Запоры        16 апреля 2019        2         0

При приеме де нола запор что делать

Кал при приеме Де-Нола приобретает черный цвет, что вызывает беспокойство и озабоченность у пациента. Тревога в этом случае обоснована, поскольку изменение окраски стула может быть проявлением опасных осложнений язвенной болезни — желудочного или кишечного кровотечения. Чтобы не пропустить такие состояния, применение препарата должно происходить только по назначению врача. Не рекомендуется заниматься самолечением и пить соединения висмута без предварительного обследования и уточнения диагноза.

Лечение Де-Нолом окрашивает стул не только в черный цвет. В процессе терапии каловые массы могут приобретать зеленоватые и темно-коричневые оттенки. Это объясняется индивидуальными особенностями и реакциями организма. Немаловажным является характер питания (некоторые продукты изменяют цвет кала), другие лекарственные средства, которые принимаются одновременно и также влияют на окрашивание каловых масс.

Де-Нол — современный гастропротекторный препарат, хорошо излечивающий язвы и эрозии в желудке и луковице ДПК. Такие незначительные явления, как изменение цвета стула, по сравнению с эффективностью лекарства – не повод его отмены.

Единственным действующим веществом Де-Нола является висмут в виде субцитрата. Это главный компонент, который создает коллоидную пленку в месте локализации дефектов слизистой. Каждая таблетка содержит 304,6 мг активного вещества. В перерасчете на оксид висмута это соответствует 120 мг.

В препарате присутствует ряд дополнительных веществ (кукурузный крахмал, стеарат магния и другие).

Благодаря сложному механизму Де-Нол оказывает:

  • вяжущее;
  • противовоспалительное;
  • антисептическое;
  • антибактериальное действие.

Эффективен при различных патологиях ЖКТ. Основными показаниями к его назначению являются:

  • язвенная болезнь желудка и ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori;
  • эрозивный гастродуоденит;
  • диспепсии различной этиологии;
  • СРК и колиты с преобладанием поноса.

На поверхности эрозивных и язвенных дефектов Де-Нол образует коллоидную пленку. Она надежно защищает поврежденную слизистую от дальнейшего воздействия агрессивных факторов, предотвращает осложнения и рецидивы.

Препарат в кислой среде желудка вступает в химические реакции. Субцитрат висмута в результате взаимодействий с другими неорганическими соединениями превращается в сульфид висмута. Это безвредное вещество придает экскрементам черный цвет, что является побочкой применения Де-Нола как у взрослого человека, так и у ребенка. Помимо изменения окрашивания кала, сульфид висмута не вызывает других негативных реакций. Различные оттенки каловых масс (зеленый, темно-коричневый) возникают при одновременном употреблении некоторых продуктов или других медикаментов (например, Пилобакта), изменяющих цвет кала.

В официальной инструкции, прилагающейся к каждой упаковке Де-Нола, черный кал отмечен как один из побочных эффектов. Далее указано, что при его появлении отмены препарата или коррекции принимаемой дозы не требуется.

При изменении цвета стула, возникающего после приема висмута, терапию продолжают в том же объеме. Это возможно, если функции кишечника не нарушены, пациент оправляется нормально (нет запора или поноса).

Нужно знать, что окраска кала меняется даже при кратковременном лечении препаратами, включающими соединения висмута.

Если лекарство принимается бесконтрольно долго в период лактации, фекалии младенца также меняют цвет.

При курсовой терапии, когда Де-Нол назначается на длительный промежуток времени, на языке появляется серый или черный налет. Это также временное явление, которое исчезает после окончания лечения.

Если в период приема Де-Нола появился черный стул, рекомендуется обратить внимание на общее состояние. Причина изменения окраски фекалий на фоне усиления боли и появления недомогания может быть не связана с лекарственной терапией.

Необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается:

  • резкой слабостью;
  • головокружением;
  • немотивированной утомляемостью;
  • усилением боли в желудке;
  • значительным снижением артериального давления.

Кровотечение усугубляет течение основного заболевания. В таких случаях связи с приемом Де-Нола не наблюдается.

Любое ухудшение самочувствия — повод обращения к врачу. Чтобы не пропустить опасное осложнение, нужно своевременно посетить врача.

Черный кал, который является следствием приема Де-Нола или его аналогов, содержащих соединения висмута, относится к кратковременным побочным действиям лекарственного препарата. Окраска восстанавливается сразу после прекращения лечения, как только сульфид висмута выводится из организма.

В аннотации к Де-Нолу указаны его побочные действия на различные органы и системы. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются диспепсии, включающие и нарушения стула: нередко появляется запор или понос. В случае появления таких изменений необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. При необходимости врач откорректирует терапию, сократит длительность курса, назначит в случае необходимости другое лекарственное средство.

Как правило, запор, который появляется при длительном приеме соединений висмута, носит временный характер и быстро проходит после его отмены. Возникает такое состояние чаще у пациентов с нормальным стулом до начала лечения Де-Нолом.

Если частота испражнений не реже одного раза в два дня, и это не создает пациенту существенных неудобств, коррекция лечения не требуется. Слабительные средства в таких случаях не назначаются. Терапия продолжается по плану врача. После прекращения лечения стул самостоятельно приходит в норму в течение нескольких суток.

При сильном запоре, когда стул отсутствует несколько суток или неделю, лечение должно быть комплексным. Пошагово применяется следующая тактика:

  1. Прописывается диета и слабительное средство.
  2. Препарат отменяется.
  3. Назначается аналог Де-Нола по терапевтическому действию.

При соблюдении диеты в некоторых случаях можно обойтись без употребления слабительного. Основные рекомендации по питанию в период лечения Де-Нолом с развитием запора включают:

  • увеличение объема употребляемой жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек нужно выпивать 2 литра чистой негазированной воды);
  • повышение количества клетчатки в рационе (фруктов и овощей);
  • исключение или значительное ограничение хлеба, макаронных изделий, картофельных блюд.

В меню включают салаты из свежих овощей с растительным маслом, овощные супы.

Если одной диеты недостаточно, врач порекомендует слабительное средство. Мягко действует Дюфалак (оригинальный препарат, содержащий лактулозу), быстро помогая избавиться от запора. Дозировка подбирается индивидуально таким образом, чтобы стул был ежедневно, раз в день. Лекарство выпускается в виде сладкого сиропа, поэтому имеет некоторые противопоказания (сахарный диабет).

При неэффективности перечисленных методов Де-Нол отменяется.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

СРК – заболевание не воспалительного характера. Это сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервными расстройствами и психоэмоциональными дисфункциями.

Основными причинами возникновения спастического колита являются индивидуальная гиперчувствительность сенсорных рецепторов стенок толстой кишки и пониженный порог болевой восприимчивости пациента. Не меньшее значение имеют постоянные стрессы и последствия перенесенных пациентом психоэмоциональных травм. Дать толчок к развитию спастического колита способны перенесенные ранее кишечные токсикоинфекции.

Основные симптомы СРК, приводящие пациентов к врачу:

  • соматические – боль, диарея или запор;
  • невротические и психопатические – тревожные, панические, фобические, депрессивные расстройства.

При спастическом колите пациента беспокоят боль и общий дискомфорт в животе. К симптомам СРК относятся также запоры и поносы или их чередование. При запорах пациенты ощущают в животе вздутие и метеоризм. Характерно появление «овечьего» кала – тугих, жестких и сухих комков. При диарее кал имеет зловонный запах и жидкий или кашицеобразный вид, может иметь примесь слизи. Спастический колит диагностируют при условии, что интенсивность болей и дискомфорта в животе целиком зависят от эффективности акта дефекации. Обязательным условием является исключение «тревожных» симптомов.

Выделяют четыре клинических типа спастического колита:

  • с запором, при твердом стуле в 25% и более дефекаций;
  • с диареей, при разжиженном стуле в 25% и более дефекаций;
  • смешанный, когда чередуются запоры с диареей;
  • неспецифический, характеризующийся смазанной картиной нарушений стула.

Поскольку ведущим симптомокомплексом СРК являются боли и дисфагии, препаратами первого выбора являются спазмолитики — средства, купирующие спазмы гладкой мускулатуры стенок ЖКТ. Абсолютным преимуществом при лечении спастического колита обладают высокоселективные миотропные спазмолитики, такие как:

  • Дицетел (пинаверия бромид) – лидер по эффективности при СРК среди спазмолитиков отечественного фармацевтического рынка, относится к антагонистам кальция и способен мгновенно купировать болевой синдром. У больных с запорами прием Дицетела не только снимает боль, но и нормализует стул. В остром периоде пациенты в течение первой недели принимают Дицетел по 100 мг трижды в сутки во время еды. В последующем больные переходят на поддерживающую дозировку пинаверия бромида – по 50 мг трижды в сутки на протяжении месяца.
  • Мебеверин (Дюспаталин) успешно купирует спазмы, стабилизируя моторику ЖКТ, в терапевтической дозе не имеет побочного действия.

  • Отилония бромид, Гиосцина бутилбромид, Тримебутин, Альверин или масло мяты перечной также широко применяются при лечении спастического колита.
    • Лоперамид, эффективно урежающий частоту и улучшающий консистенцию стула, отлично зарекомендовал себя у больных спастическим колитом с явлениями диареи. Назначение Лоперамида дает отличный терапевтический результат в сочетании с Дицетелом на фоне Де-Нола, обволакивающих средств и сорбентов (таких как Смекта, Пробиформ, Неосмектин) и пробиотиков.
    • Де-Нол дает положительный эффект у пациентов с диареей на вторые сутки приема, обеспечивая стойкую ремиссию уже через две недели лечения. У большинства пациентов одновременно купируются болевой синдром и метеоризм. Посев кала показывает уменьшение популяции условно-патогенной флоры и увеличение популяции бифидо- и лактобактерий.
    • Дюфалак®, Лактулоза, в дозе 30 мл в сутки, назначенные в сочетании с Мебеверином в течение месяца, эффективны при лечении пациентов с запорами. Эта схема лечения приводит почти у 95% больных к исчезновению болей, нормализации стула, отсутствию потуг при дефекации.

    Сульпирид, Эглонил®, Просульпин® – селективные ингибиторы допаминовых рецепторов – оказывают эффект одновременно и на моторную дисфункцию ЖКТ, и на психосоматические расстройства, оказывают антиастеническое, антидепрессивное действие и содействуют улучшению когнитивных функций. Эглонил обладает противорвотным и антидиспепсическим свойством. Клиническими исследованиями доказано превосходство лечения Эглонилом по сравнению с общепринятой базисной терапией спастического колита. Таблетки Эглонила назначаются трижды в сутки по 50 мг в течение трех месяцев.

    При выявлении у пациентов со спастическим колитом симптомов депрессии назначаются антидепрессанты или СИОЗС. Лечение спастического колита успешно дополняется эффектом от физиотерапевтических методов и курсов лечебной физкультуры. При любом типе течения СРК курс лечения, кроме медикаментозных препаратов, должен включать доверительный контакт врача с пациентом, курсы психотерапии и рекомендации по рационализации питания.

    При СРК назначенная диета должна учитывать тип течения болезни:

    • При типе течения с поносами ограничивают употребление газообразующих продуктов, растительной клетчатки, жиров и молока.
    • При типе течения с запорами увеличивают присутствие в рационе продуктов, содержащих достаточное количество грубых пищевых волокон, доводят суточный объем употребления жидкости до двух литров, вводят в распорядок дня частый прием пищи с обязательным наличием завтрака.

    Гастрит считается самым распространенным среди заболеваний пищеварительной системы. Но больные обращаются за помощью, когда болезнь уже проявляется достаточно яркими симптомами.Препараты от гастрита назначаются в зависимости от классификации заболевания. Гастрит может быть острым, хроническим и смешанным. Смешанный гастрит поддается лечению тяжелее, так как при такой форме болезни могут возникать эрозии и небольшие кровотечения.

    Самые первые признаки гастрита — это изжога, периодические боли в желудке, отрыжка с кислым привкусом, чувство тяжести после приема пищи, запоры или поносы. Не стоит начинать лечение самостоятельно. Иногда язва желудка может проявляться похожими симптомами. Если пытаться избавиться от изжоги приемом пищевой соды, то последствия могут быть плачевными.

    При гастрите препараты подбираются с учетом кислотности желудка. Она бывает пониженной или повышенной. Кроме таблеток больному назначается диета. Исключаются те продукты, которые способны повышать кислотность, так как в момент воспаления слизистой оболочки желудка чрезмерная выработка соляной кислоты усугубляет болезнь. Поэтому при данном заболевании исключаются все кислые продукты. При пониженной кислотности назначаются специальные препараты, содержащие желудочный сок.

    Для лечения гастрита обычно назначаются:

    • спазмолитики;
    • антациды;
    • ингибиторы протонной помпы;
    • антибиотики;
    • ферменты;
    • препараты, улучшающие работу перистальтики.

    Лечение гастрита требует длительного времени и соблюдения всех рекомендаций гастроэнтеролога. Таблетки не смогут оказать необходимого воздействия, если пациент будет нарушать режим питания и диету. В среднем лечение гастрита требует не менее 4-8 недель. В зависимости от степени заболевания и общего состояния больного врачи могут корректировать прием медикаментов.

    Так как гастрит часто сопровождается болями в желудке, то врачи назначают препараты, имеющие спазмолитический эффект. К таким лекарствам относятся:

    Эти препараты не лечат гастрит, они лишь на время снимают боль и спазмы. В случае острого гастрита данные лекарства могут назначать в инъекциях.

    Антациды — это средства, нейтрализующие соляную кислоту. Их прием осуществляется через час после еды. Они содержат соединения магния, кальция и алюминия. Эти препараты создают защитную пленку на поверхности слизистой желудка, сорбируют токсины, но при этом почти не всасываются в кровь. Комбинация магния и алюминия помогает избежать запоров.

    Список антацидных препаратов:

    Эти средства могут выпускаться в виде суспензии, продаваемой бутылочках или пакетах для одноразового использования. Обычно производители добавляют пищевые добавки с приятным вкусом, поэтому детям несложно их принимать. Однако некоторые препараты данной группы можно назначать только подросткам после 15 лет.

    При гастрите желудка назначаются медикаменты, оказывающие защитные свойства. К таким принадлежат Де-Нол, Вис-Нол, Викалин, Вентрисол, Гастро-норм. Препараты этой группы являются аналогами и оказывают обволакивающее, вяжущее воздействие. Состав данных таблеток также вызывает гибель Helicobacter pylori (спиралевидной бактерии), которая обитает в желудке, вызывая гастрит или язву. Действующее вещество данных таблеток — висмут трикалия дицитрат.

    Викалин отличается тем, что является комбинированным лекарством на основе висмута и растительных компонентов. Кроме защитной функции, Викалин оказывает противовоспалительное и легкое слабительное воздействие благодаря крушине. Однако эти таблетки нельзя применить при гипоацидном гастрите. При употреблении Де-Нола или его аналогов в желудке образуется защитная пленка, сохраняющаяся несколько часов.

    Потому препарат назначается за полчаса до еды. Де-Нол не следует принимать одновременно с антацидными препаратами, а также с молоком и фруктовыми соками, так как это может снизить эффективность препарата. Лечение препаратами, содержащими висмут, не должно превышать 8 недель. Прием висмута окрашивает кал в черный цвет, поэтому не стоит этого пугаться.

    При гастрите желудка врачи всегда назначают препараты, влияющие на выработку хлороводородной кислоты. Их называют ингибиторами протонной помпы. Лечебный эффект этих таблеток заключается в подавлении выработки соляной кислоты. Благодаря приему препаратов этой группы устраняется изжога, кислая отрыжка и боль. Данные лекарства не вызывают привыкания и почти не имеют побочных действий.

    Названия ингибиторов протонной помпы:

    Ввиду такого разнообразия лекарств, выбрать самостоятельно правильное лечение будет сложно. При гастрите с пониженной кислотностью эти препараты не применяются. Поэтому прежде чем гастроэнтеролог подберет таблетки для лечения гастрита, больному проведут ряд обследований. Очень важно определить, не вызван ли гастрит бактерией под названием Хеликобактер пилори.

    Если анализ подтвердит наличие инфекции, кроме описанных лекарств назначаются антибиотики. Но не все антибактериальные средства совместимы с Де-Нолом. Например, тетрациклиновая группа антибиотиков нарушает всасывание висмута. Рекомендуемые антибактериальные препараты — это:

    • Амоксиклав;
    • Кларитромицин;
    • Амоксициллин;
    • Кларицид;
    • Амоксикар.

    При лечении бактериального гастрита назначают противомикробный препарат Метронидазол или его аналоги. Ввиду того, что при гастрите нарушается процесс пищеварения, пациентам назначают ферментные средства. Самым дешевым препаратом из этой серии является Панкреатин. Более дорогой аналог продается под названием Креон. Для улучшения пищеварения можно принимать Фестал или Мезим.

    Гастрит вызывает нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Процесс пищеварения замедляется, вызывая гниение продуктов распада. Для ускорения процесса переваривания еды и устранения давления в желудке предназначены следующие медикаменты:

    Но при эрозивном гастрите с кровотечениями эти таблетки противопоказаны. Данные препараты могут быть назначены, если гастрит вызван рефлюкс-эзофагитом, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Домперидон обладает противорвотным эффектом, устраняет тошноту, нормализует тонус сфинктеров и широко используется в гастроэнтерологии.

    Гастрит с пониженной кислотностью возникает, когда воспалительный процесс образовывается на фоне снижения выработки желудочного сока. По причине внешних или внутренних факторов теряется способность организма вырабатывать соляную кислоту и ферменты в необходимых количествах. В таких случаях назначаются следующие лекарства, нормализующие процесс выделения желудочного секрета:

    Плантаглюцид является растительным средством, поэтому может применяться детьми с 6 лет. Пациентам с сахарным диабетом важно учесть, что в состав Плантаглюцида входит сахар. Некоторые специалисты назначают при гастрите ветрогонные препараты для снятия метеоризма.

    Нередко врачи рекомендуют сочетать народные методы лечения с приемом лекарственных препаратов.

    Хорошо воздействует на слизистую оболочку желудка лен. Его заваривают и принимают как обволакивающее средство. Облепиховое и льняное масло способствует регенерации поврежденных тканей.

    источник

    Де-Нол часто применяется в гастроэнтерологии как вяжущее лекарственное средство. Оно помогает заживлять повреждения слизистой кишечной трубки. Также лекарство борется с инфекцией Helicobacter pylori. У некоторых пациентов возникает запор от Де-Нола. Запор — это побочный эффект от воздействия лекарства со стороны пищеварительной системы. Он может быть сильным, если у больного не было выраженной диареи пред использованием препарата.

    Де-Нол относится к вяжущим антисептикам, применяемым для лечения гастроэнтерологических болезней. Лекарственной составляющей является висмута трикалия дицитрат. Медикаментозное средство производится в таблетированной форме (120 мг).

    Де-Нол позволяет убивать микроба Helicobacter pylori, уменьшает размеры язвенных образований. После попадания медикамента в кислую среду желудка, его составляющие начинают оседать на слизистой. Здесь формируются белковые соединения, в дальнейшем объединяющиеся в единую пленку. Пленка защищает слизистую от повреждающего действия пищевого комка, а также способствует восстановлению клеток. Медикамент снижает кислотность, синтезирование пепсина. Лекарство способствует купированию поноса.

    Составляющие препарата практически не всасываются через стенку кишечной трубки. Выводится медикамент по большей части с испражнениями. Малая концентрация лекарства, попадающая в кровяное русло, выводится с мочой.

    Де-Нол имеет свои показания и ограничения к использованию. Их обязательно учитывает врач, когда назначает лечение.

    Показания к использованию средства:

    • язвенное поражение слизистой кишечной трубки;
    • хроническое течение гастрита и гастродуоденита во время рецидива;
    • синдром раздраженной кишки (при наличии диарейного синдрома или нестабильного стула);
    • диспепсические появления, не вызванные патологиями кишечной трубки;
    • наличие микроба Helicobacter pylori.

    Лекарство не используют у пациентов с тяжелыми патологиями почек, при аллергии на составляющие средства, во время вынашивания плода, при грудном вскармливании. Детям до 4-летнего возраста лекарство не назначают.

    К побочным проявлениям от приема препарата относятся:

    • запор;
    • тошнота, рвота, изжога;
    • аллергия на коже;
    • учащение стула;
    • энцефалопатия.

    Аналогом Де-Нола является Новобисмол. Эффект от использования аналога такой же.

    Де-Нол вызывает запор у большинства пациентов. Запор является одним из частых нежелательных проявлений во время приема лекарства. На фоне применения стул изменяет цвет, становится черным, более крепким.

    Что делать при запоре от Де-Нола? Если стул не сильно беспокоит пациента, частота испражнений не менее 1 раза за 2 суток, то не нужно ничего принимать. Слабительные в этом случае не показаны.

    Если возникли запоры от препарата Де-Нол, то следует обратиться к врачу. При сильных запорах стула у больного может не быть на протяжении нескольких суток или неделю. Доктор прекратит лечение или назначит слабительные препараты и диету.

    Диета должна включать нормальное количество жидкости за сутки, много овощей и фруктов. Салаты лучше употреблять из свежих овощей с растительным маслом. Рекомендуются также овощные супы, вторые блюда. Лучше снизить количество хлеба, макаронных изделий, картофеля.

    Помимо диетотерапии больным с запорами можно назначить Дюфалак. Лекарство, также как и Де-нол, не всасывается через слизистую кишки. Лекарство действует мягко, разжижая стул. Дозировку подбирают индивидуально для каждого больного, чтобы стул был ежедневно один раз. При неэффективности терапии Де-Нол отменяют.

    От Де-Нола запор лечится комплексно. Врачи не спешат отменять лекарственный препарат. Сначала назначают диетотерапию и слабительные. На фоне диеты и Дюфалака запор потихоньку уходит. По окончании терапией Де-нола симптомы запора проходят самостоятельно уже через несколько суток.

    Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
    ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    источник

    Да,эти препараты способствуют запорам.Дополнительного лечения после их отмены не

    требуется ,достаточно придерживаться некоторое время диеты:

    Первый принцип заключается в том, что в рацион своего питания следует включить большее количество продуктов растительного происхождения, так как они обогащены клетчаткой, которая способствует улучшению моторики кишечника, а также минералами и витаминами.

    Второй принцип заключается в том, что употреблять продукты необходимо в охлажденном виде, что способствует стимуляции двигательной функции кишечника, так как холодные частицы намного быстрее выталкиваются из него.

    Диета при запорах у взрослых предполагает употребление тех продуктов, которые обладают легким слабительным эффектом, например овощи, фрукты, черный хлеб, гречка, кефир, ряженка, соки из овощей и т.д.

    По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

    Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
    Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

    Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

    Сильный голос — это залог успеха! Рекомендую прочитать страницу о значении сильного голоса и о Школе природного голоса, которая может вам помочь в развитии голоса здесь https://goo.gl/woCkxK

    Пожалуйста, оценивайте ответы консультантов! Я благодарен Всем, кто отблагодарил консультанта оценкой!

    За понравившийся ответ Вы также можете выразить благодарность через опцию «Сказать спасибо».

    Но Вы — неавторизованный пользователь.

    Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

    Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

    источник