Запоры        16 апреля 2019        2         0

Профилактика запора у грудничка что делать

Наверное, нет ни одного родителя, который бы не сталкивался с проблемой отсутствия стула у ребенка. Запор у грудничка вызывает у молодых родителей чувство страха. Они не знают, как избавить свое дитя от мучений, и начинают использовать всевозможные способы решения этой проблемы, порой даже не проконсультировавшись с педиатром, забывая, что многие методы народной медицины, используемые для лечения запоров, категорически запрещено использовать в педиатрической практике. Неэффективное лечение может привести к возникновению геморроя у детей, хотя он появляется в этом возрасте довольно редко.

Родители покупают свечи от запора для детей, применяют клизмы и газоотводные трубки, не задумываясь, в чем же причина отсутствия стула у ребенка. Ниже мы расскажем вам об истинных причинах запора, и дадим полезные советы по оказанию помощи грудничкам и детям в возрасте до 1 года.

Запором называется отсутствие стула у грудничка в течение последних 24 часов или трудности при опорожнении кишечника. Количество дефекаций зависит от возраста и питания ребенка. Например, у грудничка 2 месяца, который питается материнским молоком, кишечник может опорожняться столько раз, сколько малыш принимает пищу. Однако это идеальный вариант встречается крайне редко. Большинство грудных детей в возрасте 1 месяц начинают ходить «по большому» 1-2 раза в сутки. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании опорожняют кишечник 1 раз в день. Консистенция стула у таких младенцев более твердая, с характерным неприятным запахом.

Если у грудничка в 4 месяца наблюдается отсутствие стула, или же трудности при дефекации и каловые массы слишком плотные – это также считается запором. Нормальный стул у грудных детей имеет консистенцию «кашицы», все остальное считается склонностью к запору. Чтобы грудничку легче было ходить в туалет, включите в его рацион после 6 месяцев вареную свеклу, тыкву или чернослив – это лучшие продукты от запора, которые не только стимулируют работу кишечника, но и размягчают каловые массы, ведь в их составе достаточное количество волокон пищевой клетчатки. Кроме того, в них есть натуральные соединения, которые стимулируют моторику гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

После 6 месяцев норма дефекации установится естественным путем, в большинстве случаев малыш делает «это» один раз в день. Однако есть дети, которые какают реже или чаще одного раза в сутки. Если же ребенок регулярно ходит в туалет, но испытывает при этом боли и дискомфорт, начинает капризничать еще при приближении первых позывов к дефекации, то это говорит о наличии запора.

У грудных детей дефекация в первые шесть недель происходит несколько раз в день небольшими порциями. Стул не имеет неприятного запаха, допустимы творожистые вкрапления, представляющие собой небольшие комочки непереваренного до конца материнского молока.

Приведем основные причины, от чего возникает нарушение стула у грудных детей:

  • резкий переход с грудного вскармливания на искусственное (резкая смена молочной смеси одной марки на другую, и даже одного типа смеси на другой, проводимый с возрастом);
  • нарушение диеты кормящей матери. Очень часто причиной запора у грудных детей является неправильное питание мамы;
  • нехватка грудного молока, вследствие чего появляется так называемый голодный запор, когда полученная пища полностью усваивается, и ребенку попросту нечем ходить в туалет. Чтобы исключить этот пункт, следите за еженедельной прибавкой в весе у ребенка, она должны быть не менее 130 грамм;
  • отсутствие мышечного тонуса кишечника. Для исключения этого пункта необходим осмотр невролога;
  • нарушение дефекации может спровоцировать лактазная недостаточность;
  • инфекционные или простудные заболевания. Если у ребенка высокая температура, могут появиться проблемы со стулом;
  • нехватка жидкости. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании должен обязательно получать необходимое количество воды (для каждого возраста своя норма). Так же и при введении прикорма он должен выпивать достаточное количество жидкости;
  • если прикорм был введен слишком рано, у ребенка могут появиться запоры, ведь количество материнского молока или смеси уменьшатся, а кишечник не готов еще по функциональным показателям употреблять «другую» пищу;
  • аллергия на коровий белок – распространенная причина запоров у детей-искусственников, особенно часто такое состояние возникает у детей, которых кормят не адаптированными смесями, а рано начинают готовить каши на коровьем или козьем молоке.

Первый симптомом запора у грудного ребенка является отсутствие стула. При этом ребенок может изъявлять желание опорожниться, или же этого не делать.

Стул при запоре достаточно твердый, имеет форму шариков, во время дефекации такая консистенция каловых масс доставляет много неприятных ощущений грудничку.

О наличии запора также свидетельствует отсутствие газов. Если ребенок спокоен, хорошо кушает и ведет себя активно, при этом газы отходят беспроблемно – все в порядке. В случаях, когда живот «каменеет» и перестают отходить газы, имеет место нарушение работы кишечника.

Мы рассказали вам о причинах и симптомах нарушения стула с детей. Теперь подробно поговорим о том, как помочь грудничку при запоре.

Прежде чем начать лечение запора, необходимо установить его причины у грудничков. Заниматься это должен только врач, и никто другой. Только после того, как врач установит причину, вы можете использовать некоторые способы лечения запора, которые посоветует вам педиатр.

Если у ребенка на ГВ (грудном вскармливании) наблюдается отсутствие стула до нескольких дней, при этом грудничок хорошо себя чувствует и газы отходят без усилий, волноваться не стоит. Подождите некоторое время, возможно, организм малыша проводит так называемый «тест», во время которого определяется возможность кишечника накапливать каловые массы, достаточные для начала акта дефекации. В большинстве случаев проблемы со стулом исчезают, как только ребенку исполнится 3 месяца. Внимания требует только запор, возникающий у новорожденных детей – у них нужно немедленно исключать наличие так называемого органического запора, при котором в подавляющем большинстве случаев полное устранение проявлений этого состояния возможно только после проведения хирургического вмешательства. У таких детей проводится удаление участка кишечника, лишенного нервных окончаний при болезни Гиршпунга, или дополнительной петли толстой кишки при долихосигме.

Запор у грудничка — что делать родителям? Для начала – перестать паниковать, и привыкнуть к мысли, что это нормальное физиологическое явление, которое встречается практически у всех детей. Однако если ребенок проявляет беспокойство, тужится, краснеет и начинает плакать, родители должны вмешаться и оказать ребенку первую помощь:

  • первый делом необходим массаж при запорах. Своей ладонью, аккуратными движениями начинайте водить по часовой стрелке. Руку также можно сжать в кулак;
  • упражнение «велосипед» позволяет стимулировать работу кишечника;
  • примите совместно с малышом теплую ванну. Погрузитесь с ребенком в теплую воду на десять минут, расслабьтесь, можно даже покормить дитя грудью. После этого вытрите ребенка полотенцем и оботрите детским маслом.
  • активизировать кишечную деятельность помогает положение «лежа на животе» — именно поэтому врачи советуют выкладывать на живот на несколько минут грудничка любого возраста;
  • если ребенок продолжает сильно тужиться, попробуйте высаживать его над раковиной. Прижмите спину малыша к своему животу, ножки согните в коленях и держите их своими руками. Чтобы ему было легче покакать, смажьте задний проход детским кремом или вазелином.

Вы испробовали все вышеперечисленные способы, но ребенок по-прежнему мучается и не может сходить в туалет? В таком случает ему необходимо механическая стимуляция кишечника. Для этого нужно взять ватную палочку и обильно смазать ее детским кремом. Ввести в задний проход ребенку и прокрутить несколько раз по часовой стрелке. После чего оденьте ребенку одноразовый подгузник и положите его на животик.

Если этот способ не помог малышу сходить в туалет, существует еще одно хорошее средство для грудничков от запоров – глицериновая свечка. Достаточно вставить третью часть свечки, чтобы ребенок смог опорожнить кишечник.

Самый крайний способ избавления от запора – клизма. Только когда все вышеперечисленные методы не действуют, можно поставить клизму. Для этого возьмите мягкую спринцовку с водой или настоем ромашки (для детей вполне достаточно 20-30 миллилитров жидкости). Смажьте задний проход детским кремом, вставьте конец спринцовки не более чем на полтора сантиметра, и нажмите на нее для выхода воды. Важно помнить, что для очистительной клизмы нужно использовать только холодные (охлажденные) растворы, в противном случае жидкость просто всосется в системный кровоток через слизистую оболочку прямой кишки, и нужного эффекта достигнуто не будет.

Если запор у грудничка не проходит, следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, имеет место атонический запор или непроходимость кишечника. В таких случаях необходимо консультация специалиста, которые сможет назначить эффективное лечение.

В случаях, когда запоры стали регулярными, самое лучшее, что вы сможете сделать – это обратиться к врачу. Он расскажет, почему запор беспокоит вашего ребенка, как устранить его и что дать грудничку. В продаже имеется большое количество слабительных препаратов для детей. Они мягко стимулируют работу кишечника, размягчают каловые массы и не вызывают зависимости.

Чтобы не вставал вопрос о том, как лечить запор у ребенка, необходимо вовремя принимать меры по его профилактике. Для этого проводите несложные упражнения:

  • положите малыша на спинку, активно поднимайте и опускайте согнутые в коленях ноги;
  • ребенку, старше четырех месяцев можно ежедневно давать пару ложек сока чернослива;
  • регулярно выкладывайте малыша на животик;
  • следите, чтобы малыш ежедневно выпивал необходимое количество воды;
  • сходить в туалет деткам старше шести месяцев помогает пюре из чернослива;
  • кормящая мама должна регулярно употреблять в пищу продукты, богатые калием – изюм, курага, чернослив, инжир;
  • не допускайте перегрева организма. Перегрев и обезвоживание – одна их основных причин возникновения кишечник колик и запоров;
  • старайтесь не давать грудному ребенку кипяченую воду, ведь она лишена всех необходимых организму минеральных веществ. Лучше всего, если это будет специально подготовленная и богатая минералами детская вода – сегодня купить такой важный продукт детского питания можно практически в каждом магазине или аптеке.
  • вместо воды можно давать ребенку отвар изюма: столовую ложку изюма заливают кипятком, и настаивают в термосе.

Если вы заметили признаки запора у грудничка, следует обратить внимание на свой рацион. Кормящая мама должна соблюдать определенную диету, употреблять в пищу свеклу, чернослив, курагу, тыкву и зеленые яблоки. В этих продуктах содержится грубая клетчатка, которая стимулирует деятельность кишечника. Вы ознакомились с методами, как вылечить запор у грудничка, не прибегая к приему слабительных препаратов. Если вышеперечисленные методы не помогли вашему ребенку, медикаментозное лечение вправе назначать только врач. Нельзя использовать для профилактики и лечения запоров средства народной медицины – при приготовлении настоев и отваров сырье отмеряется достаточно неточно (в домашних условиях редко соблюдается нужная дозировка до десятых и сотых долей грамма), поэтому невозможно заранее оценить содержание действующих лекарственных веществ в приготовленном растворе.

источник

На первом году жизни ребенка практически каждый 5 или 4 ребенок страдает запором, так считают многие родители и врачи. Когда происходит застой каловых масс в прямой кишке, затрудняется их выход, ребенок кряхтит и тужится, а опорожнения не происходит — родители переживают и порой не знают, при запоре у грудничка что делать?

В этой статье мы расскажем о возможных причинах запоров у грудных детей, о путях решения проблемы затрудненного, замедленного, систематически недостаточного акта дефекации у малышей.

Самыми частыми, легко устраняемыми причинами запоров у малышей являются — недостаток воды, поступающей в организм малыша, недостаток молока у матери, резкая смена питания ребенка (переход с грудного на искусственное вскармливание, изменение питания матери, введение прикорма) и более серьезные, такие как аллергические реакции, дефекты развития или нарушения работы органов пищеварения и прочие заболевания.

Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша:

  • Частота стула — задержка стула на 1-2 дня может считаться запором, если это систематически и ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет, тужится, кряхтит при дефекации
  • Консистенция стула — из таблицы, представленной ниже, только тип 1 и 2 следует рассматривать как запор (остальные с 3-6 варианты нормы). Если каловые массы комочками (овечий кал), излишне плотные и твердые, комковатый кал даже в форме колбаски — это также следует интерпретировать как запор.
  • Если ребенок во время дефекации проявляет беспокойство, кряхтит, испытывает явные трудности при акте дефекации — это не всегда является признаком запора.

Нажмите на рисунок для увеличения

Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит — это запор.

Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами.

Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу — это нормально для детей первого года жизни. У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы. Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации — не стоит сильно беспокоиться.

Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий.

Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить:

  • Если ребенок редко какает, возможно он испытывает недостаток жидкости, особенно это актуально для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Для изменения ситуации обязательно следует поить малыша водой. Известный врач -педиатр Комаровский при запоре у грудничка настоятельно рекомендует давать детям воду, даже при грудном вскармливании, учитывая сухой воздух в отапливаемых помещениях и жару в летнее время.
  • Неправильное питание кормящей матери, которое заключается в злоупотреблении мучными хлебо-булочнымыми изделиями, рисом, наваристыми густыми бульонами, рафинированными продуктами, мясными полуфабрикатами и прочими продуктами, провоцирующими запоры и у взрослых, и у детей. А также использование для кормления молочных смесей с железом.
  • Прием некоторых лекарственных средств матерью или ребенком- это антибиотики, спазмолитики, НПВС, противосудорожные средства, препараты железа, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты висмута и пр.
  • Недостаток молока у матери также может вызывать застойные явления у малыша.
  • Введение прикорма обычно нормализует работу кишечника, но такое происходит не всегда, иногда новые продукты, наоборот, могут способствовать развитию запора. Следует анализировать каждый вновь введенный продукт, реакцию малыша (см. как правильно вводить прикорм малышу).

В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие признаки заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного:

  • Наследственная предрасположенность, врожденные заболевания (опухоли, мегаколон), дефекты развития кишечника (дивертикулы кишечника, удвоение толстой кишки, атрезия анального отверстия), сахарный диабет, надпочечная недостаточность, болезнь Гиршпрунга.
  • Нарушения работы органов пищеварения — поджелудочной железы (дефицит ферментов), дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, заболевания печени.
  • Осмотр педиатра
  • Частое прикладывание к груди при грудном вскармливании
  • Искусственника допаивать в объеме одного кормления, разбитого на день (между кормлениями)
  • Ребенку старше полугода давать яблоки и овощи (см. как вводить прикорм ребенку)
  • Ребенка после года обязательно кормить супом (см. питание ребенка после года до 1,5 лет)

Для начала следует исключить самые очевидные и легко устраняемые возможные причины — это скорректировать питание матери, соблюдать питьевой режим, возможно использовать увлажнитель воздуха в отапливаемый период, заменить молочную смесь на другую или изменить характер прикорма. Если это не приводит к результату, следует провести тщательную диагностику у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, исключить серьезные патологии и заболевания. Если обнаружатся какие-либо нарушения, следует учитывать все рекомендации врачей и проводить лечение основного заболевания, вызывающего запор.

Не стоит торопиться использовать клизмы, тем более слабительные средства (кроме Лактулозы нельзя использовать никакие слабительные средства для грудничков), они ослабляют естественный рефлекс опорожнения кишечника, уменьшают усвоение полезных веществ, приводят к потере калия, микроэлементов, витаминов, белка, а также снижают тонус мышц кишечника. Прежде,чем лечить запор у грудного ребенка, сначала надо попытаться помочь ребенку другими безобидными, естественными способами, необходимо дать ребенку время для самостоятельной тренировки:

  • Почаще выкладывайте ребенка на животик.
  • Массаж живота — очень хорошо делать массаж животика с последующим переворотом ребенка на живот. Для этого следует делать круговые движения по часовой стрелке или гимнастику — ножки прижимать к животу или делать движение велосипед. Иногда помогает просто прикладывание к животику теплой пеленки или когда мама положит малыша себе на живот. Теплое тело или пеленка расслабляюще действуют на малыша, успокаивают нервную систему и стимулируют перистальтику кишечника.
  • Во время того, как ребенок тужиться, также можно прижимать ножки к животу. Если при упражнениях выделилось немного испражнений, продолжите зарядку или массаж, подождите, пусть малыш самостоятельно справиться с проблемой.
  • После 6-8 месяцев проблему запоров можно решать с помощью добавления прикорма в виде пюре из чернослива, абрикосового, яблочного, персикового пюре, а также свежевыжатых (но сильно разбавленных) соков из этих фруктов, компота или отвара из сухофруктов. Начать следует с 1-2 ч. ложек, по результату определять оптимальную дозу.

Если вы любите своего малыша, уделите ему немного больше времени, не покупайте своему ребенку магазинные соки и пюре, сделайте его сами, грудному ребенку его нужно совсем не много. Многие независимые экспертизы давно разоблачили производителей, утверждающих, что это полезные напитки и пюре. Никакой пользы в таких соках нет, более того, очень часто они являются сильнейшими аллергенами для малышей, особенно серия соков Агуша. Лучше взять свежее яблоко, грушу, сливу, персик, морковь и самостоятельно выжать из них сок (разбавить затем водой) или сделать пюре, используя блендер или микромельничку.

Некоторые специалисты считают, что дисбактериоз — это надуманный диагноз для более выгодной коммерческой реализации лекарственных препаратов для его лечения или поддержания лабораторий по определению дисбактериоза кишечника.

Но, очень часто на фоне приема некоторых эубиотиков, пребиотиков, пробиотиков у детей нормализуется стул и симптомы дисбиоза, запоры и понос у грудничка уходят. Так что, если проблему запоров гастроэнтеролог видит в нарушении микрофлоры кишечника, применение таких средств целесообразно (см. весь список пробиотиков, аналогов Линекса).

Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения. Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача. При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении причины запора, в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения:

Это можно производить с помощью простого поглаживания кожи вокруг анального отверстия. Также можно это делать кончиком газоотводной трубки, предварительно смазанной вазелином. Еще одним способом такого механического раздражения является следующая манипуляция — аккуратно ввести в анальное отверстие ватную палочку, смазанную глицерином, и немного ее покрутить. Среди методов, которыми пользовались наши бабушки и прабабушки, когда не было никаких других средств и способов — это аккуратное введение тоненького кусочка мыла в анус малыша. Однако, последние исследования и наблюдения врачей утверждают, что нельзя использовать ни мыло, ни мыльные растворы для микроклизм, ни солевые (гипертонические) микроклизмы для детей, тем более для грудничков.

Хотя из всех свечей от запора глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков. Их применение оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом. Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции.

Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул.

Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных — это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка.

Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром. Для клизмы при запоре у грудничка используется вода комнатной температуры — для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года. Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник.

Это популярный пребиотик может быть рекомендован врачом при наличии дисбиоза кишечника или в качестве профилактики запоров. На сегодняшний день это самое безопасное средство, которое можно применять при запорах у грудных детей. Лактулоза (Нормазе 200 руб, Лактулоза Штада, Прелакс 150-200 руб, Порталак сироп 300 руб., Гудлак 220 руб, Ромфалак, Дюфалак 300-400 руб, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ) является мягким слабительным средством, к которому не возникает привыкания кишечника и оно при длительном приеме обладает способностью восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника.

источник

У грудничков пищеварительная система развита слабо — особенно у тех, кто на искусственном вскармливании. Результатом является нарушение стула. Чаще всего возникают запоры. Иногда организм сам с ними справляется, но нередко требуется дополнительная помощь.

У грудничков, которые вскармливаются смесями, стул становится редким. Меняется и консистенция самих каловых масс. Когда ребенок на грудном вскармливании, стул бывает до нескольких раз в день, а во время кормления смесями он может снизиться до одного раза. Происходит это из-за повышения выработки ферментов: пища расщепляется почти в полном объеме, а ввод любого прикорма усиливает необходимость организма в ферментах.

Предпринимать меры нужно в том случае, если:

  • стул нерегулярный, не каждый день;
  • стул слишком густой, твердый и имеет темный цвет;
  • грудничка беспокоит боль в животе;
  • нарушается сон, пропадает аппетит;
  • ребенок сильно тужится, краснеет, кряхтит;
  • животик жесткий, вздутый.

В большинстве случаев запор у детей первых месяцев жизни связан с недоразвитием желудочного и кишечного тракта.

Особенно явно оно выражено у недоношенных детей. При искусственном вскармливании проблема еще больше усугубляется.

  1. Запоры могут возникнуть при резком переходе от грудного молока к смеси. Молоко мамы достаточно легкое для усвоения. Смеси не в полной мере перевариваются кишечником маленького ребенка, так как они содержат тяжелые белки и углеводы. Но по мере привыкания организма к новому виду питания запоры исчезают сами собой.
  2. При смешанном питании. Два разных продукта могут вызвать в животике у грудничка неприятные симптомы.
  3. Стул может нарушиться в период введения прикорма. Нельзя вводить прикорм слишком рано. Ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и печенью, хватает только на переработку смеси, поэтому не стоит торопиться с новыми продуктами.
  4. Недостаток жидкости. Ребенок, который находится на искусственном вскармливании, постоянно должен получать кипяченую воду — особенно в летний период. Даже если ребенок на смешанном питании, вода необходима.
  5. Частый переход от одной смеси к другой провоцирует нарушения в кишечнике. Стул закрепляется, появляются проблемы в поведении и здоровье ребенка.

К другим причинам возникновения нарушений со стулом относят следующие:

  1. Может возникнуть нарушение работы кишечника во время простудных заболеваний инфекционного или вирусного характера. Кишечная флора страдает от патогенных микроорганизмов, поэтому требуется время для ее восстановления.
  2. Прием антибиотиков может привести к дисбактериозу кишечника. Следствием является или понос, или запор.
  3. При введении в питание ребенка мясных продуктов и отсутствии в рационе пищи растительного происхождения стул начинает закрепляться. При введении подобного прикорма следует одновременно давать ребенку больше овощей.
  4. Если у ребенка возрастом около года хоть раз возникли проблемы со стулом, после этого он просто побоится тужиться. Возникает психологическая проблема.
  5. Анатомическое строение кишечника. Наличие дополнительных петель замедляет продвижение кала по кишечнику. В результате он застаивается и затвердевает, возникают трудности в выведении каловых масс. По мере роста ребенка будет вытягиваться и сам кишечник, петли исчезнут.
  6. Прием некоторых лекарств (например, препаратов железа) может привести к возникновению запора.
  7. Нарушение тонуса кишечника приводит к появлению стула в виде небольших комочков.
  8. Запоры могут возникнуть и при заболеваниях, не имеющих отношения к пищеварительной системе — например, при рахите.
  9. Трещины и раны заднего прохода могут вызвать у ребенка страх при дефекации.
  10. Кишечные паразиты.

Стул нарушается при переходе от грудного молока к смеси, поэтому нужно всеми силами бороться за то, чтобы молоко не исчезло.

Не следует делать клизмы и злоупотреблять слабительными свечками. Стенки кишечника начинают плохо работать, нарушается перистальтика, запоры возвращаются снова.

Помимо внешнего осмотра педиатр может назначить ряд дополнительных процедур:

  • лабораторное исследование кала (копрограмма);
  • развернутый анализ крови и мочи;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализы на выявление паразитов;
  • УЗИ брюшной полости.

Экспериментировать, как наши бабушки, с мылом не стоит. Оно сушит слизистую оболочку кишечника, нарушает перистальтику и может нанести вред здоровью. Лучше применять специальные слабительные свечи, предназначенные для маленького ребенка. Предварительно стоит проконсультироваться с педиатром по поводу дозировки. Возможно, врач при осмотре ребенка решит назначить и другие препараты.

  1. Врач может назначить препараты, содержащие ферменты.
  2. Тем грудничкам, которые находятся на искусственном вскармливании, следует увеличить прием жидкости.
  3. Есть препараты, содержащие лактулозу. Она поможет размягчить каловые массы и способствует естественному их выходу. После курса применения данного препарата стул налаживается, и проблема может исчезнуть совсем.
  4. Помогают справиться с нарушениями кишечника пребиотики и пробиотики.
  5. Можно попробовать в необходимое количество воды добавлять меньше смеси, чем нужно.

Тем мамам, которым по каким-то причинам не удается кормить грудным молоком, приходится покупать смеси.

И не всегда с первого раза удается подобрать смесь, идеально подходящую для организма ребенка.

Введение прикорма должно соответствовать возрасту грудничка и его состоянию.

  1. Первые введения прикорма лучше начинать старше четырехмесячного возраста.
  2. При обострении аллергических заболеваний запрещено введение любого прикорма.
  3. В момент прорезывания зубов введение прикорма тоже не рекомендуется.
  4. Если имеется простудное заболевание.

В прикорме не должно быть нескольких продуктов одновременно, и порции необходимо делать небольшими.

Рассмотрим очередность введения продуктов:

  1. Первыми дают соки из фруктов. Обязательно должен быть один продукт, и лучше начинать с яблока.
  2. Как только организм привык к яблочному соку, можно пробовать яблочное пюре или пюре из чернослива. Чернослив особенно полезен детям, у которых частые запоры, так как он за короткое время может восстановить кишечную флору. Стул налаживается, и проблема уходит.
  3. Овощное пюре. Растительная пища помогает наладить стул при запорах.
  4. После шести месяцев можно вводить каши.
  5. Введение в рацион картофеля можно начинать после пяти месяцев. Однако большое содержание в этом овоще крахмала делает продукт тяжелым для переваривания. В большей степени это касается грудничков, которые находятся на искусственном и смешанном вскармливании. Ферменты, которые перерабатывают картофель, начинают вырабатываться организмом после девяти месяцев.
  6. Такие продукты, как творог, мясо и яйца, следует оставить на возраст после восьми месяцев. Некоторые мамы торопятся ввести эти продукты, ссылаясь на пользу и большое содержание витаминов. Но делать этого слишком рано не стоит — нужно подождать, пока организм окрепнет.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, нуждаются в прикорме меньше. Особенно это касается каш и мясных продуктов, поэтому рамки ввода прикорма можно сдвинуть на более поздний период. Кроме того, от этих продуктов могут возникать запоры.

  1. Перед кормлением можно сделать массаж, гладя поверхность животика круговыми движениями.
  2. Маме с ребенком стоит делать простую гимнастику — поочередно сгибать и разгибать ножки.
  3. Следует чаще выкладывать ребенка на животик. Такая поза способствует выходу газов и улучшению работы кишечника. После кормления такую процедуру делать нельзя.
  4. Как можно больше питья. Особенно в жидкости нуждаются дети на смешанном и искусственном вскармливании.
  5. Самой маме следует придерживаться правильного питания — никаких жареных, мучных и слишком сладких блюд в рационе!

Ребенок на искусственном вскармливании нуждается в более щадящей диете, но это не значит, что проблема никогда не исчезнет. После года у ребенка происходят большие изменения в строении органов. Вероятно, что при условии соблюдения режима питания запоры беспокоить больше не будут.

источник

Смешанное вскармливание часто провоцирует запоры у детей. Малышам, привыкшим к материнскому молоку, бывает не просто адаптироваться в столь раннем возрасте к новому питанию. Обычные молочные смеси изготавливаются на основе сухого коровьего молока, которое является довольно сильным аллергеном. И для его переваривания нужны определенные ферменты в кишечнике. Другое дело, когда вскармливание грудное! Молоко матери идеально усваивается организмом. И отсутствие стула даже в течение семи дней, при условии мягкого не напряженного животика у ребенка, его хорошего самочувствия, это абсолютно не опасно. На женских форумах можно встретить рассказы мамочек о том, что стул у их детей бывает 1 раз в неделю, например, каждый вторник утром. Такой редкий стул у грудничка на смешанном вскармливании — уже не норма. Если малыш не опорожняется 2-3 дня, стул становится очень крепким, и процесс дефекации протекает тяжело и болезненно. Что впоследствии может спровоцировать уже психологический запор — это когда ребенок хочет опорожнить кишечник, но боится боли и терпит.

Что же делать? Вариант первый — потерпеть, пока организм ребенка адаптируется, привыкнет к смеси. В это время применять какие-либо слабительные средства или методики.

1. Давать ребенку больше воды, отвара из чернослива, изюма. Если ребенок на смешанном вскармливании не какает, причина нарушения стула может быть именно в недостатке влаги. Давать пить малышу нужно в промежутках между кормлениями. Но при этом не забывать предлагать грудь по требованию, если есть желание сохранить грудное вскармливание.
Кстати, популярный среди мам педиатр, доктор Комаровский, считает, что лучше допаивать детей не кипяченной водой, в которой полезного после кипячения осталось мало, а именно настоем из изюма. Этот сухофрукт насыщает кипяченую воду полезными веществами. Ну а калий, которым богат изюм, благотворно воздействует на перистальтику кишечника. Заставляет его работать активнее.

2. Поменять смесь. Например, на кисломолочный «Нан». Смешанное вскармливание новорожденных и грудных детей возможно осуществлять смесью с бифидобактериями. Это то, что называют «кисломолочным». Не путать с обычным кефиром! Многие педиатры советуют давать кисломолочную смесь не чаще 1 раза в сутки. Но можно и чаще, так как эта смесь отличается от молочной только содержащимися в ней бифидобактериями. Они лишними в кишечнике ребенка не будут.

3. Сменить смесь на другую молочную, но премиум-класса, адаптированную. Хоть и на всех молочных смесях сейчас написано, что они адаптированные. На практике выясняется, что это не так. И смеси подороже, от 400-500 рублей за пачку оказываются для детского организма более мягкими в адаптации. Что делать, если у грудничка на смешанном вскармливании возник запор? Врачи могут порекомендовать этот выход. Однако будьте готовы к тому, что запор сразу не пройдет. И смена смесей для организма ребенка — тоже испытание.

4. Воспользоваться слабительной свечкой с глицерином или микроклизмой «Микролакс». Если у ребенка болит живот, у него не было стула 2 дня и более — такой вариант вполне возможен. Будьте готовы к тому, что малыш будет плакать и кричать в течение 10-15 минут после их использования. Настоящее испытание для родительской психики. Не переживайте, дети плачут не от боли, а от дискомфорта, который вызывают в прямой кишке эти медицинские средства. Но так или иначе их использование на регулярной основе недопустимо. Это средство скорой помощи, которое должно быть в аптечке в каждой семье.

5. Сделать обычную клизму с кипяченой водой. Для этого используется самая маленькая спринцовочка. Эконом-вариант и проверенное средство. Но использовать его на регулярной основе так же нельзя.

6. Надавить на стенку прямой кишки. Обычно для этих целей советуют газоотводную трубку, ватную палочку, смоченную в вазелине или вообще градусник. Современные врачи против этих средств, так как их использование часто приводит к травмам нежной прямой кишки ребенка. Хотя они и довольно эффективны, лучше не экспериментировать.

7. Давать сироп с лактулозой. Это самое подходящее лечение запора у грудного ребенка, находящегося на смешанном вскармливании — эффективно и абсолютно безопасно для организма малыша. Минимальная дозировка для грудничков, рекомендованная производителем, 2,5 грамма. Однако врачи советуют начать с еще меньшей, так как средство часто провоцирует в первые дни приема сильное газообразование. Постепенно объем принимаемого ребенком сиропа нужно увеличивать. Возможно даже придется давать его в большей дозировке, чем рекомендует производитель, если не получается добиться регулярного стула.
Очень важное условие успеха в данном случае — это достаточное количество поступаемой в организм жидкости. Если жидкости в кишечник поступит мало, сироп не сработает.

8. Если ребенок старше 6 месяцев — давать ему больше в прикорме овощей. Причины запора у новорожденных при смешанном вскармливании иногда заключаются в содержании в рационе ребенка продуктов, провоцирующих крепкий стул. К самым известным относится рис. А ведь именно рисовую кашу врачи советуют вводить в рацион ребенка одной из первых, ведь она свободна от глютена. Профилактика запоров у детей до года на искусственном или смешанном вскармливании заключается во временном исключении из питания ребенка риса, бананов, моркови в больших количествах, картофеля. Хорошо послабляют кабачки, тыква, цветная капуста.

У детей, не получающих молочную смесь, запоры случаются крайне редко. Если у вас есть возможность и желание вновь наладить грудное вскармливание, отказаться от смеси, это возможно практически во всех случаях. Независимо от того, сколько у вас в груди молока на данный момент. Но это требует времени и терпения. Зато многие проблемы, связанные с искусственным вскармливанием (к которому всегда в итоге приводит смешанное), обойдут вас стороной. В том числе и пресловутый запор.

источник