Запоры        16 апреля 2019        2         0

Профилактика запоров у ребенка 4 месяца

Запор – это нарушение регулярного цикла опорожнения кишечника, которое характеризуется длительными промежутками времени между актами дефекации, их затруднением, неприятными ощущениями в области живота и прямой кишки.

Детский запор – явление достаточно распространенное в силу того, что не все органы в растущем организме развиваются одинаково, а также на основании других причин. Своевременно принятые меры по устранению проблем с дефекацией помогут избавиться от этого недуга, но дети не всегда сообщают о своем самочувствии родителям. Поэтому следует тщательно следить за тем, как часто сын или дочь ходит в туалет, чтобы не допустить осложнений.

Для того чтобы определить запор у детей, необходимо знать примерное количество дефекаций в неделю у детей его возраста. Ниже приведена таблица, которая содержит статистические данные о среднем количестве опорожнения кишечника у детей от 6 месяцев до 7 лет.

Обратите внимание на то, что данные таблицы – лишь приблизительные цифры, которые основаны на общих статистических исследованиях. Число дефекаций отдельного малыша может незначительно отличаться от среднестатистических.

Таблица 1. Среднестатистические данные о количестве актов дефекации у детей от 6 месяцев до 7 лет.

Возраст Норма актов дефекации в неделю Норма актов дефекации в сутки
От 6 до 12 месяцев 5 — 24 2
1, 2, 3, 4 года 5 — 21 1,5
4, 5, 6, 7 лет 3 — 14 1

Запоры у детей могут быть диагностированы не только при нарушении нормального графика дефекаций, но и при обнаружении отличий во внешнем виде стула при сохранении нормального количества опорожнения кишечника в неделю.

Например, у детей от 6 месяцев до года, которые находятся на грудном вскармливании и получают прикорм, нормальный стул должен напоминать неплотную колбаску светло-коричневого цвета. Если кал темный и плотный, а пациент испытывает неудобства при дефекации (сильно кряхтит, тужится и краснеет, плачет), тогда можно диагностировать запор и лечить его.

Дети старше года, также испытывающие болевые ощущения при дефекации, несомненно, страдают от этого недуга.

При диагностике врачи определяют вид данного недомогания в зависимости от его возможной причины. Сегодня в медицине различают следующие виды детских запоров:

Рассмотрим каждый вид по отдельности, чтобы узнать симптомы и возможные причины их появления.

Этот вид – самый распространенный у детей от 1 года, он связан с тем, что регуляция желудочно-кишечного тракта дает сбои. Наиболее пространное описание данного вида нарушения нормального процесса дефекации дает доктор Комаровский. Согласно его статьям, причинами функциональных запоров у детей могут стать:

  • Ошибки в организации питания кормящей мамы или детского питания;
  • Недостаточное количество воды, выпиваемой за день;
  • Ранний и резкий переход на искусственное вскармливание;
  • Изменения в режиме питания;
  • Повышенное содержание белков и жиров в рационе малыша;
  • Различные заболевания, симптомами которых является запор (рахит, железодефицитная анемия, повреждения ЦНС при родах, дисбиоз кишечника, пищевая аллергия (для профилактики аллергии можно принимать аципол);
  • Неправильное (слишком частое) применения лекарств по улучшению пищеварения, которое привело к угнетению функции опорожнения кишечника (в данном случае для лечения можно использовать аципол: он восстановит нарушенную микрофлору).

Комаровский различает две разновидности функциональных запоров у детей:

  1. Спастический запор: возникает при повышении тонуса мышц кишечника, из-за чего возникают трудности при прохождению каловых масс по ЖКТ. В результате выходит так называемый «овечий кал» (твердые горошинки).
  2. Гипотонический запор: характеризуется длительной задержкой акта дефекации, в результате выходит цилиндрообразный обильный кал.

По мнению доктора Комаровского, органические запоры связаны, прежде всего, с пороками развития отдельных частей толстой кишки, которые препятствуют нормальному режиму ее опорожнения. Комаровский заявляет, что данный вид запора диагностируется на первом году жизни (до 2-4 месяцев), когда отсутствует естественная дефекация.

При запорах у детей причину можно найти в следующем:

  • Болезнь Гиршпрунга (диагностируется до года);
  • Анатомические дефекты, приобретенные после рождения (опухоли кишечника, спайки после оперативного вмешательства).

Доктор Комаровский стремится успокоить матерей, которые переживают по поводу органических запоров, вызывающих затруднения дефекации: хронические запоры у детей диагностируются уже на первом году жизни, притом такие случаи довольно редки. К тому же, современные хирурги обладают достаточным опытом, чтобы справиться с решением данной проблемы и обеспечить эффективное лечение.

Временный, или преходящий запор, может возникнуть у детей, за которыми раньше не наблюдалось подобных недомоганий. Из самого названия данного вида ясно, что преходящие запоры имеют эпизодический характер.

Комаровский выделяет несколько причин развития преходящих запоров у детей:

  • Ошибки в питании (много белков и жиров, которые трудно усваиваются детским организмом);
  • Обезвоживание во время болезни (высокая температура и потливость выводят лишнюю влагу из организма);
  • У детей от 4 месяцев до года может быть временная задержка дефекации из-за недостаточного количества полученного материнского молока или частого срыгивания.

Данный вид не является серьезным заболеванием и не требует медикаментозного лечения: он может быть устранен путем исправления ошибок в кормлении. Доктор Комаровский рекомендует при запорах у детей повысить количество питьевой воды. Зачастую лечение запоров у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет в данной ситуации вообще не требуется, поскольку режим дефекации восстанавливается естественным путем. Если вы все-таки хотите быть уверены в том, что такое не повторится, используйте аципол. Этот препарат не только восстановит микрофлору кишечника, но и предупредит дисбактериоз. Аципол – это натуральный лекарственный препарат, поэтому его без опасений можно давать детям (можно это делать и в качестве профилактики).

Данный вид запоров, хотя и имеет функциональную подоплеку, выделен из-за совершенно отличного метода лечения. Начиная с 1,5 – 2 лет, процесс дефекации уже является осознанным действием, поэтому он может влиять на его протекание (потужиться или, наоборот, потерпеть).

Некоторые дети 2, 3, 4, 5, 6 лет могут испытывать стеснение или дискомфорт, когда вынуждены идти в туалет в незнакомом месте, поэтому они специально не дают кишечнику опорожниться вовремя, что приводит к застою каловых масс в толстом кишечнике.

Помимо боязни незнакомого места, психологический запор может быть вызван стрессовой ситуацией (привыканием к детскому саду, переездом, разводом родителей). Кроме того, малыши в возрасте от 2 до 3 лет могут сознательно сдерживать позывы к дефекации во время приучения их к горшку, поэтому Комаровский убежден в том, что этот процесс должен иметь постепенный характер.

Лечение запора у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет в данном случае требует психологической поддержки родителей. Если вовремя не поговорить с малышом о том, как правильно ходить в туалет, постоянное сдерживание естественного процесса опорожнения кишечника может вызвать ослабление и нарушение природного механизма, что может привести к развитию хронического запора, который нужно будет лечить уже препаратами.

К счастью, для лечения при длительном запоре у детей от 2 до 6 лет можно использовать большое количество лекарственных средств (например, дюфалак, аципол). Рассмотрим некоторые из них.

  1. Аципол. Активными веществами данного препарата являются кефирные грибки и живые лактобактерии, которые мягко и естественно нормализуют работу кишечника. Аципол назначают при запорах у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет, вызванных нарушениями микрофлоры кишечника. Препарат аципол помогает при вздутии живота, используется от запоров для детей, при аллергических высыпаниях на коже. Выпускают аципол в форме капсул.
  2. Дюфалак – физиологический регулятор природной функции ЖКТ, который безопасен при лечении нарушений пищеварения и опорожнения кишечника у детей, беременных и кормящих женщин. Данное лекарство рекомендует доктор Комаровский.
  3. Реглан – прокинетик, который стимулирует деятельность кишечника, что помогает избавиться от запоров для детей.

Помимо дюфалака и аципола, при лечении запора у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет можно использовать и другие слабительные, которые разрешены к приему детьми: Сенна, Бисакодил, Нормазе, Лизоплак, касторовое масло. Если лекарство не помогло в течение 12-24 часов, необходимо делать клизму теплой водой. После этого рекомендуется пропить аципол для восстановления микрофлоры кишечника.

Те мамы, которые не хотят использовать аципол или другие препараты, могут обратиться к народным средствам для лечения запора у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет.

Отруби и морская капуста – это натуральные послабляющие средства, которые хорошо помогают при запорах у детей. Используйте их в процессе приготовления ежедневных блюд или давайте отдельно с ложки. Благодаря своему свойству разбухать в кишечнике, эти продукты помогают выведению каловых масс.

Настой сены снимает тонус кишечника и мягко слабит. Для приготовления настоя нужно взять 1 столовую ложку измельченных сухих листьев сенны, залить их стаканом воды. Оставить настаиваться на ночь, утром процедить. Дозировка при запорах у детей: по 1 ложке 3 раза в день.

Оливковое масло поможет с дефекацией, если давать его по 1 ложке перед утренним приемом пищи.

Морковь – это прекрасное средство, которое используют при запорах у детей 3-4 лет. Давайте погрызть морковку ежедневно, и вы забудете про запоры.

Семена укропа – это еще одно эффективное народное средство от запоров для детей. Для приготовления настоя нужно размолоть столовую ложку семян в кофемолке и залить ее стаканом кипятка. Через 2-3 часа процедить, давать малышу по 1 столовой ложке настоя перед каждым приемом пищи. Данный настой можно давать детям 2, 3, 4, 5, 6 лет.

Для налаживания регулярного опорожнения кишечника необходимо придерживаться определенного режима дня. Когда все действия (прием пищи сон, поход в туалет) нужно делать в одно и то же время, малыш не испытывает стресса и готовится к ним физически и морально.

Ходить в туалет детям 2, 3, 4, 5, 6 лет желательно утром. Для обеспечения успешной дефекации по утрам нужно после пробуждения дать ребенку стакан воды и сделать с ним зарядку. Если это не помогло, нужно попробовать еще раз после завтрака.

Доктор Комаровский настаивает на том, что в течение дня малыш должен больше двигаться, так как физические нагрузки благотворно влияют на процесс пищеварения и выведения переработанной пищи из организма.

Для того чтобы ребенок не испытывал трудностей, его нужно научить правильно ходить в туалет. Необходимо создать для этого максимально комфортные условия, объяснить ему, что скоро боль пройдет и он сможет нормально испражняться.

После курса лечения необходимо пропить препарат аципол. Данное средство мягко восстановит микрофлору кишечника. Для профилактики аципол дозируется следующим образом: 1 капсула в день на протяжении 2 недель. Лактобактерии, содержащиеся в ациполе, помогают кишечнику начать работать более эффективно.

Для того чтобы лечить проблемы с дефекацией у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет, необходимо придерживаться определенной диеты. Вот что нужно делать:

  • Ребенок старше 1 года должен выпивать не менее 1,5 литра воды и соков в день;
  • Увеличьте потребление клетчатки при запорах у детей (фрукты и овощи, хлеб из муки грубого помола);
  • Исключите следующие блюда, которые задерживают процесс естественного опорожнения кишечника: манную кашу, рисовую кашу, мясной бульон, крепкий чай и кофе, кисель, груши, сдоба, шоколад;
  • Попробуйте уменьшить потребление молочных продуктов: часто они являются причиной запоров у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет;
  • Для профилактики детям с 1 года можно пропить курс аципола. Назначение и дозировка курса препарата аципол зависит от рекомендаций лечащего врача.

источник

Частота стула у детей в три месяца может варьироваться от нескольких раз в день до одного раза в два дня. Имеет значение, на каком вскармливании находится ребенок — естественном или искусственном. Кал у искусственников более плотный. Может быть характерный неприятный запах. Цвет — от желтого до коричневатого. У малышей на ГВ стул более жидкий, по запаху и консистенции напоминает сметану, цвет — желтый.

Запоры у детей первого года жизни встречаются нередко. Поскольку каждый организм индивидуален, частота стула может быть различной как у взрослых, так и у детей. Хроническая задержка стула характеризуется невозможностью сходить в туалет, натуживанием, болью и плачем.

Запоры классифицируют как органические и функциональные. Органические связаны с заболеваниями ЖКТ, функциональные возникают в отсутствие анатомических проблем.

Из врожденных заболеваний можно выделить болезнь Гиршспрунга. При этом редком заболевании ребенок рождается с недоразвитыми нервными клетками кишечника. Из-за неправильной работы кишечника в месте поражения наблюдается постоянное сокращение нервов и скапливание каловых масс. Большинству детей заболевание не грозит, поскольку, как было сказано, встречается довольно редко. Для лечения необходима операция.

Не стоит беспокоиться, если:

  • ребенок активен и весел,
  • ест с аппетитом,
  • живот мягкий, безболезненный,
  • стул обычный, кашецеобразный, без изменений цвета и запаха,
  • если ребенок нормально развивается,
  • не краснеет при натуживании.

Если же кроме запора появились и другие симптомы — это повод обратиться к врачу. Запор — это симптом неполадок и инфекций, а не самостоятельное заболевание. Обратить внимание стоит и на поведение ребенка, и на признаки болезни — тошноту, рвоту, температуру, слабость.

В 3 месяца запор может быть аллергической реакцией на коровье молоко. К другим причинам запора относят:

  • резкий переход с кормления грудью на питание молочной смесью,
  • замену привычной смеси детским питанием другой марки,
  • прием лекарств,
  • инфекционные заболевания,
  • эндокринные болезни,
  • заболевания ЦНС,
  • анатомические особенности.

Если у ребенка возникает запор после введения докорма или прикорма, стоит вернуться к привычной схеме питания.

Иногда за запор у трехмесячного ребенка принимается нормальная, но редкая дефекация. По мнению зарубежных педиатров грудничок в 3 месяца может не иметь стул несколько дней, иногда неделю и дольше. Это объясняется тем, что молоко матери идеально подходит малышу и хорошо усваивается его организмом. Поэтому и частота стула может быть минимальной. Если молоко усваивается полностью, ребенку по сути нечего выделять из кишечника.

Запор у ребенка в 3 месяца может возникнуть из-за неправильного питания мамы. Если женщина получает недостаточно клетчатки и Омега-3, это сказывается и на качестве молока. Ребенок должен получать необходимое количество полезных веществ, поэтому питание мамы следует разнообразить овощами, кашами, отрубями, зеленью.

Чаще всего запоры не связаны с заболеваниями, а свидетельствуют о нехватке в организме малыша жидкости и калия. Ребенку, которого кормят адаптированной смесью, необходимо давать воду. Лучше всего очищенную фильтрами или специальную бутилированную детскую водичку. Кипяченая вода плоха тем, что не содержит минеральных солей, в том числе калия. Нельзя детям давать проточную воду из крана.

Нехватка жидкости является одной из самых частых причин запора у 3-месячного ребенка. При обезвоживании снижается перистальтика, поэтому при жаре ребенка необходимо допаивать в течение дня. Достаточное количество жидкости необходимо, если семья проживает в помещении с сухим воздухом.

Иногда причина может быть в неправильном разведении молочной смеси. Инструкции на пачках пишутся не зря и им необходимо следовать точь-в-точь.

Расстройство стула у трёхмесячного ребёнка может появиться после раннего введения прикорма, даже рекомендованного детского питания (овощных и фруктовых пюре). Детей до 4 месяцев не рекомендуют докармливать, поскольку у малыша не до конца сформированы пищеварительные ферменты в кишечнике. Из-за этого новая пища становится тяжелым испытанием для младенца — соки и пюре не перевариваются, малыш испытывает дискомфорт и беспокойство.

Что делать, если ребенок испытывает проблемы с дефекацией? Давать ребенку сразу несколько слабительных не стоит, ведь организм малыша не полигон для экспериментов.

Если ребенок проявляет беспокойство, если он хочет, но долго не может покакать, безопасным выходом из ситуации станет введение свечей с глицерином либо с облепиховым маслом.

Микроклизмы вроде Микролакса провоцируют быстрый стул, но могут вызвать аллергические реакции у детей первого года жизни. Водные клизмы могут вымыть полезные бактерии кишечника, поэтому использование клизмы — это крайний вариант очищения.

Из слабительных наиболее безопасным и эффективным в мировом медицинском сообществе признан сироп лактулозы. Лактулоза не всасывается стенками кишечника, а работает как осмотическое слабительное, то есть задерживает в кишечнике воду, избавляя от обезвоживания, а как следствие отвердения каловых масс. Лечение необходимо начинать с небольших доз препарата, поскольку лактулоза стимулирует повышенное газообразование. Возможно усиление болей, поэтому стоит отказаться от высоких доз, даже если это прописано в инструкции. Сироп начинает действовать через 1-2 суток после приема, именно через этот срок восстанавливается перистальтика. 66,7% сироп дают дважды в день перед едой по 2,5 мл на прием (суточная доза составляет не более 5 мл). Препарат вводят постепенно и постепенно отменяют. До суточной дозы приема лучше неделю давать ребенку по 1 мл лекарства и наблюдать за реакцией.

Для облегчения дефекации можно дотронуться до ануса малыша наконечником термометра, смазанным минеральным маслом. Масла можно заменить очищенным глицерином, выдавив на анальное отверстие немного вещества — внутрь препарат вводить не нужно, необходимо лишь наружное раздражение. Так же, если мама хочет избежать ожогов слизистой, от таких народных рецептов, как введение в задний проход кусочка хозяйственного мыла нужно отказаться категорически. Доводы бабушек и других старших родственниц, что раньше все лечились мылом и все было в порядке, необходимо отвергать. Современная медицина предлагает безопасные и эффективные препараты для решения проблемы.

Врачи назначают и другие препараты помощи при запорах: Смекту, Эспумизан, Линекс, бифидумбактерин. Обычно их назначают при коликах и вздутии. Глицин применяют для нормализации обмена веществ и снятия нервозности, так как причиной запора может быть и нарушения в работе центральной нервной системы. Для нормального стула назначают Хилак форте.

Следует помнить, что постоянная стимуляция приводит к тому, что ребенок не может самостоятельно испражниться и ему нужна регулярная дополнительная помощь.

Для профилактики ребенку необходимо давать жидкость. Это касается детей-искусственников. Дети на ГВ не нуждаются в допаивании до 6-месячного возраста.

Ежедневный массаж живота помогает наладить активность кишечника. Сделайте теплыми руками массаж живота по часовой стрелке, выполните гимнастику на сгибание-разгибание ножек: сначала прижимайте согнутые ноги к животу, затем распрямляйте.

После массажа хорошо выложить малыша на живот. Приложение тепла благоприятно влияет на состояние ребенка этого возраста. Можно приложить теплую пеленку или положить младенца на живот мамы.

Для профилактики запора после лечения антибиотиками может быть назначена смесь с пребиотиком.

Если мама кормит грудью, в питании кормилицы должны содержатся блюда с пищевыми волокнами: чернослив, изюм, инжир, курага, финики, арахис, неочищенный рис, персики, сушеные и свежие яблоки, абрикосы, чечевица, петрушка, салат. Из круп наиболее полезны овсяные хлопья и гречка.

источник

Частая проблема, которая может появиться в любом возрасте и с которой рано или поздно сталкиваются практически все – это запор. Если для взрослого человека выбор лечебных методов и лекарственных препаратов представлен в достаточно широком диапазоне, то ребенок 3 месяцев от роду преодолеет эту проблему, лишь благодаря родительскому вмешательству.

Для родителей детские запоры вызывают массу переживаний и волнений. Запоры заставляют малышей плакать и беспокоится. Все это сопровождается повышенным газообразованием и затруднительным процессом дефекации, что вызывает болезненные ощущения. Груднички страдают от этого чаще, чем более взрослые дети.

Запором называется такое нарушение функции кишечника, что проявляется в увеличении интервалов между актами дефекации. Периоды, в течение которых должен быть самостоятельный стул, меняются в зависимости от возраста ребенка. Вообще запоры делятся на

  • органические
  • и функциональные.

Первые признаки запора у ребенка проявляются с рождения до 3 месяцев жизни, они связаны с врожденными заболеваниями каких-либо отделов толстого кишечника.

Причины функциональных запоров у младенцев 3 месяцев

Функциональными считаются запоры при условии исключения органических факторов патологии. К таковым относятся

изменение питания, которое ведет к дисфункции кишечника и — как следствие – запор;

мышечная слабость на фоне малого веса или рахита;

частое использование некоторых лекарственных препаратов, слабительных, клизм;

наличие заболеваний эндокринной, нервной систем, психики.

Конечно, причин запора гораздо больше. И каждый случай следует рассматривать отдельно.

При рождении грудничка, одной из главных задач родителей в первые месяцы его жизни является обеспечение нормального состояния здоровья первенца. В этом возрасте это действительная важная проблема, ведь тогда закладывается основа иммунитета, который будет сопровождать малыша на протяжении всей его дальнейшей жизни.

Для профилактики возникновения запоров можно использовать такие принципы правильного детского питания:

Стараться как можно дольше сохранять естественное грудное вскармливание.

Искусственное питание до полугода должно быть максимально стабилизировано.

Введение прикорма не ранее 5-6 месяцев. При большой склонности к запорам в рацион включают банан и чернослив в виде отвара, сока, пюре.

Постепенное знакомство с новыми продуктами и адаптация к ним.

Достаточное количество питья.

Но данные меры лучше соблюдать постоянно. А в качестве “скорой” помощи, но не чаще одного раза в 36 часов можно водой комнатной температуры сделать очистительную клизму. Или воспользоваться глицериновыми свечами. Применяйте щадящие методы лечения, и тогда Ваш ребенок 3 месяца запор сможет победить без нежелательных последствий для организма. Старайтесь не допускать появления этой неприятности. Здоровья Вам и Вашим детям!

В первую очередь надо исходить из причины, хотя в первую очередь многое зависит от питания либо самого ребенка, либо матери, которая в этот момент кормит ребенка грудью.

Если Вы перевели своего ребенка с грудного молока на другой вид, и после этого у малыша начались запоры – то достаточно просто будет вернуться на прежнюю диету. Если ребенок принимает только материнское молоко, то проблема может заключаться в диете матери. В таком случае ей необходимо серьезно пересмотреть свой рацион.

Для того чтобы 3 месячный ребенок меньше мучился, ему нужно давать много воды. Вода стимулирует формирование мягкого кала, хотя об этом средстве часто забывают, несмотря на то, что оно наиболее доступное и проверенное.

Любые лекарственные средства грудничку давать нежелательно, а если и прибегать к их помощи, то важно в первую очередь проконсультироваться с врачом.

Можно поставить детскую клизму. В аптеках она продается без рецепта. При длительных запорах можно делать очистительную клизму. Для этого потребуется растительное масло и теплая вода в равных пропорциях. Масло необходимо простерилизовать перед использованием. Вводимая жидкость должна быть комнатной температуры. Однако увлекаться таким методом не рекомендуется.

Эффективным у детей 3 месяцев еще будет ввод в прямую кишку детского глицерина.

Если запоры сопровождаются повышенным газообразованием и вызывают колики, можно дать ребенку детский чай с добавлением фенхеля или укропную воду.

Лекарства – это не единственный и не самый эффективный способ вылечить запор. Проблему необходимо решать в комплексе: необходимо изменить диету, применить безопасные слабительные препараты и произвести некоторые процедуры. К ним можно отнести массаж животика ребенка по часовой стрелке, выкладывание грудничка на животик, побуждение к двигательной активности и т.д.

источник

Учитывая большое значение правильного питания и образа жизни, во многом от родителей зависит нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта ребенка и, как следствие, наличие или отсутствие у него запоров.

Чтобы предупредить развитие запора у грудного малыша родителям нужно постараться придерживаться следующих принципов правильного детского питания:

как можно дольше сохранить естественное вскармливание грудным молоком. Инфицированное бактериями грудное молоко не является противопоказанием для естественного вскармливания, так как практически всегда можно лечить маму, не прекращая кормления грудью;

максимально стабилизировать питание ребенка до 6 месяцев. Для малыша любое изменение питания сопряжено с риском срыва адаптации, поэтому часто проблемы ребенка со стулом усугубляются, когда родители начинают лихорадочно менять одну смесь на другую. Это относится и к лечебным смесям, которые не всегда целесообразно вводить до полугода;

не нужно вводить прикорм до 5 — 6 месяцев. Малышу вполне достаточно для нормального развития тех питательных веществ, которые содержатся в грудном молоке или адаптированных смесях — заменителях грудного молока. Преждевременное введение прикорма может вызвать у ребенка запоры и другие проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Единственным исключением при склонности ребенка к запорам может быть введение банана и (или) чернослива (отвара, сока, пюре), или фруктового (овощного) пюре, но не раньше, чем с 4 — 4,5 месяцев;

любой новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с минимальных количеств (чем постепеннее идет введение нового продукта, тем меньше риск появления дисфункции кишечника). Не нужно вводить одновременно несколько новых продуктов. Время на адаптацию к новому продукту тем больше, чем младше малыш, и составляет, в среднем, 7 — 10 дней, в течение которых можно вводить только один новый продукт.

Для грудных детей в качестве профилактики и коррекции запоров очень важно питье. Жидкость является “наполнителем” кишечника до того момента, пока ребенок не получает твердую пищу, содержащую клетчатку и пищевые волокна. В питье ребенка ограничивать не нужно (давайте “сколько выпьет”), в то же время не нужно пытаться насильно влить в малыша жидкость. В качестве питья могут быть использованы: кипяченая вода (подслащенная сахаром или фруктозой); детские чаи с фенхелем, ромашкой; укропная вода; с 3 — 4 месяцев — слабоконцентрированные отвары из чернослива, кураги, сухофруктов (1:5 по отношению к обычному компоту), ягодные морсы (10 ягод на стакан воды).

У детей до 6 месяцев еще слабо развит рефлекс на опорожнение кишечника, что проявляется склонностью к запорам. В этом случае малышу нужно помочь, простимулировать условный рефлекс на дефекацию. Делается это следующим образом: незадолго до каждого кормления провести легкий массаж (5 — 7 минут), включающий в себя поглаживания живота по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот. После того, как малыш поел, можно пощекотать его в области заднего прохода, что является раздражением рефлексогенной зоны. Если самостоятельного стула у ребенка нет около суток, то желательно в одно и то же время последовательно проводить мероприятия, стимулирующие рефлекс на дефекацию, переходя к следующему виду действий, если предыдущий не привел к опорожнению кишечника:

Массаж, описанный выше, но более интенсивный и длительный (20 -30 минут);

Механическое раздражение области заднего прохода в виде поступательных движений нетравмирующими предметами обязательно с вазелином или кремом (мыльце, палочка с ваткой, конец резиновой груши и т.д.);

Поставить газоотводную трубку (например резиновая груша со срезанным верхом) на 10 — 20 минут, при этом подогнуть ножки к животу. Вместе с газами может быть и стул.

Только в случае неэффективности всех этих мероприятий и не чаще, чем один раз в 36 часов можно сделать ребенку очистительную клизму водой комнатной температуры.

Детям со склонностью к запорам показан общеукрепляющий массаж. Особенно важен массаж для ослабленных детей (недоношенные, внутриутробно инфицированные, получавшие лечение антибиотиками, дети с неврологической патологией или дисфункцией, дети с рахитом). У таких детей часто бывает мышечная гипотония и замедленное формирование рефлексов, что может привести к запору. Массаж способствует укреплению мышц брюшной стенки и ускорению формирования рефлексов.

После введения в рацион питания ребенка твердой пищи для профилактики запора необходимо, чтобы ребенок получал продукты, содержащие клетчатку (продукты растительного происхождения) и пищевые волокна (хлеб, непротертое мясо, орехи). Пища не должна быть механически и термически щадящей, наоборот желательно, чтобы ребенок ел сырые овощи и фрукты, салаты, винегреты, рассыпчатые каши, овощные супы, блюда из мяса и птицы лучше куском.

Большое значение для профилактики запоров имеют правильный режим и благоприятная психологическая атмосфера. Необходимо рациональное чередование занятий и отдыха, избегание чрезмерных нагрузок. Важно, чтобы ребенок имел достаточно двигательной активности, не стоит допускать ситуаций, когда сын или дочь часами просиживает у телевизора или компьютера. Не нужно слишком сурово наказывать детей за провинности, следите за тем, чтобы наказание было адекватно проступку во избежание психической травмы у ребенка. Также важно, чтобы у родителей был доверительный контакт с ребенком, чтобы вовремя узнать о его проблемах и постараться совместно их решить.

Если все же у ребенка появился запор, крайне нежелательно использовать слабительные средства. Помимо угнетения собственного рефлекса на опорожнение кишечника, это чревато нарушениями всасывания, развитием дисбактериоза и воспаления в кишечнике.

При запоре нужно постараться восстановить нормальную работу кишечника за счет питания. Продукты, обладающие слабящим действием: сырые овощи, фрукты, бахчевые культуры (арбуз, дыня), морская капуста, косточковые ягоды (слива, вишня, абрикос), банан, кисломолочные продукты (кефиры, йогурты, сыр), рассыпчатые каши (овсяная, гречневая, кукурузная, перловая), хлеб из муки грубого помола (ржаной, хлеб с отрубями), растительное масло. Можно отдавать предпочтение этим продуктам, при этом уменьшить потребление продуктов, обладающих крепящим действием (творог, чай, кофе, какао, рис, шоколад, мучное).

Возможно использование контраста температур: за один прием пищи ребенок получает блюда, разные по температуре, например, съедает горячее блюдо, а затем выпивает стакан холодной жидкости (сок, минеральная вода, компот).

Также необходимо нормализовать двигательный режим ребенка, в частности проводить упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса. Полезны пешеходные прогулки, бег, езда на велосипеде, катание на лыжах и коньках, плавание.

Если родители не могут справиться с запором у ребенка выше перечисленными способами, то тогда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз кишечника и обратиться к врачу — гастроэнтерологу.

Лечение функциональных запоров у детей — непростое дело, очень часто требует достаточно длительного времени. Чем меньше существует дисфункция, тем легче ее лечить, поэтому, если у ребенка запор или склонность к запорам существуют более месяца не нужно откладывать посещение врача.

источник