Запоры        16 апреля 2019        3         0

Причины появления запоров у детей до года

Проблема запоров – она из самых часто встречающихся у детей дошкольного возраста и даже малышей первого года жизни.

Что такое запор? – это затрудненное или нерегулярное, несвоевременное или неполное опорожнение кишечника.

Конечно, частота опорожнения кишечника у детей существенно отличается от взрослых. Так, согласно педиатрическим догмам, у новорожденных на естественном вскармливании нормой считается стул от 2 до 8 раз в сутки, у детей на искусственном вскармливании до года нормальными считаются испражнения консистенции не менее 1 раза в сутки. После года малыши должны ходить в туалет регулярно, также не реже 1 раза в сутки, а консистенция кала — переходить от кашеобразной до более-менее густой, оформленной.

Наряду с этим, конечно, нужно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и если малыш хорошо себя чувствует, весел и выглядит счастливым, не вписываясь при этом в вышеописанные параметры, еще не значит, что стоит бить тревогу и что у ребенка обязательно запор.

Если опорожнение кишечника происходит один раз в 3-4 дня — это также считается нормой, но только в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, веселый. Если же малыш не опорожняется «по часам» и наряду с этим беспокоен, часто плачет, теряет аппетит, а в более взрослом возрасте жалуется на боли в животе и просиживает на горшке (на унитазе) часами – тут уж впору задуматься и быстро звонить участковому педиатру.

Запоры у малышей разделяются на две основные категории: органические и функциональные. Органические, впрочем, встречаются гораздо реже – они являются следствием какого-либо врожденного заболевания или дефекта развития кишечника (болезни Гиршпрунга и долихосигма). Остальное же, подавляющее большинство, случаев занимают функциональные запоры, то есть возникшие по ряду причин, среди которых основные следующие:

Если речь идет о младенце на естественном вскармливании. Важнейшая причина проблем с дефекацией – недостаток клетчатки в рационе. Родители, стараясь побаловать своих отпрысков «самым вкусным и лучшим», часто забывают о принципах здорового питания, отдавая предпочтение сдобным булочкам, шоколадкам, жирному мясу, киселям, сладким газированным напиткам вместо овощей, фруктов и каш.

Все это влечет за собой серьезные сбои в работе пищеварительной системы и, как следствие, — запор. У малышей же до года нерегулярный стул могут спровоцировать молочные смеси либо неправильное питание кормящей мамы. Так, если женщина, боясь вызвать у чада диарею, вообще не употребляет послабляющих продуктов, у малыша запросто может возникнуть запор, также проблемы со стулом могут появляться, если детей вообще не допаивают водой, либо если после длительного пребывания на естественном вскармливании младенца вдруг перевели на искусственные смеси.

Доказано, что склонность к запорам может передаваться по наследству. Речь идет, прежде всего, о возможных врожденных патологиях прямой кишки, препятствующих нормальному формированию и продвижению каловых масс.

Некоторые родители не учитывают важность регулярной и своевременной дефекации, не стараются приучить детей к одномоментному опорожнению кишечника в определенное время в одном месте. Это приводит к тому, что дети часто сдерживаются. Некоторые же малыши (опять-таки, чаще всего по вине взрослых и бытующих в обществе стереотипов) считают акт дефекации чем-то постыдным и смешным, и если им захочется в туалет где-то в детском обществе, вне дома, будут делать все, чтобы перетерпеть.

У новорожденных и младенцев до года запоры могут возникать из-за различных нарушений в работе нервной системы (в случае патологии беременности или проблемных длительных родов). У школьников и дошколят проблемы с опорожнением кишечника развиваются из-за конфликтов в семье (часто подобное происходит во время развода родителей) или в коллективе (дети «белые вороны», как правило, страдают и запорами).

Хотя эта причина в большинстве случаев приводит к запорам у взрослых, характерна она и для детей школьного возраста, предпочитающих подвижным играм компьютеры и книги, и для болезненных малышей, которых, стараясь уберечь, ограничивают в движении сами родители. У некоторых малышей также наблюдается сильная нехватка витамина Д, из-за чего может развиться такое заболевание, как рахит, появиться мышечная слабость (в том числе брюшных стенок) и проблемы с дефекацией.

Если в кишечнике имеется очаг воспаления, перистальтика значительно замедляется, возникают проблемы с опорожнением. У детей-дошкольников и младшего школьного возраста, которые особенно любят играть с домашними животными, часто появляются паразиты – глисты и аскариды. Их наличие в организме зачастую также провоцирует запоры.

Если ребенок болезненный, а его родители считают себя специалистами в медицине, пытаясь лечить чадо самостоятельно, но не учитывают закрепляющего действия некоторых лекарств (например, популярных сегодня «Смекта» или «Имодиум»), а также их взаимодействия, у малыша появится запор. Нерегулярное и болезненное опорожнение будет у ребенка также если ему слишком часто дают слабительное или ставят клизмы – так развивается привыкание организма к искусственному опорожнению, забывается естественная, эвакуационная функция кишечника.

Самостоятельным заболеванием запоры назвать крайне сложно. Обычно они являются одним из симптомов куда более опасного недуга (чаще всего желудочно-кишечного тракта), но наряду с этим также влекут за собой неприятные последствия.

Так, в ходе задержки дефекации у ребенка нарушается питание слизистой оболочки его прямой кишки, из-за чего впоследствии она теряет эластичность, могут появиться геморрой и анальные трещины, более того, запоры могут спровоцировать у малыша выпадение слизистой прямой кишки.

Также при задержке стула существенно нарушается микрофлора кишечника, процесс нормального всасывания витаминов и микроэлементов, что может стать причиной железодефицитной анемии.

Иногда запоры у детей также становятся причиной всевозможных колитов (воспалений в кишечнике), а также спазмов и сильных болей. Все это влечет за собой появление страхов перед дефекацией – малыши начинают бояться ходить в туалет, сознательно подавляют позывы, чем еще больше усугубляет положение.

Именно потому, в случае выявления у ребенка признаков запора, нужно как можно скорее обратиться к специалисту, а не рассчитывать, что проблема исчезнет сама собой и уж точно не заниматься самолечением.

источник

Запоры очень распространены среди малышей. На них приходится до 5% посещений педиатра. Младенцы и более старшие дети склонны к запорам в три периода времени. Первый период заключается в том, что в рацион малыша вводят зерновые и твердую пищу, второй период – когда кроху приучают к горшку, третий – время начала школы.

Конечно же, причины запоров у детей могут быть разными, поэтому давайте узнаем их в зависимости от возраста ребенка: новорожденный, первого года жизни, 2,3,4, 5 и 6 лет.

Причины запоров у детей первого года жизни

Частота и согласованность движений кишечника может варьироваться в течение всего детства. И не существует единого определения того, что является нормой. Новорожденный, как правило, имеет четыре и более жидких стула в день.

В течение первого года жизни младенцы какают от 2 до 4 раз в день. Малютки на грудном вскармливании опорожняют кишечник чаще, это может происходить после каждого кормления. Через 1-2 месяца после рождения, частота опорожнения кишечника у малюток на грудном вскармливании уменьшается, но сам кал остается мягкой консистенции.

А вот малыши на искусственном вскармливании ходят в туалет реже.

После года большинство крошек имеют 1 или 2 стула в день. Но встречаются и те, которые могут ходить в туалет один раз в 2-3 дня и при этом иметь нормальное самочувствие.

  • Стула нет в течение 2-3 дней от обычно ожидаемого времени;
  • Сам поход в туалет очень болезненный;
  • Сам кал твердый и большого размера;
  • Могут быть заметны капли крови на какашках из-за трещины прямой кишки.

Если речь идет о младенце, то признаками будет беспокойство, плач, напряжение живота.

Чаще всего причины запора легко устраняются, а сам по себе он не имеет никаких последствий для здоровья малыша.

Чаще всего запоры очень просто устранить, но если речь идет о хроническом состоянии, то могут возникать осложнения. Обратитесь к вашему врачу, если проблема продолжается больше двух недель и сопровождается одним из следующих состояний:

  1. Температура;
  2. Рвота;
  3. Кровь в стуле;
  4. Вздутый живот;
  5. Анальные трещины;
  6. Выпадение прямой кишки.

Почему у новорожденного запор?

Итак, малыш родился. Его приложили к груди, первое, что он сделал – покакал меконием и вот прошел день, два,… а ребенок ни разу не сходил в туалет.

  1. Перестройка организма к новым условиям жизни (если дитя не беспокойное – это вариант нормы);
  2. У мамы очень жирное молоко (это может быть связано с питанием самой мамы, а так же тем, что она первичное молоко сцеживает и дает только второе, жирное молоко);
  3. У мамочки мало молока и ребенок не наедается (ему просто нечем какать).

Данные причины не требуют лечения, а лишь наблюдения и корректировки в питании мамы и кормлении малютки.

Но бывают ситуации, когда запор вызван анатомическими особенностями ребенка, болезнями внутренних органов, применением лекарств. Если вы видите, что ребенок беспокойный, ваши попытки помочь малышу сходить в туалет не увенчались успехом, обязательно обращайтесь к педиатру.

После первого месяца уже налаживается грудное вскармливание, режим дня ребенка и вот новая проблема – запор. Ребенок кряхтит, тужится, плачет, а сходить в туалет не может.

Каковы причины этого состояния?

  1. Ребенку в рационе не хватает жидкости;
  2. Дитю на искусственном вскармливании поменяли смесь на новую, и она не подошла;
  3. Не хватает молока, дитя не наедается;
  4. Мама грудничка начала есть новые продукты, а они вызывают у ребенка скрепляющий эффект;
  5. Ребенку назначили лекарство, и сразу появилась проблема со стулом (например, некоторые успокаивающие препараты могут спровоцировать запор).

Бывают и другие причины, связанные с проблемами ЖКТ и внутренних органов, но в таких ситуациях требуется обязательное обследование у врача и соответствующее лечение.

Это возраст, когда рацион самого малютки становится более разнообразным. Мамы вводят прикорм. Разные введенные продукты могут спровоцировать запор.

Вот список этих продуктов:

  1. Рисовая каша;
  2. Манка;
  3. Макароны;
  4. Бананы(зеленые);
  5. Молоко (при непереносимости лактозы);
  6. Яйцо вкрутую;
  7. Супы на говяжьих или куриных бульонах.

Если у вашего крохи запор, ограничьте на время употребление этих продуктов и понаблюдайте за реакцией.

Так же к непрямым причинам можно отнести прорезывание зубов, смена климата, аллергическая реакция.

В годик многие малютки начинают делать свои первые шаги. Их рацион еще больше расширяется, появляются особенные вкусовые пристрастия.

В 1 год основные причины запора связаны со следующими проблемами:

  1. В рационе ребенка мало овощей и фруктов, т.е. продуктов богатых клетчаткой;
  2. Дитя выпивает недостаточное количество воды (особенно в летний период);
  3. Любые изменения в образе жизни (зубы, стресс, смена климата).

Еще одна неявная причина, наличие глистов у годовасика. Детки чаще всех заражаются глистами, так как начинают ползать и ходить, исследуя мир и играя на открытом воздухе. Они тянут в рот грязные игрушки, облизывают немытые руки.

Обязательно сдайте кал на яйцеглист, и так же врачи рекомендуют два раза в год применять препараты от глистов.

Многие факторы могут способствовать запору:

  1. Задержка кала в себе. Малыш может игнорировать позывы сходить в туалет, если заигрался или он боится акта дефекации. Некоторые малыши не могут ходить в общественные туалеты. Чаще это происходит у трехлетних деток, так как они идут в садик и их приучают к горшку. А так же это может случиться с 6 летним ребенком, который только пошел в школу. Тут срабатывает страх общественного туалета. Ребенок решает, что в школе такого делать не будет и сдерживает себя. Возникает психологический запор.
  2. Если один раз было больно, это может стать причиной нежелания идти в туалет и какать.
  3. Слишком раннее приучение к горшку (в 2 года). Если психологически малыш еще не готов ходить на горшок, а его заставляют, обучают, бегают за ним. Это может привести к тому, что дитя «восстанет» против насилия над ним и будет держать кал в себе. Если обучение ходить на горшок становится битвой между родителем и малышом, это плохой знак.
  4. Применение лекарственных препаратов, например антидепрессантов.
  5. Наследственная предрасположенность. Если у членов семьи наблюдается данная проблема, возможно, она передалась и ребенку.
  6. Аллергия на коровье молоко.
  7. В рационе мало клетчатки. Предлагаю рассмотреть недельный план питания и использовать его как шпаргалку.
  8. Недостаточно физической активности.

По каким причинам у ребенка постоянные запоры?

Постоянные запоры или хронические, это звоночек срочно обращаться к врачу и проходить обследование.

Более обширное исследование может включать:

  • Общий анализ крови;
  • Абдоминальный рентген, позволяет увидеть, что происходит в животе у дитя;
  • Бариевая клизма, чтобы увидеть, как выглядит прямая кишка на рентгене;
  • Ректальная биопсия, возьмут кусочек ткани из прямой кишки.

Причин запора может быть много, но основные легко устраняются при правильно организованном питании, достаточной физической активности и налаженном питьевом режиме. Серьезные проблемы встречаются крайне редко.

Здравствуйте, дорогие читатели. В канун Нового года я вспомнила о своем любимом напитке в зимний период и расскажу вам классический рецепт глинтвейна в домашних условиях. Конечно-конечно шампанское я тоже очень люблю, как же можно его заменить в новогоднюю ночь, но сегодня о другом. Это напиток, кот

Добрый день, дорогие читатели! Многие из нас проходили курс антибактериальной терапии хоть раз в жизни. Однако в большинстве случаев речь шла об антибиотиках. С бактериофагами приходилось сталкиваться не всем. В то же время медики склонны говорить о том, что сегодня эти медикаменты могут стать хорош

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога. Сегодня тема нашего разговора вирус Зика. Все телеканалы, газеты и журналы предупреждают беременных об опасности, которая их подстерегает. Ведь вирус Зика может угрожать здоровью вашего будущего ребенка. Давайте в сегодняшней статье разберемся, что это так

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

В норме стул у новорождённого ребёнка при грудном вскармливании происходит около 6–8 раз в сутки, то есть столько раз, сколько малыш ест. При искусственном вскармливании, как правило, младенцы какают реже, 3–4 раза в сутки. Однако, организм каждого ребёнка уникален. И количество актов дефекации у каждого может отличаться от вышеперечисленных. Стул у новорождённого может быть 1 раз в 1–2 дня, а может 10–12 раз за сутки.

Запором у младенцев принято считать затруднённую дефекацию или её отсутствие в течение нескольких дней. При этом если ваш малыш не какал несколько дней, но общее его самочувствие удовлетворительное: он весел, бодр, аппетит хороший, живот мягкий, то говорить о запоре в этом случае неверно. К тому же, часто молоко матери на 100% усваивается организмом грудничка, и продуктов отхода в кишечнике просто не образуется. Запор всегда сопровождается беспокойством ребёнка, твёрдым животом, ухудшением аппетита.

У новорождённых детей запор бывает крайне редко. Связано это с тем, что молоко мамы обладает лёгким послабляющим свойством.

Запор у младенцев, как правило, не связан с какими-либо заболеваниями кишечника или нарушением их функций. В медицине такое явление называется функциональным. Оно бывает атоническим и спастическим.

  • атонический запор характеризуется тем, что первая часть кала очень плохо выделяется; имеет большой диаметр. Следующая же за ней порция кала уже мягкая. Возникает при ухудшении перистальтики толстой кишки.
  • спастический запор характеризуется калом в виде шариков. Такой запор вызван спазмом кишечника и часто сопровождается вздутием.

Для того чтобы знать, как помочь новорождённому при запоре, необходимо выяснить причину, которая вызвала запор. Причин запора бывает множество.

  • Питание новорождённой мамы.

Маме нужно проанализировать, какие употребляемые ей продукты могут вызвать запор. К примеру, «крепят» такие продукты, как жирная пища, хлебобулочные изделия, кофе, чай, рафинированные продукты, рис и другие. Каждый новый продукт в своём рационе маме необходимо вводить постепенно.

  • Неподходящая смесь для ребёнка.

Молочные смеси, в составе которых присутствует железо, также могут стать причиной возникновения запора у новорождённого.

Особенно часто эта причина возникновения запора возникает у детей искусственников. У младенцев на грудном вскармливании эта причина бывает реже, но все же бывает. Несмотря на то, что специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют давать воду малышам на естественном вскармливании, все же рекомендуется давать младенцам воду, особенно если стоит жаркая погода, источники центрального отопления сушат воздух, в помещении жарко.

  • Недостаток грудного молока.

Нехватка грудного молока у мамы может вызвать так называемый «голодный запор». Кишечнику становится нечего перерабатывать в связи с тем, что вся пища всасывается в кровь и стенки внутренних органов.

Если резко меняется питание грудничка, например, у мамы резко пропало молоко и младенца стали кормить смесями, или кормили одной смесью, и стали резко кормить другой. Как правило, в этом случае запор проходит, когда желудок крохи адаптируется к новой пище.

  • Употребление некоторых медикаментов мамой или новорождённым.

В этом случае консультация педиатра обязательна. Только он может подтвердить или опровергнуть предположение, что препарат вызывает запор. И заменить его другим препаратом.

  • Стрессовые или дискомфортные условия.

Например, расставание с мамой может стать причиной запора у крохи.

Запор может быть признаком многих серьёзных заболеваний, таких как, например, дефекты ЖКТ, рахит, сахарный диабет, лактозная недостаточность и многие другие. Именно поэтому не стоит пренебрегать консультацией педиатра и заниматься самолечением.

  • Беспокойное поведение ребёнка: плач, поджимание ножек к животу.
  • Ребёнок часто тужится, но это не приводит к результату: кал не выходит.
  • Каждая попытка опорожнить кишечник приводит к плачу и беспокойству малыша.
  • Кал твёрдый: похож на горошек или первая порция выходит плотная, как пробка, а затем кал становится кашицеобразным.
  • Плохой аппетит.
  • Отсутствие газов.
  • Твёрдый живот.
  • Рвота.
  • Частый беспричинный плач.
  • Регулярное отсутствие дефекации в течение 1–2 дней.

Если у вашего ребёнка есть один или несколько симптомов из вышеперечисленных, то стоит обратиться к педиатру, чтобы он точно поставил диагноз. Однако бывают случаи, когда обратиться к специалисту не удаётся, но помочь крохе надо. В таком случае воспользуйтесь нашими советами.

  1. Определить причину появления запора.
  2. Если причиной запора стало питание мамы — исключить продукты, вызывающие затруднение дефекации и пополнить рацион послабляющими продуктами, такими как чернослив, свёкла, инжир, тыква, курага и другие.
  3. Новорождённого на грудном вскармливании чаще прикладывайте к груди. Искусственников допаивайте водичкой.
  4. Если кроха на искусственном вскармливании, проконсультируйтесь с педиатром по поводу смены смеси на обогащённую лактобактериями.
  5. Чаще выкладывайте малыша на живот. Это стимулирует работу кишечника и помогает избавиться от запора.
  6. Делайте крохе массаж животика. Он поможет снять спазм, повысить тонус кишечника, активизировать его перистальтику.

Если всё вышеперечисленное не помогает, то тогда стоит обратиться к клизме или медикаментозному решению проблемы.

В продаже имеются специальные свечи с глицерином для новорождённых. Они помогают размягчить кал и очистить кишечник. Крохе нескольких недель жизни достаточно одной трети свечи. Её необходимо вытащить из оболочки, сгладить имеющиеся острые углы и очень бережно ввести в анальный проход. Как правило, через час после применения, ребёнок опорожняет кишечник. Если же дефекации не произошло, что необходимо вызвать врача.

Это экстренная мера, когда уже не помогают другие способы. В небольшую спринцовку объёмом 20–30 мл с остывшей до температуры 37 градусов кипячёной водой или отваром ромашки, неглубоко (не глубже 1,5 см) вводят в задний проход малыша и очень медленно вводят всё содержимое спринцовки. Наконечник спринцовки необходимо смазывать детским кремом или маслом.

Более современным и щадящим аналогом клизмы являются микроклизмы Микролакс, которые есть в дозировке специально для новорождённых.

Ни в коем случае, не используйте мыло, поскольку оно содержит щёлочи, которые могут вызвать ожог прямой кишки.

Применение слабительных препаратов должно быть исключительно в экстренных мерах и только после назначения врача. Для новорождённых список слабительных препаратов крайне мал. Разрешены к применению препараты Дюфалак, Прелакс, Нормолакт.

  • Дюфалак разрешается принимать детям с первых дней жизни. Он содержит лактулозу и очищенную воду. Новорождённым необходимо начинать давать препарат с дозировки, не превышающей 1 мл, чтобы предотвратить появление колик. Постепенно увеличивая дозировку до 5 мл. Препарат дают неразбавленным или разбавленным водой или грудным молоком. Это тоже должен назначить врач. Приём Дюфалака обязательно сочетайте с большим количеством питья. Недостатком Дюфалака является то, что действие наступает только через несколько часов, а нередко даже через сутки.
  • Прелакс также является источником лактулозы. Дозировка для новорождённых рассчитывается исходя из веса и возраста малыша (от 5 до 30 мл). Эффект от применения прелакса наступает уже через несколько часов.
  • Нормолакт тоже содержит лактулозу, которая обогащает микрофлору кишечника, помогает удерживать в нём жидкость, стимулирует перистальтику. Применяется курсом, начиная с большой дозировки, постепенно её снижая.

Существуют также слабительные чаи, в составе которых имеются ромашка, фенхель, тимьян. Они улучшают пищеварение и обладают послабляющим действием.

Выбирая, что дать грудничку от запора, всегда консультируйтесь с врачом.

Чтобы улучшить моторику кишечника и облегчить отхождение каловых масс, следует регулярно делать стимулирующий массаж. Начинается он с мягких поглаживаний животика грудничка по часовой стрелке. Затем по спирали от пупка проводится несколько более интенсивных движений. ВАЖНО! Запрещено точечное надавливание, только движения полной ладонью. После этого ребром ладони проводятся движения с левой стороны с низа живота вверх, затем под рёбрами двигаются вправо и вниз. Получается движение, напоминающее букву “П”. Всё это чередуется прижатием ножек ребёнка к животу. Это движение позволяет улучшить работу кишечника. Вся процедура повторяется несколько раз.

Также при запорах хорошо помогает расслабляющий массаж. Делать его начинают с прикладывания рук мамы к животику грудничка. Далее производятся круговые движения по часовой стрелке с лёгким надавливанием поверхностью ладони около трёх минут. Делать массаж необходимо ежедневно.

источник

Запоры (констипация) у маленьких детей преимущественно являются функциональными. Так происходит в 90% случаев. Причины такого состояния не всегда очевидны, поэтому требуется комплексное обследование ребенка. Всегда следует выяснять, почему появляются запоры у детей до 3 лет, потому что без своевременного лечения констипация не проходит, а только прогрессирует.

Ответить на вопрос: «Что делать при констипации?», нельзя, не разобравшись в нормальной периодичности стула. С взрослением ребенка она изменяется. Так, дети первых месяцев жизни, которые получают исключительно материнское молоко, опорожняют кишечник от 1 до 7 раз на протяжении 24 часов. По мере того, как малыш переходит на обычную пищу, его кал становится более плотным, а частота дефекаций уменьшается. Поэтому констипацией у ребенка до 3 лет считается частота дефекации меньше 6 раз в 7 дней, а если ребенок старше 3 лет – то менее 3 раз в 7 дней.

Однако понятие констипации это не только частота опорожнения кишечника. Запоры у детей 4 лет, в т.ч. старше и младше, это еще и трудность акта дефекации. Ребенку приходится натуживаться, чтобы произошло выделение каловых масс. Поэтому к проблеме стоит подходить с разных сторон, а не ориентироваться всего лишь на периодичность стула в неделю.

Функциональный запор у детей может быть:

Острой констипацией считается внезапно возникшее неопорожнение кишечника в течение нескольких дней. Такое состояние родители обязательно должны отличать от острой кишечной непроходимости, которая требует немедленной хирургической помощи.

Хронический запор у детей – это постепенное уменьшение частоты актов дефекации, происходящее на протяжении 3 месяцев и более. Дополнительно такие хронические нарушения сопровождаются и другими признаками:

  1. натуживание в процессе дефекации, которое занимает ¼ от всего времени нахождения на горшке;
  2. эпизодическое появление каломазания;
  3. один раз в неделю-месяц выделение обильного количества каловых масс;
  4. прощупываемые в левой пахово-подвздошной области каловые массы (в виде камешков).

Причины запора условно можно разделить на 7 групп:

В норме кишечная перистальтика контролируется вегетативной нервной системой и внутренней системой (нервные ганглии и биологически активные вещества), роль которой превалирует. Нарушить эти механизмы способны кишечные инфекции и стрессы. Аналогичное происхождение имеют и запоры у малышей при прорезывании зубов.

  • Блокирование естественного позыва на дефекацию.

С такой проблемой сталкиваются дети, день которых расписан по минутам, а также если они находятся в некомфортной обстановке. В 5 лет – это детский садик, а в 7 лет – школа.

Это самая распространенная причина констипации. Она связана с дефицитом пищевых волокон в детском меню. В норме их количество (в граммах) должно равняться возрасту чада в годах + 5. У взрослого такая потребность составляет 30-40г в сутки. Рекомендованные продукты – это зелень, овощи, отруби.

В эту же группу причинных факторов относится спешная еда или поздний завтрак. Это нарушает гастроцекальный рефлекс – ускорение перистальтики в ответ на прием пищи и связанное с этим растяжение желудка.

Это нехватка тиреоидных гормонов, надпочечниковая недостаточность и повышенная функция паращитовидных желез.

  • Слабая мускулатура живота и тазового дна.

Часто развивается у детей, которые мало двигаются, находятся на длительном постельном режиме, имеют грыжи и расхождение мышц передней стенки живота. Как правило, это встречается у старших деток – 8 лет и более.

  • Патология прямокишечной зоны.

Геморрой и анальные трещины доставляют ребенку сильную боль, поэтому он самостоятельно сдерживает акт дефекации. Проблема еще более усугубляется.

Это таблетки и уколы, которые воздействуют на нервный аппарат кишечника или изменяют уровень электролитов в организме. Особенно часто констипация наблюдается при введении миорелаксантов, обезболивающих препаратов, мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

Основная задача диагностики – это исключение потенциальных органических причин (сужение кишечника, опухоли и др.), а не подтверждение факта задержки каловых масс. Поэтому она проводится при упорных запорах, которые не поддаются консервативному лечению в течение 2-3 месяцев.

В программу обследования включают:

  1. пальцевое исследование ректальной зоны;
  2. эндоскопия;
  3. рентгенография (только по абсолютным показаниям) с применением контраста;
  4. колодинамическая диагностика.

Лечение запоров у детей проводят в несколько этапов:

  • Быстрое устранение задержавшихся каловых масс. С этой целью используют либо препараты пропиленгликоля (Макрогол), которые являются средством выбора, либо очистительную клизму. Также могут использоваться глицериновые свечи.
  • Нормализация стула. Применяют пропиленгликоль или препараты на основе лактулозы. Касторовое масло и вазелиновое масло в детском возрасте противопоказано. Продолжают этот этап в течение 1 месяца после достижения клинического результата.
  • Постепенная отмена слабительных препаратов.

На фоне задержки каловых масс в кишечнике нарушается состав полезной микрофлоры. Поэтому в программу лечения нередко добавляют пробиотики – Линекс, Нормобакт.

Профилактика запоров у малышей прежде всего связана с правильным формированием гигиенических навыков. Не следует стараться удивить всех вокруг тем, что ваш ребенок еще до года начал ходить «на горшок». Сейчас педиатры всего мира единодушны в том, что делать это следует в возрасте 1,5 – 2 лет, когда сформировались прочные связи между нервной системой и гладкой мускулатурой кишечника.

Туалетный тренинг у маленьких детей предполагает их высаживание на горшок длительностью 5 минут дважды-трижды в день после основного приема пищи. В обязательном порядке после завтрака, т.к. походы в туалет «по-большому» в это время наиболее физиологичны.

Другими мерами профилактики являются:

  1. сбалансированное питание, в котором присутствует грубая растительная клетчатка;
  2. достаточный питьевой режим;
  3. массаж животика;
  4. физическая активность;
  5. нормализация режима дня.

Таким образом, при своевременном начале и правильном подходе проблема запоров у детей хорошо решается. Главное – не упустить драгоценное время и попасть на прием к хорошему специалисту!

источник