Запоры        16 апреля 2019        4         0

Психологический запор что это как помочь

  • Признаки психологического запора у ребенка
  • Причины развития психологического запора

Вот ваша крошка только начала писать на горшок, практически не нужны памперсы, только на прогулку, и тут – новая забота. Ребенок, вместо того, чтобы покакать, терпит. Плачет, ему болит живот, при опорожнении кишечника – болит попа. Если такая проблема повторяется регулярно, можно сказать, что у малыша развился психологический запор.

Чаще всего на проблемы со стулом обращают мамы детей в возрасте 2-3 лет. Вначале может показаться, что ребенок просто капризничает, не желает начинать ходить на горшок. Но уже в течение нескольких дней может появиться четкая картина патологии:

  • Ребенок не какает двое суток и более.
  • Каждый поход на горшок сопровождается плачем, малышу больно.
  • Кал выраженно твердый, в небольшом количестве.
  • Кал нормальный, но присутствует так называемая «пробка» — твердая запорная масса.
  • Ребенок отказывается ходить на горшок, какает в штанишки.

Наблюдательные родители могут заметить момент, когда чадо хочет покакать, но не делает это. Например, смотрит мультики, сидит на диване. Лицо его сосредоточено. При этом кожа лица может краснеть и бледнеть, над губой появляются бисеринки пота. Ребенок терпит. Особенно предприимчивые детки «затыкают» попу пяткой, подкладывая ногу так, чтобы она располагалась под анальным отверстием.

Часто грязные трусики и колготки становятся также признаком развития запора у ребенка. Не каловые массы, а полосы, следы от кала внутри одежды. Если ситуацию не исправлять, запор становится постоянным, чадо ходит по-большому раз в несколько дней, в горшке появляется кровь, в анальном отверстии – трещины. Появляются жалобы на боль в животе, портится аппетит и общее состояние малыша ухудшается.

Почему же появляется запор? Причина может зависеть от возраста.

У двухлеток запор развивается чаще всего и связано это обычно с приучением к горшку. Именно в этот период ребенок учится контролировать позывы к дефекации. Этот контроль приносит удовлетворенность собой, радость от того, что появились новые возможности. И какают дети в штанишки не для того, чтобы позлить маму, а чтобы определить, насколько они могут контролировать свои позывы.

Но многие родители весьма озабочены тем, что их дети не ходят на горшок «в нужном возрасте». И поэтому мама может стыдить малыша за то, что он покакал в штаны. Родители силой усаживают чадо на горшок. Удерживают и ругают. И ребенок наконец-то понимает, что какать – это плохо. Не в штаны, вообще какать. Кто же будет расстраивать маму? Вот малыш и не какает.

В результате штаны все равно грязные, мама – недовольна, ребенок – мучаетесь животом. Постепенно психологический запор осложняется физиологическим запором. Боль, которую чадо испытывает при дефекации, становится новой причиной терпеть.

Ребенок в этом возрасте уже более умело управляет своим организмом. Но, даже если при приучении к горшку проблем с дефекацией не возникло, позже все равно могут появиться трудности. Причина – в посещении детского сада. Не все дети могут расслабиться в незнакомой обстановке. Поэтому многие в садике терпят и «несут» домой, чтобы покакать в привычном месте.

А дома можно просто забыть покакать. Так появляется физиологический запор, который, в свою очередь, перерастает в психологический. Ведь, если малыш долго терпит, процесс дефекации будет проходить болезненно. И уже понятно, что нужно делать, чтобы избежать боли – терпеть. Запор у ребенка 5 лет

Почему не может покакать такой большой ребенок? Причиной может стать плохое питание. Перехваты бутербродов на бегу, употребление жирных продуктов и газировок может привести к дисбактериозу. Понос сменяется запором, и, чтобы не «мучать попу», чадо просто перестает какать.

Кроме того, у таких больших детей психологический запор может сохраняться с раннего возраста. Да-да, многие родители, столкнувшиеся с такой проблемой, жалуются на то, что ребенок годами не может покакать нормально.

Обратите внимание, запор – это действительно проблема, патология, которую нужно лечить. Не отмахивайтесь от симптомов, не думайте, что все пройдет само, решайте вопрос ещё на начальной стадии.

источник


Нередко у детей разного возраста возникает запор. Запор у малыша может физиологическим и психологическим. Иногда физиологический запор может привести к психологическому запору.

Психологический запор у ребенка – это нежелание малыша идти в туалет из-за того, что ребёнок испытал стресс во время физиологического запора. Как это может случиться? Очень просто. Например, малыш какое-то время ел сухую пищу, ему не давали кисломолочных продуктов, он мало пил, и в результате образовался запор. Наконец, малыш с трудом сходил в туалет, но хорошо запомнил боль, которую получил во время процесса, и после этого ребёнок боится какать.


Во-первых , ребёнок боится какать из-за того, что он уже однажды испытал болезненные ощущения. И он не хочет повторить их. В возрасте полутора лет малыш уже самостоятельно может сдерживаться от дефекации. Иногда он может дотерпеть до такого состояния, что у него образуется запор. А после запора какать очень больно.

Во-вторых , ребёнок боится какать из-за того, что не хочет приучаться делать это на горшок. Таким образом малыш выражает своего рода детский протест.

В-третьих , ребёнок боится какать из-за того что он просто боится горшка (может быть он упал с него).

В-четвёртых , ребёнок боится какать из-за полученного стресса (например, начинает посещать детский сад или школу).

В-пятых , ребёнок боится какать из-за того, что очень стесняется. Иногда родители, сами того не замечая, неудачно шутят по поводу горшка и испражнений (высказывают недовольство запахом, например).

В-шестых , ребёнок боится какать из-за того, что родители слишком настойчиво заставляют его сидеть на горшке. Иногда процесс сидения на горшке затягивается и причиняет малышу неприятные ощущения.

В-седьмых , ребёнок боится какать, потому что у него есть трещинка в заднем проходе. Этот момент может исключить только доктор, который должен осмотреть малыша.


Новорожденные дети до годика обычно испражняются от двух до пяти раз в день. Детки постарше – два раза в день. Если этого не происходит двое суток, значит, у малыша образовался запор. Чтобы исчез психологический запор, сначала нужно избавиться от физиологического запора. Это можно сделать, объединив эти способы.

Лекарственные средства от запора – свечи и клизма. Специальные свечи от запора у новорожденных, облепиховые свечи, лекарственное средство «Микролакс», обычные клизмы с кипячёной водой – всё это хорошо поможет справиться с запором у малыша.

Организация правильного питания у ребёнка. Чтобы выяснить, из-за чего образовался запор у малыша, пересмотрите его меню. В нём обязательно должны присутствовать сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой. Добавьте в рацион малыша чернослив, тыкву, морковь.

Употребление необходимого количества воды. Из-за её нехватки тоже могут образовываться запоры у ребёнка.

Кроме этого дайте малышу перед сном стакан кефира, искупайте его в тёплой ванной, чтобы малыш расслабился. После этого он наверняка захочет в туалет.

Психологическому запору обычно подвержены малыши в возрасте до трёх-четырёх лет. Родители не могут рассказать малышу, почему ему больно во время испражнения. Иногда ребенок хочет какать, но сдерживается. Это приводит к запору. После этого начинаются проблемы – ребенок плачет, когда какает, ему больно. Затем формируется психологический запор – ребёнок боится какать.

При поступлении в детский сад или школу психологический запор у ребенка формируется из-за стеснительности и смены обстановки (возраст малыша три года или шесть-семь лет). В школе ребёнок, бывает, стесняется отпроситься в туалет или туалет ему не нравится.

Чтобы побороть психологический запор у ребенка, родители сначала должны вылечить малыша от физиологического запора. А уже потом бороться с психологическим запором. После этого родителям нужно быть тактичными и внимательными к малышу и этому важному физиологическому процессу. Вот советы психолога, как лучше себя вести родителям.

  1. Расслабьтесь. Не делайте из мухи слона – не нужно постоянно спрашивать у малыша, хочет он в туалет (на горшок) или нет. Ребёнок обратит внимание на ваше беспокойство. Лучший вариант – совсем об этом не спрашивать малыша. Он вам обязательно скажет, когда захочет на горшок.
  2. Поймайте момент сами. Перед тем, как ребёнок захочет какать, он обычно затихает в укромном местечке, начинает беспокоиться. Обратите внимание на его поведение и посадите в этот момент его на горшок.
  3. Не смейте ругать малыша за то, что он замарал штанишки. Это только усугубит проблему. Молча смените одежду. Но сначала дайте ребёнку почувствовать дискомфорт в грязной одежде – пусть немного походит в ней.
  4. Перед тем как начинать усаживать ребёнка на горшок, дайте ему привыкнуть к новому предмету. Пусть ознакомится с горшком, поиграет с ним. Посадите на горшок всех мягких друзей малыша – кукол, зайцев, медведей. Объясните, для чего они сидят на горшке. Иногда на ребёнка хорошо действуют сказки про горшок и на горшке. Высадив ребёнка на горшок, займите его чтением, лепкой. Это поможет отучить ребенка бояться какать. Но не заставляйте сидеть малыша на горшке долго, потому что это может навредить ему.
  5. Если малыш преодолеет психологический запор (покакает сам в горшок), обязательно похвалите его (можно вручить ему сладкий приз).
  6. Пусть ребёнок посмотрит, как какают его старшие братья или сёстры (если их нет, то взрослые). Он увидит, что это не больно, и успокоится.
  7. Включите фантазию – придумайте сказочную историю (песню, танец) или нарисуйте вместе с малышом рисунок с главным героем – горшком. Ребёнок может сам дальше развивать эту тему, каждый раз оказываясь на горшке. Это его отвлечёт от главной проблемы – психологического запора.


Мама или папа могут аккуратно спросить у малыша, почему ребёнок боится какать. Трёхлетний ребёнок обычно может сам объяснить причину. Конечно, скажет он это по-своему (по-детски). Обычно родители уже могут сами расшифровать его слова. Кроме этого понаблюдайте за поведением малыша, которое может вам рассказать о многих его страхах.

Обычно от психологического запора детки избавляются за два-три месяца. Но этот срок индивидуален для каждого ребёнка – кому-то надо больше времени, а кому-то меньше. Не забывайте каждый раз поощрять малыша за то, что он покакал в горшок. Похвала очень важна для ребёнка – вы вместе с ним можете погладить лёгкий животик, сказать ему: «Спасибо». Не скупитесь на похвалу, дети ради неё всё сделают.

Если ребёнок боится какать в детском саду или в школе, попросите его сделать это дома. Малышей довольно легко приучить какать в одно и то же время. И если ребёнок начнёт какать, например, вечером, после школы, то это превратится у него в привычку.

В детском саду хорошо бы поговорить с воспитателями о проблеме малыша. Попросите разрешить принести свой горшок из дома, и тогда ребёнок будет чувствовать себя комфортнее.

Известный педиатр доктор Комаровский уверен, что сами родители превращают маленькую физиологическую проблему в большую психологическую. Не нужно акцентировать внимание на этом процессе. Как только стул малыша станет намного жиже, он сам не сможет задерживать этот процесс. Для разжижения стула давайте ребёнку слабительное. Например, сироп лактулозы. В первый день два миллилитра, во второй – три миллилитра. Через две недели должно получиться десять миллилитров. Дополнительно дайте ребёнку «Сенадексин» и «Но-шпу». Ни к чему слишком много эмоций в этом деле, отнеситесь к грязным штанишкам спокойнее. Доктор Комаровский считает, что ребёнку самому станет некомфортно находиться в грязном, и он поймёт, что лучше какать на горшок.

Как приучить ребенка к горшку — Доктор Комаровский (видео):

Проблема психологического запора у ребёнка в один момент может перечеркнуть все родительские старания по усаживанию малыша на горшок. Поэтому самое главное, что нужно соблюдать – это режим питания ребёнка. Ни у одного здорового ребёнка не случится физиологического запора, и, соответственно, психологического.

Ещё раз повторюсь – не лишайте малышей достаточного количества клетчатки. Обязательно включайте в рацион своих детей сырую и варёную капусту, морковь, свёклу, свежую зелень, сладкий перец, корнеплоды (репку, редьку, редис). Не злоупотребляйте выпечкой и сладостями. Только при правильном питании у ребёнка не возникнет проблем с пищеварением, и тем более с запорами. Не забывайте про питьевой режим. Нехватка чистой воды в организме тоже приводит к запорам.

Ну а если уж случилась такая неприятность, как запор, боритесь с ней сначала лекарственными средствами. Хорошо помогают при запоре свечи, очищающие клизмы и микроклизма «Микролакс».

Как только кал ребёнка сильно размягчится, сразу исчезнет и вытекающая проблема – психологический запор. Ребёнок просто не сможет сдерживаться. Не страшно, если малыш запачкает свои штанишки. Будет полезным, если вы позволите малышу ощутить дискомфорт в грязных штанах – он быстрее приучится к горшку.

Горшок для малыша тоже очень важен. Если это возможно, выберите горшок вместе с ребёнком. Дайте малышу время, чтобы привыкнуть к этому важному предмету. Попытайтесь усадить ребёнка на горшок на некоторое время. И сделайте так, чтобы он понял, как вы счастливы от того, что он сделал очень важное дело прямо в горшок. Обязательно каждый раз хвалите малыша за то, что он покакал в горшок. Ну а если он специально этого не делает, то не кричите и не ругайте его – малыш может испугаться вашей реакции и возненавидеть этот важный предмет. Приучайте ребёнка к горшку постепенно – пусть он некоторое время постоит среди игрушек.

Слишком рано тоже не нужно приучать малыша к горшку. Самый оптимальный возраст – полтора-два года. В этом возрасте у ребёнка формируется осознанное отношение к процессу испражнения.

Постоянно держите с малышом эмоциональный контакт – берите его на ручки, гладьте, играйте с ним. Пусть малыш понаблюдает и за всеми членами семьи – чем они занимаются в туалете. Дети в два-три годика очень любят всем подражать. Поэтому глядя на вас, малыш тоже будет какать в горшок, а не в штанишки.

источник

Сложности с опорожнением кишечника это не всегда неправильное питание или какое-то заболевание. Психологический запор у ребенка вызывается совершенно иными причинами и может быть у детей разного возраста. Узнаете, как можно справиться с этой проблемой, и как не допустить запор у малышей.

Психологический запор – это отсутствие или нерегулярное опорожнение кишечника, не связанное с заболеванием или другими медицинскими причинами. Малыш испытывает позывы к дефекации, но при этом сдерживает процесс.

Психологический запор не связан с инфекцией, травмами или аномалиями развития ЖКТ. Это проблема, возникающая на уровне психологии или нервной системы. Клизмы и медикаменты могут оказать только разовую помощь: лечение заключается в устранении основной причины.

Основная причина психологического запора — страх перед актом дефекации. А почему это возникает как раз и требуется установить родителям крохи.

  • Вот несколько предпосылок не ходить в туалет «по большому»:Болезненность акта дефекации, которую однажды пришлось испытать ребенку, и боязнь повторения этого действия. Кроха запомнил процедуру как нечто неприятное, и теперь позывы к опорожнению кишечника вызывают у него страх перед болезненными ощущениями. Ребенок терпит и старается максимально сдерживаться;
  • Неправильное приучение к горшку. Психологический запор возникает, если родители слишком усердствуют, пытаясь быстрее приучить чадо к горшку. Порой взрослые заставляют кроху подолгу сидеть на горшке, ругают. Малыш запоминает ситуацию как негативную и связывает ее с актом дефекации. Чаще всего приучение к горшку оборачивается психологическими проблемами в 2 года;
  • Няни или воспитатели в детском саду. Страх перед актом дефекации могут привить не только родители, но и воспитатели в детском саду. Порой взрослые торопят детей или проявляют недовольство, когда малыш просится на горшок. Слышала несколько историй, когда воспитатели говорили деткам не ходить в туалет по-большому, а делать это дома.В результате ребенок боится заявить о нужде или стесняется. По этой причине психологический запор возникает в 3 года, но может появиться в том возрасте, когда ребенок впервые столкнулся с проблемой, например, в 4 года.
  • Недавно проведенная операция. Если малышу недавно провели хирургическое вмешательство на ЖКТ, и дефекация вызывает дискомфорт или болезненные ощущения, после операции ребенок может бояться ходить в туалет. Родителям предстоит проявить максимальное терпение и такт, поскольку крохе действительно приходится нелегко.
  • Тревога мамы. Эта причина больше относится к грудничкам, которые психологически тесно связаны с матерью. Если женщина постоянно волнуется, пребывает в стрессовом состоянии, у новорожденного может возникнуть запор. Об устранении запора у новорожденного читайте в статье.Чтобы было меньше волнений и тревог можете включать малышу сказки о любви:

  • Геморрой. Нередкая причина – развитие геморроя у малышей. Заболевание может проявляться время от времени и доставлять дискомфорт при акте дефекации. Ребенок запоминает это состояние и в следующий раз боится идти в туалет.

Но прежде чем искать психологическую причину запора, посетите педиатра, сдайте анализы и убедитесь, что у крохи нет скрытых заболеваний ЖКТ. Только врач сможет точно поставить диагноз и указать, в чем будет заключаться решение проблемы.

Запор, вызванный психологическими причинами, нельзя вылечить только медикаментами. Родителям придется проявить терпение, «поработать» с психикой ребенка, чтобы помочь крохе. Возможно, понадобится помощь специалиста. Настраивайтесь на то, что придется менять тактику поведения и манеру общения с малышом.

Если причина кроется во взаимоотношениях с персоналом детского сада, вам предстоит серьезный разговор с воспитателем, перевод крохи в другую группу или даже в иное учреждение.

Изначально, ваша задача вызвать положительные ассоциации с процессом опорожнения кишечника. Один из методов, специальная сказка.

Сказкотерапия часто становится лучшим решением психологических проблем у детей. Если у ребенка длительный запор, расскажите ему историю о Каке-Буке. Рассказ подходит для малышей 2-3 лет и выглядит приблизительно так:

«Жила Кака-бука. Она была очень вредная. Жила она в Попе, и в ее жилище была дверца. Чтобы выскочить из жилища в горшочек, Кака должна постучаться. Тогда дверца открывается. Но если дверь не открывается долго, Кака ложится поперек дорожки. Каждый день появляется новая Кака. Но первая очень вредная, и не хочет выходить. Когда Как собирается много, они начинают толкаться, и Попе становится очень больно.

Тогда Попа решила: больше Каку обижать не буду. Теперь буду ее каждый день выпускать».

Вариантов сказки может быть много в зависимости от того, какой цели вы хотите добиться. Если нужно поставить свечку малышу, но он боится, расскажите, что свечка приоткроет дверцу и т.д. Как ставить свечи узнайте в статье.

Избавить малыша от психологического запора помогут:

  • Соблюдение диеты. Пересмотрите рацион крохи. Возможно, в его меню присутствует много мучных изделий, сладостей, тяжелой пищи, например, мяса, яиц, молока. Последние полезны для здоровья, но в ограниченном количестве. Увеличьте потребление фруктов и овощей, жидких супов, пейте больше воды, компотов. Благодаря правильной диете стул у ребенка будет мягким и не будет дискомфорта при опорожнении кишечника.
  • Больше гуляйте, делайте зарядку. Физические упражнения способствуют продвижению пищи по ЖКТ.
  • Проанализируйте режим дня. Регулярные стрессы, спешка могут спровоцировать запор. Малыш боится заявить о своем желании, особенно если родители все время торопят и угрожают опозданием в детский сад, секцию и т.д. Следите, чтобы у крохи было время на прогулки. Когда собираетесь на улицу, поинтересуйтесь, сходил ли он в туалет.
  • Искренне поговорите с малышом, постарайтесь узнать причину, почему он отказывается ходить в туалет. Откровенный разговор порой становится лучшим лечением.
  • Не ругайте: обеспечьте психологический комфорт.
  • Предупредите учителей и воспитателей, чтобы они относились к ребенку мягче.

В этом вопросе мне очень нравится отношение японцев к какашкам. Да-да, именно к ним. Японцы очень серьезно относятся к своему здоровью и ритуал похода в туалет считается очень важным. Деткам чуть ли не с самого рождения прививают любовь в какашке.

О ней любимой созданы мультфильмы, кстати дети их обожают. Малыши знают с рождения, что ходить в туалет хорошо, полезно и главное весело. Как только они слышат любимую песенку из мультфильма, бегут на горшок и повторяют за главными героями. Поверьте, в Японии не существует понятия «психологический запор». Продаются различные игрушки -какашульки и сувениры для взрослых.

Нам, конечно, чуждо такое восхищение, да еще и чем. Но согласитесь, это отличная профилактика запоров у малышей.

А вот вам и любимая песенка о японских какашульках:

Поскольку психологическое лечение – длительная процедура, для облегчения состояния ребенка используют слабительные препараты, свечи, клизмы. Последние не самый лучший вариант, так как могут нанести еще большую травму малышу.

Ставьте клизму или свечку, если малыш не боится и не возражает. Лучший вариант – глицериновые свечи, размягчающие каловые массы (какие еще есть свечи читайте в статье). Положите ребенка на бок, введите свечку в задний проход и сожмите ягодицы. Держите их так 3-5 минут. Через 10-15 минут после процедуры последует дефекация.

Клизма может проводиться по-разному. Стандартный способ – использование резиновой груши и воды, нагретой до температуры 26-27 градусов. Объем клизмы зависит от возраста малыша:

  • до полугода – 40-60 мл;
  • от полугода до года – до 150 мл;
  • от года до 2 лет – до 200 мл;
  • от 2 до 5 лет – до 300 мл;
  • от 5 до 9 лет – до 400 мл;
  • после 10 лет – до 500 мл.

Последовательность выполнения клизмы:

  1. Резиновую грушу наполните нагретой водой.
  2. Сожмите грушу, чтобы вода показалась в наконечнике.
  3. Наконечник смажьте вазелином.
  4. Уложите грудного малыша на спину и поднимите ему ноги, а ребенка после года – на бок, прижав колени к груди.
  5. Введите наконечник в задний проход до 5 см малышам, на 6-8 см старшим детям.
  6. Медленно выдавите воду из груши.
  7. Не разжимая ее, выведите из заднего отверстия.
  8. Сожмите ягодицы ребенка на 10 минут, чтобы вода задержалась в кишечнике.
  9. Теперь разрешите малышу опорожниться.

Детям до 3 лет можете сделать клизму «Микролакс». Это препарат, представляющий собой тюбик объемом 3 мл с масляным содержимым. Достаточно ввести наконечник в задний проход и выдавить раствор. Уже через 15 минут произойдет дефекация.

Возможным временным проблемы при запоре является слабительное. Оно мягко помогает очистить кишечник, не причиняя боли малышу. Для этих целей удобно применять слабительные средства на основе лактулозы. Например, Дюфалак.

Медикамент стимулирует перистальтику кишечника, усиливает всасываемость солей и фосфатов. Дюфалак выпускается в пакетиках для детей от 7 лет или сиропа для малышей. Для каждого возраста предлагается своя дозировка: до года – до 5 мл; от 1 до 6 лет – до 10 мл; от 7 до 14 лет – до 15 мл; подростки и взрослые – до 45 мл.

Есть «добрые люди», которые рекомендуют для этих целей использовать Форлакс, с действующим веществом макроголом. Действующее вещество относится к полимерам, которые помогают удерживать жидкость. Но данное лекарство очень сложно пить даже взрослому, не говоря уже о ребенке. Его надо пить долго и много. Не рекомендую его детям, особенно когда есть психологические проблемы при опорожнении кишечника. Вы только усугубите ситуацию и вызовете обратный эффект.

Как говорилось ранее, психологический запор решается комплексно. Не исключена и консультация невропатолога. Тот в свою очередь может назначить успокаивающие средства на основе валерианы. Более сильным успокаивающим является Фенибут, но его может назначить только врач. Препарат имеет ряд побочных эффектов, не занимайтесь самолечением ни в коем случае.

Подробно о всех способах лечения читайте в статье.

Большинство родителей, дети которых сталкивались с психологическим запором, утверждают, что лечение проходит успешно. Часто причиной проблемы становится неправильное приучение к горшку или негативное отношение воспитателей детского сада.

Лечение заключается в устранении психологических зажимов. Некоторым детям было достаточно сказки, рассказанной родителями. В тяжелых случаях требуется помощь психолога.

Опорожнения кишечника родители достигают использованием слабительного, клизмы или свечей. Весь курс лечения продолжается до 2-3 месяцев. Скорого результата при психологическом запоре ждать не приходится.

Если вы столкнулись с такой же проблемой, проявите терпение по отношению к малышу. Не ругайте его и постарайтесь выяснить причину, чтобы не довести до хронического состояния. Лекарства используйте при необходимости и только в крайнем случае. Помните, что проблема лежит в психологической области.

Если статья была полезной, поделись ею с друзьями.

источник

Психологический запор у ребенка — явление нередкое, возникающее обычно в связи с приучением к горшку. У малыша до 2 лет сложности со стулом встречаются нечасто, но ближе к трем годам количество таких детей резко возрастает. По данным исследований, психологические сложности с дефекацией свойственны дошкольникам в возрасте 2–5 лет, причем у каждого десятого из них запор переходит в хроническую форму.

Трудности с испражнением могут появиться в результате негативного опыта, т. е. когда испытав боль или дискомфорт во время этого процесса, малыш опасается повторения ситуации. Страх перед процедурой опорожнения кишечника приводит к спазмам, задержке стула и затвердению каловых масс. В результате акт дефекации снова вызывает дискомфорт, и ребенок попадает в замкнутый круг.

У малышей психологический запор часто возникает с началом приучения к горшку. Дошкольники 3–5 лет также могут иногда страдать нейрогенным запором (при дискомфорте, связанном с поступлением в садик, госпитализацией в медучреждение, сменой места жительства). В некоторых случаях сложности с опорожнением кишечника приобретают постоянный характер и могут сохраняться после взросления.

Причины запора в зависимости от возраста малыша:

  • психологический запор у ребенка 2 года чаще всего возникает из-за слишком активного приучения к горшку. Малышей этой возрастной группы нельзя заставлять сидеть на горшке больше, чем они того хотят, или ругать, если они пачкают штанишки. Иначе в дальнейшем ребенок, который уже умеет контролировать сфинктеры, будет сознательно задерживать стул;
  • у ребенка 3 годажизни психологический запор нередко возникает в связи с поступлением в детский сад. Малыш впервые долго находится вне дома и в непривычных условиях. Определенная часть детей отказывается испражняться в детсаду, и родителям приходится подстраивать свой график таким образом, чтобы малыш делал это дома. И если утром по какой-то причине это не удавалось осуществить, то ребенок вынужден терпеть до вечера. Психологический запор у ребенка 3 лет вызван сдерживанием позывов к дефекации;
  • у детей 4 лет расширяется рацион, что предрасполагает к проблемам со стулом. Ребенок может питаться бутербродами и фаст-фудом, употреблять газированные напитки вместо обычной воды. Психологический запор у ребенка 4 лет развивается в основном из-за дискомфорта при дефекации и связанного с этим страха повторения ситуации;
  • ребенку 5 лет проще объяснить, почему нельзя сдерживать позывы к испражнению. Он уже в состоянии строить простейшие логические цепочки. Также дети в этом возрасте понимают, что нужно избегать вредной пищи. Но если проблема со стулом существовала ранее, она не разрешится самопроизвольно. Дети 5 лет могут страдать неврогенным запором по причине чрезмерного давления со стороны родителей, семейных конфликтов, страха наказания.

Часто психологический запор развивается у малышей при смене места жительства, поступления в детский сад, госпитализации в лечебное учреждение. В незнакомых условиях они стараются сдерживать позывы к дефекации, а потом каловые массы уплотняются и присоединяется физиологическая составляющая. При попытке освободить кишечник малыш ощущает боль, что ведет к устойчивому страху перед дефекацией.

Что делать при психологическом запоре у ребенка 3 года жизни? Чтобы выйти из замкнутого круга надо сначала устранить дискомфорт при дефекации при помощи свечей и сиропа лактулозы. После чего надо поговорить с малышом о том, что происходит в организме, когда он сдерживает стул и последствиях такого поведения. Кроме того, следует провести профилактику запоров: придерживаться правильного питания и увеличить двигательную активность.

Психологический запор является следствием физиологических факторов и психологического дискомфорта. На начальном этапе лечения задержки стула надо найти корни этой проблемы.

Когда речь идет о психологическом запоре у ребенка, обычно можно наблюдать такие симптомы:

  • дискомфорт или боль во время испражнения;
  • задержка стула более 3 дней (1–2 суток — вариант нормы);
  • метеоризм, вздутие;
  • кал плотный и скудный;
  • ребенок долго сидит на горшке;
  • кал выходит тяжело с образованием анальных трещин (что видно по ярким следам крови на бумаге);
  • ребенок выглядит вялым и уставшим.

От обычной физиологической задержки стула психологический запор отличается психосоматикой. Он спровоцирован не физическим препятствием, а душевным дискомфортом, возникающим при попытке испражниться в непривычных условиях. В редких случаях человеку тяжело сделать это даже в домашних условиях.

Причиной неврогенного запора выступает психосоматика, то есть человек ощущает страх:

  • дискомфорта;
  • неприятных звуков и запахов;
  • быть увиденным или услышанным посторонними людьми.

Таким образом, психологический запор является следствием надуманных причин. И специалист должен разобраться, действительно ли это так, или существуют физиологические факторы.

Если проблема возникла несколько месяцев назад, а задержки стула составляют более трех дней, то речь идет о хроническом запоре. Лечение его должно быть комплексным:

  1. Даже если запор психологический, необходимо откорректировать питание. Исключить рис, макаронные изделия (крепят), бобовые и капусту (усиливают газообразование). В меню нужно включить растительную клетчатку (фрукты и овощи), чернослив, орехи. Натощак нужно давать льняное или оливковое масло.
  2. При психологическом запоре у ребенка важно, чтобы он употреблял много жидкости. Сразу после пробуждения нужно давать малышу стакан простой воды. В течение дня можно предлагать компот из сухофруктов и соки (тыква, морковь, свекла). Кефир при задержке стула полезен только однодневный.
  3. Не нужно постоянно допекать малыша вопросами о том, хочет ли он в туалет. Ребенок все равно ответит отрицательно, если у него присутствует страх или неловкость.
  4. Обычно для лечения психологического запора специалисты рекомендуют сироп лактулозы (Дюфалак). Благодаря мягкому действию, он подходит для всех возрастных категорий, даже для новорожденных.
  5. Нельзя ругать малыша (даже если он постоянно испражняется в штаны стоя за дверью) или заметно расстраиваться по этому поводу, поскольку это только усугубит напряжение. Родителям нежелательно заострять на этом внимание или показывать, как им неприятно менять испачканную одежду.
  6. Психологи считают, что игры с пластилином помогают расслабиться и снять нервное напряжение. Можно предложить малышу мять пластилин, катать шарики и лепить из него разные фигуры.
  7. Можно в игровой форме объяснить малышу строение тела и процессы, которые в нем происходят, рассказывать тематические сказки.
  8. Если ребенок посещает ДОУ или остается с няней, нужно предупредить воспитателей и помощников, что у ребенка психологический запор. Важно не заставлять малыша ходить в туалет в садике.

При задержке стула психологического характера нужно морально поддержать ребенка и сделать все необходимое для комфортного испражнения, то есть размягчить каловые массы при помощи сиропа лактулозы и заживить анальные трещинки облепиховыми или другими подобными свечами. После того как в очередной раз процесс дефекации будет безболезненным, малыш поверит, что ходить в туалет не страшно.

При психологических запорах у малышей специалисты рекомендуют сироп лактулозы. Кроме мягкого воздействия на ЖКТ, средство способствует улучшению кишечной микрофлоры. Курс лечения при хронических запорах составляет несколько месяцев. Доза сиропа зависит от возраста ребенка и подбирается индивидуально.

Чтобы быстро нормализовать состояние малыша, несколько дней ему дают Дюфалак в высокой дозировке. После опорожнения кишечника дозу снижают до средней терапевтической, и продолжают лечение. Чтобы ребенок привык к тому, что процесс дефекации стал безболезненным необходимо время. На это обычно уходит от 2 до 4 месяцев. Очистительные клизмы при психологических запорах показаны только в тяжелых случаях, например, при длительных задержках стула (до 10 суток). Свечи показаны только при анальных трещинах, ставят их на ночь. Детям рекомендуют облепиховые, они безвредны и хорошо заживляют слизистую.

Обязательной составляющей терапии является диетическое питание, оно способствует формированию нормального стула. Во время лечения психологического запора нельзя употреблять макаронные изделия, рис, булки, помидоры, капусту, бобовые. Также надо избегать кофеинсодержащих напитков и шоколада, поскольку они ухудшают перистальтику. В рацион ребенка, склонного к запорам, должна быть включена растительная пища, в том числе злаки, мясо птицы, растительное и сливочное масло, яйца, молочнокислые продукты. При упорных задержках стула малышам обычно назначают диетический стол №3 и 4.

Первоначальным этапом лечения запора у взрослых является выявление психологической причины этого явления. А для стабилизации результата проводятся мероприятия по улучшению микрофлоры и перистальтики кишечника. Важно повысить потребление воды и увеличить двигательную нагрузку. Во время поездок и при смене привычной обстановки в рацион необходимо вводить растительную клетчатку, улучшающую выведение каловых масс.

Психологи, изучавшие причины возникновения неврогенных запоров, установили психосоматику, присущую этому состоянию. Так, Фрейд выявил основные черты характера людей, склонных к психологическим запорам:

  • стремление к порядку;
  • скупость, бережливость;
  • упрямство.

Задержку стула связывают с негативными эмоциями, возникающими во время отдачи. Глубинными причинами этого состояния являются психологические травмы, возникшие из-за того, что малышу приходилось делиться игрушками с другими детьми. Неврогенный запор характерен для людей, которые поддерживают сильнейшее внутреннее напряжение.

Поздней психологи установили психологический портрет человека, склонного к запорам. Ему свойственны такие особенности личности:

  • педантизм;
  • страх перемен;
  • неуверенность в себе;
  • консерватизм;
  • боязнь ответственности.
  • замкнутость;
  • скупость, чрезмерная бережливость;
  • эмоциональная холодность.

Если вам присущи вышеизложенные характеристики, то следует обратиться за помощью к специалисту, например, психологу-гипнологу Батурину Никите Валерьевичу.

Предупредить психологический запор помогут профилактические мероприятия, рекомендованные педиатрами. Их надо придерживаться с самого раннего возраста:

  1. Приучать ребенка к занятиям спортом и активному образу жизни. Малышам следует делать гимнастику и массаж.
  2. Гулять на свежем воздухе ежедневно в любую погоду.
  3. Формировать режим дня и одно и то же время опорожнения кишечника.
  4. Организовать ребенку здоровое питание. Давать ежедневно до 1,5 литров воды.
  5. Поддерживать здоровый психологический климат в семье.

Единожды допустив запор психологического происхождения, очень сложно нормализовать процесс дефекации в дальнейшем. Задержки стула неврогенного характера плохо поддаются лечебному воздействию, поскольку их глубинные причины надо искать в подсознании.

источник