Запоры        16 апреля 2019        3         0

При запорах какое нужно пройти обследование

Часто люди не придают большого значения проблемам желудочно-кишечного тракта, и особенно это касается вопросов запора. Но не стоит относиться халатно к собственному здоровью, даже если вы уверенны, что у вас нет проблем со здоровьем. Лучше выявить проблему на ранней стадии и во время предпринять все необходимые меры для лечения. Поскольку, казалось бы, незначительный для вас симптом, может привести к ряду серьезных заболеваний.

При первом обращении за медицинской помощью, врачу для правильной диагностики запора, необходимо уточнить признаки и симптомы, которые испытывает пациент, а также выяснить всю информацию о работе его пищеварительной системы.

Чаще всего врач задает следующий ряд вопросов:

  1. Как часто у вас случаются запоры?
  2. Какой консистенцией обладает ваш кал (кусками или однородный)?
  3. Бывают ли у вас случаи, что вы игнорируете позывы к дефекации?
  4. Напрягаетесь ли вы во время процесса дефекации?
  5. Каков ваш рацион питания?
  6. Часто ли вы занимаетесь спортом?
  7. Бывают ли у вас приступы боли до или после дефекации?

Кроме того доктор может задать вопросы затрагивающие общее состояние здоровья. Поверьте, для полной картины заболевания врачу необходимо обладать всей информацией, и даже той, которая, по вашему мнению, не имеет отношение к пищеварительной системе.

Одним из способов, который используют при диагностике запора — это цифровое ректальное исследование. Суть этого исследования заключается в том, что врач надевает перчатки, смазывает указательный палец и вводит его в анус пациента. Чаще всего вся эта процедура занимает немного времени, для того чтобы минимизировать чувство дискомфорта у пациента. Благодаря такому исследованию доктор получает необходимую информацию о состоянии анального сфинктера и об анусе.

Кроме того в результате ректального исследования врач может обнаружить наличие в прямой кишке слизи или кала. Что также дает представление о возможных причинах запора. Если у врача появляются сомнения о серьезности заболевания, то пациенту рекомендуют пройти процедуру колоноскопии, благодаря которой можно точно определить причину появления запора.

В случае, когда пациента мучают хронические запоры, ему назначается ряд других исследований. К ним относятся: анализ крови (для исключения заболеваний щитовидной железы), колоник — тест, благодаря которому можно определить, как долго пища продвигается по кишечнику, и эндоскопия, где с помощью камеры изучают весь нижний отдел желудочно-кишечного тракта.

Достаточно часто встречается момент, что запоры вызваны не только нарушениями работы кишечника, но и другими причинами. К примеру, неврологическими или психическими. Во время беседы врач поможет вам выявить причины, мешающие вам нормально работать, жить и чувствовать себя здоровым, полноценным человеком.

Бывают случаи, когда врачу приходится назначать пациенту не совсем приятные способы диагностики. Но не стоит игнорировать советы врача или откладывать на потом неприятные для вас обследования. Поверьте, достаточно часто именно такие обследования позволяют в дальнейшем избежать серьезных заболеваний. К примеру, таких как геморрой и геморроидальный кровотечения.

Если вас начали беспокоить периодические или постоянные запоры откладывать поход к специалисту не стоит. Чаще всего таким специалистом является гастроэнтеролог, именно к нему обращаются пациенты с жалобами или заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому данный специалист, несомненно, справиться с вашей проблемой. Поскольку в основном запоры вызваны заболеваниями желудка, пищевода, почек и прямой кишки.

В виду этого считается, что именно гастроэнтеролог способен быстрее других специалистов выявить причину запора и назначить комплексное лечение. Кроме того врач такой специальности обладает огромным опытом в области диагностики, которые применяют при жалобах на запор.

Обычно человек решивший обратиться за помощью к врачу в связи с беспокоящими его запорами, убежден, что врач обязательно назначит диагностику и обследование. Но зачастую врачу не приходится прибегать к таким методам, он просто может назначить вам лечение на дому. Иногда доктор может предусмотреть несколько дополнительных консультаций, для корректировки лечения. Но стоит учесть, что подобный метод лечения актуален для молодых людей, которые еще не имели опыта заболеваний органов пищеварения. Но для пожилых людей запор может быть сигналом серьезного заболевания. Поэтому обязательно обратитесь к врачу если:

  • прошло более 3 дней с момента вашей последней дефекации;
  • прошло более 2 дней после того как вы приняли слабительные препараты;
  • обнаружили кровь в кале;
  • в связи с тяжелыми запорами вас мучили приступы рвоты;
  • у вас проявляются запоры (неважно часто или нет).

источник

Запоры настолько распространенное явление, беспокоящее миллионы людей по всему земному шару, что они стали предметом изучения отдельной отрасли медицины. Чаще всего причиной жалоб на затрудненную дефекацию являются заболевания внутренних органов, но в последнее время все чаще она становится самостоятельным заболеванием.

Когда беспокоит запор, в зависимости от причин вызвавших его, перечень жалоб может быть коротким или обширным. При запоре жалобы бывают на:

  • спастические боли перед дефекацией;
  • сильные боли при дефекации;
  • дискомфорт и чувство переполнения брюшной полости;
  • явление метеоризма;
  • ощущение неполноты акта дефекации.

Кроме того, страдающие запорами жалуются на снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, головные боли, боли в мышцах тела, депрессию, расстройства нервной системы, нарушения сна и дурной запах изо рта.

Если беспокоит запор хронического характера, то это может быть признаком самых разных заболеваний. Чтобы избежать нежелательных осложнений и успешно справиться с трудностями при дефекации необходимо обратиться к врачу, описать жалобы и пройти необходимое при запоре обследование. Диагностика включает несколько этапов:

  1. Выяснение жалоб пациента, внешний осмотр для определения наличия так называемых «признаков тревоги» — потеря веса, лихорадка, общая слабость, следы крови возле ануса;
  2. Клиническое обследование.
  3. Инструментальная диагностика.

Обследование при запоре начинается с пальпации живота и выявления наличия геморроидальных шишек, анальных трещин и опухолей, выпадения прямой кишки. Затем назначаются лабораторные исследования:

  • копрограмма;
  • клинический анализ крови общего характера;
  • биохимический анализ крови для исключения гормональных нарушений.

При необходимости более подробного исследования кишечника при запорах врач назначает инструментальные методы включающие:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия, ирригоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика и компьютерная электрогастроэнтерография.

Длительные запоры могут быть вызваны депрессиями, когда ощущение крайней усталости, ипохондрии подавляет позывы к дефекации. Возможна также пищевая анорексия, когда вид и запах пищи отрицательно влияет на перистальтику. Также при жалобах на хронические запоры проводят психологическое тестирование и проходят консультацию у психиатра. Проведение ректального обследования заключается в том, что врач, вставляя палец в анус, выясняет состояние анального сфинктера и содержимого прямой кишки на выходе. Специальным оптическим прибором осматривается слизистая оболочка сигмовидной кишки. Рентген толстой кишки с введением контрастного препарата (ирригография) является самым современным и наиболее распространенным методом диагностики при жалобах на запор.

Этим методом диагностируют следующее:

  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • врожденные аномальности развития;
  • опухоли, дивертикулы, полипы и другие аномалии.

При таком обследовании выявляется длительность времени задержки кала по всей длине толстой кишки, четкие или зазубренные контуры на разных участках органа, чередование расслабленных и спазматических участков. Если запоры очень длительные и сильные, то назначают дополнительное обследование лобково-прямокишечной мышцы баллонной проктографией. Однако если причиной задержки стула является функциональное расстройство толстой кишки, то ирригография не очень эффективна. В этом случае чаще используют усовершенствованные рентгенологические методы с высокой диагностической способностью, безвредные и очень информативны. Речь идет о компьютерной диагностике и УЗИ. Используют эти методы для установления наличия новообразований в подвздошной кишке, печени или брюшной полости.

На УЗИ можно осмотреть и визуально оценить состояние стенок толстого кишечника, структур малого таза и других близлежащих органов. При дифференциальной диагностике возможно проведение гистологических анализов слизистой оболочки способом колонобиопсии и ректальной биопсии. Колонобиопсия позволяет провести культивирование бактерии, вируса или микроорганизма, если существует подозрение инфекционной природы изменений слизистой оболочки, для установления причины длительной задержки стула. При кровотечении этим способом выявляется не только источник, но и определяется причина появления кровяных выделений. С помощью специальных аппаратов оценивают состояние моторной функции кишечника, основанное на регистрации биопотенциалов ЖКТ. Для оценки состояния микрофлоры кроме бактериологического исследования кала, применяют хроматомасспектрометрию и анализ микробных метаболитов.

источник

Лечить кишечник при запорах следует у профессионального врача. Самостоятельный прием лекарств может лишь ухудшить ситуацию и привести к опасным для жизни осложнениям, например, кишечной непроходимости.

Проблемы с опорожнением кишечника могут возникать в любом возрасте. Женщины более подвержены заболеванию, особенно после менопаузы.

  • недостаточность растительной пищи в рационе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное употребление воды;
  • образование каловых камней;
  • заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом при дефекации (анальные трещины, проктит, геморрой и так далее);
  • болезни ЖКТ, при которых нарушается процесс переваривания и всасывания (панкреатит, колиты, язвенная болезнь);
  • опухолевые новообразования, которые являются механическим препятствием;
  • некоторые заболевания нервной системы;
  • эндокринные патологии;
  • побочное действие некоторых лекарств;
  • депрессия.

Обращаться к специалисту при запорах следует хотя бы для того, чтобы выяснить причину его появления. После чего врач назначит соответствующее установленному диагнозу лечение. Если разбираться с проблемой в домашних условиях, то можно лишь навредить себе.

Основным симптомом запора является отсутствие стула в течение длительного времени.

Дополнительно человека могут беспокоить:

  • болезненность внизу живота;
  • чувство тяжести и распирания;
  • повышенное образование газов;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • болезненность в мышцах;
  • головная боль;
  • расстройство сна;
  • проблемы с кожей.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов вместе с задержкой опорожнения кишечника следует немедленно идти к врачу.

Единичный эпизод запора чаще всего связан с погрешностями в питании, поэтому не требует специфического вмешательства. Однако если процесс становится хроническим, а тем более постоянным, то требуется комплексное обследование.

  • расширение геморроидальных вен;
  • кишечная непроходимость;
  • выпадение прямой кишки;
  • дивертикул кишечника;
  • рак прямой кишки (особенно распространен у пожилых людей).

Что касается запора у ребенка грудного возраста, то клиника здесь будет выражена сильным вздутием живота, беспокойством малыша, плачем и попытками тужиться, срыгиванием, отказом от груди.

Если человек обнаруживает у себя нарушения стула, он должен сразу же обратиться к квалифицированному врачу. Это относится и к родителям маленьких детей. Однако возникает вопрос, к какому врачу идти при запорах. Специалистом в лечении заболеваний ЖКТ является гастроэнтеролог. Он знает все нюансы диагностики и терапии патологий пищеварительной системы, поэтому в кратчайшие сроки поставит правильный диагноз и распишет курс лечения.

Однако изначально люди обращаются к терапевту или педиатру. Широкопрофильные врачи помогут определиться с дальнейшими действиями. Они проведут первичную диагностику, поставят предварительный диагноз, который позволит выписать направление к нужному узкопрофильному врачу. Иногда достаточно скорректировать диету пациента, чтобы избавить его от задержки стула. В таких ситуациях достаточно врачей широкого профиля.

Иногда при запорах доктор назначает консультации смежных специалистов. Наиболее часто дополнительными лечащими врачами становятся хирурги и онкологи. Особенно это касается ситуаций, когда требуется оперативное вмешательство.

Основой терапии задержки кишечника любой этиологии является смена образа жизни. Без соблюдения специальной диеты, обогащенной растительной клетчаткой и питьем, никакого эффекта от медикаментов не будет. Пациенты должны тщательно следить за тем, что употребляют в пищу.

Занимаясь лечением запоров у взрослых и детей, врач назначает следующие методы терапии:

  • диету (в обязательном порядке);
  • слабительные лекарственные средства (могут быть народными или медикаментозными);
  • очистительные и лекарственные клизмы;
  • занятия специальной гимнастикой (улучшает моторику);
  • отмена лекарств, способствующих атонии кишечника (атропин, алмагель, некоторые антидепрессанты).

Если же причиной запора послужила опухоль, то назначается хирургическое вмешательство. Удаление каловых камней чаще всего тоже происходит оперативно.

При запоре нужно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с этиологией заболевания. Это позволит избежать опасных для жизни состояний и избавиться от повседневного дискомфорта.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Наверное, нет ни единого взрослого человека, который бы хоть раз не испытал длительной задержки стула. Запор имеет медицинский термин — констипация или обстипация. У кого-то эти проявления случались разово и сами проходили, кто-то испытывает запор периодически, а некоторые люди мучаются констипацией практически постоянно, с редкими интервалами.

Если это разовое или редкое явление и через четыре дня, кишечник самостоятельно, со слабительным, клизмой ли, но все же освободился, пищеварение восстановилось, тревожных ощущений нет, к врачу идти необязательно. Можно самостоятельно проанализировать, что предшествовало нарушению стула. Некоторые из причин:

  • непривычная пища и способы ее приготовления;
  • изменение рациона (увеличение, уменьшение, замена потребления каких-то продуктов);
  • перемена климата (такое бывает после путешествий);
  • нервное напряжение или стресс (это может повлиять на рефлекторную работу анального сфингера);
  • необычно в большом количестве принятый алкоголь;
  • избыток выведения жидкости (мочегонные средства) или недостаток ее поступления.

Внимание! Речь не идет о тех людях, для которых дважды в неделю без проблемное испражнение — норма. Это запором назвать нельзя.

Во всех остальных случаях визит к специалисту необходим. Но к какому же врачу идти: участковому терапевту за направлением, гастроэнтерологу или проктологу?

Запор у взрослых происходит из-за нарушенной работы толстого кишечника или прямой кишки. Знаток толстой кишки — гастроэнтеролог. Прямую изучает проктолог. Обследоваться необходимо у обоих этих врачей. Если констипация сопровождается вздутием, неприятными ощущениями болями или резями в животе, то первым стоит посетить гастроэнтеролога. Причину нарушенной перистальтики (сокращение стенок) кишечника может вызвать дисфункция щитовидной или поджелудочной железы, другие гормональные изменения. Тогда понадобится участие эндокринолога.

Понять, какой врач лечит конкретный случай запора, помогут анализы, ректальное и визуальное обследование. Направления на эти диагностические процедуры может выписать гастроэнтеролог.

  1. Опрашивая пациента, врач составляет общее представление о характере и этиологии (первопричине)запора. На этом этапе специалист уже может предположить об источнике заболевания. Но для направленного лечения необходимы дальнейшие изыскания.
  2. Простейшим способом, пальцевым ректальным исследованием, врач выяснит, есть ли у пациента геморрой или образования в прямой кишке, которые могут быть как следствием запоров, так и причиной их. На том проктолог может и прекратить обследование этого участка кишечника, если ректальное исследование даст положительный результат.
  3. Кал — материал, который после лабораторного изучения может многое рассказать врачу о наличии или отсутствии кишечных недугов, глистов, дисбактериоза, патогенных микроорганизмов. Кровь и слизь в кале укажут на возможные заболевания. Бак посев кала обнаружит патогенную флору или недостаток жизненно необходимой.
  4. Результат анализа крови укажет на возможные воспаления, заболевания щитовидной железы или сахарный диабет, что потребует визита к эндокринологу.

Внимание! Дисбиоз кишечника не является диагнозом, а симптомом, возможным и как источник, и как следствие длительных запоров. Устранение этого симптома либо избавит от констипации, либо даст временное облегчение. Не стоит заканчивать обследование при выявлении только дисбактериоза.

Присутствие в кале крови анализ показывает, но не объясняет. Хронический запор возможен и по механическим причинам непроходимости кишечника, которую может определить специальное оборудование, и не покажет анализ.

Внимание! Если врач после ректального обследования и результатов анализов, прописывает лишь слабительные средства, или от дисбактериоза, дает общие рекомендации о питании, то пациент обязан сам потребовать направление на одну из следующих процедур.

  • позволяет визуально изучить и диагностировать состояние толстой и прямой кишки с их слизистой внутренней поверхностью;
  • провести биопсию;
  • удалить небольшие полипы.

Внимание! Затруднение или даже прекращение исследования могут вызвать зоны кишечной непроходимости, но месторасположение этих участков будет обнаружено.

Простое определение этого диагностического метода: рентген толстой кишки. Он дает контурное представление о состоянии кишечника, особенно в отдельных участках, недоступных для колоноскопии. Также этот метод более щадящий и дешевый, чем колоноскопия, но недостаточный для установления многих видимых изменений. Намного уступает в точности компьютерной томографии, зато доза излучения намного меньше, чем у последней.

Этот не лучевой, не травмирующий метод обнаруживает немало заболеваний:

  • инвагинация кишечника (внедрение в кишечном участке другой части кишечника, что уменьшает просвет);
  • спайки брюшной полости, сдавливающие кишечник;
  • каловые камни;
  • язвенные болезни;
  • при остром аппендиксе перфорацию или абсцесс;
  • дивертикулы (карманы) среднего и большого диаметра;
  • опухолевые образования.

Дорогой диагностический метод, при помощи весьма габаритного оборудования, показывает все участки кишечника и рельеф его стенок. Наиболее точен для визуальной диагностики, но не показывает состояния слизистой поверхности.

Причины детской констипации, в разном возрасте отличны, от этого зависит их диагностика и методы лечения. С проблемой запоров у детей, прежде всего необходимо идти к педиатру, который может помочь самостоятельно или направить к необходимым специалистам, решить, какие исследования и анализы делать. Обследования проводятся у врачей:

  • педиатра;
  • детского гастроэнтеролога;
  • детского проктолога;
  • детского паразитолога;
  • детского хирурга.

От возраста, причин детского запора зависит терапия и врач, который будет проводить лечение. Могут применяться естественные способы, один или несколько методов воздействия и коррекции причин заболевания. Помимо диагностирующих врачей, лечение у детей также проводят:

  • детский физиотерапевт;
  • детский остеопат;
  • детский рефлексотерапевт;
  • детский психолог;
  • детский массажист;
  • детский гомеопат.

Запор и методы выяснения его причин нередко вызывают у пациентов стеснение, что заставляет откладывать годами посещение врача. Это или глупость или оправдание собственной лени. Жизнь с такой мучительной проблемой должна вызывать большее стеснение. Правильное лечение может базироваться только на верной диагностике, которая требует достаточного усилия и времени. В ходе выявления этиологии запора, возможно обнаружить и предотвратить развитие множества опасных заболеваний, в том числе онкологических. А игнорировать исследование и устранение детской констипации может лишь совершенно беспечный или невнимательный родитель.

источник