Запоры        16 апреля 2019        4         0

Причина запора у грудничков при искусственном вскармливании

Запор у грудничка. Комаровский Е.О. о запорах у грудничков при грудном, искусственном вскармливании и при введении прикорма

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

  • кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
  • аромат испражнений гнилостный;
  • при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
  • ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
  • живот младенца твердый и вздутый;
  • пропадает аппетит у малыша;
  • стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

  • патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
  • различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
  • нарушением микрофлоры кишечника;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

  • недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
  • неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
  • недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
  • переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
  • введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
  • сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
  • перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
  • стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже — 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

  • необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
  • регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
  • в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
  • необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
  • следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

  • разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
  • обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
  • если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

  • сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
  • помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

  • боли в животе, газообразование, вздутие живота;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • в кале появляются примеси крови;
  • частая рвота;
  • кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

  • Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
  • Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
  • Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

  1. Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
  2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
  3. Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
  4. Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
  5. Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
  6. Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма. Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание — нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

  • Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
  • Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
  • Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
  • Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
  • Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
  • Не следует допускать перегрева ребенка.
  • Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

источник

Запоры у грудничков — всегда повод для волнения родителей. Нам с детства объясняли, что у каждого человека должен быть регулярный стул, иначе возможны большие проблемы со здоровьем. И эти «знания» мы переносим на своих детей, в том числе и совсем маленьких. Что же такое запор у грудничка. когда пора бить тревогу и чем лечить ребенка?

Современные врачи в один голос говорят, что отсутствие стула в течение 5-7 дней у ребенка на грудном вскармливании — это норма. И свидетельствует о том, что мамино молоко очень подходит ребенку, полностью усваивается его организмом. То есть поводов для расстройств нет, наоборот есть повод для радости. Другое дело, если по прошествии этих дней сформировался плотный кал, если у ребенка часто возникают колики, он плохо есть. Это состояние уже нуждается в лечении. Точно также диагностируются запоры у грудничков на смешанном вскармливании и к ним относятся те же правила и методы лечения.

Итак, существует 2 рекомендованных педиатрами средства для безболезненного, безопасного и эффективного вызова стула у ребенка:

Сироп лактулозы выпускается как отечественными, так и зарубежными фармацевтическими компаниями. Соответственно, названий препаратов много. «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак» и пр. Все эти препараты отпускаются без рецепта и являются безопасными для детей с рождения и беременных женщин. Дозировка написана в инструкции. Но лучше подходить к ней постепенно, то есть постепенно увеличивать количество сиропа, который вы даете ребенку. Так как в противном случае может возникнуть такой неприятный побочный эффект, как повышенное газообразование и в результате болезненные колики. В этом случае уже придется давать другие препараты, от метеоризма — «Эспумизан», «Дисфлатил» и пр. Кстати, лактулозу добавляют во многие кисломолочные напитки, которые продаются в магазинах. Ближе к году уже можно попробовать давать их ребенку.

Глицериновые свечи также продаются в любой аптеке и без рецепта. Но покупать нужно именно те, что предназначены для детей (в них дозировка меньше). В отличие от сиропа лактулозы, глицериновые свечи действуют практически мгновенно. Они одновременно размягчают кал и вызывают сокращения прямой кишки и ее опорожнение. Глицериновые свечи противопоказаны при анальных трещинах.

К естественным способам нормализовать стул у ребенка является правильное питание его матери. Если у матери нерегулярный стул, то, наверняка, такой же нерегулярный стул будет и у ее ребенка. И это несмотря на то, что запоры у грудничков на искусственном вскармливании случаются чаще, чем у тех деток, что питаются только грудным молоком.

Детям, которым уже дают прикорм, можно попробовать нормализовать стул при помощи растительного масла, которое в небольших количествах добавляют в овощные пюре.

Если ребенок не может опорожнить кишечник из-за скопления в нем газов, можно попробовать помочь ему при помощи массажа животика, который проводится ладонью в направлении по часовой стрелке.

А теперь поговорим про запоры у грудничков, что делать наоборот не нужно и может быть даже опасным.

1. Вводить в задний проход ребенку мыло. Не слушайте людей, которые рекомендуют таким образом вызывать стул у ребенка. Мыло туалетное, и особенно хозяйственное, содержат щелочи, которые разъедают, очень плохо воздействуют на слизистую оболочку прямой кишки. Не рискуйте здоровьем своего ребенка, когда есть безопасная и более эффективная альтернатива — глицериновые свечи, предотвращающие запоры у новорожденных .

2. Не вводите в прямую кишку ребенку кончик градусника, ватную палочку и пр. Во-первых, таким образом вы можете травмировать прямую кишку. Во-вторых, это далеко не всегда эффективно. А в-третьих, это просто дикость, тогда как с целью раздражения стенки прямой кишки можно использовать специально предназначенные для этого медицинские приспособления. Мы имеем в виду газоотводную трубку. Она поможет отведению газов и заодно простимулирует опорожнение кишечника.

3. Бифидумбактерин и подобные средства, содержащие в себе различные бактерии, давать совсем необязательно. К сожалению, это практически бесполезно. И на дисбактериоз сдавать анализ также не стоит.

Запор – затрудненное движение каловых масс по кишечнику или опорожнение, которое происходит не чаще, чем раз в 2-3 суток. Эта частота зависит от возраста ребенка и индивидуальных особенностей.

Новорожденным называют малыша в первый месяц жизни (до 28 дней). Но в статье речь идет о детях на первом году жизни, так как причины, признаки и лечение запоров у них аналогичны.

При грудном вскармливании малыша дефекация должна происходить дважды (а то и чаще) за сутки. При этом стул в норме водянистый и напоминает консистенцию горчичного соуса. Дети при искусственном вскармливании опорожняются реже – в среднем 1 раз в вдень. Это нормально.

Еда проходит через кишечник, отдавая все необходимые питательные вещества и воду, а остальные отходы после переваривания выводятся из организма с калом. Он должен содержать достаточно воды, а мышцы нижней части кишечника своевременно сокращаются и расслабляются. При этом правильно образованный стул будет мягким и легко выводиться. Если что-то в этом процессе нарушается, то появляется запор.

Ребенок, страдающий от запора, испытывает боль. Этому способствуют твердые каловые массы. Они останавливаются на пути к выходу и становятся еще более твердыми. Кал накапливается в больших количествах внутри кишечника, растягивая его. При этом мышцы ослабевают, и размер кала становиться толще, что еще больше мешает его продвижению.

Плюс, когда твердый стул проходит через узкий проход, могут образовываться небольшие трещинки и появляться кровь. Это еще одна причина, почему ребенок не хочет опорожняться – не хочет испытывать боль.

  • опорожняется реже раза в день, а кал имеет твердую консистенцию;
  • малыш во время дефекации напрягается, тяжело дышит, краснеют ноги, втягивается живот.
  • кал в виде маленьких, относительно твердых шариков;
  • нерегулярные опорожнения (реже раза в день) в сочетании с дискомфортом в животе.

К появлению запоров очень часто приводит изменения в питании ребенка или его матери (при грудном вскармливании). Особенно такой проблеме подвержены дети при переходе на искусственное вскармливание.

Также причины запоров могут быть эмоциональными. Сильные стрессы способны приводить к нарушению функции кишечника, которые в свою очередь могут стать причиной запора или диареи.

Если причиной запоров послужило изменения в питании, в т.ч. переход на искусственное вскармливание, то вполне возможно, что организм ребенка еще просто не привык. Нужно все же попытаться подобрать смесь, которая оказывает более положительное влияние на детский стул. Кроме того, следует давать ребенку дополнительно немного воды в течение дня. Ниже эти и другие советы для лечения проблемы подробнее:

  1. Ограничить потребление продуктов. которые могли повлиять на это: рис, молоко, сыр, бананы, вареная морковь. Все дети разные, поэтому и продукты оказывают различный эффект на их пищеварительную систему.
  2. Давать малышу в течение дня больше кипяченой чистой воды между приемами пищи – одно из наиболее простых и эффективных средств, чтобы смягчить стул.
  3. Помочь ребенку справиться с запорами можно используя глицериновые свечи. Они продаются в аптеках без рецепта.

Свечи вводятся в задний проход. Чистыми руками нужно затолкнуть, а затем на некоторое время сжать ягодицы ребенка руками, пока свеча уйдет глубже. Глицерин в виде ректальных суппозиториев сыграет роль смазки, и ребенку будет легче опорожниться. Это безвредно, но может при длительном использовании вызывать привыкание.

  1. Натуральные слабительные. Для маленьких детей, лучше будет приминение природных слабительных. Например, черносливовый сок (разбавленный 1: 1 с водой) давать пить ребенку 1-2 столовые ложки в возрасте до 4 месяцев и 1 стакан для детей от 1 года. Можно дать пюре сливы, что также помогает смягчить стул.

Натуральные продукты, которые оказывают слабительный эффект: чернослив, персики, абрикосы, груши, сливы. Если добавление этих продуктов в рацион новорожденного при искусственном или грудном вскармливании не помогают справиться с запорами, то можно применить еще зерновые отруби. Этот продукт, не зависимо от вида зерна, хорошо смягчает стул и налаживает работу кишечника. Можно давать их вместе с фруктами или добавлять в еду.

  1. Если запор тяжелый, и эти средства не помогают, то можно поставить клизму с водой. Специальную детскую можно приобрести в аптеке. Наполняемый объем клизмы зависит от возраста:
    50 мл – до 3 мес.;
    75 мл – от 3 до 6 мес.;
    100-150 мл – от 6 до 12 мес.
    Также понадобиться вазелин, чтобы смазать ее наконечник.
  2. Слабительные препараты. Продается много различных средств – сиропов (Прелакс, Дюфалак, Нормолакт ) или уже готовых одноразовых клизм (Микролакс ). Большинство на основе синтетических элементов, выделенных из молочных продуктов.

Лучше сразу попробовать различные виды продуктов питания и природные слабительные, чтобы ребенок не был в зависим от свечей, сиропов или клизм. Организм ребенка должен научиться быстро реагировать на сигналы, которые подает кишечник, и проблема уйдет в прошлое.

Главная Здоровье малыша Запор у грудничка: причины и методы лечения

После введения прикормов (5-6 месяцев), а также у детей на искусственном или смешанном вскармливании, стул обычно более темный и плотнее. Он может быть кашицеобразным или оформленным, но не в виде плотной колбаски или шариков и не реже 1 раза в сутки. Причем, дефекация у ребенка должна быть свободной, не вызывать беспокойства и напряжения.

О запорах (или склонности к запорам) у грудных детей говорят, когда:

  • Стул реже 1 раза в сутки.
  • Стул в виде плотной колбаски или шариков.
  • Дефекация дается ребенку с трудом, требует напряжения, вызывает беспокойство и плач.

Запоры у грудничков могут быть связаны с различными причинами. Чаще всего у младенцев возникают функциональные запоры. Это запоры, не связанные с болезнями и проходящие после устранения неблагоприятных факторов, которыми они вызваны.

— изменение характера пищи (переход на искусственное вскармливание. прикормы, много углеводистой пищи, мало клетчатки: овощей и фруктов);
— нерациональное вскармливание (избыточное или недостаточное, редкое большими порциями);
— недостаточное употребление ребенком жидкости;
— снижение двигательной активности ребенка;
— резкая смена обстановки, климата;
— недостаточность магния, калия, витаминов группы В, и др.

  • Дисбактериоз кишечника .
  • Плохая переносимость молока.
  • Если запоры есть у мамы.
  • У недоношенных детей — незрелость кишечника.
  • Заболевания центральной нервной системы: родовая травма, гипоксия плода во время беременности. перинатальная энцефалопития (ПЭП).
  • Воздействие лекарств (активированый уголь, смекта, противосудорожные лекарства и др.).
  • Врожденный гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы ).
  • Анатомический врожденный дефект кишечника (болезнь Гиршпрунга, расширение, удлинение или избыточная подвижность кишечника и др.).

Псевдозапор. У грудных детей 2-5 месяцев, получающих только грудное молоко, стул может быть не каждый день и малыми порциями, густой, но переваренный и без примесей. При этом ребенок бодр, активен, хорошо ест, прибавляет в весе, никакого дискомфорта не испытывает. Это состояние связано не с патологией, а с тем, что грудное молоко очень хорошо усваивается, поэтому кала мало. Состояние псевдозапора проходит после введения прикормов.

Несмотря на то, что обычно грудные дети страдают от функциональных запоров, консультация врача для исключения серьезных причин (гормональных нарушений, хирургических заболеваний и т. д.) необходима.

  • Наладить режим питания: кормление достаточным объемом с определенной кратностью теми продуктами, которые показаны по возрасту.
  • Регулярно заниматься с малышом гимнастикой, массажем, почаще выкладывать его на животик.
  • Давать ребенку больше жидкости (вода, чай с ромашкой, отвар чернослива).

Отвар чернослива: 6-8 вымытых ягод чернослива залить на ночь 1 стаканом кипятка. Утром процедить и дать попить вместо воды.

  • Если ребенок находится на естественном вскармливании, в диету матери необходимо включить свежие кисломолочные продукты, чернослив, овощи и фрукты.
  • Если ребенок искусственник, помогут: Кисломолочные смеси. Кисломолочные смеси должны составлять от 1/2 до 1/3 объема кормления грудного ребенка.

Кисломолочная смесь «Агуша-1», «Лактофидус», «NAN кисломолочный».

Биолакт. Кисломолочный продукт. напоминающий кефир. Показан детям после 7-8 месяцев вместо кефира.
Ближе к году нужно налегать на кисломолочные продукты (простокваша, кефир, йогурт, ряженка), но они должны быть свежими, однодневными. Хорошо, если кисломолочные продукты будут обогащены полезными бактериями («Наринэ», «Ацидофлора», «Биофруктолакт», бифидокефир, «Биолакт адаптированный», «Биолакт обогащенный», «Бифилак», напиток «Вита», биойогурты, напиток «Угличский», «Активия», «Имунеле» и др.).

Лечебные смеси. Лечебные смеси вводятся постепенно, ими можно со временем заменить 2-3-4 кормления. Можно давать ребенку лечебную смесь перед каждым кормлением по несколько ложек. Особенно хорошо подойдет такой способ при смешанном вскармливании и у срыгивающих детей. Количество смеси увеличивают до тех пор, пока не будет достигнут положительный эффект — прекращение запоров (стул становится кашицеобразный, не реже 1-2 раз в день). Если запоры продолжаются, можно перевести ребенка полностью на лечебную смесь.

«Фрисовом», «Нутрилон антирефлюкс». Эти смеси содержат камедь рожкового дерева, благодаря которой пища с легкостью проходит по пищеварительной системе, не застаиваясь и не возвращаясь в обратном направлении. Эти смеси особенно показаны детям, страдающим срыгиваниями.

«Семпер Бифидус». Лечебная смесь, содержит лактулозу (см. ниже).

  • Введение прикормов детям с запорами нужно начинать с 4-5 месяцев с овощей (кабачок, капуста, морковь, тыква), а не с каши.

Обязательно давать ребенку соки и фруктовые пюре, содержащие размоченный чернослив, курагу, сухофрукты. Если ребенок по возрасту получает творог и кефир, оптимально давать ему фрукты вместе с этими продуктами, а не с кашей, как это принято в некоторых семьях.

Рецепт фруктового пюре. Размочить несколько черносливин и несколько штук кураги в кипятке. Размолоть с помощью блендера (или натереть на терке) яблоко и курагу с черносливом. Давать в качестве фруктового пюре ежедневно в количестве, соответствующем возрасту, или на 10-20 г больше.

  • Клизма. Ставится в случае, если стула не было больше 2 суток. Вводится 30-50 мл отвара ромашки или кипяченой воды температурой 28-30 °С. Клизмами увлекаться не стоит, так как ребенок привыкает и сам ходить в туалет при их частом применении отказывается.
  • Лактулоза (дюфалак). Препарат, способствующий размягчению стула и активному сокращению кишечника для ускорения выведения кала. К тому же, лактулоза способствует росту полезных бифидобактерий в кишечнике.

источник

Весьма часто молодые мамочки, которые искусственно кормят своих деток, сталкиваются с серьезной проблемой — с запорами у грудничков.Главное в такой ситуации не паниковать, поскольку запоры у младенцев при искусственном вскармливании явление довольно распространенное.Прежде всего надо обнаружить причину из за которой появился запор и найти методы, которые справятся с данной проблемой.

Причины запоров у новорожденных

Педиатры на все лады твердят, что недуг возникает у малышей, которые перешли на искусственное вскармливание.Главная причина этой беды — большое количество искусственных добавок и жирных кислот, которые входят в состав ненатуральной смеси.Желудочек и кишечник крохи еще не адаптировался к перевариванию такой сложной пищи, он начинает сбоить и возмущаться. Из за сложной еды, процесс пищеварение проходит длительное время и не успевает опорожняться.Основной причиной запоров у малышей является искусственное вскармливание.

Врачи определили еще целый ряд причин, которые оказывают воздействие на своевременную дефекацию и нарушение процесса пищеварения:

  1. Дисбактериоз (читайте статью о дисбактериозе );
  2. Применение различных смесей и их частая смена для кормления;
  3. Нехватка жидкости в организме;
  4. Резкий переход с грудного на искусственное кормление.

Как определить запор у грудничка

Что бы точно определить запор у новорожденного, надо узнать, имеет ли у него затруднение акта дефекации.Мамочке необходимо следить за количеством каловой массы у своего младенца.Итак, если:

Животик крохи слишком вздутый и тугой — тут с большой долей вероятности делаем вывод, что у грудничка запор.

Как правило мамочки мамочки пытаются в домашних условиях решить проблему с запором у младенцев: делают массаж животика, раздражают прямую кишку детским мылом, дают малышу больше водички.Как правило такие методы в большинстве случаев дают положительный результат.Если же запоры у малыша встречаются часто, то имеет смысл отправиться на прием к педиатру.Доктор даст подробные рекомендации, как просто и без затей избавиться от этой неприятности, при необходимости будет назначено лечение.

Не стоит заниматься самолечением, желательно сначала сходить на прием к специалисту, который не только выявит от чего происходит задержка дефекации, но и пропишет необходимое лечение.Врач даст необходимые советы, касающиеся действий, какие нужно предпринять, что бы устранить запор, а так же как организовать правильное питание для новорожденного.

Кроха должна употреблять молочную смесь регулярно и в равных количествах.Не стоит насильно заставлять его допивать всю смесь из бутылочки, если он не проявляет желания.Если вы вскармливаете ребенка искусственными смесями, важно организовать подходящий режим кормления.Необходимо, что бы грудничку давали питание каждые три часа. Обязательно прочтите сколько должен съедать грудной ребёнок

В наше время врачи стали считать, что при грудном вскармливании желательно кормить малыша по требованию.Для тех, кто питается искусственными смесями этот вариант не совсем подходит.Не надо забывать. что покупная молочная смесь труднее переваривается и дольше усваивается детским кишечником.Запоры могут быть спровоцированы частым кормлением.Поэтому обращайте внимание на частоту кормления и строго придерживайтесь указываемых объемов.

Это уменьшает вероятность появления проблем с дефекацией и помогает отхождению газов.

Таким массажем должна уметь пользоваться каждая мамочка.Ничего сложного и хитрого тут нет.Необходимо легкими круговыми движениями по часовой стрелке массажировать животик ребенка напротив кишечника при этом не трогая область печени. Прочтите статью о массаже животика при коликах

Запор у ребенка Комаровский видео

При дисбактериозе — нужно давать ребенку средства, которые призваны нормализовать микрофлору в кишечнике.

Компоненты входящие в состав молочных смесей зачастую могут вызвать у малышей сильную жажду.В связи с этим нужно своевременно удовлетворять ребёнка-искусственника в жидкости.Это необходимо делать в промежутках в паузах в между основными вскармливаниями.

Если ваш врач установит основной причиной запора — дисбактериоз, то выпишет курс медикаментозных средств, которые способствуют улучшению микрофлоры в кишечнике. Подобные лекарства необходимо принимать только по назначению лечащего врача и с дозировкой указанной в прилагаемой инструкции.

Если же все предлагаемые методы не привели к улучшению работы кишечника, педиатр может порекомендовать слабительное средство.Одним из самых распространенных слабительных для новорожденных считается Дюфалак и его аналоги.Прекрасно переносят груднички и глицериновые ректальные свечи.Эти средства можно использовать только после консультации с педиатром.

Как сделать клизму ребёнку

Список популярных средств от запора

Запоры у ребенка до года видео

Часто молодые мамы, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, сталкиваются с неприятной проблемой – запорами у младенцев. Прежде всего, мамочки не должны паниковать, так как запоры при искусственном вскармливании – довольно распространённое явление. Лучше обратить внимание на причины, из-за которых возникает запор, и методы, которые помогут устранить или избежать данную неприятность.

Педиатры во всеуслышание заявляют, что запоры чаще случаются у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Основная причина этого – ненатуральная молочная смесь с большим содержанием жирных кислот и искусственных добавок. Ещё не адаптированный к перевариванию такой трудной пищи желудочно-кишечный тракт малыша начинает возмущаться. Процесс пищеварения затягивается, а маленький кишечник не в силах вовремя опорожняться. Именно искусственное вскармливание является основной причиной запоров.

Специалисты выделяют ещё ряд причин, влияющих на нарушение процесса пищеварения и своевременную дефекацию:

  1. Резкий переход на новый тип питания (в данном случае – искусственное кормление);
  2. Небольшое потребление жидкости, её нехватка;
  3. Использование разных смесей для кормления и их частая смена;
  4. Дисбактериоз (См статью о дисбактериозе ).

Чтобы определить, имеет ли место быть затруднение акта дефекации, родителям нужно наблюдать за количеством опорожнения у своего ребёнка. Итак, если:

  • Дефекации нет на протяжении 2-4 суток (См сколько раз должен какать ребенок в 1 месяц );
  • При попытке опорожниться новорождённый краснеет, тужится, пыхтит, плачет;
  • Животик малыша слишком тугой и вздутый –

то с большей вероятностью можно сказать, что у младенца запор.

В большинстве случаев мамы не спешат обращаться за советом к специалистам, а начинают лечение на дому: дают ребёнку больше водички, используют детское мыло для раздражения прямой кишки, делают массаж животика. Зачастую такие действия заканчиваются успехом. Тем не менее, если трудности при дефекации у малыша встречаются довольно часто, есть смысл обратиться к педиатру. Врач даст рекомендации по ликвидации данной проблемы, а при необходимости назначит соответствующее лечение.

(Кликабельно. Картинка ведет на статью о симптомах и лечение запоров у новорожденных детей)

Прежде, чем приступить к борьбе с запором, нужно посетить детского врача, который правильно определит причины задержки дефекации и назначит соответствующее лечение. Педиатр также даст ценные советы, касающиеся организации питания и действий, которые нужно предпринять по устранению запора.

Ребёнок должен получать молочную смесь в определённое время и в равных количествах. Не нужно заставлять малыша выпивать всё содержимое бутылочки, если он не хочет. При искусственном вскармливании важно рационально организовать режим кормления. Желательно, чтобы новорождённый получал питание через каждые 3 часа. См статью сколько должен съедать новорожденный

Современные специалисты сходятся во мнении, что при грудном вскармливании правильнее всё же кормить младенца по требованию. В случае с искусственниками это не совсем подходит. Не забывайте, что искусственная молочная смесь дольше усваивается и труднее переваривается детским кишечником. А частые кормления могут спровоцировать появление запоров. Поэтому следите за частотой кормления и придерживайтесь рекомендуемых объёмов.

Это способствует отхождению газов и уменьшению вероятности возникновения проблем с дефекацией.

Техникой такого массажика должна владеть каждая мама. Ничего хитрого и сложного в этом нет. Нужно круговыми движениями по часовой стрелке поглаживать животик малыша (в области кишечника, не затрагивая зону печени). См статью массаж животика

Входящие в состав молочных смесей компоненты очень часто вызывают у детей жажду. В связи с этим необходимо своевременно удовлетворять потребность искусственника в жидкости. Делать это желательно в промежутках между основными кормлениями.

  • В случае дисбактериоза – принимать препараты, нормализующие микрофлору кишечника .

Если участковый педиатр выявит в качестве причины запора дисбактериоз, то обязательно назначит курс препаратов, улучшающих микрофлору кишечника. Такие лекарственные препараты нужно принимать строго по назначению врача и в точном соответствии с указанной им дозировкой!

Если все предложенные способы не помогли справиться с проблемами опорожнения кишечника, педиатр может выписать слабительные. Наиболее распространённым является Дюфалак и его аналоги. Хорошо переносятся новорождёнными и ректальные глицериновые свечи. Эти препараты можно принимать, только посоветовавшись с врачом.

Проблемы с опорожнением кишечника встречаются у каждого четвертого малыша-искусственника и значительно омрачают жизнь самого ребенка и его родителей. О том, что делать при запоре у находящегося на искусственном вскармливании новорожденного малыша мы поговорим дальше.

Согласно медицинским нормам запором у младенца, при условии его пребывания на искусственном вскармливании, можно называть состояние, при котором опорожнение кишечника происходит реже, чем один раз в сутки. Но на сегодняшний день большинство врачей все чаще склоняются к мысли, что установление жестких рамок в вопросах дефекации не во всех случаях уместно. Если опорожнение кишечника у грудничка происходит раз в 2-4 дня, но при этом выполняются указанные ниже условия, то никаких лечебных мероприятий в отношении ребенка применять не требуется:

  • у грудничка хороший сон, он правильно развивается, прибавляет в весе, нормально себя чувствует;
  • каловые массы новорожденного мягкие, кашицеобразные, желтоватого цвета;
  • опорожнение кишечника происходит самостоятельно, легко, без плача, длительного и сильного натуживания.

Таким образом, довольно часто задержка дефекации до трех и даже четырех дней у ребенка 2-3 месяцев, который находится на искусственном вскармливании, не называется запором и не является патологией, а всего лишь свидетельствует о том, что смесь малышу идеально подходит и практически полностью усваивается.

Но если у малыша повышенное газообразование, вздутый живот, он беспокойный, сильно и безрезультатно натуживается, плачет, кряхтит, его кал плотный – необходима помощь.

Запор у месячного ребенка и ребенка постарше (до 3 месяцев) на грудном или искусственном вскармливании в 95% случаев связан с незрелостью ЖКТ и не указывает на наличие какой-либо серьезной патологии.

Периоду новорожденности, а также первым месяцам жизни крохи часто сопутствуют кишечные колики, вздутие животика, а нередко и запоры. Такое состояние малыша заставляет родителей впадать в панику и в спешке искать ответы для решения проблемы. Итак, что делать, если у пребывающего на искусственном вскармливании новорожденного ребенка возник запор:

  1. Не паниковать.
  2. Не использовать «взрослые» слабительные средства для устранения запора.
  3. Во избежание «вымывания» полезной микрофлоры из кишечника не стоит увлекаться процедурой под названием очистительная клизма.
  4. Если при искусственном вскармливании у грудного ребенка наблюдается стойкая склонность к запорам, рекомендуется:
  • предлагать малышу воду между кормлениями;
  • или делать молочную смесь несколько менее концентрированную, чем рекомендуется в инструкции.

Существует два лекарственных средства, применение которых максимально безопасно при запорах у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании: сироп лактулозы (наиболее популярный препарат Дюфалак и его аналоги (Лактусан, Прелаксан, Нормазе, Лизалак, Порталак)) и ректальные глицериновые свечи.

Назначение любого другого лечения – обязанность врача, но никак не родителей. Возможно, врач порекомендует сменить смесь на кисломолочную или смесь с пробиотиками. Возможно, понадобится прием лекарственных средств для восстановления микрофлоры кишечника ребенка.

Кроме того, при искусственном вскармливании для профилактики и лечения запоров у новорожденных уместно проводить следующие действия:

  • массируйте ребенку животик, совершайте круговые движения по часовой стрелке;
  • делайте с ним гимнастическое упражнение под названием «велосипед», имитируйте ножками малыша движения на велосипеде;
  • чаще выкладывайте его на животик;
  • делайте крохе теплые ванны;
  • предлагайте ребенку чай из фенхеля или укропную воду .

источник

У грудничков пищеварительная система развита слабо — особенно у тех, кто на искусственном вскармливании. Результатом является нарушение стула. Чаще всего возникают запоры. Иногда организм сам с ними справляется, но нередко требуется дополнительная помощь.

У грудничков, которые вскармливаются смесями, стул становится редким. Меняется и консистенция самих каловых масс. Когда ребенок на грудном вскармливании, стул бывает до нескольких раз в день, а во время кормления смесями он может снизиться до одного раза. Происходит это из-за повышения выработки ферментов: пища расщепляется почти в полном объеме, а ввод любого прикорма усиливает необходимость организма в ферментах.

Предпринимать меры нужно в том случае, если:

  • стул нерегулярный, не каждый день;
  • стул слишком густой, твердый и имеет темный цвет;
  • грудничка беспокоит боль в животе;
  • нарушается сон, пропадает аппетит;
  • ребенок сильно тужится, краснеет, кряхтит;
  • животик жесткий, вздутый.

В большинстве случаев запор у детей первых месяцев жизни связан с недоразвитием желудочного и кишечного тракта.

Особенно явно оно выражено у недоношенных детей. При искусственном вскармливании проблема еще больше усугубляется.

  1. Запоры могут возникнуть при резком переходе от грудного молока к смеси. Молоко мамы достаточно легкое для усвоения. Смеси не в полной мере перевариваются кишечником маленького ребенка, так как они содержат тяжелые белки и углеводы. Но по мере привыкания организма к новому виду питания запоры исчезают сами собой.
  2. При смешанном питании. Два разных продукта могут вызвать в животике у грудничка неприятные симптомы.
  3. Стул может нарушиться в период введения прикорма. Нельзя вводить прикорм слишком рано. Ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и печенью, хватает только на переработку смеси, поэтому не стоит торопиться с новыми продуктами.
  4. Недостаток жидкости. Ребенок, который находится на искусственном вскармливании, постоянно должен получать кипяченую воду — особенно в летний период. Даже если ребенок на смешанном питании, вода необходима.
  5. Частый переход от одной смеси к другой провоцирует нарушения в кишечнике. Стул закрепляется, появляются проблемы в поведении и здоровье ребенка.

К другим причинам возникновения нарушений со стулом относят следующие:

  1. Может возникнуть нарушение работы кишечника во время простудных заболеваний инфекционного или вирусного характера. Кишечная флора страдает от патогенных микроорганизмов, поэтому требуется время для ее восстановления.
  2. Прием антибиотиков может привести к дисбактериозу кишечника. Следствием является или понос, или запор.
  3. При введении в питание ребенка мясных продуктов и отсутствии в рационе пищи растительного происхождения стул начинает закрепляться. При введении подобного прикорма следует одновременно давать ребенку больше овощей.
  4. Если у ребенка возрастом около года хоть раз возникли проблемы со стулом, после этого он просто побоится тужиться. Возникает психологическая проблема.
  5. Анатомическое строение кишечника. Наличие дополнительных петель замедляет продвижение кала по кишечнику. В результате он застаивается и затвердевает, возникают трудности в выведении каловых масс. По мере роста ребенка будет вытягиваться и сам кишечник, петли исчезнут.
  6. Прием некоторых лекарств (например, препаратов железа) может привести к возникновению запора.
  7. Нарушение тонуса кишечника приводит к появлению стула в виде небольших комочков.
  8. Запоры могут возникнуть и при заболеваниях, не имеющих отношения к пищеварительной системе — например, при рахите.
  9. Трещины и раны заднего прохода могут вызвать у ребенка страх при дефекации.
  10. Кишечные паразиты.

Стул нарушается при переходе от грудного молока к смеси, поэтому нужно всеми силами бороться за то, чтобы молоко не исчезло.

Не следует делать клизмы и злоупотреблять слабительными свечками. Стенки кишечника начинают плохо работать, нарушается перистальтика, запоры возвращаются снова.

Помимо внешнего осмотра педиатр может назначить ряд дополнительных процедур:

  • лабораторное исследование кала (копрограмма);
  • развернутый анализ крови и мочи;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализы на выявление паразитов;
  • УЗИ брюшной полости.

Экспериментировать, как наши бабушки, с мылом не стоит. Оно сушит слизистую оболочку кишечника, нарушает перистальтику и может нанести вред здоровью. Лучше применять специальные слабительные свечи, предназначенные для маленького ребенка. Предварительно стоит проконсультироваться с педиатром по поводу дозировки. Возможно, врач при осмотре ребенка решит назначить и другие препараты.

  1. Врач может назначить препараты, содержащие ферменты.
  2. Тем грудничкам, которые находятся на искусственном вскармливании, следует увеличить прием жидкости.
  3. Есть препараты, содержащие лактулозу. Она поможет размягчить каловые массы и способствует естественному их выходу. После курса применения данного препарата стул налаживается, и проблема может исчезнуть совсем.
  4. Помогают справиться с нарушениями кишечника пребиотики и пробиотики.
  5. Можно попробовать в необходимое количество воды добавлять меньше смеси, чем нужно.

Тем мамам, которым по каким-то причинам не удается кормить грудным молоком, приходится покупать смеси.

И не всегда с первого раза удается подобрать смесь, идеально подходящую для организма ребенка.

Введение прикорма должно соответствовать возрасту грудничка и его состоянию.

  1. Первые введения прикорма лучше начинать старше четырехмесячного возраста.
  2. При обострении аллергических заболеваний запрещено введение любого прикорма.
  3. В момент прорезывания зубов введение прикорма тоже не рекомендуется.
  4. Если имеется простудное заболевание.

В прикорме не должно быть нескольких продуктов одновременно, и порции необходимо делать небольшими.

Рассмотрим очередность введения продуктов:

  1. Первыми дают соки из фруктов. Обязательно должен быть один продукт, и лучше начинать с яблока.
  2. Как только организм привык к яблочному соку, можно пробовать яблочное пюре или пюре из чернослива. Чернослив особенно полезен детям, у которых частые запоры, так как он за короткое время может восстановить кишечную флору. Стул налаживается, и проблема уходит.
  3. Овощное пюре. Растительная пища помогает наладить стул при запорах.
  4. После шести месяцев можно вводить каши.
  5. Введение в рацион картофеля можно начинать после пяти месяцев. Однако большое содержание в этом овоще крахмала делает продукт тяжелым для переваривания. В большей степени это касается грудничков, которые находятся на искусственном и смешанном вскармливании. Ферменты, которые перерабатывают картофель, начинают вырабатываться организмом после девяти месяцев.
  6. Такие продукты, как творог, мясо и яйца, следует оставить на возраст после восьми месяцев. Некоторые мамы торопятся ввести эти продукты, ссылаясь на пользу и большое содержание витаминов. Но делать этого слишком рано не стоит — нужно подождать, пока организм окрепнет.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, нуждаются в прикорме меньше. Особенно это касается каш и мясных продуктов, поэтому рамки ввода прикорма можно сдвинуть на более поздний период. Кроме того, от этих продуктов могут возникать запоры.

  1. Перед кормлением можно сделать массаж, гладя поверхность животика круговыми движениями.
  2. Маме с ребенком стоит делать простую гимнастику — поочередно сгибать и разгибать ножки.
  3. Следует чаще выкладывать ребенка на животик. Такая поза способствует выходу газов и улучшению работы кишечника. После кормления такую процедуру делать нельзя.
  4. Как можно больше питья. Особенно в жидкости нуждаются дети на смешанном и искусственном вскармливании.
  5. Самой маме следует придерживаться правильного питания — никаких жареных, мучных и слишком сладких блюд в рационе!

Ребенок на искусственном вскармливании нуждается в более щадящей диете, но это не значит, что проблема никогда не исчезнет. После года у ребенка происходят большие изменения в строении органов. Вероятно, что при условии соблюдения режима питания запоры беспокоить больше не будут.

источник