Запоры        16 апреля 2019        2         0

Природные слабительные средства при запорах для пожилых

Запор — одна из самых актуальных проблем пожилого населения в силу особенностей возраста — представляет собой нарушение опорожнения кишечника в виде отсутствия стула ежедневно, его частоты меньше, чем три раза в неделю. Она сопровождается:

  • чувством неполного очищения;
  • напряжением, занимающим не менее четверти времени акта освобождения прямой кишки (дефекации);
  • плотной консистенцией кала и его небольшим количеством.

В пожилом возрасте возникновение и усугубление запора может быть обусловлено:

  • естественными возрастными изменениями: прогрессирующим истощением мышц тазового дна, снижением чувствительности анального сфинктера и скорости репарнации (заживления) тканей, гипоксией (недостатком в организме кислорода);
  • типичными заболеваниями пожилого возраста: паркинсонизмом, атеросклерозом, депрессией, гиперкальциемией (повышенной концентрацией в крови кальция);
  • недостаточным приемом полезной пищи и жидкости в объеме меньше суточной нормы;
  • злоупотреблением слабительными средствами;
  • резкой мышечной слабостью (адинамией);
  • снижением активности щитовидной железы (гипотиреозом);
  • прогрессированием имеющихся заболеваний (рассеянный склероз, сахарный диабет, спинальные расстройства);
  • применением лекарственных препаратов для лечения имеющихся заболеваний;
  • малоподвижным образом жизни, слабой физической активностью, способствующей торможению моторной функции кишечника;
  • психологическими причинами.

Лечение запора у людей пожилого возраста направлено на нормализацию консистенции стула и достижение систематичности в опорожнении кишечника, поэтому его следует начинать с применения комплекса немедикаментозных методов.

В первую очередь это нормализация питательного рациона и водного баланса. Люди пожилого возраста зачастую себя не балуют вкусной и полезной едой и питаются главным образом кашами, блюдами из картофеля и макаронами, что является недостаточным для выполнения организмом в полной мере своих функций, потому как такая пища не содержит в должном количестве витаминов и пищевых волокон (естественных балластных веществ).

Хорошее слабительное средство, к которому пожилому человеку следует приучить себя, – это утренний стакан воды, выпитый натощак (своего рода «внутренний» душ, запускающий работу кишечника).

Для вызова нормальной дефекации можно употреблять масла (оливковое, вазелиновое, миндальное, фенхелевое, парафиновое); действие слабительных средств направлено на смягчение и продвижение каловых масс. Прием требуется производить натощак (можно минут через 5-10 после выпитой воды) по неполной столовой ложке. Позывы к опорожнению наступают уже через несколько часов. Как побочное явление может наблюдаться раздражение в перианальной области. Применение масел должно быть кратковременным; злоупотребление может привести к поражению кишечной слизистой, печени, пищеварительных органов.

Попутным шагом к избавлению от проблем с дефекацией является повышение двигательной активности: дозированная гимнастика, физические упражнения в той мере, насколько человек в силу своего возраста способен их выполнять, прогулки на свежем воздухе.

Запор может являться побочным эффектом основного заболевания (к примеру, гипотиреоза, сахарного диабета) и быть вызван принимаемыми лекарственными препаратами. В данном случае следует уменьшить негативное влияние лекарств от основного заболевания, хотя это не гарантирует в полной мере устранения проблем, связанных с дефекацией.

Большинство пенсионеров считают, что слабительные средства при запорах для пожилых людей – это широко разрекламированные и доступные препараты, имеющиеся в каждой аптеке. Конечно, это самый легкий способ решить проблему, только это решение имеет разовый характер, и полученное облегчение будет лишь временным. Постоянный прием слабительных препаратов, к которому склонно большинство пожилого населения, считая это самой эффективной мерой по устранению запора, вызывает привыкание и развитие «инертной» (иначе — «ленивой») кишки. То есть, получая медикаментозные слабительные средства быстрого действия, кишечник отказывается работать самостоятельно, что в результате приводит к отсутствию позывов и справления нужды естественным способом. Человек становится зависимым от слабительных средств, поскольку без их приема дефекация не происходит.

Слабительные средства для пожилых (лекарственные препараты) назначаются врачом в случае недейственности остальных методов. Такие средства являются оптимальным вариантом для людей, которым противопоказан рост внутрибрюшного давления при натуживании по причине имеющихся аневризм, венозного тромбоза, грыж, ректальных трещин, инфаркта миокарда, геморроя, тяжелой артериальной гипертонии, ректальных пролапсов.

Также сильные слабительные средства прописывают в случае невозможности отмены назначенных врачом препаратов, вызывающих запор (антидепрессантов, антипаркинсонических средств, опиатов при хронической боли). Непродолжительные курсы слабительных тоже могут быть рекомендованы при подготовке кишечника к обследованию, а также в до- и послеоперационном периоде. Для остальных категорий пожилых людей назначение слабительных препаратов производится при малоэффективности немедикаментозных способов; при этом выбор лекарства должен быть тщательно обоснован.

По механизму функционирования слабительные средства быстрого действия можно разделить следующим образом:

  • Наполнители, увеличивающие объем и давление кала на кишечные стенки за счет втягивания из просвета кишечника воды, в результате чего происходит опорожнение. Основой таких препаратов являются неперевариваемые компоненты: отруби, метилцеллюлоза, семена льна, морская капуста и прочие ингредиенты.
  • Осмолитики, в составе которых имеются вещества, удерживающие в кишечнике жидкость за счет образования осмотического давления. Задерживая поступающую с пищей воду и не давая ей впитываться в кишечные стенки, такие препараты способствуют разжижению каловых масс и нарастанию их объема, что облегчает опорожнение. Такие слабительные не вызывают привыкания, но их нельзя использовать дольше 3 месяцев, потому как это чревато нарушениями электролитного обмена в организме и сердечно-сосудистыми проблемами. К осмолитикам относят карловарскую соль, полиэтиленгликоль, фортранс, магнезию.
  • Раздражители, принцип действия которых основан на химическом раздражении кишечника с целью усиления его перистальтики (сокращения стенок кишечника, способствующего перемещению его содержимого вниз, к анальному проходу). Основной составляющей раздражителей являются компоненты растительного происхождения, имеющие послабляющие свойства: плоды жостера, корень ревеня, кора крушины, листья сенны. На основе этих растений производятся такие лекарства, как «Дульколакс», «Гутталакс», «Регулакс», «Элимин».
  • Пребиотики – самые подходящие слабительные средства при запорах для пожилых людей из перечисленных. Это олигосахариды, лактулоза, инулин, содержащие необходимые бифидо- и лактобактерии и восполняющие их нехватку в кишечнике. Они способствуют восстановлению бактериального баланса кишечной флоры и улучшают пищеварение.

Использовать пребиотики, самые безвредные слабительные средства при запорах для пожилых, можно на протяжении длительного периода, поэтому их назначают при хронических и острых запорах. В первое время возможен метеоризм, который со временем проходит. Преимуществом пребиотиков является отсутствие побочных действий, стимулирование активности полезной флоры и перистальтики, а также продолжительный положительный эффект. К недостаткам можно отнести неполное устранение проблем с дефекацией.

В любом случае, перед тем как употребить быстрое слабительное средство, требуется обязательно ознакомиться с аннотацией на предмет дозирования и ограничений.

Желание избавиться от запора быстрым способом является нормальным, однако не стоит хвататься за сильнодействующие слабительные препараты, отзывы о которых исключительно положительные за счет раскрученной рекламы. Так можно только причинить вред организму. Лучше мягкий и постепенный подход, предпочтение в котором следует отдать правильному питанию. Пожилым людям, имеющим склонность к задержке стула, следует выработать привычку употреблять в пищу продукты – слабительные средства для очищения кишечника, в составе которых имеется большое количество пектинов, грубых волокон и растительной клетчатки. Это:

  • чернослив, виноград, сливы;
  • свежие яблоки, киви (желательно натощак, 2–3 штуки);
  • напиток из чайного гриба;
  • свежие овощи: капуста, огурцы, морковь, кабачки, салат;
  • сок яблочный, морковный и сливовый;
  • морская капуста;
  • отруби, перемешанные с любой пищей в количестве 30 грамм.

Кефир – доступное средство, употребление которого также рекомендуется ввести в привычку. Стакан кефира в сочетании с ложкой растительного масла, выпитый перед сном, скорректирует работу кишечника в нужном направлении. Важно: продукт должен быть свежим (идеально, если он домашнего приготовления). Трех-четырехдневный кефир может вызвать обратную, закрепительную реакцию.

При нарушениях дефекации перед применением разрекламированных аптечных препаратов следует попробовать народные слабительные средства при запорах, рекомендуемые даже медицинскими специалистами, потому как в основе большинства лекарственных препаратов лежат старинные, проверенные временем рецепты. Совет врача в данном случае будет желателен, так как эффективность лекарства зависит от типа запора.

Избавиться от проблем с дефекацией можно при помощи отваров и настоев, обладающих успокаивающим и стимулирующим действием.

  • Доступен и легок в приготовлении отвар из изюма – хорошее слабительное средство, приятное на вкус. Ложку изюма нужно залить 300 мл кипятка, настоять в термосе и пить ежедневно по 100 мл. Аналогичным будет приготовление и употребление отвара из крыжовника.
  • Настой из брусники – не менее эффективное слабительное средство. Ягоды нужно засыпать сахаром, оставить на 3-4 недели. В образовавшийся за это время сироп требуется добавить спирт (в соотношении 500:25 мл). Перед применением настой требуется разбавлять водой и пить натощак каждое утро. Это отличное средство для восстановления самостоятельной работы ЖКТ.
  • Напиток из чернослива – растительное слабительное средство, имеющее приятный вкус и высокий процент эффективности в борьбе с запорами у пожилых людей. Для его приготовления требуется полкилограмма этого продукта залить 3,5 л воды и кипятить в течение получаса на слабом огне, после чего остудить, подсыпать 50 граммов коры крушины и снова прокипятить в течение 25 минут. Остудить, процедить и добавить в полученный состав 200 граммов сиропа из плодов шиповника – «Холосаса». Принимать полученный состав рекомендуется перед сном по половине стакана.
  • Слабительные средства для очищения кишечника — это и различные отвары. Например, из листьев сенны (30 г), корня солодки (10 г), плодов аниса (10 г), коры крушины (25 г), ягод жостера (25 г). Все компоненты нужно измельчить, смешать, залить стаканом кипяченой воды, настоять 20 минут, после чего процедить. Принимать перед сном по 100 мл.
  • В качестве вкусного лекарства против запора можно попробовать следующий десерт. Изюм, курагу, чернослив, финики, инжир, взятые по 0,5 килограмма, требуется замочить в воде, обсушить, перемолоть через мясорубку до образования однородной массы, в которую добавить мед в количестве 5 ст. ложек. Готовую смесь нужно хранить в холодильнике и употреблять утром и вечером по половине столовой ложки.
  • Семя льна, в составе которого имеются растворимая и нерастворимая клетчатка, жирные кислоты и слизь, помогающая снимать воспаление пищеварительного тракта – отличное средство в борьбе с запорами. Нужно на стакан кипятка заваривать чайную ложку семени, настаивать в течение 4-5 часов. Перед сном состав вместе с семенами требуется выпить. Также можно 2-3 раза в день принимать по столовой ложке семян, запивая их водой, разведенной с ложкой меда. Требуется это для воспрепятствования образованию тяжелых комков.

Отличный результат показывают народные слабительные средства при запорах из сока алоэ, в особенности если нарушение дефекации имеет хронический характер. Требуется пить сок алоэ по 1-2 ч. л. за полчаса до приема пищи до 3 раз в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев.

В комплексе с медом это лекарство будет не только полезным, но и вкусным. Для его приготовления требуется выжать сок из листьев столетника, который не поливался 2 недели, и смешать его с медом. Полученный состав принимать натощак 2 раза в день (в утреннее и вечернее время), запивая водой.

Последствиями игнорирования и нелечения запора может стать хроническая интоксикация всего организма за счет отравления содержащимися в каловых массах токсическими веществами. Параллельно в кишечнике происходит размножение гнилостных бактерий, что обуславливает образование газов и, как следствие, вздутие живота, затрудненное дыхание, нарушение кровообращения и возникновение сердечных болей.

Для профилактики запоров у пожилых людей рекомендуется соблюдать сбалансированное питание, режим приема пищи (в одно и то же время), выпивать не менее суточной нормы воды (от 1,5 литра) и больше двигаться: показаны прогулки на свежем воздухе и физические упражнения в той мере, насколько это получается.

источник

Средства от запора для пожилых — обзор эффективных слабительных лекарств с аннотацией, составом и ценой

Нарушения работы пищеварительного тракта являются самыми распространенными проблемами для современного человека, а с нестабильностью стула сталкивался каждый. В пожилом возрасте же плохое опорожнение кишечника считается естественным состоянием, обусловленным большим количеством внутренних и внешних факторов, поэтому приходится постоянно бороться с запорами. Эффективна ли в этом вопросе народная медицина или требуются сильные медикаменты?

Затрудненное систематически недостаточное опорожнение кишечника (дефекация) – такое определение запору дают в официальной медицине. Синонимами данной проблемы являются «обстипация» и «констипация». Согласно Международной классификации заболеваний (МКБ-10) запор — это болезнь, но Всемирная организация гастроэнтерологов называет его симптомом, поскольку он может указывать на тяжелые нарушения работы пищеварительного тракта. Сам запор, если он не постоянный, не опасен для здоровья. Хронический же отвечает таким критериям:

  • проявления длятся более полугода, за последние 3 месяца было не менее 2-х основных симптомов;
  • стул комковатый, твердый при каждой 2-ой или 3-ей дефекации;
  • необходимость сильно тужиться при каждой 2-ой или 3-ей дефекации;
  • за неделю успешных позывов к опорожнению кишечника менее 3-х;
  • постоянное чувство «блокады» в зоне прямой кишки в 25% случаев дефекации (во время и после);
  • желание опорожнить кишечник еще после свершенной дефекации в 25% случаев;
  • необходимость механической стимуляции выхода кала в аноректальной области.

Если опорожнения кишечника не происходило на протяжении нескольких суток, это состояние определяется как острый запор, которому может способствовать непроходимость прямой кишки – зачастую ввиду опухолей или воспалительного процесса. Общих же причин возникновения такого состояния значительно больше, в зависимости от них запор подразделяется на:

  • алиментарный – возникает при снижении употребления клетчатки (растительных волокон), нехватки воды и «голодной» диете (часто наблюдается у лежачих больных);
  • механический – спровоцирован органическими изменениями в кишечнике, травмами;
  • дискинетический – появляется на фоне функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аномалий иннервации (нервного регулирования) толстой кишки, при синдроме раздраженного кишечника, под воздействием психосоматических факторов.

У пожилых людей запоры возникают чаще, поскольку у них наблюдаются естественные возрастные изменения в работе и состоянии пищеварительной системы. Происходит истончение слизистых оболочек желудка и кишечника, нарушается взаимодействие между сегментами ЖКТ, развивается атония (снижение тонуса) кишечника. Снижается общая двигательная активность, меняется гормональный фон (особенно у женщин), что тоже оказывает воздействие на деятельность ЖКТ. На ситуацию могут влиять:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
  • общая мышечная дистрофия (слабость);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Ввиду естественных изменений в организме задержка стула может носить хронический характер и в такой ситуации гастроэнтеролог может назначить регулярный прием средств, улучшающих перистальтику (ритмичные сокращения стенок) кишечника, способствующих его опорожнению, но полагаться только на таблетки не стоит. Пожилым людям следует выяснить точную причину возникновения запора и провести ряд дополнительных мероприятий (в некоторых случаях они заменяют прием аптечных препаратов):

  • Обратить внимание на рацион питания. Свежие (по возможности) овощи и фрукты должны занимать больше половины суточной тарелки, чтобы поставлять в организм клетчатку, стимулирующую деятельность кишечника. Одновременно с этим желательно сократить количество употребляемого хлеба (особенно из пшеничной муки высшего сорта), сдобы, макаронных изделий – они делают каловые массы тверже.
  • Не забывать про жидкости: обезвоживание организма приводит к спеканию задерживающегося в толстой кишке кала. Выпивайте 1-1,5 л чистой воды (если нет сердечных заболеваний), из них 200 мл – натощак, чтобы стимулировать кишечник после пробуждения. Старайтесь регулярно вводить в меню некрепкие бульоны, компоты, травяные чаи, соки. Полезна будет и теплая минеральная вода. Кофе же злоупотреблять не стоит.
  • Помнить о дробном питании: чем меньше порции, тем легче пищеварительному тракту. Частый же прием пищи (5-7 раз) способствует стимуляции работы кишечника. Большие перерывы делать нельзя.
  • Стараться употреблять пищу в протертом виде, особенно если это мясо или рыба, крупы.
  • Избегать сидячего образа жизни (исключение составляют лежачие пожилые люди): старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе, по возможности выполнять физические упражнения (не интенсивные). Пользу принесут и занятия спортом, если нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Соблюдение требований к составлению рациона питания играет важную роль в терапии запора и обеспечивает половину положительного результата лечения. При наличии хронических заболеваний пищеварительного тракта пациенту подбирается индивидуальная диета: так, если задержки стула сопровождаются спастическими болями, содержание пищевых волокон в рационе нужно понизить. Лекарственные средства подбираются врачом согласно конкретной симптоматике, поскольку они зачастую не решают проблему, а только облегчают процесс выведения каловых масс.

Препараты, призванные восстанавливать нормальное опорожнение кишечника, могут предназначаться для внутреннего или местного использования. Последние — это свечи со слабительным эффектом и растворы для клизм, считающиеся относительно безопасными, поскольку работают они только местно. Средства для перорального приема (таблетки, порошки, сиропы) более распространенные, но могут иметь длинный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Слабительные препараты для пожилых подразделяются на следующие группы:

  • Осмотические – основаны на соли искусственного или натурального происхождения, обладают свойством оттягивать на себя жидкость, что приводит к предотвращению всасывания ее в кишечнике. Благодаря этому происходит размягчение застоявшихся каловых масс. Плюсом таких средств является отсутствие привыкания, но длительный их прием может провоцировать обезвоживание организма, поэтому требуется увеличение суточного объема жидкости во время использования.
  • Раздражающие – в составе могут иметь натуральные и синтетические компоненты, стимулируют раздражение кишечных рецепторов, чтобы ускорить продвижение каловых масс. Самые популярные слабительные средства при запорах для пожилых, особенно при атонии кишечника, дают быстрый эффект, но вызывают привыкание, запрещены к длительному использованию.
  • Детергенты – способны размягчать каловые массы и способствовать их эвакуации за счет активного образования и выведения желчи, которая стимулирует кишечную перистальтику. Базируются на растительных маслах или вазелине, требуют осторожности при наличии заболеваний гепатобилиарной системы (проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной).
  • Пребиотики – работают на природных олигосахарах (лактулоза, инулин), способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Во время ферментации активных веществ выделяются органические кислоты, стимулирующие нервные окончания слизистой кишечной трубки. Эффект от пробиотиков комплексный: раздражающий, осмотический и терапевтический. Они назначаются для длительного лечения, поскольку моментального результата не дают, но их действие пролонгированное, а побочные реакции от них отсутствуют (исключение – повышенное газообразование).
  • Наполнители – могут иметь природное происхождение или базироваться на метилцеллюлозе, разбухают при попадании в кишечник и контакте с водой. Не перевариваются, стимулируют растягивание и сокращение стенок для выталкивания наполнителя. Дают эффект не сразу, действуют до 3-х суток. У пожилых используются только при отсутствии кишечной атонии (когда мышцы работают правильно) и воспалительных процессов в ЖКТ.

Самой распространенной формой лекарственных средств, помогающих при запоре пожилым и не только, являются таблетки. Их врачи условно делят на препараты моментального действия, помогающие быстро эвакуировать каловые массы, и более медленные, но мягкие. Среди таблеток к последним полноценно относятся только пребиотики – Нормазе, Прелакс. Остальные (особенно раздражающие Гутталакс, Сенаде; осмотический Эндофальк) считаются быстрыми. Самые эффективные слабительные средства при запорах у пожилых:

  • Бисакодил – раздражитель, работает на одноименном веществе, повышает секрецию кишечной слизи. Начинает действовать через 6 часов, при приеме на ночь – через 8 часов. Запрещен при кишечной непроходимости, кровотечениях из ЖКТ и матки, геморрое, цистите, спастическом запоре, нарушениях водно-солевого баланса. Пожилым назначают до 1-3 таблетки на прием вечером или за полчаса до завтрака, прием однократный. Обязательно запейте препарат большим количеством воды.
  • Пиколакс – средство на основе пикосульфата натрия в виде капель и таблеток, раздражитель кишечных рецепторов. Терапевтический эффект развивается через 6 часов после приема. Таблетки пьют утром или вечером с большим количеством воды, дозировка устанавливается индивидуально. Дольше 10-ти суток средство принимать нельзя. Пиколакс хорошо переносится, но у пожилых должен использоваться только по назначению врача.
  • Лактусан – препарат, снижающий кислотность кишечника, на основе сиропа лактулозы, является пробиотиком. Выпускается в виде сиропа и таблеток, стимулирует рост ацидофильных бактерий. Запрещен при лактозной недостаточности, галактоземии. Пожилым дают по 4-5 таблеток утром и вечером с едой или по 10 мл сиропа. Терапия длительная, до 2-х недель. В первые 3 дня возможен метеоризм.

Самый быстрый результат дают местные слабительные средства: микроклизмы (Микролакс) и ректальные суппозитории – они могут начать действовать уже спустя 5 минут, но работают не дольше получаса. При наличии опухолей или рубцов в кишечнике такие средства бессильны. Суппозитории могут иметь разный состав: натуральные (Ректатив – на семенах каштана) придется применять курсом, а синтетические (Бисакодил) подействуют быстрее. При хронических запорах могут назначаться газообразующие свечи – Ферролакс, Кальциолакс или с экстрактом ревеня. Самые популярные:

  • Облепиховые свечи – помимо воздействия на процесс опорожнения кишечника эти суппозитории, имеющие в составе облепиховое масло, оказывают ранозаживляющий и противовоспалительный эффект на стенки прямой кишки, уменьшают болевые ощущения. Используются на ночь, после очистительной клизмы, длительность лечения может составлять 7-10 дней. Побочные реакции местные: жжение, покраснение, отек аноректальной области.
  • Глицериновые свечи – запрещены при геморрое, трещинах прямой кишки, воспалительных и опухолевых заболеваниях данного органа. Масляная основа средства стимулирует сокращение кишечных стенок, ускоряет движение каловых масс. Используются глицериновые суппозитории после завтрака, 1 р/сутки.

Мягкая регулярная стимуляция кишечной перистальтики, которую выполняет физическая нагрузка, недоступная лежачим пожилым, является главной задачей средств, которые им назначаются. Здесь недопустимы слабительные с моментальным эффектом: выбирайте рекомендованные для лечения хронического запора на лактулозе, полиэтиленгликоле, макроголе. Гастроэнтерологи советуют:

  • Дюфалак – сироп на лактулозе, пробиотик, меняющий флору толстой кишки, повышающий кислотность в ее просвете, стимулирующий перистальтику, размягчающий каловые массы. На слизистую оболочку и гладкую мускулатуру не влияет. Запрещен при ректальных кровотечениях, дефиците лактазы, подозрении на аппендицит. Дозировка подбирается индивидуально врачом, может использоваться постоянно (дольше полугода). Абсолютным аналогом являются Порталак, Нормазе.
  • Форлакс – порошок на основе макрогола, оказывает осмотический эффект, увеличивает объем кишечного содержимого. Эффект проявляется спустя 24-48 часов после приема, средство разрешено даже детям. Форлакс можно использовать на протяжении 3-х месяцев, дозировка – до 4-х пакетиков на сутки. Порошок разводят теплой водой (50 мл), пьют лекарство утром и вечером. Побочные реакции возникают редко, противопоказаниями являются болезнь Крона, неуточненные боли в животе, кишечная непроходимость.

источник

Слабительные средства при запорах для пожилых подбираются с учетом особенностей немолодого организма. В старческом возрасте накапливается немало заболеваний, при которых некоторые медикаменты могут быть противопоказаны. Пожилые люди пьют много лекарств, поэтому обязательно нужно обращать внимание на совместимость препаратов. Выбор слабительного также должен опираться на возможную причину, вызвавшую запор.

С возрастом все функции организма приходят в упадок. Нарушается гормональный обмен. Влияние вегетативной нервной системы, той, что отвечает за работу внутренних органов, ослабляется.

Ухудшается иннервация (нервное регулирование) различных отделов кишечника. Где-то пища задерживается дольше, где-то проходит быстрее. Взаимодействие между сегментами ЖКТ становится менее согласованным.

Старение организма приводит к постепенному угасанию секреции внутренних желез. Со временем стенки слизистых оболочек желудка и кишечника истончаются. Их основная функция ослабевает, что приводит к проблемам с дефекацией.

Чем дольше живет человек, тем больше поломок накапливается в его организме. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания. По этой причине они вынуждены принимать различные медикаменты, на фоне которых развиваются поражения органов ЖКТ. Задержка стула может явиться последствием и самого заболевания.

Старение скелетно-мышечного аппарата неизбежно приводит к уменьшению двигательной активности. При пассивном образе жизни снижается тонус всех мышц, в том числе и тех, что отвечают за работу ЖКТ. Атония кишечника способствует задержке каловых масс и увеличению частоты запоров.

Не последнюю роль играет и система питания. Люди, имеющие зубные протезы, предпочитают овощам и фруктам легкоусваиваемую пищу, которая не может должным образом стимулировать кишечник. Доказано, что те, кому удается к старческому возрасту сохранить практически все свои зубы, реже страдают от запоров.

При проблемах с дефекацией в первую очередь стоит скорректировать диету и заняться лечением основного заболевания. Слабительные используются как вынужденная мера, помогающая предотвратить интоксикацию организма.

В зависимости от характера действия, медицинские препараты разделяются на несколько групп.

Принцип действия раздражающих препаратов заключается в стимуляции нервных окончаний стенок кишечника. Его активные мышечные сокращения способствуют проталкиванию содержимого.

Это довольно обширная группа медикаментов, в которую входят лекарства различных форм: капли, таблетки, свечи и т.д. Среди них различают средства натурального происхождения (препараты сенны, касторовое масло) и химические производные (на основе натрия пикосульфата).

Раздражающие лекарства часто применяются у пожилых. Они оказывают быстрый эффект, способствуют опорожнению кишечника в течение ближайших нескольких часов. Эффективны при атонии и синдроме «ленивой» кишки.

Особенность медикаментов этой группы в том, что они способны вызывать привыкание. При частом применении подобных препаратов стенки кишечника утрачивают способность реагировать на раздражители. Эти лекарства используются, в крайнем случае, и никак не на регулярной основе.

Препараты раздражающего действия противопоказаны при нарушении целостности слизистой органов ЖКТ. При наличии язв, эрозий, кровотечений, трещин.

Они также имеют побочные эффекты. Вызывают кишечную боль, вздутие, урчание.

Кишечные наполнители – это средства натурального (семена льна, агар-агар) или синтетического (метилцеллюлоза) происхождения. Сами по себе они не перевариваются и не усваиваются. Разбухают под действием воды, увеличивая объем содержимого кишок. Стенки кишечника растягиваются, а затем сокращаются, пытаясь вытолкнуть пищевой комок.

Эти средства наиболее безопасны, так как не всасываются и не вызывают привыкания. Они действуют, медленно в течение первых суток.

Подобные препараты не эффективны при снижении тонуса кишечных мышц, поэтому их редко назначают пожилым. Вместо эффекта, они могут вызвать чувство распирания, газообразование, кишечные колики. Наполнители противопоказаны при наличии воспалительных заболеваний слизистой оболочки кишечника.

Пребиотики – это самые деликатные средства натурального происхождения. В их состав входят фруктовые олигосахара (инулин, лактулоза), которые начинают перевариваться только в нижних отделах кишечника.

При ферментации растительных веществ происходит выделение органических кислот, которые стимулируют нервные окончания слизистой кишечной трубки. Простые компоненты, образующиеся в результате переваривания олигосахаров, становятся питательной основой для полезных бактерий.

Таким образом, пребиотики восстанавливают баланс микроорганизмов, устраняют последствия дисбактериоза, оказывают лечебный эффект.

Эти препараты не рассчитаны на разовое применение. Их прописывают курсом. Улучшение отмечается только на 3-4 день после приема. Несмотря на медленное действие, пребиотики дают стойкий результат.

Они практически не вызывают побочных действий. Первые три дня приема остаются незамеченными. Впоследствии может возникать повышенное газообразование.

Осмотические слабительные – это средства на основе искусственной или природной соли. Препараты препятствуют всасыванию воды в кишечнике. Жидкость накапливается в местах застоя каловых масс. Под воздействием воды пищевые остатки размягчаются и с легкостью эвакуируются.

Подобные препараты не вызывают привыкания, поэтому могут назначаться надолго, однако со временем они способны спровоцировать обезвоживание, поэтому их всегда принимают с большим количеством воды.

Осмотические слабительные вызывают многократный стул. Наиболее полно очищают кишечник.

Противопоказанием к приему лекарств является язвенное поражение слизистой. В качестве побочных эффектов могут возникнуть: тошнота, рвота, острая кишечная боль, метеоризм.

Если ситуация не требует немедленного реагирования, перед применением аптечных лекарств можно опробовать народные слабительные:

  • ежедневно перед каждым приемом пищи нужно пить по чайной ложке оливкового или льняного растительного масла;
  • в 100 мл кипятка следует настоять чайную ложку размолотого льняного семени, остывшую смесь пить каждый день перед сном;
  • отожмите свежий сок из тыквы и моркови, смешайте в пропорции 1:1, употребляйте напиток дважды в день по стакану утром до еды и вечером перед отходом ко сну;
  • попробуйте во время завтрака и обеда посыпать пищу двумя столовыми ложками сухих отрубей;
  • от запоров помогает стакан кефира с ложкой растительного масла, выпитый перед сном.

Средства народной медицины применяются до восстановления нормального стула. Если по истечении недели улучшения не наблюдаются, следует поменять тактику.

Выбор препаратов для пожилых сопряжен с определенным риском. Прежде всего, нужно учитывать состояние больного, а также иметь полное представление о его основном заболевании.

Диабет – коварная болезнь, затрагивающая все системы организма. При высоком содержании сахара в крови происходит дегенерация нервных окончаний, регулирующих деятельность кишечника. В этой ситуации органы ЖКТ начинают хуже воспринимать сигнал, поступающий из мозга.

Чтобы избавиться от запора, нужно действовать напрямую — поместить раздражитель туда, где он окажет действие. Лучшими препаратами для диабетиков считаются лекарственные свечи и пребиотики.

Первые непосредственно стимулируют рецепторы прямой кишки, быстро вызывая позывы к дефекации. Вторые работают как раздражитель и наполнитель. Пребиотики при ферментации выделяют кислоту, которая не только является активатором роста полезной микрофлоры, но и непосредственно влияет на нервные окончания оболочки кишечника.

Несмотря на некоторые предубеждения пребиотики на основе олигосахаров (Дюфалак, Лактулоза) в нормальной дозировке не оказывают вреда при диабете. А вот солевые слабительные разрешается использовать только в крайнем случае, поскольку они могут спровоцировать обезвоживание, что крайне нежелательно при данном заболевании.

Запоры – существенная проблема для лежачих больных. Она требует деликатного решения. Длительная задержка кала приводит к отравлению организма. В тоже время применение быстрых средств недопустимо, так как они могут вызвать у больного дополнительный дискомфорт.

Для лежачих пациентов выбирают препараты замедленного действия, те же пребиотики, которые оказывают лечебный эффект и одновременно выводят продукты распада аммиака. И осмотические слабительные, рассчитанные на длительный прием, например, препараты макрогола (Форлакс).

Последний не вызывает бурной реакции. Отхождение кала начинается на вторые сутки. Слабительные макрогола облегчают дефекацию и могут приниматься на протяжении 3 месяцев.

После операции непосредственно на кишечнике больной получает питание через вену. Органы ЖКТ для лучшего заживления должны оставаться в покое.

Впоследствии назначается диета, призванная восстановить моторику. Для лучшего отхождения кала прописываются комплексные препараты типа Мукофальк.

В состав указанного средства входят оболочки семян подорожника, соли и вспомогательные вещества. Слабительное задерживает воду в кишечнике, размягчает кал, стимулирует нервные окончания и способствует регулярному мягкому опорожнению.

У больных с язвой или гастритом слабительные не должны повышать кислотность желудочного сока. При воспалительных заболеваниях ЖКТ используются мягкие растительные стимулирующие перистальтику препараты (Фитолакс) и пребиотики с лечебным эффектом.

Ввиду особенностей действия сильные слабительные средства при запорах должны применяться только по назначению врача. В первую очередь пробуются отруби, льняная мука, растительные препараты на основе семян подорожника.

Если эффекта не наблюдается можно использовать раздражающие лекарства из листьев сенны. Сильное стимулирующее действие оказывает препарат Бисакодил, влияющий непосредственно на рецепторы кишки, ректальные свечи с глицерином и микроклизмы (Микролакс). Если ни одно из перечисленных средств не помогает, назначаются солевые слабительные (Гутталакс).

Глицериновые свечи содержат глицерол – компонент раздражающего и осмотического действия. Он задерживает жидкость в просвете кишки, смягчает кал и вызывает позывы к дефекации. Свечи применяются разово. Противопоказаны при анальных трещинах, воспалениях, кишечных кровотечениях, опухолевых образованиях прямой кишки. Могут провоцировать появление зуда, жжения и аллергических реакций.

Сенаде – препарат на основе экстракта листьев сенны. Раздражает рецепторы кишечника, стимулирует перистальтику. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости, спазмах, желудочно-кишечных кровотечениях, болях в животе неясного происхождения. Может вызвать привыкание, тошноту, рвоту, диарею.

Бисакодил – выпускается в виде таблеток и свечей. Препарат снижает всасываемость жидкости в ЖКТ, раздражает стенки прямой кишки. Противопоказан при полипах кишечника, нарушении водно-солевого баланса. Может вызывать коликообразные боли в животе, вздутие, атонию кишечника.

Мукофальк – содержит растительно-солевой комплекс. Стимулирует перистальтику, размягчает кал. Противопоказан при сахарном диабете, непроходимости, кишечных кровотечениях, нарушении электролитного баланса. В первые дни приема иногда вызывает повышенное газообразование.

Микролакс – содержит глицерол и соли натрия. Микроклизма способствует накоплению воды в просвете кишечника, разжижает кал, облегчает дефекацию. Действует быстро. Рассчитана на разовое применение. Противопоказана пациентам с чувствительностью к компонентам препарата. Во время лечения может вызывать неприятные ощущения и чувство жжения.

Выбирать слабительные в пожилом возрасте следует осмотрительно. Обязательно нужно учитывать общее состояние и не забывать консультироваться с врачом о возможном совместном применении тех или иных средств со своими основными лекарственными препаратами.

источник

В пожилом возрасте люди наиболее подвержены запорам. Это возрастные изменения, с которыми необходимо бороться. Так как большинство препаратов имеют побочные эффекты, для лечения могут использовать другие методы. Слабительные средства при запорах для пожилых людей используют перед операцией, при отравлении, параллельно с антигельминтными лекарствами. Также могут назначить, если затруднена дефекация по причине адинамии, болезнях щитовидной железы, атеросклерозе или употреблении пищи в недостаточном для организма количестве.

У пожилых людей часто смазываются симптомы различных заболеваний. Многие считают нормальным, если в течение недели не происходит дефекации. А это приводит к ухудшению общего самочувствия, иногда, к недержанию каловых масс.

Факторы, влияющие на запор:

  • естественные возрастные изменения;
  • наличие заболеваний;
  • приём пищи и жидкости в недостаточных количествах;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • мышечная слабость;
  • гипотиреоз;
  • прогрессирующие болезни (сахарный диабет);
  • приём медикаментов для лечения имеющихся недугов;
  • психологический фактор;
  • малоподвижный образ жизни.

Важно! Распространённые причины запора — это несбалансированное питание и ограничения в физической активности.

Прежде чем начинать приём слабительных средств, стоит позаботиться о своём рационе и восстановить водный баланс. Первое правило, которое необходимо запомнить: ежедневно выпивать натощак стакан воды. Таким образом, запускается работа кишечника, пища легче усваивается организмом.

Стоит уделить особое внимание тем продуктам, которые употребляете в рацион. Зачастую большинство людей преклонного возраста не балуют себя мясом, рыбой, фруктами и овощами. То есть продуктами, содержащими достаточное количество витамин и полезных веществ. Организму необходимы питательные волокна, а вместе с тем жидкость, выпиваемая в объёме не менее 1,5 л в сутки.

Коль правильное питание не помогает, улучшения не наблюдается — нужно бежать за лекарствами. Все слабительные средства систематизированы. Они оказывают разное воздействие, каждая группа имеет свои плюсы и минусы. На сегодняшний день слабительные средства разделяют на несколько основных видов.

Воздействуют на рецепторы толстой кишки, усиливают перистальтику и приводят к опорожнению. Принято считать, что этот вид самый сильнодействующий. Их результат ощущается в короткие сроки, спустя 5–10 часов — это слабительные средства быстрого действия. Но частое применение таких препаратов противопоказано. Слабительные средства этой группы зачастую используют при острых запорах (Сенаде, Бисакодил, Гутталакс, Регулакс, Слабилен).

На каждого больного препараты данного вида оказывают разное действие. У одних результат наблюдается через 4 часа, а вторые ждут его сутки. Достоинство этих препаратов заключается в их способности устранить причину запора. Они увеличивают давление в прямой кишке, и размягчают каловые массы. Лечение осмотическими слабительными средствами не исключает длительного применения без привыкания (Форлакс, Магния сульфат, Макроголь).

Их расщепление происходит в толстой кишке. При этом они образуют органические кислоты и приобретают осмотическое свойство: увеличивают объём уже размягчённых фекальных масс. Через сутки можно ощутить действие лекарств этой группы. Пребиотики восстанавливают микрофлору и нормализуют работу кишечника (Гудлак, Лактулоза, Дюфалак, Лактусан, Прелакс).

К ним относятся препараты природного происхождения, которые хорошо усваиваются организмом. Они впитывают жидкость, вследствие чего набухают, увеличивают и размягчают кал. Их эффективность становится заметна по истечении 8 часов, у некоторых результат затягивается до трёх дней. В эту категорию попадают БАДы. Большинство из них включает в состав листья сенны, вызывающие привыкание (Фитолакс, Фрутолакс). Но есть препараты растительного происхождения и без сенны (Фитомуцил).

Их состав запускает несколько механизмов одновременно. Они способны раздражать, обволакивать и размягчать, к таким препаратам относится микроклизма Микролакс.

Важно! Длительный период лечения препаратами раздражающего действия приводят к нарушению тонуса кишки.

Полки аптек наполнены широким ассортиментом лекарств. Для людей преклонного возраста немаленькое значение имеет стоимость препаратов. Поэтому важно знать дешёвые препараты, которые помогут избавить от запора. Список этих лекарственных средств небольшой. Но всё же выбор есть!

Бюджетное средство для очищения кишечника Сенаде. Принимая этот препарат, необходимо не забывать пить в больших количествах воду (примерно 2 л в день). В целях элиминации используют таблетки и свечи Бисакодил. Абсолютно безопасными для здоровья являются Глицериновые свечи. Ещё одним эффективным и доступным по цене для пожилых людей препаратом станут капли Слабилен.

По статистике у большей части населения в преклонном возрасте возникает проблема со стулом. По утверждению врачей, в эту категорию попадает в основном женщины. По большей части это из-за того, что слабый пол на протяжении жизни чаще обращается к слабительным средствам. Опять же это могли быть всем известные причины: беременность, запоры после родов или желание похудеть. У организма выработалась привычка, поэтом у, в пожилом возрасте он может самостоятельно не справляться с очищением кишечника и выводом каловых масс.

В преклонном возрасте людям необходимо с осторожностью подходить к выбору лекарственных средств. Зачастую специалисты назначают для пожилых женщин и мужчин слабительные средства с раздражающим эффектом, а также растительного происхождения.

  1. Гутталакс. Почти не вызывает привыкания, позволен достаточно длительный приём. Препарат отличается своим мягким действием на кишечник.
  2. Слабилен. Назначают пожилым при запущенных формах. Выпускаются в форме капель, которые приводят к слабительному эффекту, раздражая кишечник.
  3. Дибролакс. Основаны на известной и часто встречаемой в составе слабительных сенны. Препарат раздражающего действия вызывает неоднозначные отзывы. Большая часть врачей убеждена в небезопасности приёма это лекарства.

В некоторых случаях после перенесения операции врачи рекомендуют пациенту приём слабительных препаратов. Чаще всего это используют, когда больному нежелательно напрягать мышцы.

В первую очередь, конечно же, пациенту рекомендуют придерживаться строгой диеты (куриный бульон, тыква, кабачки и натуральный йогурт) и питьевого режима. Стоит оговорить с врачом комплекс лечебных упражнений. Медикаменты в послеоперационный период необходимо принимать с особой осторожностью, так как слабительные некоторых групп способны увеличивать каловые образования, что негативно может отразиться на кишечнике после хирургического вмешательства. Идеальным вариантом в этом случае являются глицериновые свечи и клизмы с водой.

При сахарном диабете пациентам приходится постоянно находиться под контролем врачей. При этом заболевании происходит сбой всех функций организма. Не удивительно, что при диабете у пожилых людей часто возникают запоры. При этом заболевании приём любых препаратов должен обязательно согласовываться с врачами.

Для лечения запора при сахарном диабете I степени назначают Дюфалак. Специалисты уверены, что этот препарат никак не сможет навредить больному. Это сироп, содержащий очищенную воду и лактулозу. Единственный момент, при котором противопоказано это слабительное средство — это индивидуальная непереносимость компонентов. При диабете II степени, не рекомендуют Дюфалак по причине, что любой из медикаментов может нарушить сахарный баланс.

Специальным слабительным средством при сахарном диабете является Транзилан без сахара. Лекарство представляет собой порошок для приготовления суспензии. Это балластное слабительное, которое способствует увеличению бактериальной массы фекалий.

Ещё одно средство при сахарном диабете Регулакс. Отличается своим приятным сливовым вкусом. На фармацевтическом рынке уже более 30 лет, что доказывает его надёжность и высокое качество. Чтобы утром произошёл эффект, необходимо принимать лекарство на ночь.

Для лежачих больных рекомендуют принимать слабительные средства «медленного» действия. Это препараты «медленного» действия на основе лактулозы и полиэтиленгиколя.

К таким препаратам относятся:

  • Порталак (порошок и сироп);
  • Дюфалак (сироп);
  • Форлакс (порошок).

Приём препарата Порталак назначают для лечения хронических запоров. Одно из его важных действий — это элиминация аммиака. Применяют его один раз утром по 15–45 мл в день.

Форлакс относится к слабительным средствам осмотического действия. Принимают препарат с утра по 1–2 пакета. Его действие наступает через сутки или двое. Не рекомендуют принимать средство больше трёх недель.

Назначать препарат при гастрите обязан гастроэнтеролог. Зачастую рекомендуют приобрести сборы трав (корень солодки, сбор ромашки), докузат натрия в микроклизмах, средства раздражающего действия (экстракт крушины), лакто- и бифидобактерии, слабительные на основе лактулозы.

Важно! Чаще всего при гастрите назначают народные средства.

Народная медицина предлагает заниматься лечением настоями и отварами, приготовленными на травах.

Очистить кишечник и забыть о запоре можно, если перемешать по 50 г измельчённых ягод жостера и соцветий чёрной бузины. В эмалированную посуду насыпать 1 ст. л. смеси и залить 200 мл кипятка, поставить всё на огонь и снять через 5 минут. Остывший и процеженный отвар необходимо принимать 2 раза в день по 200 мл (сутра — натощак, вечером — перед сном).

Поможет при запоре также травяной сбор на основе 10 г аниса, 10 г фенхеля, 60 г крушины и 20 г корня солодки. Необходимо взять 1 ст. л. тщательно измельчённого и перемешанного сбора и залить 250 мл воды. Смесь поставить на плиту и дать прокипеть на маленьком огне 5 минут. После того как отвар остынет, отфильтровать его и принимать ежедневно по ½ стакан дважды в день.

Смешать по 30 г коры крушины, листьев остролистной кассии, листьев жостера и по 10 г плодов аниса и корня солодки. Взять 1 ст. л. сбора и залить кипятком (200 мл), ёмкость накрыть крышкой и поставить настаиваться. Настой принимать по половине стакана 1 раз перед сном.

Прежде чем принимать лекарственные препараты, необходимо изучить инструкцию. Пожилые люди должны всегда согласовывать приём медикаментов с лечащим врачом. Слабительные средства противопоказано применять в преклонном возрасте гиперчувствительность к составляющим компонентам. Если у больного запором имеются подозрения на кишечную непроходимость, сдавленные органы в области выхода грыжи, воспаления внутренних органов в период обострения. Также пожилые люди должны отказаться в приёме средств для очищения кишечника при, различного рода, внутренних кровотечениях, расстройстве обмена электролитов, аппендиците. Не стоит принимать при воспалении мочевого пузыря и болевых ощущениях в области живота, возникшим по неизвестным причинам.

Приём слабительных препаратов без консультации врача может привести к побочным эффектам. Зачастую это выражается рвотой, поносом, тошнотой, судорогами, сыпью и коликами. При появлении побочной реакции необходимо обязательно сообщить врачу.

источник