Запоры        16 апреля 2019        4         0

Профилактика запоры у пожилых людей лечение

С возрастом в организме человека начинаются изменения во всех органах и системах. И кишечник, в данном случае, не исключение. Ведь именно такое патологическое состояние, как запор у пожилых людей, встречается довольно часто. И связано это с истончением слизистого слоя кишечной трубки и ослаблением брюшных мышц, в результате чего сократительная активность кишечника значительно снижается.

Старческие запоры развиваются по причине патологических состояний в области прямой кишки (трещины и воспалительные процессы, геморрой), а также высокой концентрации микрофлоры в кишечнике. Возрастные изменения затрагивают и нервную систему, приводя к снижению перистальтики кишечника. Кроме того, хронические запоры могут развиваться и при длительном приеме некоторых групп лекарственных препаратов.

Но основные причины запоров остаются неизменными – это несбалансированное и неполноценное питание и недостаточная физическая активность.

У пожилых женщин запоры развиваются чаще, чем у мужчин. При наступлении менопаузы гормональный фон резко изменяется, приводя к подавлению двигательной активности кишечной мускулатуры, что способствует развитию запора.

В пожилом возрасте, когда симптоматика смазывается и теряется среди многочисленных признаков иных болезней, задержка стула на 5-7 дней часто не вызывает беспокойства. И это, в свою очередь, приводит к негативным последствиям: каловые массы, находясь в толстом кишечнике длительное время, подвергаются процессам гниения, что способствует развитию дисбактериоза, образованию камней и интоксикации организма. Все это приводит к ухудшению общего самочувствия. А в некоторых случаях – к недержанию каловых масс.

Профилактика запоров заключается, главным образом, в изменении образа жизни. Прогулки, гимнастика и приемы самомассажа заметно улучшат двигательную активность кишечника.

Гимнастику рекомендуется делать утром (в постели), находясь в горизонтальном положении. Наибольшего эффекта можно добиться, выполняя упражнения ножницы, велосипед и другие на укрепление мышц пресса.

Постоянные пешие прогулки не только восстановят работу ЖКТ, но и окажут благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат (кости, мышцы и суставы).

Лечение запоров у пожилых людей направлено на улучшение перистальтики толстого кишечника. Для этого используются щадящие методы. Применение сильных слабительных препаратов и жестких способов очистки кишечника (например, высоких клизм) нежелательно.

Основные средства от запора для пожилых – это массаж, специальные диетические приемы и «мягкие» слабительные препараты.

Диета при запоре должна быть богата сырыми фруктами и овощами, которые лучше всего употреблять перед сном или утром (натощак). Для этого хорошо подойдут: свекла, капуста, морковь.

Как эффективное слабительное лекарство, хорошо укрепляющее кишечные стенки, хорошо подойдет настой александрийского листа. Чтобы его приготовить, необходимо сухие листья растения (1 ст.л.) залить холодной водой (250 мл) и оставить на ночь. Вся полученная смесь выпивается утром натощак.

Одновременно хорошо использовать в лечении запоров чай, приготовленный из зверобоя, который обладает свойством подавлять гнилостную флору.

Можно приобрести в аптеке легкий слабительный чай (например, Фитолакс), при употреблении которого стул быстро нормализуется.

Хороший эффект при запоре дает смамомассаж, выполняют который лежа в постели, утром. Для этого правой ладонью снизу вверх (по правой половине живота) начинают безотрывные движения с умеренным нажатием, до ребер. Сверху вниз повторяют то же с левой стороны. Цикл необходимо сделать четыре раза, после чего – походить. Затем пробуют без усилий опорожнить кишечник. Если процедуру повторять ежедневно, то кишечник «включается» в работу и позывы к дефекации появятся самостоятельно.

источник

У подавляющего большинства пожилых людей после шестидесяти лет запоры приобретают хроническую форму. К восьмидесяти годам с явлением сталкиваются 80% женщин и мужчин. Патология значительно снижает качество жизни и имеет достаточно неприятные симптомы. Можно ли предупредить запоры у пожилых и как избавиться от уже существующей проблемы, давайте разбираться.

  1. Основополагающий фактор — снижение двигательной активности. Сокращение активности мышц желудочно-кишечного тракта и снижение тонуса мышц кишечника приводит к замедлению выведения содержимого кишечника.
  2. Естественное уменьшение объема потребляемой пищи у пожилых в связи с заболеваниями пищеварительной системы (хронические гастриты, панкреатиты, холециститы, язвенная болезнь, дисбактериоз), проблемы с перевариванием растительной клетчатки.
  3. Стоматологические проблемы приводят к преобладанию в рационе кашицеобразной протертой пищи. Она содержит мало клетчатки и, соответственно, образуется мало каловых масс.
  4. Ограничение в потреблении воды приводит к уплотнению каловых масс.
  5. Заболевания эндокринной, мочевыводящей, сердечнососудистой, нервной системы снижают моторику кишечника приводят.
  6. Прием лекарственных препаратов, особенно это касается средств, применяемых для лечения артериальной гипертензии, антиаритмических и мочегонных препаратов.
  7. У женщин — нарушение гормонального фона, связанного в климаксом.
  8. Заболевания анального прохода, которые препятствуют опорожнению кишечника — геморрой, парапроктит, трещины заднего прохода.

По этим и другим причинам процесс продвижения каловых масс замедляется и в результате происходит расслабление и растягивание стенок кишечника, возникают препятствия на пути прохождения кала.

Одновременно возникает чувство распирания в брюшине, вздутие, возможны болевые ощущения в животе. На этом фоне могут появиться отрыжка, неприятный привкус во рту, метеоризм, головные боли. Возможна потеря аппетита, появляется бессонница. Вздутие живота может вызвать сердцебиение, боли в сердце.

Постоянные запоры у пожилых людей могут привести к осложнениям со здоровьем. Возможны такие проявления, как кишечная непроходимость, геморроидальное кровотечение и выпадение прямой кишки.

Наличие частых запоров и связанное с этим натуживание у пожилых людей, могут привести к инфаркту или инсульту, спровоцировать образование грыжи. Возможны проблемы с дыханием, повышенным газообразованием. Могут развиться гнилостные процессы, приводящие к другим достаточно серьезным заболеваниям.

Довольно часто проявление проблемы говорит о серьезных заболеваниях эндокринной и нервных систем, заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже о возникновении онкологических проблем. Поэтому важным является своевременное обращение к врачу с целью выявления причины и назначения адекватного лечения выявленной патологии.

Людям в возрасте показаны хотя бы минимальные физические нагрузки (в пределах возможностей). Особенно рекомендуются длительные пешие прогулки с чередованием разных темпов ходьбы. Продолжительность должна составлять не менее сорока минут два раза в день. Хорошо помогает оздоровительная гимнастика. Если же человек в силу болезни не поднимается из постели, рекомендуется проводить упражнения лежа.

Практикуйте массаж сразу после того, как вы проснулись и еще не встали с постели. Для его выполнения необходимо сделать десять растираний и разминаний в области пупка. Потом следует согнуть правую ногу, прижать ее к животу и оставаться в этом положении несколько секунд. Затем встаньте медленно с постели с правой ноги. После проведенного массажа желательно немного подвигаться.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом об объемах потребляемой пищи и разрешенных продуктах. Отдельно стоит оговорить питьевой режим.

Количество клетчатки в сутки должно составлять около тридцати граммов. Это могут быть пищевые отруби, каши. Клетчатку следует вводить в дневной рацион постепенно, добавляя не больше пяти граммов за неделю.

При возникновении запоров не включайте в рацион:

  • сдобную выпечку;
  • шоколад;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • вкрутую сваренные яйца;
  • животные и кулинарные жиры;
  • острые соусы, горчицу, перец;
  • крепкий чай или кофе;
  • кисель;
  • из овощей — редьки, лука, чеснока;
  • из ягод — чернику, айву, кизил.

Стоит ограничить потребление риса, манной крупы, грибов.

Нормализации стула помогут:

  • ржаной хлеб;
  • галетное печенье;
  • овощные супы;
  • рассыпчатые каши;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • овощи (особенно свеклу) и зелень;
  • дыня;
  • инжир;
  • слива;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • мед;
  • компоты;
  • оливковое и подсолнечное масло.

Можно включить в рацион овощные и фруктовые салаты.

Медикаментозная терапия может включать:

  • Резолор. Применение не вызывает раздражение слизистой кишечника, не вызывает привыкания. Показано средство при хроническом запоре у женщин, если прочие препараты эффекта не оказали. Дозировка от 1 до 2 мг в сутки в любое время независимо от приема пищи. Противопоказания – гиперчувствительность, заболевания почек, непроходимость и воспаления кишечника, непереносимость лактозы.
  • Нормолакс. Не вызывает привыкания и каких-либо побочных эффектов благодаря тому, что состоит из сливовой мякоти и семян подорожника, обеспечивает размягчение каловых масс. Возможно длительное лечение этим препаратом. Дозировка – до 4 г порошка в день. Средство растворяют в 50 мл кипяченой теплой воды и выпивают в один прием. Противопоказания – гиперчувствительность, воспаления и непроходимость кишечника, боль неустановленного характера в животе.
  • Регулакс. Эффективно борется с проблемой и часто применяется людьми преклонного возраста. Дозировка – 13-26 капель перед сном. Противопоказания – Воспаления органов ЖКТ, грыжа и непроходимость кишечника, Кровотечения ЖКТ, боли неясного характера в животе, цистит.
  • Прелакс. Средство включают в комплексное лечение проблем пищеварительной системы. Улучшает моторику кишечника, размягчает каловые массы. Дозировка – 2 столовые ложки во время еды. Противопоказания – лактазная недостаточность, диарея, непроходимость кишечника.
  • Слабилен. Назначается при запущенной диарее, усиливает перистальтику. Дозировка – 10-20 капель перед сном. Противопоказания – кишечная непроходимость, воспаления органов брюшины, маточное кровотечение, боли невыясненного характера, перитонит, цистит.
  • Средство на основе сока алое – выжимают сок из нескольких листьев алое, добавляют сок лимона и пару ложек меда. Перемешивают и принимают по одной чайной ложке натощак;
  • Настой из лопуха – взять чайную ложку измельченных листьев, залить чашкой кипятка, настоять несколько часов, процедить и принять за 3-4 раза на протяжении дня;
  • Смесь сухофруктов. Курагу, чернослив и инжир в равных количествах прокрутить на мясорубке. В смесь добавить сухие листья сены, меда и чуть лимонного сока. Все перемешать, сложить в баночку и поставить в холодильник. Принимать натощак по одной столовой ложке, запивая малым количеством воды;
  • Берут столовую ложку измельченных плодов сливы, столовую ложку березовых почек, 2 столовые ложки семян петрушки. Заваривают смесь 2 стаканами кипятка с вечера. Выпивают по столовой ложке утром и вечером на голодный желудок;
  • Отвар из листьев сены и коры крушины. Несколько ложек смеси залить одним стаканом кипятка, варить десять минут на медленном огне, настоять. Перед употреблением слегка подогреть.

Предупредить проблемы с дефекацией помогут:

  • длительные прогулки на свежем воздухе и выполнение посильных физических упражнений;
  • соблюдение режима приема пищи и правил диетического питания;
  • избегание определенной пищи – некоторые продукты могут быть абсолютно безвредны для других, а вот у вас могут вызывать проблемы с дефекацией;
  • достаточное употребление жидкости;
  • правильный подбор лекарственных средств (некоторые препараты провоцируют запоры в качестве побочного эффекта);
  • питание понемногу, но часто.

Здоровья вам!

источник

Спонсор нашего сайта — пансионат для пожилых людей «Барвиха»
Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

В пожилом возрасте хронический запор развивается у каждого второго человека. Его причинами можно назвать относительно «нормальные» возрастные изменения, происходящие в стенке кишечника. Тем не менее, это состояние нельзя оставлять без внимания: слишком долго находящееся в кишечном тракте содержимое отравляет организм, ухудшает и без того не самое лучшее самочувствие человека.

Хронические запоры у пожилых людей тяжело поддаются лечению: зачастую требуется полностью пересмотреть питание, включить в ежедневный распорядок обязательные упражнения, принимать назначенные препараты и народные средства. Поэтому, начиная с 55-60 лет, рекомендуется начинать заниматься профилактикой этого состояния. Особенно это важно, если Ваш родственник страдает сахарным диабетом, атеросклерозом, паркинсонизмом или ишемической болезнью сердца.

О том, что у пожилого человека развился запор, можно судить по таким признакам:

  • нет стула дольше 2 дней или дефекация происходит реже 3 раз в неделю;
  • в туалет пожилой человек ходит чаще трех раз в неделю, но при этом опорожнение кишечника требует для него физических усилий или болезненно;
  • кал напоминает «овечий»: выходит небольшими и крайне твердыми кусочками;
  • после похода в туалет имеется ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • для осуществления дефекации требуются вспомогательные методы, выполняемые руками: эвакуация содержимого из прямой кишки, надавливание на промежность.

Задержка стула может быть трех видов:

  1. Острая, которая сопровождается также задержкой газов, ощущением вздутия живота, болями в нем. Так проявляются заболевания, которые лечатся в экстренном порядке только хирургическим путем. Это мезентериальный тромбоз (закупорка сосудов, питающих кишечник), а также острая кишечная непроходимость, которая может быть вызвана спайками, опухолями, дивертикулами, удлинением сигмовидной кишки, которое нередко случается в старческом возрасте.
  2. Эпизодическая задержка стула. Обычно она связана с нарушением диеты, употреблением в течение некоторого времени небольших объемов воды.
  3. Хронический запор. О нем говорят, когда те признаки запора, которые мы рассмотрели в предыдущем разделе, наблюдаются в течение не менее полугода. Рассмотрим эту патологию детальнее.

Основная причина хронического запора у пожилых людей – это снижение тонуса мышц кишечной стенки (атония кишечника). Оно развивается вследствие физиологического старения, когда двигательная активность мышц кишечной стенки снижается. Одновременно с атонией ухудшается чувствительность прямой кишки, и она перестает подавать сигналы в головной мозг о том, что пора сходить в туалет.

  • страдают атеросклеротическими изменениями артерий, питающих кишечник;
  • не получали адекватного лечения болезни кишечника, например, инфекционного воспаления или дисбактериоза;
  • болеют сахарным диабетом;
  • мало двигаются (особенно когда пожилой человек вынужден быть лежачим);
  • соблюдают диету, богатую простыми углеводами, но бедную клетчаткой;
  • испытывают постоянные стрессы;
  • принимают обезболивающие, железосодержащие, мочегонные, холинолитические или снижающие кислотность желудка препараты, а также сорбенты, антидепрессанты, лекарства против эпилепсии;
  • заражены гельминтами;
  • страдают ожирением;
  • имеют сниженную функцию щитовидной железы;
  • перенесли операции на органах живота.

О том, что хронический запор возник по причине атонии кишечника, можно думать на основании схваткообразных болей в животе, позывов к дефекации, которые ею не заканчиваются, отрыжкии тошноты.

Вторая причина, по которой развиваются хронические запоры у пожилых людей, — это спазм кишечника. Он развивается вследствие частых стрессов, неправильного питания (любви к острой пище, полуфабрикатам, спиртному), перенесенных кишечных инфекций, заражений гельминтами, пищевой аллергии.

О том, что запор вызван спазмами толстой кишки, говорят такие симптомы, как:

  • болезненные позывы к дефекации, которые не всегда заканчиваются выделением кала;
  • понос, который наблюдается после нескольких дней запора;
  • кал – «овечий», со слизью;
  • часто появляющаяся болезненность внизу живота;
  • бессонница;
  • одновременное выделение из заднего прохода и газов, и слизи .

Третья причина, вызывающая хронический запор – это опухоль, растущая в толстой кишке, но полностью просвет кишки не перекрывающая. Ее симптомы очень на те, которыми проявляется спазм толстого кишечника, так как участку кишки над опухолью приходится делать усилие, чтобы протолкнуть каловые массы через нее, в нижележащие отделы.

Таким образом, можно заметить, что симптомы атонического, спастического запора или задержек кала вследствие опухоли проявляются очень похоже. Лечатся же они совершенно по-разному. Чтобы получить правильную терапию, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который точно отличит эти состояния.

Хронический запор нужно лечить обязательно, так как он может привести к последствиям различной степени тяжести. Основными осложнениями данного состояния являются:

  1. Трещина заднего прохода. Это состояние, когда в слизистой оболочке, выстилающей конечный отдел прямой кишки, из-за травмы твердыми каловыми массами возникает разрыв, который может иметь разную форму и различную глубину. Если острую трещину не лечить, она становится хронической, что сопровождается интенсивной болью в прямой кишке, которая при посещении туалета становится нестерпимой. Также прямокишечная трещина способна инфицироваться (каловые массы нестерильны). В этом случае может развиваться абсцесс – парапроктит; всасывание бактерий в кровь может привести к заражению последней – сепсису.
  2. Геморрой. Это расширение находящихся в прямой кишке сосудистых сплетений, которые при натуживании кровоточат, порой весьма сильно. Кроме кровотечения, которое, часто повторяясь, вызывает анемию, геморрой является причиной сильных болей в прямой кишке.
  3. Хроническая интоксикация. Основными задачами толстого кишечника является всасывание из каловых масс лишней жидкости, а также – продвижение их дальше, в ампулу прямой кишки. Когда каловые массы перестают двигаться (в результате запора или спазма кишечника), всасывание жидкости из них не прекращается, и с этой жидкостью в кровь попадают токсичные вещества, которые должны были быть удалены с калом. Они и отравляют организм.
  4. Если запоры у пожилых людей лечить самостоятельно, только с помощью слабительных средств (любых: и капель, и свечей), их кишечник станет «ленивым» и не захочет самостоятельно работать, ожидая следующего приема препарата. Побороть данную проблему очень тяжело.
  5. Дивертикулез толстой кишки – появление в кишечнике выпячиваний – «карманов». В них часто остается пища, что является причиной воспаления, интоксикации. А если воспалительные изменения в стенке дивертикула не регрессируют, его клетки постепенно перерождаются в раковые.

Чтобы не допускать развития таких последствий, нужно отвести своего пожилого родственника к гастроэнтерологу, пройти назначенные им обследования (обычно это рентген брюшной полости с контрастом, УЗИ и исследование кала). И хоть такая диагностика требует подготовки в плане соблюдения 3-дневной диеты и приема «Активированного угля» или другого сорбента, только по ее результатам будет назначено правильное лечение. Если больной лежачий, то помощь участкового терапевта обязательна.

Когда у Вашего пожилого родственника уже развился запор, нужно срочно предпринимать меры. Для этого лучше всего применять весь возможный арсенал средств, о которых мы и поговорим.

Так по-научному называется клизма. Ее при запоре можно использовать как первую помощь, но только при условии, что Вы будете делать все строго по инструкции.

Итак, вначале необходимо сходить в аптеку. Там нужно приобрести: 1) саму резиновую «грелку» с отходящей от нее трубкой, несколькими пластмассовыми наконечниками и пластмассовым же зажимом (такой набор называют кружкой Эсмарха), 2) медицинский вазелин или глицерин, 3) влаговпитывающие пеленки 90*60 см. Если родственник уже в таком возрасте, что до туалета быстро добраться не сможет, а подгузник (памперс) для взрослых исключается, то приобрести нужно еще и утку (их продают в аптеках и медтехниках).

  1. Успокаиваете родственника, говорите ему, что сегодня же начнете с ним работать над более действенными мероприятиями, а пока 1-2 раза придется потерпеть клизму, которая, кроме того, не является болезненной.
  2. Под теплой водой с мылом промойте все части кружки Эсмарха. Наконечник нужно прокипятить не менее 3 минут.
  3. Наберите в кружку Эсмарха прохладную или холодную воду (18-23°C) в объеме 1-1,5 л. Вода ни в коем случае не должна быть теплой, так как тогда всосется в прямой кишке и увеличит объем жидкости в сосудах, что опасно для жизни. Сильно холодная вода тоже опасна: раздражая рецепторы прямой кишки, она через блуждающий нерв может нарушить работу сердца.
  4. Пережмите трубку, идущую от «грелки» зажимом. Для этого нужно сжать трубку и ввести ее в узкую часть круглого пластмассового устройства, которое идет в комплекте с кружкой Эсмарха. О том, что все сделано правильно, Вы поймете по тому факту, что из поднятой «грелки» через наконечник вода не вытекает.
  5. На нижнюю половину кровати, там, где лежат ягодицы пожилого человека, постелите влаговпитывающую пеленку. Это поможет избежать промокания кровати.
  6. Укладываете родственника. Оптимально – на левый бок. Но если он лежачий, и могут быть проблемы с подтеканием жидкости, то ему нужно лечь на спину, а под ягодицы положить судно.
  7. Рукой в чистой перчатке смажьте наконечник вазелином или глицерином.
  8. Попросите родственника расслабиться и аккуратно, без нажима, введите наконечник на 3-5 см в прямую кишку.
  9. Левой рукой фиксируя наконечник, чтобы он не выпал из прямой кишки, правой поднимите кружку так, чтобы она была как можно выше, но не в натяжку.
  10. Сдвиньте зажим на трубке так, чтобы последняя попала в широкое отверстие, и из нее могла политься вода.
  11. Спросите родственника, чувствует ли он, что его кишечник наполняется водой. Если нет, перекройте трубку зажимом, аккуратно выньте наконечник и проверьте, течет ли вода, над унитазом. Если не течет, промойте наконечник под струей воды, пока канал наконечника не очистится от каловых масс и не станет проходим.
  12. Повторите манипуляцию.
  13. Влейте столько воды, сколько Ваш пожилой родственник сможет удержать. Попросите его сказать «Хватит», когда он почувствует, что ему сильно хочется в туалет.
  14. Выньте наконечник из ануса мягким движением, прикройте нижнюю часть тела лежачего больного пеленкой или простынкой и выйдите из комнаты, предупредив, чтобы он позвал на помощь, когда закончит. Рядом с ним положите туалетную бумагу или влажные салфетки.

Далее нужно будет учиться вырабатывать условный рефлекс для походов в туалет. Для этого желательно утром, на голодный желудок, давать родственнику 1 стакан воды (можно чая) теплой температуры, и через 20-30 минут идти в туалет. Рефлекс не может установиться сразу: для этого нужно не менее 5 дней.

В питании пожилого человека, склонного к запорам, должно содержаться довольно большое количество клетчатки – пищевых волокон, которые заставляют кишечник сокращаться и проталкивать каловые массы к выходу. Большое количество волокон содержится:

  • в овощах: авокадо, кабачках, свекле, капусте, моркови, тыкве, шпинате, помидорах, сельдерее, бобовых;
  • во фруктах: яблоках, абрикосах, грушах, сливах;
  • в ягодах: малине, клубнике;
  • в сухофруктах;
  • в орехах и семечках;
  • во вторых блюдах: макаронных изделиях твердых сортов, овсяной каше, вареной чечевице, фасоли, нута, черных бобах, отварном коричневом рисе;
  • в отрубях, которые могут выпускаться в виде пищевой добавки, а также имеются в отрубном хлебе;
  • в виде пищевой добавки под названием «Клетчатка», которая выпускается разными компаниями.

Из этого списка нужно ограничить такие продукты как: сельдерей, бобы и макаронные изделия.

Если пожилой человек до этого почти не продуктов с большим количеством клетчатки, вводить их нужно постепенно, по небольшому количеству сначала одного, затем другого продукта. Если сразу накормить родственника большим количеством полезного овоща или фрукта, у него может начаться вздутие живота и даже, если перистальтика усилится слишком сильно, инвагинация кишечника.

Второе правило диеты для лечения запоров – питье достаточного количества жидкости. Только в этом случае клетчатка сможет разбухнуть и, подобно губке, очистить кишечник от содержимого. Если пожилой человек не страдает сердечной или почечной недостаточностью, то в нежаркое время года он должен получить 30 мл на каждый килограмм его веса в сутки. Сюда считается не только вода, но и чаи, и бульоны, и компоты.

Употребление не молока, а кисломолочных продуктов – обязательно. В них содержатся полезные бактерии, способствующие пищеварению. Кроме того, они содержат кальций, который важен для человека, страдающего запорами: кальций не только нужен для профилактики остеопороза, но также используется мышечными волокнами для своей работы. Оптимально, если кисломолочные продукты, которые Вы будете давать своему пожилому родственнику, будут готовиться в домашних условиях (например, из реализуемых в магазинах заквасок).

  • любые копчености;
  • жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
  • большое количество сыров;
  • вареный картофель;
  • белый рис;
  • белый хлеб;
  • мороженое;
  • молочный шоколад;
  • коровье молоко;
  • сдобу;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • газированные напитки;
  • крепкие чаи;
  • квас;
  • фаст-фуд;
  • какао-содержащие напитки;
  • алкоголь;
  • бананы;
  • чернику;
  • редьку и редиску;
  • грибы;
  • кисель.

В первый прием пищи включите немного жиров, которые «разбудят» желчный пузырь, а его желчь простимулирует работу кишечника. Лучше всего, если это будет «перекус», например, хлеб с небольшим кусочком сливочного масла. Его лучше сделать за 2 часа (например, в 7:00) до основного завтрака, куда, например, Вы включите овсяную кашу или мюсли. Подобный желчегонный завтрак противопоказан при обострении воспаления желчного пузыря и при наличии в нем камней.

Количество приемов пищи у пожилых людей при запорах: 5-6.

Движение туловища и конечностей важны для перистальтики кишечника. Зависимость тут прямая: чем больше пожилой человек двигается, тем регулярнее и лучше у него стул. Поэтому, если Ваш родственник не лежачий, мотивируйте его чаще выходить на прогулку, но не сидеть на скамейке, а ходить. Для этого можно купить собаку.

Если он еще способен выполнять хотя бы примитивную гимнастику или посещать плавательный бассейн – еще лучше. Но если эти строки читают родственники лежачего больного, то им надо знать: для лечения запоров им придется стать «двигателем» в прямом смысле. Это означает, что нужно будет переворачивать пожилого человека, сгибать-разгибать в суставах его руки и ноги, приводить согнутые в коленях ноги к животу, а если родственник не парализован – заставлять его самого выполнять доступные движения.

Для пожилых людей, которые еще остаются активными, можно рекомендовать такой комплекс упражнений. Он выполняется утром, до еды. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине:

  1. Подтяните к груди одно колено, зафиксируйте его руками на 2-5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 4-5 раз.
  2. Разведите руки в стороны. Вдох – прогнитесь и втяните анальное отверстие. Выдох – в исходное положение. Повтор – 2-3 раза.
  3. Упражнение «ножницы». Приподнимите от пола прямые ноги, скрещивайте их между собой, двигая их сначала по вертикали, потом – по горизонтали. Повтор – 4-5 раз.
  4. Упражнение «велосипед»: согнутыми ногами выполняйте движения, как будто вращаете педали. Нужно сделать 10-20 оборотов.

После этого перейдите в коленно-локтевое положение, постойте так немного. Теперь поднимайте прямые ноги по очереди, по 4-5 раз каждую.

Следующие упражнения выполняются стоя, со скрещенными ногами:

  • Потянитесь 4 раза, втягивая прямую кишку. Расслабьтесь.
  • На вдохе поднимайте руки через стороны 4 раза, втягивая анус. На выдохе расслабьтесь.
  • Походите на месте.

Эту процедуру пожилой человек может выполнять самостоятельно. Она заключается в том, что каждое утро, не вставая с постели, ему нужно будет гладить собственный живот круговыми движениями по часовой стрелке. Вначале это очень нежное поглаживание, на 3-4 круге силу нажима можно увеличивать.

Длительность самомассажа живота – около 10 минут. Болью подобная процедура сопровождаться не должна.

При эпизодически возникающем запоре могут быть использованы такие препараты:

  • которые будут вызывать стимуляцию рецепторов кишечника, заставляя его двигаться. Это препараты сенны («Сенаде»), пикосульфата («Пиколакс», «Гутталакс»); касторовое масло;
  • которые будут мешать всасыванию воды из толстой кишки в кровь. Это «Магния сульфат», «Соль карловарская» и другие;
  • делающие кал более маслянистым и мягким, чтобы он не травмировал стенки кишечника. Это вазелиновое масло или миндальное масло, которые продаются в аптеке во флаконах;
  • осмотические препараты – такие, которые способствуют всасыванию воды из крови в кишечник, в результате чего объем каловых масс увеличивается. Повышенный объем кишечного содержимого лучше стимулирует рецепторы кишок, что и вызывает дефекацию. К таким средствам относятся препараты лактулозы: «Дуфалак», «Нормазе», «Прелаксан», «Лактувит». Они также являются хорошим субстратом для роста в кишках полезных бактерий, подавляет жизнедеятельность вредных бактерий, выводит токсично воздействующий на головной мозг аммиак с каловыми массами.

Такие препараты, которые увеличивают содержимое кишечника за счет удерживания в нем воды («Фортранс», «Форлакс») могут применяться только перед УЗИ или рентгеном кишечника, однократно. Их назначает врач, который предварительно исключает сердечную недостаточность, кишечную непроходимость, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Периодически возникающие запоры у пожилых людей можно лечить также свечками. Они также бывают нескольких видов:

  1. Суппозитории, которые угнетают всасывание воды и электролитов в кишечнике, и таким образом усиливают перистальтику кишечника. Это «Бисакодил», «Дульколакс», а также микроклизмы «Микролакс». Их нельзя применять при остром геморрое, спастическом запоре, остром проктите, кишечной непроходимости, кровотечениях из кишечника.
  2. Свечи, способствующие выработке в кишечнике газов, которые должны протолкнуть кишечное содержимое наружу. Это «Эвакью», «Ферролакс» и «Кальциолакс». Разрешены для использования при геморрое и трещинах прямой кишки.
  3. Свечи, оказывающие раздражающее действие на стенки прямой кишки, заставляя ее сокращаться. Это препараты на основе глицерина, которые нельзя применять при обострении геморроя. Они так и называются «Свечи с глицерином» или «Глицелакс».
  4. Суппозитории с маслами, например, «Свечи облепиховые». Они размягчают каловые массы, одновременно стимулируя заживление в прямой кишке. Их можно применять и при геморрое, и при трещинах или язвах прямой кишки. Противопоказанием являются только аллергия на облепиху.

Перечисленные средства можно применять только при отсутствии противопоказаний и коротким курсом. Назначать их может только врач после обследования, чтобы не навредить кишечнику.

Кроме привычных слабительных средств, применяются также современные препараты, усиливающие перистальтику более мягко. Это:

  • «Лубипростон»;
  • «Плеканатид» (аналог «Линаклотид»);
  • «Норцизаприд» (аналоги «Прукалоприд» и «Велусетраг»);
  • «Элобиксибат».

Но чтобы вылечить запоры у пожилых людей, мало только приема слабительных средств, которые, к тому же, вызывают синдром ленивого кишечника. Нужно также провести обследование организма на предмет заболеваний, которые могут усугублять состояние кишок. Мы о них говорили: это атеросклероз, сахарный диабет, паркинсонизм, неврологические заболевания, гипотиреоз, гельминтозы. Без адекватной терапии этих болезней одна лишь стимуляция кишечной перистальтики хронический запор не вылечит.

При запорах у пожилых людей применяются такие процедуры:

  • электрофорез или со спазмолитиками (при спазме кишечника), или со средствами, стимулирующими перистальтику и витамином B6 (при атонии). При опухолях электрофорез противопоказан;
  • амплипульс (при атонии);
  • теплые ванны, например, хвойные (при спазмах кишечника);
  • грязелечение (более показано при спазмах кишечника);
  • электрогрязевые процедуры (сочетание электрофореза и грязелечения);
  • диадинамические токи (при спазмах и атонии должны использоваться различные режимы);
  • синусоидальные токи (при атонии);
  • электропунктура (при атонии).

Для периодического употребления при хроническом запоре можно применять такие народные рецепты:

  1. Отвар из изюма. Возьмите 30 г изюма, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа. После этого давайте его пожилому человеку по 100 мл один раз в сутки.
  2. Лимонный сок с медом. Возьмите 200 мл воды, добавьте туда по 1 ст.л. выжатого сока лимона и меда, а также соль на кончике ножа. Принимайте такой состав натощак, за полчаса до завтрака. При повышенной кислотности прием этого средства перенесите на вечер.
  3. Кефир с подсолнечным маслом. Возьмите 250 мл кефира, добавьте туда 1 ст.л. рафинированного подсолнечного масла, перемешайте, выпейте перед сном.
  4. Настой сенны с черносливом. Возьмите 2 ч.л. листьев этого растения, смешайте с 100 г чернослива, залейте 500 мл кипятка. Нужно настоять 3 часа, а потом процедить. Пьется такое лекарство по 5 ст.л. в течение недели.
  5. Отвар ревеня. Налейте в кастрюлю 200 мл кипятка, добавьте туда 20 г измельченного корня ревеня, проварите 10 минут, а потом 2 часа настаивайте. Весь этот стакан отвара нужно выпить перед сном.

Вышеперечисленные методы лечения хронических запоров можно дополнять:

  • аутогенными тренировками;
  • сеансами лечения у психотерапевта;
  • приемом средств, подобранных врачом-гомеопатом.

В случае тяжелого течения хронического запора и отсутствия должного эффекта от комплексного терапевтического лечения (диета + физическая активность + прием медикаментов и народных средств) может проводиться операция – колонэктомия. Она может быть полной, когда полностью удаляется толстый кишечник, а тонкая кишка напрямую соединяется с прямой. Колонэктомия может быть частичной, когда удаляется только часть толстой кишки. Смысл операции в том, что содержимое тонкой кишки является жидким, поэтому оно не будет задерживаться в кишечнике, и если нет толстой кишки, будет сразу выходить наружу. Полная колонэктомия приводит к развитию поносов.

Во избежание хронического запора у пожилого человека нужно предпринять такие меры:

  • вовремя выявлять и лечить заболевания кишечника;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • больше гулять, заниматься посильным физическим трудом;
  • обратить внимание на характер питания: включить в рацион клетчатку, исключить фаст-фуд, сладости, газированные напитки, жареные блюда.

источник

Хронические запоры и их лечение у людей в пожилом возрасте занимает важное место в современной медицине. Хронические запоры кишечника мешают полноценно жить половине населения возрастом старше 60 лет. Различные хронические болезни, снижение формы мускулатуры, неактивный образ жизни – все это провоцирует появлению проблемы как хронический запор у пожилых людей.

Нарушение дефекации у людей в пожилом возрасте многие воспринимают как нормальную работу кишечника.

Как лечить хронические запоры в пожилом возрасте, подробно написано в этой статье.

В ходе лечения хронического запора у пожилых людей, часто приходится изменять образ жизни и диеты, поэтому легче в данном случае назначить слабительные препараты. Перед лечением хронического запора необходима консультация врача и обследование. Это нужно, чтобы исключить серьёзные заболевания такие как рак.

Опытный врач для выяснения причины хронического запора собирает анамнез жизни и заболеваний. Проводит лабораторные анализы, а также нужен микробиологический анализ каловых масс для выяснения состояния микрофлоры кишечника.

С помощью ультразвуковых исследований определятся уровень занятости кишечника калом и выясняется причина хронического запора.

Для того, чтобы обследовать больного с помощью УЗИ, нужно провести подготовительные процедуры.

Нужно начать приём слабительных лекарств для максимальной очистки кишечника. Делается очистительная клизма. За пару часов до УЗИ больному нужно выпить активированный уголь. За день до обследования нужно перестать курить, так как никотин влияет на спазмы кишечника.

Ещё один способ обследовать хронический запор у пожилых людей – это рентгенологическое исследование кишечника. С помощью этого способа можно исключить кишечную непроходимость.

В организм больного через микроклизму вводится бариевая смесь. Ним заполняются все свободные места между калом и кишечником. С помощью рентгена можно узнать уровень «занятости» каловых масс. Обзор микроклизм мы делали в этой статье.

Если под рентгеном удаётся найти частицы препарата в организме, то делается вывод о присутствии дисфункции кишечника. При нормальной работе всё лекарство выходит с каловыми массами.

При лечении хронического запора клизмой у пожилых людей нужно учитывать, что она вызывает раздражение кишок. Разрешается делать небольшие клизмы (150-200 г.), которые имеют растительное происхождение. Манипуляцию лучше проводить по утрам.

При хроническом запоре, людям с небольшим весом, хорошо помогает маленькая клизма с раствором хлорида натрия. Если стул отсутствует больше 3 дней делают очистительную клизму.

Очистительную клизму назначает исключительно доктор. После этой процедуры больного нужно подмыть.

Лечение хронических запоров у людей в пожилом возрасте обязательно должно проводиться под контролем врача и только теми видами лекарств, что он прописал. Лекарства не по применению способны вызвать привыкание.

Для устранения запоров у людей в пожилом возрасте используют такие группы лекарств:

    Вещества, что могут раздражать слизистую оболочку кишки и усиливать перистальтику.

Эти лекарства быстрого действия. Их нельзя применять долгое время.

  • Осмотические слабительные – медикаменты, что задерживают воду в кишечнике. Это сульфат магния, Форлакс.
  • Любые пребиотики, что имеют послабляющий эффект. Они не вызывают привыкания. Эффективность ощущется не раньше, чем через 1-2 суток.

    В период лечения хронического запора у пожилых людей лекарства применяются в разных формах: таблетках, свечи, суспензии, жевательные конфеты.

    Если назначенные врачом медикаменты от хронического запора у пожилых не помогают, то нужно обратиться к другому врачу для подбора лекарств.

    После консультации врача разрешают лечить запоры у пожилых людей в домашних условиях. При осмотре у врача нужно рассказывать о всех возможных хронических заболеваниях. Можно получить совет у врача о том, какие можно использовать вещи из народной медицины.

    Люди в пожилом возрасте при хронических запорах чаще всего принимают следующие продукты питания:

    • Компот из сухофруктов. Нужно насыпать в кипяток горсть кураги и чернослива, немного проварить и оставить для настаивания. Компот рекомендуют пить маленькими дозами утром натощак по одному стакану.
    • Свекла. Нужно сварить свеклу, очистить и натереть на терке. Заправить маслом и кушать в качестве салата.
    • Кефир.

    Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

    Профилактика хронических запоров в пожилом возрасте состоит в том, что нужно менять образ жизни.

    Прогулки на свежем воздухе, гимнастики и массаж хорошо влияют на двигательную активность кишечника.

    Гимнастику нужно делать по утрам лёжа в постели в горизонтальном положении. Хороший эффект дают упражнения такие как ножницы, велосипед и другие упражнения, что укрепляют пресс.

    Рекомендуются частые прогулки пешком. Они восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта, влияют на работу сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательный аппарат (кости, мышцы и суставы).

    Так же для профилактики хронического запора в пожилом возрасте нужно каждый день, через 20-30 минут после завтрака, посидеть в туалете и нужно тужиться.

    Это способствует улучшению работе желудка. Чашка горячего кофе помогает сокращению кишечного тракта.

    С помощью тренировки «Туалет» в течении 3-5 дней у людей в пожилом возрасте при хроническом запоре без употребления слабительных препаратов образуется стойкие рефлексы к дефекации кишечника.

    Рецепт Е. Малышевой от запоров

    Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

    Независимо от причин хронических запоров, правильное питание принесет только положительный эффект. В основном меню при запорах у людей в пожилом возрасте должно состоять из фруктов и овощей, жидких кисломолочных продуктов, каш, хлеба из ржаной муки и с отрубей, кислых соков. О том как употреблять отруби написано тут.

    Нужно перестать употреблять жирное мясо и сало, и больше вести в рацион пищу с растительными маслами. Пищевые волокна тоже можно употреблять в нормальном количестве.

    Что говорят проктологи Израиля о запоре?

    Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

    При хронических запорах у пожилых людей рекомендуются такие продукты питания как:

    • изделия со ржаной, и грубого помола муки;
    • любой вид жареной или приготовленной на пару рыбы;
    • различные салаты, что приготовлены из сырых овощей и заправлены оливковым маслом.;
    • каши – гречневая, овсяная, пшеничная.
    • морепродукты.
    • слива, инжир, чернослив и дыня.
    • нежирное мясо птиц.
    • сухие печенье.
    • квашеная капуста и свекла.

    При хронических запорах в пожилом возрасте настоятельно рекомендуют убрать из рациона такие продукты как:

    1. Жирные и жареные блюда, а также вкрутую сваренные яйца.
    2. Сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, а также все продукты, что изготовлены из муки высшего сорта и слоеного теста.
    3. Консервированные и копченые продукты.
    4. Грибы, острые специи и соусы.
    5. Острые овощи–зеленый и репчатый лук, чеснок, репа и редиска.
    6. В маленьких дозах– манная крупа и рис.

    Помимо правильного питания при хроническом запоре нужно обильное питьё, которое состоит из таких продуктов:

    • Чистая вода, 8 стаканов нужно выпить в сутки.
    • Фреши из фруктов и овощей.
    • йогурт, ряженка, простокваша, кефиры;
    • Отвары из плода шиповника.

    Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

    Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

    Запор начал меня беспокоить ещё год назад. По началу я думать, что запор со временем пройдёт сам, но ничего не происходило. Мой доктор назначит мне зарядку, пробежки и расписал правильное питание. Вот уже как 2 месяца я забыл о проблеме как запор.

    У меня так было — в туалет только после приёма слабительного. Я курила. Как бросила курить – как будто запора и не было. Всегда при запоре нужно обращаться гастроэнтерологу и делать обследование.

    В моём возрасте хронический запор является популярной проблемой. Частые боли в районе кишечника, постоянный приём слабительных лекарств не является выходом из данной ситуации. УЗИ это отличное решение проблемы запора. После него определяются все мельчайшие изъяны и назначается курс лечения.

    Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

    источник