Запоры        16 апреля 2019        2         0

При лактазной недостаточности у детей может быть запор

Я когда начала лактозар давать два дня сам сходил и опять все началось. Нам вообще ни чего не помогало, в итоге ввела кисломолочную смесь через кормление с ней все наладилось в течение двух недель.

Конечно. Один из признаков. Чуть ли не главный)) препараты даются с каждым кормлением- все усваивается- итог- хорошие какахи

Я так понимаю кефир или простоквашу нельзя ребёнку? Тогда бактерии надо попить ребёнку, врач нам ещё пангрол назначал. Давайте обязательно сырое тертое (не пюре) на мелкой тёрке яблоко, сырую сливу, черешню. Больше воды (1 кг веса — 30 мл воды).

Если очень больно ходить в туалет и долго тужится вставляйте свечу глицериновую.

Сын очень долго умчался с запорами, все прошло как только пошёл сам и стал более активным, ну и кефир мы пили по 400 мл в день, сейчас уже на 200 мл перешли, так как все наладилось. А сколько слез и нервов было. (

Может Вам вместо кефира можно кисломолочн смесь. Обсудите этот вопрос с врачом?

С возрастам эта недостаточность постепенно уходи. Молоко вводила постепенно сначала в кашки на четверть с водой варила потом полностью на молочные каши перевела потом потихоньку и молочко стала давать к году детский пакетик молока выпивал. С него слабит до сих пор но не сильно.
Воды больше давайте.сейчас лето может пьет мало ?

Яблоко печеное 2 -3 раза в день давали. Помогало хорошо. Только регулярно

У нас тоже запоры с 1 месяца. И гемоглобин низкий. Лекарство прописали вообще не то что самостоятельно вообще какать перестала.( потом лекарство отменили. Завтра пойдём сдать анализы на гормоны ттг и тд.

У нас начались запоры как перестала кормить грудью, наш неотолог отрегулировал стул с помощью смеси

Анализ крови случайно не из вены берут? Это ж жесть просто она не выдержит такого

Оказывается, причиной срыгивания и повышенного газообразования у грудничка может быть лактазная недостаточность.

Почему наша педиатр этого ни разу не предположила? Ведь все симптомы были на лицо… Вообщем, только после того, как я сама у нее спросила об этом она отправила нас сдать анализы.

Лактазная недостаточность подтвердилась, так что мамочки будьте внимательнее, как говорится на врача надейся, а сам не плошай.

очень информативная статья! Спасибо! Нам сегодня поставили под вопросом вторичную лактозную недостаточность!

У меня у первого ребёнка была лактозная недостаточность. Несмотря на то, что углеводы в калле были в норме дочь не набирала вес и кричала 24 часа в сутки. В итоге врач мне запретила кормить грудью и сказала кормить безлактозной смесью. И тут то было нам счастье. Ребёнок ест, толстеет, спит по пол дня. А мучались мы первые 2 месяца после рождения… и кстати, до сих пор (4 года ретенку) молоко я даю очень по немногу, если выпьет много молока или вообще любой другой молочки и кисломолочки — понос и болит живот… но уже очень редко, думаю через год-два все наладится окончательно))

Спасибо Юлие за ответ. Дополню пост информацией о наборе веса

Вряд ли. Лн характерна именно жидкими кислотными какашками от которых моментально появляются опрелости. Тут о запорах речь вообще не идёт, там на столько жидко, что ребёнок просто удержать не сможет. Сдайте анализ, чем черт не шутит. Но я на лн бы не подумала, хотя момент с беспокойством у груди это тоже по части лн. Да и у деток вашего возраста она уже отступает. Может была, но отступила. Не знаю даже) Скажу ещё раз, я бы на лн не подумала))

У нас такая же проблема, я уже себе голову забила, плакала сидела ну почему он не какает! в четверг к гастроэнтерологу идём! педиатр сказала введёте прикорм и все наладится, вводим прикорм и не фига:(пьём компотик и тоже не чего:(пили дюфолак и тоже от него не какал:((у меня прям паника!!

Тоже был в вашем возрасте примерно. Месяц мучились. Ставила раз в 2 дня глиц.свечи. это жкт формируется как мне сказали. Пропили баксет бэби. Стул наладился

А у нас наоборот! Нутрилон и симилак не подошли, а НАН прям отлично. Мне кажется это все индивидуально

мы ели Нутрилак БЛ, все было ок! хорошо, что не стали пробовать Нан.

я тоже про НАН это слышала. мы Беллакт БЛ едим)

мы в 8 мес только выяснили, мое молоко он ел хорошо, не отказывался, а проблемы с какашками были, после 6 мес стала каши давать, вот тут то и начался ужас, нормально переносил творог, он и сейчас молоко не может, йогурты ест и сметану иногда масло, но стоит за один день съесть два продукта сразу на горшок, у нас и папа такой.

а младший 2 литра молока в день пьет, весь в маму)

Чот прочитала ваш пост и прям расстроилась. Не хочу смесь.

из-за лактазной недостаточности с рождения были на СВ. лактозар не назначали нам

а как выяснила Наташ? каки сдавала или что?

может, у нас так было! из за неправильного кормления у груди и если даете продукты богатые лактозой

Вот я всегда всем рекомендую менять грудь через время… А то, что по 2 дня ребенок не какает, может быть вполне нормой… у моей дочки был стул раз в 3 дня, но при этом, ничего ее не беспокоило..

Спасибо! Было полезно прочесть!

Мне гастроэнтеролог говорила что пена и кислый запах признаки дисбактериоза (с самого рождения мучаемся)а эспумизан даже при лактазной недостаточности можно! А так попробуйте может низколактозную или гипоалергенную смеси хуже точно не станет, как мне объяснили про г.а смесь что она лучше усваивается за счёт того что белок расщеплен частично(ей и кормим)

Мы тоже с 3 недель перешли где то на смесь: попробуйте лучше давать утром нан кисломолочный, а в другое время нан тройной комфорт. Мы тоже долгое время мучались со стулом у малыша. И ещё сдавали анализ кала на условно-патогенную флору, потом пролечились и все стало хорошо.

У нас все тоже самое, только вот даже лактазар не помог, нам ввели на ночь смесь безлактозную, хотя молока оче5ь много (Но все равно не какаем сами, несварение жуткое (как бороться что тдавать уже не знаю, много чего перепробовали, щас пьем примадофилус, вазелиновое масло и смесь безлактозная, но более менее лучше стало, малышка хоть спит ночью (

Помогайте ей. Массажируйте животик. Ножками к животику. Все хорошо будет. Смотрите видео как в таких случаях делать массаж. Да и в роддоме должны были вам показать.

Самое лучшее средство от лактозной недостаточности это кормить часто ребенка, каждый час-1,5 не давать груди наполниться (тогда в ней много переднего молока).

У меня уже второй ребенок с лактазной недостаточностью. Там проблема не в аллергии на лактазу, а в отсутствии ферментов, которые переваривают лактозу, т.е. молочный сахар. С первым мучилась страшно, лактазу бэби сыпала, ноль эмоций. Мучались долго, пока не перерос сам. Там у педиатра (кстати хорошего) было мнение, что нельзя на безлактозную смесь сажать, чтобы у ребенка не перестала лактаза вырабатываться вообще.

Со вторым ребенком вышло легче. Не стала никого слушать, купила лактазу бэби, стала сыпать ее по 4 капсулы на 100 мл смеси. Начал хорошо какать, правда у нас были другие проблемы — у него аллергия была на все смеси, которые низколактозные. Я так поняла, что для сохранения калорийности в них что-то кладут, вместо лактозы, на что у него аллергия, потому что покрывался корками просто на все смеси. В общем, я плюнула, и стала давать просто тупо безлактозную смесь НАН (у нас на НАН изначально меньше всего была аллергия). У ребенка прошли и проблемы с животом, и проблемы с аллергией.

Другое дело, что он вес нормально не набирал, потому что у нас кроме лактазной недостаточности есть еще заболевание, при котором вес трудно набирается. В 3 месяца мы пошли к гастроэнтерологу, чтобы спросить, как бы нам набрать вес. Она предложила интересное решение, чтобы брать безлактозный нан и обычный первый, насыпать его 1/1, и чтобы ребенок уже начал отвыкать от безлактозной. Ну так и вышло. Стали давать 1/1, смесь получилась как бы низколактозная, но без аллергенов. Он переваривает хорошо, немножко пучит.

С 4-х месяцев стали давать прикорм гречкой, разводила на такой же половинчатой смеси, пошло хорошо, просто очень жиденькую кашку делаю. Со второй недели ввели кабачок, т.к. у него с каши запоры начались. Но кабачок не помог, сейчас неделя еще не прошла, но я уже ввела чернослив, надеюсь, это нормализует стул, а то уже два дня мучается.

Если хотите, давайте дружить, будем по поводу животов общаться )))

лактоза-это молочный сахар, в кисломолочных продуктах типа кефира ее нет, так ее съедают молочнокислые бактерии благодаря которым и получаются все кисломолочные продукты.

я конечно не врач, но советую вам перейти на кисломолочную смесь в ночное кормление, от нее не будет вздутия и колик

я своей на докорм тоже покупала безлактозную смесь, но у нас явных проблем с лактозой не было, просто хотелось немного облегчить задачу пищеварению малыша, и практически сразу ввела Кисломолочную, что бы ребенок не отказывался ее пить из-за кислинки добавляла минимум сахара.

источник

Лактазная недостаточность – ферментопатия, характеризующаяся неспособностью расщеплять молочный сахар (лактозу) в связи со снижением активности или отсутствием фермента лактазы. Лактазная недостаточность у детей грудного и раннего возраста характеризуется срыгиваниями, кишечными коликами, метеоризмом, нарушениями стула (диареей, запорами), недостаточным набором веса, изменениями со стороны ЦНС (раздражительностью, возбудимостью, расстройством сна). Для диагностики лактазной недостаточности проводится исследование кала (на углеводы, pH), диетодиагностика, генотипирование. При лактазной недостаточности детям, находящимся на грудном вскармливании, проводят заместительную терапию ферментом лактазой; при искусственном вскармливании – назначают безлактозные и низколактозные смеси; старшим детям показана низколактозная диета.

Лактазная недостаточность – разновидность синдрома мальабсорбции, обусловленная непереносимостью дисахарида лактозы. Лактазной недостаточностью в различных регионах страдает от 10 до 80% населения. Особое значение лактазная недостаточность имеет для детей первых месяцев жизни, получающих грудное вскармливание, поскольку лактоза содержится в материнском молоке, являющемся основой питания грудных детей. Учитывая важность и приоритетность естественного вскармливания в первый год жизни, проблема профилактики и лечения лактазной недостаточности у детей представляет чрезвычайно актуальную задачу педиатрии и детской гастроэнтерологии.

В норме молочный сахар (лактоза), поступающий с пищей, расщепляется в тонкой кишке под действием фермента лактазы (лактазофлоризингидролазы) с образованием глюкозы и галактозы, которые затем всасываются в кровь. Глюкоза служит основным энергетическим ресурсом в организме; галактоза входит в состав галактолипидов, необходимых для развития ЦНС. При лактазной недостаточности нерасщепленный молочный сахар поступает в неизменном виде в толстую кишку, где сбраживается микрофлорой, вызывая снижение рН кишечного содержимого, повышенное газообразование и секрецию воды.

В основе первичной врожденной лактазной недостаточности чаще всего лежит генетически детерминированное нарушение синтеза лактазы. Активность фермента лактазы кодируется геном, локализованным на 2-ой хромосоме; а лактазная недостаточность наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Кроме этого, встречается конституциональная лактазная недостаточность – возрастное снижение активности лактазы, которое начинается уже в 3-5 лет и продолжается в зрелом возрасте. Учитывая, что у плода активность лактазы достигает максимума в последние недели гестации и к моменту рождения, лактазная недостаточность также обычно свойственна недоношенным детям.

Вторичная лактазная недостаточность возникает при повреждении энтероцитов вследствие заболеваний тонкой кишки (энтерита, ротавирусной инфекции, острых кишечных инфекций, лямблиоза и др.).

Таким образом, различают первичную (врожденную) лактазную недостаточность (алактазию, наследственную непереносимость дисахаридов); гиполактазию взрослого типа; транзиторную лактазную недостаточность недоношенных и вторичную лактазную недостаточность, ассоциированную с повреждением энтероцитов.

По степени выраженности ферментной недостаточности принято говорить о гиполактазии (частичном снижении активности фермента) и алактазии (полном отсутствии фермента). Течение лактазной недостаточности может быть транзиторным или персистирующим.

Некоторые авторы к одному из вариантов лактазной недостаточности относят галактоземию, хотя такой взгляд довольно спорен.

Лактазная недостаточность характеризуется непереносимостью молочных продуктов, поэтому все симптомы нарушения пищеварения развиваются на фоне употребления продуктов, богатых лактозой, в первую очередь, цельного молока.

Основным клиническим признаком лактазной недостаточности служит бродильная диарея в виде частого, жидкого, пенистого стула, имеющего кислый запах. Частота дефекации при лактазной недостаточности достигает 10-12 раз в сутки; реже проявлением ферментопатии служат запоры. Диспепсический синдром у новорожденных детей обычно сопровождается кишечными коликами и другими нарушениями пищеварения – срыгиваниями, метеоризмом, болями в животе.

Следствием диареи у детей раннего возраста служит дегидратация, недостаточная прибавка массы тела и гипотрофия. Избыточное поступление нерасщепленной лактозы в толстую кишку обусловливает количественное и качественное изменение состава микрофлоры и развитие дисбактериоза.

При лактазной недостаточности развиваются изменения со стороны центральной нервной системы, что объясняется нарушением нутритивного статуса, дефицитом витаминов и минералов, эндогенной интоксикацией вследствие бродильных процессов в ЖКТ. При этом у детей может отмечаться гипервозбудимость, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, отставание психомоторного развития от возрастной нормы.

Замечено, что у детей с лактазной недостаточностью чаще встречается мышечная гипотония, судороги, витамин-D-дефицитный рахит, СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Для достоверной диагностики лактазной недостаточности характерные клинические данные должны быть обязательно подтверждены дополнительными лабораторными исследованиями.

Так называемая «диетодиагностика» основана на исчезновении клинических признаков лактазной недостаточности (диареи, метеоризма) при исключении лактозы из рациона и появлении симптоматики при употреблении молока. После нагрузки лактозой также увеличивается уровень водорода и метана в выдыхаемом воздухе.

источник

Лактазная недостаточность как она есть — без мифов и преувеличений. Профессор Чубарова Антонина Игоревна — доктор медицинских наук, профессор каафедры госпитальной педиатрии РНИМУ им. Пирогова, отвечает на вопросы посетителей сайта Lactase.ru.

1. Как часто встречается ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ среди детей грудного возраста? Кто в группе риска ?

Термин «лактазная недостаточность» объединяет различные состояния, приводящие к снижению активности фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу. Лактазная недостаточность может быть первичной – когда клетка, вырабатывающая фермент (клетка эпителия кишечника) сохранна, но фермент не активен – это врожденная лактазная недостаточность, лактазная недостаточность взрослого типа (когда активность фермента снижается в возрасте от 2-5 до 7 лет и далее остается низкой) и транзиторная лактазная недостаточность недоношенных.; и вторичная – при поврежлдении клеток кишечника. Врожденная недостаточность или отсутствие фермента встречается редко- один случай на несколько тысяч человек. Гораздо чаще встречается лактазная недостаточность взрослого типа. Частота ее встречаемости у некоторых народностей достигает 100%, в России наиболее часто – у лиц мордовской национальности – до 80%, у русских – чуть больше 10%. В группе риска по наличию транзиторной недостаточности (связанной с незрелостью клеток, вырабатывающих фермент) — все недоношенные дети (клинические проявления есть у 30%), дети с морфо-функциональной незрелостью (проявления у 10-20%). Все дети с воспалительными или аллергическими заболеваниями кишечника имеют вторичную лактазную недостаточность, длительность которой определяется длительностью и тяжестью основного заболевания.

2. В каких случаях ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ у грудничков требует лечения и почему?

В грудном возрасте физическое развитие ребенка существенно влияет на его здоровье и интеллектуальное развитие в будущем, в том числе во взрослом состоянии. При лактазной недостаточности не усваивается полностью основной углевод грудного молока – лактоза, но за счет дополнительных побочных эффектов теряется также жидкость (вплоть до обезвоживания ребенка) и хуже усваиваются липиды, в том числе эссенциальные. Поэтому если есть клинические проявления данного состояния – боли в животе, диаврея, то его обязательно надо лечить.

3. Как связаны у грудных детей «Кишечные Колики» и ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ? Могут ли быть колики, не связанные с ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

Да. Видимо, у многих детей колики связаны с нарушением переваривания лактозы (как первичным, так и на фоне аллергии к белкам коровьего молока). Но колики некоторыми специалистами трактуются и как поведенческая реакция (есть мнение. Что колики – «это не то, что с ребенком происходит, а то, что он делает»). Однако высокое газообразование при коликах и нарушения биоценоза – снижение бифидобактерий, выявленное при ряде исследований, в том числе наших собственных, говорит о том, что колики могут быть обусловлены и нарушением усвоения лактозы.

4. Так ли обязательно подтверждать диагноз ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ путем сдачи анализов? Что делать, если такой возможности у нас нет?

Точный диагноз может быть поставлен только путем биопсии слизистой кишечника с определением активности ферментов в биоптате, это сложно для ребенка и не всегда оправдано. Скрининговым методом является определение экскреции углеводов с калом. Этим методом можно получить только информацию о наличии углеводов кале, происходдение которых может быть разное, то есть это не дает оснований для точного диагноза, но просто и дешево. Если нет возможности и такой диагностики. Можно начать эмпирическое лечение препаратом лактазы, если эффект не будет получен, надо будет проводить дальнейшую дифференциальную диагностику. Например, у ребенка может быть нарушение всасывания моносахаров.

5. Какой должна быть диета кормящей матери, при ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ у ребенка?

Обычной диетой кормящей матери.

6. Обычно ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ сопровождается диареей. А могут ли быть, наоборот, запоры?

У некоторых дете, несмотря на жидкий характер стула, дефекации редкие. Это не исключает лактазной недостаточности. Такая ситуация связана с нарушением двигательной функции кишечника и/или ее координации. Причину задержек стула надо выяснять отдельно. Плотный или вязкий стул не характерен для лактазной недостаточности.

7. Как отличить ЛАКТАЗНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ от аллергии к белкам коровьего молока?

Вопрос не совсем корректен. Аллергия к белкам коровьего молока может приводить к воспалению в кишечнике, а может – к высыпаниям на коже, в зависимости от иммунной реактивности ребенка. Аллергия к белкам коровьего молока может осложняться вторичной лактазной недостаточностью. Но лактазная недостаточность может развивиться и без аллергии к белкам коровьего молока (см вопрос 1).

8. Если мы применяем препарат «Лактаза Бэби», сколько минимально молока нам обязательно нужно сцедить? Что делать, если не получается сцедить так много?

9. Сколько нужно ждать после добавления в молоко препарата «Лактаза Бэби»? Ребенок голодный, и плачет, каким способом можно сократить это время?

Это 2-5 минут – не больше, чем требуется для разведения смеси, но это позволяет сохранить грудное вскармливание.

10. Можно ли добавлять препарат «Лактаза Бэби» в «обычную» смесь? (Ребенку подходит смесь и ее не хотят менять на безлактозную)

Это экономически нецелесообразно. Состав низко- и безлактозных смесей одной фирмы обычно не отличается по остальным компонентам (белкам. Жирам, витаминам, микроэлементам) от стандартной. Так что «не подходит» — это их области субъективных ощущений матери.

11. Если давать ребенку препарат «Лактаза Бэби», то не подавляет ли это выработку фермента лактазы в организме?

12. Могут ли быть запоры от препарата «Примадофилус Детский»?

источник

Лактазная недостаточность, когда фермента лактазы не хватает для нормального переваривания пищи, состояние, которое новорожденные и грудные дети переживают довольно тяжело. В той или иной степени оно касается каждого ребенка. Но только не каждая мама обращается к врачу. Так как кишечные проблемы у грудничков, младенческие колики считаются вариантом нормы.

Чаще всего лактазной недостаточностью страдают недоношенные дети. Дело в том, что на сроке 28-34 недели активность лактазы составляет чуть менее трети от той, что имеется у детей доношенных, то есть рожденных на сроке более 38 недель. Данное состояние еще называют транзиторная лактазная недостаточность, оно не должно являться поводом для паники. Скоро неприятности малыша закончатся. Если малыш хорошо набирает вес — достаточно правильной организации грудного вскармливания. Именно оно, а не смеси для детей с лактазной недостаточностью предпочтительны. К слову, об этом диагнозе еще часто стали говорить сейчас как раз для быстрой реализации этих самых смесей. Не самых дешевых, нужно отметить.

Врожденная (первичная) лактазная недостаточность — это иное состояние, и никак не связанное с доношенностью малыша. Данное нарушение носит наследственный характер, генетически передается. При таком отклонении ребенок с первых же дней жизни на обычных смесях или грудном молоке не набирает вес, у него частый жидкий стул, очень болит живот. Выход один — кормить специальными безлактозными искусственными смесями.
Физиологическая лактазная недостаточность имеет свойство самостоятельно проходить, а такая, врожденная, обычно остается на всю жизнь и требует в дальнейшем от человека соблюдения особой диеты.

Каковы же симптомы лактазной недостаточности у грудных детей бывают? Обычно это зеленый пенистый стул, очень частый, нередко оставляющий на анальном отверстии ребенка раздражение. Газообразование, кишечные колики, особенно часто возникающие во время кормления. При этом приобретенная (вторичная) лактазная недостаточность редко приводит к плохому набору веса. Получается так, что стул у ребенка зеленеет, чем вызывает беспокойство у мамы, но внешний вид ребенка абсолютно здоровый.

Причины лактазной недостаточности у новорожденных детей, той, что возникает вторично, обычно являются инфекционные и аллергические заболевания. Как и у взрослого человека, микрофлора кишечника у ребенка нарушается при острых респираторных заболеваниях, гриппе, приеме антибиотиков. Негативно на активность лактазы воздействуют аллергены. Детки первого года жизни обычно особенно остро реагируют на сою, арахис, животные белки (в особенности, белок коровьего молока, куриный). Непереносимость разных продуктов и белков постепенно проходит к одному году. У некоторых детей раньше, у некоторых позже.

Диагностика лактазной недостаточности у ребенка может проводиться разными способами. Самым информативным на сегодняшний день является биопсия тонкой кишки. Проводится под наркозом. И естественно, смысла в такой травматичной процедуре в большинстве случаев нет.

Если ситуация серьезна, можно ограничиться построением лактозной кривой. Ребенку натощак дается порция лактозы и несколько раз за час берется анализ крови. Смотрят содержание крови лактозы и глюкозы, строят кривые. Кривая с лактозой должна быть выше кривой с глюкозой. Иначе говорят о лактазной недостаточности. Минус данного способа в том, что нужно брать анализ крови, причем в мед. учреждении и принимать лактозу. От чистой лактозы у детей, особенно имеющих лактазную недостаточность, будет сильно болеть живот.

Подобный тест — водородный. Только в этом случае врачи анализируют состав выдыхаемого ребенком воздуха. Но перед этим, опять-таки, он должен выпить лактозу.

Для российской действительности самые часто назначаемые анализы на лактазную недостаточность — это исследование кала на углеводы. Если углеводов в кале много, есть основания подозревать данную патологию. Лишним подтверждением этого станет результат другого вида анализа кала — копрограммы. В ней отразится повышенная кислотность стула и содержащиеся жирные кислоты.

Прикорм ребенка с лактазной недостаточностью часто помогает облегчить его состояние. Постепенная замена молока «взрослой пищей», не содержащей лактозу, является своеобразным лечением. График введения прикорма рекомендуют в зависимости от самочувствия ребенка, наличия у него зубов, пищевого интереса. Обычно это возраст 4-6 месяцев. При частом жидком стуле, в принципе характерном для лактазной недостаточности, может быть рекомендовано введение каш в первую очередь. Они сделают стул более плотным и редким. Особенно хорошо «закрепляет» рисовая каша.

Питание детей до года с лактазной недостаточностью обычно разрабатывается с исключением молокосодержащих компонентов. На первом году жизни детям не дают ничего молочного и кисломолочного. Затем, после года, потихоньку начинают вводить кисломолочные продукты. Цельное молоко — в последнюю очередь, в случае полного восстановления кишечника.

источник