, отекам на ногах и передней брюшной стенке, скоплению жидкости в брюшной полости. При этом в правом подреберье ощущается тяжесть. Если сердечная недостаточность выходит в необратимую фазу, печень может измениться, как при циррозе.

    Абдоминальный вариант инфаркта миокарда характеризуется очень сильными жгучими или давящими болями в эпигастрии, в правом подреберье. Иногда боль начинается, как удар ножа: она резкая и интенсивная, может отдавать в правую лопатку или за грудину. Этот вариант болей характерен для инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Также эти боли могут носить волнообразный характер (уменьшаться и усиливаться через 30-60 минут), могут сопровождаться нарушениями ритма, падением давления, бледностью и шоком.

    Она дает боли тем сильнее, чем сильнее она растягивается. Так, любая болезнь кишечника, сопровождающаяся метеоризмом, будет давать резкую, почти нестерпимую боль. При этом боли от воспаления кишки или ее разрушения будут менее выраженными до тех пор, пока в процесс не включится брюшина, раздражение которой может привести к болевому шоку (ранения кишки). Так как изгиб оболочной кишки, который расположен в правом подреберье – лишь часть кишечника, то боли будут распространяться и на околопупочную область и на весь правый бок до паха.

    Они дают наибольший процент интенсивных и острых (режущих или колющих болей), которые характерны для острого воспаления. При этом виноват в воспалении может быть сдвинувшийся камень, закрывающий просвет шейки пузыря или желчного протока или бактериальная флора. Боли при остром воспалении возникают в точке между прямой мышцей живота справа и реберной дугой. Они схваткообразные, сильные, отдают в правое плечо или левое подреберье. Могут быть горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота желчью. Иногда поднимается температура тела. Для калькулезного холецистита типично развитие механической желтухи с желто-зеленым оттенком кожи и слизистых.

    Для хронического холецистита более привычны ноющие тупые боли, иногда отдаюшие в лопатку, утренняя горечь во рту, умеренная тошнота, расстройства аппетита, вздутие живота, непереносимость жирного и жареного, легкий желтоватый оттенок белков глаз и кожи.

    В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

    Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.

    Острое инфекционное воспаление почки- пиелонефрит — процесс, при котором наблюдается боль в области почек, повышение температуры, интоксикация.

    Могут быть боли в конце мочеиспускания, частые мочеиспускания (в том числе, ночные) и ложные позывы. На лице в ряде случаев появляются отеки.

    Апостематозный пиелонефрит — это образование в почке гнойного воспаления, которое может быть ограниченным (абсцесс или карбункул) или разлитым.

    При этом боли приобретают постоянный тянущий характер, температура растет и может наблюдаться снижение суточного выделения мочи (вплоть до полной остановки мочеотделения).

    Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.

    Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.

    Если в почке развивается опухоль, то долгое время она себя не проявляет. На поздних стадиях появляются кровотечения и постоянные неинтенсивные боли в проекции почек. Если опухоль мешает оттоку мочи, то могут возникать острые боли и эпизоды острой задержки мочи.

    чаще всего дает боли при опухолях больших размеров. Феохромоцитома сопровождается стойким повышением АД, миокардиодистрофиями, нарушениями сердечного ритма. Альдостеромы изменяютводный баланс организма, кориткостеромы нарушают обмен веществ, кортикоэстромы способствуют феминизации мужчин, кортикоандостеромы формируют вторичные мужские признаки у женщин.

    Ушибы задних отрезков 10, 11 и 12 ребер дают выраженные постоянные ноюще-грызущие боли, сопровождающиеся при переломах характерным хрустом. Боли усиливают глубокие вдохи, кашель или наклоны в здоровую сторону.

    В правом подреберье сзади может проявляться межреберная невралгия (сильная колющая боль, ограничивающая подвижность и усиливающиеся при поворотах, наклонах, глубоком вдохе) или воспаление мышц (миозит).

    Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.

    Герпетические высыпания по ходу нерва, при которых имеется ряд пузырьков с мутным содержимым на фоне покрасневшей полосы кожи, напоминающей удар ремня. В месте поражения имеется сильное жжение, зуд кожи и боли.

    Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

    Острые боли в правом подреберье характерны для неотложных хирургических состояний, объединенных понятием “острый живот”.

    • Повреждения внутренних органов (ранения печени, почки, ободочной кишки, разрывы печени, желчного пузыря или почки, гематомы печени и почки).
    • Острые воспаления желчного пузыря, острый панкреатит, аппендицит в начале воспаления.
    • Перфорация кишки (двенадцатиперстной, ободочной), разрывы дивертикулов.
    • Кишечная непроходимость, закупорка желчных протоков.
    • Тромбозы артерий и вен, питающих внутренние органы и приводящие к некрозу органов.

    При этом боль очень интенсивная, может приводить к болевому шоку, падению АД, потере сознания, нарушению в работе почек и сердца. Закупорка полых органов часто дает спастическую боль. Кровотечения сопровождаются острой анемией и могут приводить к геморрагическому шоку. У пациентов с острым животом напряжены мышцы брюшной стенки, которые стараются защитить правое подреберье. Боль может быть разлитой или точечной, но в любом случае она достаточна интенсивна и иногда становится непереносимой.

    Острые сжимающие боли в виде затяжного приступа также характерны для абдоминальной формы инфаркта миокарда. Имитирует острый живот и почечная колика, иногда – кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит. Достаточно острые и сильные боли бывают при переломах ребер.

    Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

    • Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
    • Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
    • Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
    • Опухоли надпочечников.
    • Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.

    Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

    Чувство тяжести под правой реберной дугой сопровождает отечную печень на фоне застойной сердечной недостаточности, гепатит, жировой гепатоз, гипомоторную дискинезию желчевыводящих путей, часть хронических холециститов.

    Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника. При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или желчекаменную болезнь.

    Колющая или тянущая боль возникают после физической нагрузки при застойной печени, при гепатите или циррозе. Приступ калькулезного холецистита может спровоцировать как физическая нагрузка или физкультура, так и тряская езда.

    А вот при гипомоторной дискинезии желчных путей нагрузка несколько улучшает пассаж желчи и неприятные ощущения могут даже проходить.

    Провоцируют нагрузки и ухудшение состояния при межреберной невралгии, миозите, остеохондрозе, переломах ребер, тромбозе полой вены.

    Когда беспокоят боли в правом подреберье, стоит обратиться к врачу. Самостоятельные попытки справиться с болью с помощью спазмолитиков, вроде дротаверина или но-шпы могут сгладить картину многих острых состояний внутренних органов, а это способно привести к несвоевременной помощи и более плохому прогнозу для пациента.

    Грелки или обезболивающие, содержащие нестероидные противовоспалительные средства вообще противопоказаны до выяснения причины болей, так как могут очень навредить (например, спровоцировать внутреннее кровотечение).

    При любой острой боли в животе целесообразно позвонить на станцию “скорой помощи” или самостоятельно обратиться к дежурному хирургу ближайшего стационара. Если показаний для госпитализации и неотложной терапии не будет, врачи передадут пациента коллегам поликлиники для уточнения диагноза и подбора лечения.

    Обращение в поликлинику стоит начинать с похода к терапевту, который при необходимости назначит консультации хирурга, невропатолог, кардиолога, эндокринолога.

    Помните, что боль в животе терпеть нецелесообразно, а зачастую и опасно для жизни. Чем раньше пациент будет осмотрен специалистом, тем больше у него шансов выйти из ситуации с болями в подреберье с наименьшими потерями.

    Наиболее опасным заболеванием, при котором может появляться чувство распирания в правом подреберье – воспаление аппендикса. Опасность патологии заключается в том, что при отсутствии своевременной помощи велика вероятность развития серьезных осложнений.

    Аппендицит представляет собой лимфоидный орган, функция которого заключается в осуществлении иммунной защиты органов системы пищеварения. Он расположен с правой стороны брюшной полости, ввиду чего появление любых выраженных симптомов неизвестного происхождения потенциально могут указывать на воспалительный процесс.

    • сильные боли в области пупка, желудка, постепенно перемещаются в правую сторону
    • выраженные симптомы отравления
    • повышение температуры
    • мышечная слабость
    • снижение аппетита

    Как правило, воспаление аппендикса развивается стремительно. Поэтому чувство распирания при аппендиците может протекать на ранних стадиях без вторичных симптомов.

    В случае подозрения на аппендицит пациенту категорически запрещен прием обезболивающих лекарств. Применение таких препаратов повлияет на чувствительность нервных окончаний, из-за чего достоверно диагностировать причину неприятного ощущения станет невозможно. Также не рекомендуется использовать теплые компрессы, выполнение резких движений, употребление большого количества воды или пищи.

    В целом, одной из причин чувства распирания справа может стать аппендицит – острое заболевание, лечение которого следует осуществлять максимально быстро.

    Появление чувства распирания справа у женщин может указывать на патологии гинекологического характера. В таком случае если своевременно обратиться за помощью специалиста, предотвратив таким образом возможные негативные последствия.

    Симптомы, связанные с неприятными или болезненными ощущениями в правом боку, характерны для внематочной беременности. При таком заболевании развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки, а в ее придаточной части. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать разрыв тканей, что приводит к обильному кровотечению. Наличие распирающего чувства может указывать на то, что растущий эмбрион уже оказывает давление на маточную трубу, а потому промедление может привести к серьезным последствиям.

    Помимо внематочной беременности, распирающая боль нередко возникает на фоне аднексита. Это патологический воспалительный процесс, протекающий в области маточных придатков. Характерным симптомом помимо выраженных болей является увеличение температуры, частоты мочеиспускания, возможны выделения с гноем.

    Чувство распирания в правом подреберье может проявляться при кисте яичника. В случае перекрута у женщин возникает интенсивный болевой синдром, сопровождающийся общим недомоганием, вагинальным кровотечением.

    Несомненно, при появлении чувства распирания в правом боку нельзя исключать вероятность гинекологических расстройств.

    В большинстве случаев описанный симптом указывает именно на патологические процессы в органах пищеварения. Это связано в первую очередь с их локализацией. При этом нужно учитывать, что характер болевых ощущений при разных заболеваниях может отличаться.

    • Холецистит. Сопровождается ухудшением проходимости в желчевыводящих путях вследствие попадания камней. Развивается застой желчи, который приводит к снижению двигательной активности органа. У пациентов появляются кратковременные, но сильные боли колющего типа, которые могут усиливаться при стрессовой нагрузке на организм.
    • Дуоденит. При заболевании часто возникает колющая боль справа. Болезнь проявляется вследствии воздействия хеликобактерной инфекции. Особенностью дуоденита является то, что симптомы чаще всего появляются в ночное время. Для заболевания характерно вздутие живота, чувство тяжести, температура.
    • Почечная колика. Сопровождаются колющими болями в правом подреберье. Отличительной характеристикой является интенсивный характер болевого синдрома, при котором он становится практически невыносимым. Возникновение связано с попаданием камней в мочевыделительную систему, что провоцирует повреждение слизистых оболочек.
    • Панкреатит. О такой болезни может свидетельствовать боль пульсирующего типа с чувством распирания. В дальнейшем боли могут приобретать опоясывающий характер. Появление таких симптомов указывает на необходимость госпитализации и дальнейшего лечения хирургическим путем.
    • Гепатит. Сопровождается ноющими болями и чувством распирания, которое может периодически исчезать, однако после возникать заново. Степень проявления болезни зависит от того, насколько активны вирусные организмы, которые ее провоцируют. У пациентов возникает постоянная слабость, гипертермия, желтуха.
    • Цирроз печени. При появлении чувства распирания справа не следует исключать вероятность цирроза. Появление боли указывает на позднюю стадию патологии, то есть гибель значительного числа гепатоцидов. Из-за этого печень не способна нормально функционировать, что приводит к ряду второстепенных расстройств.

    Таким образом, в подавляющем числе случаев чувство распирания в правом подреберье является свидетельством поражения органов пищеварения.

    Пиелонефрит – заболевание почек, которое может протекать как в острой, так и хронической форме. Заболевание проявляется в виде воспаления одной из почки, а потому чувство распирания может возникнуть или с левой или с правой стороны. Усиление болевого синдрома происходит при усиленной физической нагрузке, стрессах, употреблении значительного количества жидкости.

    • повышение АД
    • высокая температура тела
    • учащенное мочеиспускание
    • боли при мочеиспускании
    • усталость и слабость
    • тошнота

    Следует отметить, что чувство распирания при пиелонефрите возникает, как правило, с противоположной от пораженной почки, стороны. Если боль появляется в правом боку, вероятнее всего воспалена левая почка. Точные сведения можно получить только при проведении ряда диагностических процедур.

    Важно помнить о том, что отсутствие лечения при острой форме может спровоцировать развитие хронического пиелонефрита. При таком заболевании у пациентов происходят регулярные обострения, которые могут быть вызваны даже незначительным переохлаждением или другими неблагоприятными факторами.

    В целом, пиелонефрит является одной из причин чувства распирания в правом подреберье, и сопровождается рядом второстепенных симптомов.

    При появлении даже незначительной боли, сопровождающейся чувством распирания, лучше всего посетить врача. В большинстве случаев такой симптом указывает на развитие патологии, лечение которой лучше всего производить еще на ранних стадиях.

    Если описанный симптом возник внезапно, и характеризуется выраженностью и интенсивностью, необходимо обратиться за экстренной помощью медиков. До приезда специалистов необходимо постоянно наблюдать за больным, отмечать любые изменения в его состоянии, в том числе новые симптомы, которые могут сопровождать распирающие боли.

    Больного лучше всего положить на правый бок, предварительно подложив под него лед или другой холодный предмет. Это позволит снизить проявление болей, при этом не устранив их полностью, что позволит провести точную диагностику.

    Лечение является возможным только после проведения ряда процедур, в том случае если причина распирающей боли не ясна по другим симптомам. В качестве основных диагностических методов выступают УЗИ и МРТ органов брюшной полости, анализы крови или мочи.

    Способ терапии назначается в зависимости от характера заболевания. При аппендиците или панкреатите, а также перекруте кисты яичника у женщин, лечения проводится хирургическим путем. При отсутствии серьезной угрозы здоровью пациенту могут назначаться медикаментозные курсы терапии, направленные на устранение негативных симптомов.

    В целом, лечение распирающих болей назначается в зависимости от того, какая болезнь вызвала такой симптом.

    Чувство распирания в правом подреберье – серьезный повод для беспокойства, так как оно может выступать в качестве симптома многих болезней. При появлении патологического признака рекомендуется обратиться к врачу и не допускать самолечения.

    Заболевания, вызывающие тяжесть в правом боку:

    1. 1. Дискинезия желчевыводящих путей — патология, вызванная нарушением сокращения желчного пузыря и его протоков. Болезнь возникает из-за нерационального питания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, гормональных сбоев, глистной инвазии, стресса и нервного перенапряжения. Основной симптом заболевания — тяжесть в правом подреберье, несильная тупая боль распирающего характера. По утрам присутствует горечь во рту, возникают проблемы со стулом. Лечение заключается в приеме желчегонных препаратов, спазмолитиков и соблюдении строгой диеты. Употребляются минеральные воды с низкой и средней минерализацией. Проводится промывание желчных протоков методом тюбажа.
    2. 2. Холецистит — нарушенная проходимость желчевыводящих протоков. Причины возникновения — камни в желчном пузыре, блокирующие отток желчи. Болезнь может возникнуть после перенесенной инфекции, диабета. Воспалительный процесс в желчном пузыре могут спровоцировать: частое переедание, жирная и острая пища, злоупотребление алкоголем. Одними из главных симптомов холецистита являются вздутие живота и тяжесть в правом боку, возникающая после еды. Боль может отдавать в лопатку и сопровождаться тошнотой, отрыжкой. Заболевание имеет острую и хроническую формы. Острое течение холецистита сопровождается высокой температурой тела, слабостью и ознобом. Могут проявляться признаки желтухи. Лечение проводится в зависимости от симптомов и общего характера заболевания. Легкая форма холецистита излечивается антибиотиками и диетой, болевые симптомы снимают обезболивающими препаратами. Острая форма заболевания требует госпитализации больного, может возникнуть необходимость операции по удалению воспаленного желчного пузыря.

    Отдельно стоит рассмотреть гепатит — воспаление тканей печени, так как патология очень распространена. В зависимости от причин бывает:

    • бактериальный — вызывается микробами;
    • аллергический — возникает на фоне аллергической реакции;
    • лекарственный — развивается вследствие токсического влияния медикаментов на печень;
    • алкогольный — вызывает длительная алкогольная интоксикация, нарушающая обмен веществ;
    • аутоиммунный гепатит;
    • наследственный гепатит — характеризуется различными нарушениями обмена веществ на разных уровнях, передается генетически;
    • вторичный (реактивный) — отражает реакцию печени на патологию другого органа.

    Инфекционный гепатит вызывается вирусами гепатита и имеет пять типов: A, B, C, D и Е. Гепатит А и Е развивается вследствие употребления загрязненных продуктов питания и воды. Заражение типами В, С, D происходит через кровь во время переливания вследствие использования загрязненных инструментов или оборудования. Гепатит В также передается половым путем и от зараженной матери ребенку во время родов.

    Гепатит сопровождается слабостью, тошнотой, болью под ребрами в правом боку, при пальпации обнаруживается увеличенная печень. При гепатите формы А проявляется синдром сильной интоксикации всего организма, в размерах увеличивается не только печень, но и селезенка. Для лечения различных форм гепатита применяются комбинированное лечение, целью которого является прекращение и замедление прогрессирования болезни, восстановление клеток печени.

    Помимо вышеперечисленного боль может быть результатом следующих заболеваний:

    1. 1. Гепатоз печени — развивается вследствие отравления организма токсичными веществами, характеризуется дистрофическими изменениями тканей печени. Заболевание может проявляться в острой и хронической формах. Патология проявляется чувством распирания в области печени, тошнотой, дисбактериозом, метеоризмом. Для лечения необходимо прекратить поступление в организм токсичных веществ, предотвратить развитие цирроза печени, стимулировать ее регенерацию и нормализовать функцию печени.
    2. 2. Эхинококкоз — заболевание печени, характеризующееся внедрением ленточного червя эхинококка в ее ткани. Гидатидозный эхинококкоз развивается в личиночной или кистозной форме. Увеличенная со временем киста начинает оказывать давление на печень и соседствующие органы. Больного мучает постоянная ноющая боль в правом боку, кожная сыпь и понос. Заболевание лечится путем хирургического удаления пораженных участков печени.
    3. 3. Окклюзия вен печени — патология, возникающая в результате обструкции мелких вен печени, чаще всего после трансплантации костного мозга. Главной причиной заболевания является применение токсичных препаратов. Симптомы окклюзии вен печени: увеличение массы тела, боль и распирание в правом подреберье, желтушность кожи.
    4. 4. Опухоль печени на ранних стадиях распознать трудно, по мере прогрессирования заболевания появляется боль в животе, чувство распирания в правом боку.
    5. 5. Язвенный дуоденит проявляется приступами боли в животе, тошнотой, тяжестью в правом подреберье.
    6. 6. Опоясывающая боль и тяжесть в правом боку может возникать при хроническом панкреатите. Болезненные ощущения усиливаются, если больной принимает горизонтальное положение. Боль проходит, если человек садится или наклоняется вперед. Острый панкреатит — серьезное заболевание, требующее стационарного лечения.
    7. 7. Воспаление аппендикса вызывает боль, которая может отдавать в правый бок и переходить в пупочную область. Дополнительными симптомами является тошнота, рвота, понос. Острый аппендицит требует срочной госпитализации, промедление может вызвать перитонит и повлечь тяжелые последствия.
    8. 8. Камни в правой почке или в верхней части мочеточника вызывают боль и тяжесть в боку, прямо под ребрами. Боли имеют волнообразный характер и отдают в спину.
    9. 9. Нефроптоз правой почки чаще встречается у женщин. Вышерасположенная печень, оказывая давление на почку, может создавать дискомфортное состояние в правом боку.
    10. 10. Во время беременности растущий плод оказывает давление на внутренние органы. В желчевыводящих протоках образуются перегибы, создающие застой желчи, что может вызывать чувство тяжести с правой стороны.
    11. 11. Нарушения сердечной деятельности, вызывающие сбой тока крови, провоцируют отек печени и распирание в правом боку.
    12. 12. Остеохондроз поясничного отдела ограничивает подвижность, сковывает мышцы и способен вызывать неприятные ощущения в правом подреберье.
    13. 13. Заболевания правого легкого (плеврит, воспаление легких) могут сопровождаться давящими ощущениями под правыми ребрами.
    14. 14. Межреберная невралгия (торакалгия) — защемление спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, сопровождается неприятными ощущениями и болью в правом боку.
    15. 15. Резкие физические нагрузки без подготовки способствуют выбросу адреналина, в результате чего происходит растяжение желчевыводящих путей. Застой желчи вызывает дискомфорт правого подреберья.
    16. 16. Травма или сильный ушиб правой стороны тела образуют гематому. Большая по размеру гематома способна вызывать болезненные ощущения.

    Если давящее чувство в правом подреберье возникает после приема пищи и не причиняет большого дискомфорта, можно попробовать щадящую диету. Исключить из употребления жареную и жирную еду; копчености; маринованные и острые продукты; сладкую сдобу; кофе и газированные напитки; алкоголь. Отдать предпочтение вареной и пареной пище, нежирной кисломолочной продукции, кашам и супам.

    В случае если чувство тяжести в правом боку возникает все чаще или начинает перерастать в острую боль, необходимо обращаться за медицинской помощью. Не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, не зная точных причин возникновения неприятных симптомов. Не следует также прикладывать горячую грелку или лед на больное место. Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и проведено соответствующее лечение.

    Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.

    Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.

    Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.

    Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.

    Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.

    Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.

    Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.

    При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря – все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства — удаления желчного пузыря.

    К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).

    Следует отметить, что при попадании бактерий и паразитов (через кровь или лимфу) в желчные протоки возникает их воспаление – холангит, при котором боль в правом подреберье напоминает печеночную колику, кожные покровы желтеют и чешутся, язык обложен, температура тела повышена, а при пальпации заметно увеличение печени. Если холангит не лечить, то из желчных протоков воспалительный процесс распространяется на расположенную рядом печень с образованием в ней абсцессов. Госпитализация пациента с подозрением на холангит — срочная, так как все может закончиться обструкцией внепеченочных желчных путей (вторичным билиарным циррозом), печеночно-почечной недостаточностью или сепсисом.

    Образование в желчном пузыре камней — результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.

    К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли — с ознобом, рвотой и общей слабостью — может длиться и нескольких минут, и несколько часов.

    Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы — ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.

    Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части — луковицы (bulbus duodeni).

    Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление – дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.

    В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка – даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.

    Поджелудочная железа — вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок — активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.

    Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными – с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».

    Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита — повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.

    Гепатит – воспаление печени с некрозом участков ее ткани – вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).

    Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.

    Характерная черта хронического гепатита – длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.

    Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени – заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.

    При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.

    Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.

    Неприятные ощущения в правом боку могут быть разной силы. Все зависит от причин тяжести в правом подреберье. Вызывать дискомфорт могут самые разные факторы. И если вовремя обратить внимание на тревожные звоночки, удастся избежать серьезных проблем.

    Практически всем взрослым известно, что такое боль или тяжесть в области правого подреберья. Неприятные ощущения могут появляться внезапно, вскоре после употребления пищи или из-за занятий спортом.

    С правой стороны под ребрами находится печень. Поэтому в большинстве случаев выясняется, что за дискомфортом стоят нарушения в работе именно этого органа. Но есть и другие, располагающие к появлению тяжести, факторы.

    1. Если неприятные ощущения донимают вас с незавидным постоянством, поторопитесь сдать анализы на гепатит. Хроническая или медленно развивающаяся формы недуга иногда дают о себе знать именно таким образом.
    2. Причиной тяжести, возникающей в правом подреберье после еды, могут быть различные патологии желчевыводящих путей: камни, холангит, холецистит. Употребление пищи способствует активизации работы желчного пузыря. Больной же орган с такой нагрузкой справиться на все сто не может. Отсюда – дискомфорт под ребрами.
    3. На тяжесть нередко жалуются пациенты, страдающие нарушением кровообращения. Из-за различных патологий сердце не может интенсивно перекачивать венозную кровь. Последняя скапливается в печени. Орган увеличивается в размере, что, в свою очередь, чревато появлением неприятных ощущений.
    4. Причинами сильной боли и тяжести в правом подреберье становятся недуги, поражающие правую почку. Это может быть поликистоз, добро- или злокачественная опухоль, эхинококкоз, абсцесс, туберкулез.
    5. Опоясывающий лишай проявляется разными неприятными симптомами. В том числе и дискомфортными ощущениями в области ребер.
    6. Если тяжесть в правом подреберье начала беспокоить после праздников, причина, вероятнее всего, заключается в переедании и разладах в работе кишечника.
    7. Нормальным явлением считается болезненность в правом подреберье во время беременности. В особенности на поздних сроках. В этот период расширяющаяся и матка и растущий плод притесняют остальные органы, давят на них.
    8. Не удивляйтесь, если появлению тяжести предшествовала травма. Дискомфортные ощущения в большинстве случаев указывают на перелом ребер. Поэтому рентгенологическое обследование лишним не будет.
    9. Еще одна причина тяжести в правом подреберье – панкреатит. Недуг также сопровождается сильной опоясывающей болью. Локализация ее в одном месте зачастую говорит о переходе недуга в хроническую форму.
    10. Тяжесть под ребрами, острая боль и ограниченная подвижность – симптомы межреберной невралгии или остеохондроза поясничного отдела.
    11. Одна из самых опасных причин – онкология печени или метастазы, проникнувшие в орган.

    Прежде чем лечить тяжесть в правом подреберье, следует выяснить причины проблемы. Диета же назначается вне зависимости от того, чем был вызван дискомфорт. Из рациона на время диагностики и лечения придется исключить все жирные и острые блюда, алкоголь, соленья.

    Злоупотреблять народными рецептами не следует, но немного поддержать организм с их помощью даже до установления диагноза можно:

    1. Отвары бессмертника поспособствуют усилению тонуса желчного пузыря.
    2. Очистят организм и укрепят сердечную мышцу кукурузные рыльца.
    3. Напиток из плодов шиповника пациентам с гепатитом и холециститом употреблять следует даже при нормальном самочувствии.

    источник

    Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.

    Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.

    Тяжесть в правом подреберье может присутствовать в клинической картине следующих патологических процессов:

    • заболевания желчевыводящих путей;
    • заболевания печени;
    • поражение правой половины диафрагмы;
    • патологические процессы в области правого надпочечника;
    • желчнокаменная болезнь;
    • межрёберная невралгия;
    • заболевания, которые поражают правое лёгкое;
    • аппендицит;
    • остеохондроз поясничного отдела;
    • сердечно-сосудистые патологии.

    Кроме этого, тяжесть под правым ребром может быть спровоцирована внешними негативными факторами воздействия:

    • переохлаждение;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • неправильное питание – проявление данного симптома вероятно после тяжёлой еды;
    • сильный ушиб.

    Если тяжесть в правом подреберье не обусловлена патологическим процессом, то по устранению провоцирующего фактора симптом исчезает. Однако нужно понимать, что длительное воздействие некоторых причин может привести к развитию заболеваний, с данным симптомом.

    Если тяжесть и боль в правом подреберье не обоснована патологическим процессом, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует.

    При гастроэнтерологических заболеваниях тяжесть в области правого подреберья может сопровождаться следующими признаками:

    • вздутие живота;
    • изменение частотности и консистенции стула, каловые массы могут быть водянистыми, содержать частички непереваренной пищи. Приступы диареи могут быть до 10 раз в сутки;
    • ухудшение аппетита;
    • урчание в животе, метеоризм;
    • изжога, отрыжка с неприятным запахом.

    При заболеваниях печени тяжесть и боль в правом подреберье спереди сопровождаются такими признаками:

    • тошнота, рвота часто с примесью желчи;
    • ощущение распирания в правом подреберье;
    • желтушность кожных покровов, что является специфическим признаком гепатита;
    • потеря массы тела на фоне ухудшения аппетита и частых приступов диареи;
    • слабость, повышенная утомляемость;
    • раздражительность, резкие перепады настроения;
    • субфебрильная температура тела;
    • увеличение печени.

    Нередко тяжесть в области правого подреберья может быть признаком начала воспалительного процесса аппендикса, что проявляется в виде следующей клинической картины:

    • тошнота со рвотой;
    • повышенная, по мере усугубления патологического процесса, высокая температура тела;
    • резкие, схваткообразные боли в животе;
    • обильное потоотделение;
    • повышенное артериальное давление.

    Такое состояние человека характеризуется высоким риском летального исхода.

    Если причиной развития данного симптома является остеохондроз поясничного отдела, то тяжесть в области правого подреберья практически всегда сопровождается болью и такими симптомами:

    По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина может сопровождаться симптоматикой печёночной колики. Тяжесть в правом подреберье носит постоянный характер, которая усиливается при минимальных физических нагрузках.

    Если данный симптом является проявлением сердечно-сосудистых патологий, то вероятно проявление таких специфических признаков:

    • одышка;
    • тяжесть в подреберье, которая сопровождается болью;
    • нестабильное артериальное давление;
    • ощущение сдавленности в области грудной клетки;
    • тошнота, редко с приступами рвоты;
    • повышенное потоотделение.

    Наличие любой из вышеописанных клинических картин требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременная диагностика существенно повышает эффективность лечения и шансы на полное выздоровление. Самолечение недопустимо.

    Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, нужно проведение обследования пациента, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Предварительно проводится физикальный осмотр с пальпацией болезненной области, сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.

    К лабораторным методам диагностики относятся:

    • общеклинический анализ крови, мочи и кала;
    • биохимический анализ крови;
    • печёночные пробы;
    • анализы на наличие вирусного гепатита;
    • анализ кала на скрытую кровь и др.

    К инструментальным методам диагностики при данном симптоме относят:

    • УЗИ органов брюшной полости;
    • КТ и МРТ;
    • рентгенография желудка с контрастным веществом;
    • копрограмма;
    • гастродуоденография;
    • холецистопанкреатография;
    • микроскопическое исследование биоптата печени.

    На основании полученных результатов обследования устанавливается этиология данного симптома и избирается оптимальная тактика лечения.

    Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

    • спазмолитики;
    • обезболивающие;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • гепатопротекторы;
    • для улучшения моторики желудка;
    • пробиотики;
    • витаминно-минеральные комплексы.

    Обязательно соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает полное исключение жирной, жареной пищи, алкоголя. Питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между употреблением блюд в 2–3 часа. При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным, даже в стадии стойкой ремиссии.

    В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

    • правильно сбалансировано питаться;
    • ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
    • своевременно лечить все заболевания.

    Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.

    источник