Запоры        16 апреля 2019        3         0

Каши при запорах у детей грудного возраста

Каждая опытная мама знает, что в первый год жизни, у здорового ребенка, кал всегда исключительно кашеобразный. А количество дефекаций совпадает с количеством кормлений. Например, нормальный трехмесячный ребенок опорожняется примерно четыре раза в день. Кашеобразный кал наблюдается у младенца до полугодовалого возраста. Потом он может быть любым, в зависимости от состава пищи.

При нарушениях работы кишечника, кал становится плотным, имеет неоднородную структуру или разделен на фрагменты. Так возникают запоры у грудных детей. Подобное состояние сопровождается сокращением количества дефекаций в сутки и болями в животе. Кроме того, ребенок вынужден сильно тужиться.

Если дефекации стабильно редкие и постоянно проходят с болями – такой запор называется хроническим. При хроническом запоре ребенку приходится особенно напрягаться, чтобы опорожнить кишечник. При этом малыш испытывает боль и постоянно плачет. Младенец становится вялым, у него пропадают сон и аппетит, появляется потливость. Кроме того, регулярная задержка стула у грудничка нарушает микрофлору его кишечника. А от постоянного натуживания, в кале может появиться кровь.

Если у малыша запор не лечить, то со временем его симптомы усилятся. Поэтому, как только у ребенка появились первые признаки запора, нужно срочно обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейших осложнений.

Запоры у грудных детей, как правило, возникают из-за неправильной работы толстой кишки.

  • у кормящей женщины неправильный режим питания;
  • ребенок получает мало жидкости (при искусственном вскармливании);
  • ребенка слишком рано перевели на искусственный прикорм;
  • неправильный режим питания у ребенка (большое количество плохо усваиваемых белков и жиров);
  • ребенок болеет рахитом (при этом понижается тонус мышц кишечника);
  • у ребенка нарушена центральная нервная система (последствия неправильной беременности и тяжелых родов);
  • наблюдается гипотериоз (нарушение работы щитовидной железы);
  • возник дисбиоз (нарушение микрофлоры кишечника);
  • у ребенка дефицит железа в организме;
  • у ребенка аллергия на белок;
  • ребенок долгое время принимает лекарственные препараты, вызывающие нарушение работы гладкой мускулатуры кишечника.
  • Важно как можно дольше кормить ребенка грудью. Начинать прикорм только с полугодовалого возраста и в малых дозах.
  • В период введения прикорма, внимательно наблюдать за ребенком и вводить новую пищу постепенно (новый продукт раз в неделю).
  • Прикорм в виде овощей, фруктов и круп начинать соответственно возрасту. Лучше согласовать этот момент с педиатром.
  • Следить, чтобы в ежедневном рационе ребенка было достаточное количество жидкости, особенно когда вводится прикорм (до 100 мл в сутки).
  • Начиная с первых месяцев, ребенок должен активно двигаться. Для этого необходимо укладывать малыша на животик перед каждым кормлением (5-10 минут). Это способствует повышению перистальтики кишечника.
  • Каждое утро нужно заниматься с ребенком двигательными упражнениями. Первой гимнастикой ребенка будут мягкие поглаживания живота. Они делаются ладонью и против часовой стрелки. С возрастом количество упражнений увеличивается, а время занятий удлиняется.
  • Кормящая мама должна строго следить за собственным рационом, не допускать появления в нем продуктов, способствующих образованию газов (газированные напитки, виноград, черный хлеб). В правильный рацион женщины входит достаточное количество жидкости (2,5 литра в сутки), пища для нормализации моторики кишечника (овощные супы, отруби, каши, чернослив, инжир).
  • Для стимуляции дефекации, ребенку следует проводить легкий массаж крестца, ягодиц и поясницы (круговым движением ладони). Расслабить мышцы кишечника, также помогает теплая ванна.
  • Предупредить у грудного ребенка запор помогают и народные средства растительного происхождения. С первых месяцев жизни это будет укропная вода или отвар фенхеля. После введения прикорма, можно применять слабые отвары из кураги, чернослива, ягодные морсы.

Каждая мама должна знать, что делать при запоре у грудничка. Ведь это состояние может возникнуть неожиданно и стать причиной серьезных болевых ощущений у ребенка, нарушить его режим питания и сна.

  • При небольшой задержке стула, допустимо дать ребенку вазелиновое масло (1 ч.л.) или ввести в задний проход глицериновые свечи.
  • Иногда причиной задержки дефекации может быть смесь для кормления. В этом случае ее необходимо поменять, предварительно посоветовавшись с педиатром.
  • Если запора у ребенка избежать не удалось, нужно сделать клизму с использованием детской груши и теплой воды. Для усиления эффекта в воду добавить глицерин (1 ч. л. на стакан воды).
  • В крайних случаях от запоров у грудничков допускается применение слабительных средств. Одним из эффективных в этой области, является препарат «Дюфалак». Он абсолютно безопасен для детей, начиная с грудного возраста. В состав препарата входит лактулоза. Она является благоприятной средой для полезных бактерий кишечника, помогает размножению бифидобактерий и лактобактерий.
  • Когда причиной запоров у грудных детей является дисбиоз, применяются препараты типа «Биовестин». Они также безопасны для младенцев и не нарушают работу толстой кишки.
  • При наличии у младенца какого-либо заболевания (рахит, гипотериоз, дисбиоз), лечение проводит врач соответствующей квалификации.

Если помнить и неукоснительно соблюдать правила профилактики, то можно полностью избежать такого неприятного явления, как запоры у грудных детей. Если сделать это все же не удалось, незамедлительно приступайте к оказанию помощи своему малышу.

источник

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула:

  • у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
  • у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
  • у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
  • у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
  • у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

  • у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
  • у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
  • после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании, прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж. Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение, детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

  • пюре и настое чернослива;
  • пюре из чернослива, кураги и изюма;
  • стакане кефира на ночь;
  • разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности. Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных, особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

Очень важно при запорах у детей любого возраста провести полное диагностическое исследование организма ребенка и исключить органическую или эндокринную патологию. Хронические запоры могут быть вызваны нарушением иннервации и моторики кишечника, заболеваниями органов пищеварения, аллергией, присутствием в организме паразитов, нарушением функции щитовидной и поджелудочной железы, а также другими заболеваниями. Поэтому, если у ребенка появились проблемы с опорожнением кишечника, обязательно посетите педиатра!

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Прежде чем начинать лечение запоров у детей, особенно раннего возраста необходимо выяснить причину их появления. Во всех случаях лечение должно быть комплексным и на первое место выходит диетотерапия.

Запор у новорожденного часто возникает при нарушении процесса вскармливания (недостаток пищи, недостаток жидкости в жаркое время года, неполноценное питание кормящей мамы и др.), также причиной может быть нарушение микрофлоры в кишечнике малыша. Если запор у новорожденного вызван погрешностями в питании, а не анатомическими дефектами, то для начала можно попробовать включить в рацион кормящей мамы послабляющие продукты — чернослив, тыква, кефир (не переусердствуйте), а также пить побольше жидкости (не менее 2,5 литров в день). Для профилактики появления запоров и вздутия живота отлично подходит гимнастика для новорожденных. Если эти меры не перенесли результата, то следует обратиться к врачу, который подскажет дальнейшую тактику лечения (слабительные, клизма, травы и др.)

Причиной запора у новорожденного малыша может быть анатомический дефект кишечника или врожденные аномалии развития. Такой запор обычно определятся с первых дней жизни. Единственный способ решения в такой ситуации это хирургическое лечение. И чем раньше, тем лучше.

Если запор возник на фоне неправильного режима питания и двигательной активности, то будет достаточно диетической коррекции и нормализации двигательной активности. У ребенка первого года жизни должен быть активный двигательный режим. В первые месяцы жизни его необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. Регулярно заниматься массажем и упражнениями по возрасту, в комплекс должны обязательно входить упражнения для живота (поглаживание по часовой стрелке, разминания). С каждым месяцем двигательная активность должна увеличиваться, с включением в гимнастику упражнения для рук, ног, брюшного пресса и спины.

В случае запоров из-за поражения центральной нервной системы во время беременности или во время родов, следует обратиться за помощью к детскому неврологу.

Если причина запора — рахит, то следует провести коррекцию этого заболевания, лечение назначает врач педиатр.

Также большое значение имеет правильное питание ребенка грудничка. Грудное молоко является предпочтительным продуктом для ребенка первого года жизни. Если ребенок на грудном вскармливании, то кормящей мамочке следует тщательно следить за своим питанием. Из рациона кормящей мамы должны быть исключены газообразующие продукты, такие как капуста, виноград, черный хлеб, газированные напитки, бобы, горох и др. Мама должна соблюдать правильный питьевой режим — не менее 2,5 л жидкости. Для нормальной работы кишечника как кормящей мамы, так и ее малыша, в рационе женщины должны быть свежие овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, чернослив и др.

Для профилактики запоров в рацион малыша соответственно возрасту следует вводить прикорм (кашу или овощи), в зависимости от рекомендаций педиатра. После введения густого прикорма необходимо обеспечить ребенку достаточный водный режим (до 100 мл в сутки).

Начинать лечение запоров у детей лучше с самых простых средств. Хорошим послабляющим действием обладают ягодные, фруктовые, овощные соки, инжир, чернослив, изюм, курага (если возраст позволяет). Натуральные слабительные средства. К таким относятся: сливовый сок и пюре, чернослив, отруби, кисломолочные продукты, абрикосы, свекла, персики, сухофрукты, тыква. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, можно использовать лечебные специализированные смеси, а также своевременно вводить продукты прикорма, обогащенные клетчаткой.

У детей первого года жизни часто бывает функциональный запор, чаще всего причинами такого запора являются неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Основное лечение заключается в здоровом образе жизни. Если в рационе малыша уже присутствуют взрослые блюда, то следует воспользоваться следующими рекомендациями. Для начала наладить питьевой режим. Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Это должна быть либо обычная чистая вода, либо компот. Также в меню ребенка следует включить свежие овощи, фрукты, зелень. Грубые каши, свежие йогурты, однодневный кефир, чернослив, курагу, изюм. Исключить из рациона шоколад, колбасы (это вообще не еда для детей), сладкую выпечку. Также следить за тем чтобы ребенок больше двигался, чаще бывал на свежем воздухе.

В случае дисбактериоза, выявленного по результатам анализа кала, проводится его коррекция. Как правило, для этого используют про- и пребиотики, которые назначает врач.

Если виновник запора, сниженный мышечный тонус (гипотонус) кишечника, то рекомендуются курсы массажа и лечебной физкультуры.

Еще один вид запора, который может быть и у грудных детей и детей более старшего возраста — это психологический запор. С анатомией все в порядке, за питанием мама тщательно следит и образ жизни у ребенка активный, а запор все равно есть. На горшке малыш капризничает, весь сжимается, сильно тужиться. При психологическом запоре дети могут сдерживать кал до 5-7 дней. А когда все же происходит опорожнение кишечника, то возникает боль и трещинки заднего прохода, в результате чего могут появиться вкрапления крови. Какова же причина такого запора? А причин может быть очень много, возможно, малыш уже однажды испытал боль во время дефекации и теперь боится, что это опять повториться. А может, он недавно пошел в детский сад и причиной запора может быть конфликт в детском коллективе или страх или стыд перед строгой воспитательницей. Проконтролируйте, что ребенка отпускают в туалет по первому требованию и при этом не высмеивают. Вина родителей тоже не исключается, возможно, у Вас не раз была негативная реакция на испачканные трусики — крик, шлепок, нотации. Как же помочь малышу?

Здесь Вам в помощь — любовь. Главное лекарство при психологическом запоре это доброжелательная, теплая атмосфера в семье, и по возможности, в коллективе которой посещает ребенок. Возможно, понадобиться консультация психолога. Необходимо убедиться, что у ребенка нет трещинок заднего прохода. Может малыш сдерживается от боли? Рекомендации по соблюдению диеты, здоровому питанию, подвижный образ жизни правомочны и в этом случае. Также следует обратить внимание на обстановку, в которой малыш делает свои дела по-большому. Красивый горшок, отсутствие неприятных запахов, тепло, чистота и уют очень важны для ребенка. Под ногами у малыша должна быть надежная опора.

Еще одна причина запора у детей грудного возраста — это лактазная недостаточность, которая характеризуется снижением выработки или полным отсутствием фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар (лактозу). При таком запоре (диагноз подтверждает врач), основным методом лечения является перевод ребенка на безлактозную смесь, смесь со сниженным содержанием лактозы или смеси на основе сои.

Если вышеперечисленные меры не принесли желаемого результата, можно использовать слабительное средство, для детей первого года жизни рекомендуется препараты лактулозы (дюфалак, нормазе, лактулоза). Она не расщепляется в желудочно-кишечном тракте и повышает давление на стенки кишечника, размягчает стул и вызывает умеренный слабительный эффект. Также она способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально и зависит от возраста ребенка. Для детей первого года жизни от 1 до 5 мл сиропа на 1 прием. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более, в зависимости от рекомендаций педиатра. Это средство противопоказано при лактазной недостаточности. Перед применением проконсультируйтесь у педиатра.

Для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Оно не всасывается в кишечнике.

Детям до года- 1/2-1 чайная ложка;

Детям 1-3-х лет — 1-2 чайные ложки;

С 4-7 лет — 2-3 чайные ложки.

Можно использовать глицериновые свечи, они смазывают прямую кишку и уменьшают риск ее травмирования. Для введения свечи ребенка следует уложить на левый бок, согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка зафиксировать ребенка в таком положении. Затем одной рукой разводят ягодицы, а другой, освободив тонкий конец конуса свечи, аккуратно вводят ее в анальное отверстие. После введения свечи в течение 1-2-х минут удерживайте ягодицы прижатыми между собой, чтобы избежать рефлекторного выдавливания свечи обратно. У детишек грудного возраста свечи можно вводить в положении лежа на спине с приведенными к животу ногами.

Как средство скорой помощи в домашних условиях при возникновении запора у ребенка можно использовать очистительную клизму. Подробнее о том, как правильно делать клизму детям читайте в статье очистительная клизма при запоре у детей.

Также в качестве однодневного решения проблемы можно воспользоваться слабительным средством. Слабительные средства можно применять только по назначению врача.

Если ребенок жалуется на боли в животе, у него отмечается вздутие живота, снижение аппетита;

После дефекации в стуле замечена кровь;

Запор может быть признаком кишечной непроходимости и других состояний напрямую угрожающих жизни ребенка. Одним из симптомов кишечной непроходимости является отсутствие стула и выделения газов, также рвота и прогрессивное ухудшение состояния ребенка. Если Вам не удается справиться с запором самостоятельно в домашних условиях или если на фоне длительной задержки стула состояние ребенка резко ухудшается, то немедленно вызовите скорую помощь!

Также если ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок не обойтись без консультации врача;

Если у ребенка, который находится на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-3-х дней, следует обратиться к врачу;

Также в тех случаях, когда у ребенка периодически отмечается энкопрез (каломазание), при котором плотные каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

Следует помнить, что клизма, свечи и слабительные средства устраняют запор (и то временно), но не его причину. Поэтому, если длительно не удается справиться с запором, следует обратиться к врачу для выяснения причин, которые его вызывают.

Каждая опытная мама знает, что в первый год жизни, у здорового ребенка, кал всегда исключительно кашеобразный. А количество дефекаций совпадает с количеством кормлений. Например, нормальный трехмесячный ребенок опорожняется примерно четыре раза в день. Кашеобразный кал наблюдается у младенца до полугодовалого возраста. Потом он может быть любым, в зависимости от состава пищи.

При нарушениях работы кишечника, кал становится плотным, имеет неоднородную структуру или разделен на фрагменты. Так возникают запоры у грудных детей. Подобное состояние сопровождается сокращением количества дефекаций в сутки и болями в животе. Кроме того, ребенок вынужден сильно тужиться.

Если дефекации стабильно редкие и постоянно проходят с болями – такой запор называется хроническим. При хроническом запоре ребенку приходится особенно напрягаться, чтобы опорожнить кишечник. При этом малыш испытывает боль и постоянно плачет. Младенец становится вялым, у него пропадают сон и аппетит, появляется потливость. Кроме того, регулярная задержка стула у грудничка нарушает микрофлору его кишечника. А от постоянного натуживания, в кале может появиться кровь.

Если у малыша запор не лечить, то со временем его симптомы усилятся. Поэтому, как только у ребенка появились первые признаки запора, нужно срочно обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейших осложнений.

Запоры у грудных детей, как правило, возникают из-за неправильной работы толстой кишки.

  • у кормящей женщины неправильный режим питания;
  • ребенок получает мало жидкости (при искусственном вскармливании);
  • ребенка слишком рано перевели на искусственный прикорм;
  • неправильный режим питания у ребенка (большое количество плохо усваиваемых белков и жиров);
  • ребенок болеет рахитом (при этом понижается тонус мышц кишечника);
  • у ребенка нарушена центральная нервная система (последствия неправильной беременности и тяжелых родов);
  • наблюдается гипотериоз (нарушение работы щитовидной железы);
  • возник дисбиоз (нарушение микрофлоры кишечника);
  • у ребенка дефицит железа в организме;
  • у ребенка аллергия на белок;
  • ребенок долгое время принимает лекарственные препараты, вызывающие нарушение работы гладкой мускулатуры кишечника.
  • Важно как можно дольше кормить ребенка грудью. Начинать прикорм только с полугодовалого возраста и в малых дозах.
  • В период введения прикорма, внимательно наблюдать за ребенком и вводить новую пищу постепенно (новый продукт раз в неделю).
  • Прикорм в виде овощей, фруктов и круп начинать соответственно возрасту. Лучше согласовать этот момент с педиатром.
  • Следить, чтобы в ежедневном рационе ребенка было достаточное количество жидкости, особенно когда вводится прикорм (до 100 мл в сутки).
  • Начиная с первых месяцев, ребенок должен активно двигаться. Для этого необходимо укладывать малыша на животик перед каждым кормлением (5-10 минут). Это способствует повышению перистальтики кишечника.
  • Каждое утро нужно заниматься с ребенком двигательными упражнениями. Первой гимнастикой ребенка будут мягкие поглаживания живота. Они делаются ладонью и против часовой стрелки. С возрастом количество упражнений увеличивается, а время занятий удлиняется.
  • Кормящая мама должна строго следить за собственным рационом, не допускать появления в нем продуктов, способствующих образованию газов (газированные напитки, виноград, черный хлеб). В правильный рацион женщины входит достаточное количество жидкости (2,5 литра в сутки), пища для нормализации моторики кишечника (овощные супы, отруби, каши, чернослив, инжир).
  • Для стимуляции дефекации, ребенку следует проводить легкий массаж крестца, ягодиц и поясницы (круговым движением ладони). Расслабить мышцы кишечника, также помогает теплая ванна.
  • Предупредить у грудного ребенка запор помогают и народные средства растительного происхождения. С первых месяцев жизни это будет укропная вода или отвар фенхеля. После введения прикорма, можно применять слабые отвары из кураги, чернослива, ягодные морсы.

Каждая мама должна знать, что делать при запоре у грудничка. Ведь это состояние может возникнуть неожиданно и стать причиной серьезных болевых ощущений у ребенка, нарушить его режим питания и сна.

  • При небольшой задержке стула, допустимо дать ребенку вазелиновое масло (1 ч.л.) или ввести в задний проход глицериновые свечи.
  • Иногда причиной задержки дефекации может быть смесь для кормления. В этом случае ее необходимо поменять, предварительно посоветовавшись с педиатром.
  • Если запора у ребенка избежать не удалось, нужно сделать клизму с использованием детской груши и теплой воды. Для усиления эффекта в воду добавить глицерин (1 ч. л. на стакан воды).
  • В крайних случаях от запоров у грудничков допускается применение слабительных средств. Одним из эффективных в этой области, является препарат «Дюфалак». Он абсолютно безопасен для детей, начиная с грудного возраста. В состав препарата входит лактулоза. Она является благоприятной средой для полезных бактерий кишечника, помогает размножению бифидобактерий и лактобактерий.
  • Когда причиной запоров у грудных детей является дисбиоз, применяются препараты типа «Биовестин». Они также безопасны для младенцев и не нарушают работу толстой кишки.
  • При наличии у младенца какого-либо заболевания (рахит, гипотериоз, дисбиоз), лечение проводит врач соответствующей квалификации.

Если помнить и неукоснительно соблюдать правила профилактики, то можно полностью избежать такого неприятного явления, как запоры у грудных детей. Если сделать это все же не удалось, незамедлительно приступайте к оказанию помощи своему малышу.

Дети грудного возраста – это очень нежные существа, строение их организма настолько уникальное и специфическое, что родителям, порой, сложно понять, когда запор у грудничка действительно имеет место быть, а когда временное отсутствие стула – вариант физиологической нормы.

Запор у грудничка – симптом какого-то нарушения, который иногда может сигнализировать о серьезной патологии, поэтому стоит как можно раньше обратиться к врачу при обнаружении такой проблемы.

Сложность диагностики запоров у маленьких детей заключается в том, что они не могут высказать свои жалобы или как-то просигнализировать о чувстве дискомфорта или боли. Поэтому многие родители, часто начинают паниковать и своими действиями только усугубляют ситуацию.

По возможности, лучше совсем не вмешиваться в работу внутренних органов детей, в частности, в работу пищеварительного тракта. Особенно это касается сомнительных способов, которые описываются на интернет-форумах.

Необходимо обратиться к участковому педиатру и проконсультироваться с ним. Врач подробно объяснит, что делать при запорах у малыша и как избежать рецидивов.

В медицине принято ставить диагноз запор, в следующих случаях:

  • стул отсутствует более суток;
  • формируется чувство неполноценного опорожнения кишечника после дефекации;
  • имеются твердые каловые массы;
  • возникает необходимость чрезмерного натуживания при дефекации.

Прежде чем рассматривать патологию дефекации, нужно сперва узнать о нормальной работе пищеварительного тракта ребенка.

Собственно, первые дни жизни характеризуются стулом, который в медицине носит название меконий. По своей сути это – остатки клеток кишечника, которые функционировали в то время, когда малыш находился в утробе.

Сразу после рождения эти клетки отмирают, так как надобности в них больше нет.

Также этот стул содержит продукты распада околоплодных вод, которые каким-то образом проникли в организм ребенка. В норме первый меконий отходит сразу же после первого кормления. Цвет его темноватый, очень редко – почти черный, не имеет запаха, а по консистенции напоминает чем-то зубную пасту.

В течение первых суток жизни новорожденный малыш должен опорожнить кишечник 1-3 раза в день. После вторых суток, когда весь меконий отходит, структура стула изменяется, в зависимости от рациона мамы.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, в норме его стул должен быть жидковатой консистенции. Цвет желтоватый, с оттенками коричневых тонов, иногда даже зеленоватый – этого не стоит пугаться. Считается, что такая цветовая вариация – вариант нормы.

При этом стул имеет специфический запах прокисшего молока. Иногда содержит пищевые комочки – кусочки створоженной молочной массы, которая не расщепилась до конца в тонком кишечнике малыша. Немного по-другому выглядит стул у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании – он более темный, запах похож на привычный каловый, а по консистенции более плотный и густой.

В первые два месяца жизни малыша кишечник должен опорожняться каждый раз после кормления, или минимум 2 раза в сутки, если ребенок находится на грудном вскармливании. Ежедневное опорожнение не реже 1 раза – если ребенок питается молочными смесями.

В возрасте от 2 месяцев до полугода частота дефекации ребенка должна постепенно снижаться. Если для двухмесячного ребенка вариант нормы пятикратный стул, то в полгода нормой считается 1-2 раза.

Но частый стул – совсем не обязательное условие хорошего здоровья и правильного развития. У некоторых грудничков материнское молоко настолько полно и хорошо усваивается, что для них достаточно опорожняться 1-2 раза в течение 2-3 дней, при этом запор у грудничка не развивается: малыш также весел, хорошо набирает вес, а стул нормального оттенка и запаха.

У детей после 6 месяцев из-за смены продуктов питания (ввода прикорма) довольно заметно изменяется консистенция и структура кала. Каловые массы более плотные, темные, с выраженным запахом. Опорожнение происходит 1-2 раза.

Подводя итоги, для детей на грудном вскармливании:

  • количество актов дефекации в сутки сильно варьирует;
  • при оценке состояния здоровья пищеварительной системы, ориентироваться нужно не на количественный показатель актов испражнения, а на общее состояние ребенка и характер каловых масс.

Для тех малышей, которые питаются молочными смесями, ежедневный стул обязателен, его отсутствие хотя бы раз в сутки – повод для обращения к педиатру.

Диагностировать запор у младенца при грудном или искусственном вскармливании, можно в случаях, когда:

  • малыш беспокоен, капризен;
  • наблюдается стойкое снижение аппетита;
  • каждая попытка опорожнить кишечник, приводит к крику или сопровождается плачем;
  • заметно выраженное натуживание малыша, не завершающееся дефекацией, которое приводит к покраснению лица и плачу;
  • выделяются кишечные газы, характеризующиеся неприятным запахом;
  • происходит плохой прирост веса;
  • каловые массы у грудничка твердые или имеют вид горошка.

В тех же случаях, когда малыш спокоен, не отказывается от приема пищи, а опорожнение кишечника не сопровождается беспокойством – запор у грудничка отсутствует.

Если же все-таки отмечается наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов, прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить причины запора.

Существует огромное разнообразие причин, способных привести к запорам у грудничка.

В большинстве случаев, запоры у малышей являются причиной неправильного питания мамы или ребенка. В случаях грудного вскармливания к запорам могут привести пристрастие матери к белковым продуктам, например, употребление большого количества творога, мяса, мучных изделий, кофе и крепкого чая.

А если малыш находится на искусственном вскармливании – неправильный подбор молочной смеси.

Еще одна возможная причина, связанная с неправильным питанием, – недостаточное употребление жидкости. Хотя некоторые педиатры говорят, что детям, находящимся на натуральном вскармливании, воду давать нет необходимости, так как нужное количество жидкости поступает с грудным молоком.

Лечение запора у грудничка в этом случае будет складываться из следующих мероприятий:

  • необходимо свести к минимуму употребление всех перечисленных продуктов. Но не стоит впадать в крайности, совсем исключать из рациона их нельзя, просто уменьшить потребление. Но это не касается мяса, его обязательно нужно употреблять в количестве, не менее 100 грамм в день;
  • употреблять больше свежих фруктов и овощей, так как в них содержится много клетчатки, способствующей опорожнению;
  • если малыш достаточно взрослый, воду и сок можно заменить отваром изюма или сухофруктов, но очень осторожно, так как многие сухофрукты являются потенциальными аллергенами;
  • при искусственном вскармливании смесь заменяется на другую, желательно, не содержащую глютин.

Существует ряд отклонений, которые могут приводить к запорам. К счастью, эти заболевания встречаются не так часто.

  1. Долихосигма – генетически детерминированное удлинение сигмовидного отдела кишечника. В этом случае, опорожнение осложняется из-за обилия перегибов кишки и чрезмерного давления.
  2. Болезнь Гиршпрунга – нарушение нервной иннервации кишечника. То есть, некоторые участки просто не работают, так как электрические импульсы к ним не подходят.
  3. Лактазная недостаточность – полное отсутствие или недостаточность фермента лактазы. В этом случае характерно постоянная смена запоров поносами.
  4. Заболевания внутренних органов. Например, при патологии щитовидной железы, особенно, при ее гипофункции, развивается гипотиреоз, характеризующийся недостаточностью гормонов. Гормоны щитовидной железы очень важны, так как участвуют в обменных процессах и контролируют работу всех эндокринных желез.
  5. Рахит и общие заболевания нервной системы также часто могут становиться причиной запоров у грудничков.

Лечение при заболеваниях органов и систем назначается исключительно врачом.

Как помочь грудничку при запоре – вопрос, поиск ответов на который должен осуществляться только в тандеме с педиатром и никак не иначе. Причиной запора у ребенка, могут быть довольно серьезные заболевания, которые лучше диагностировать как можно раньше. О том, как помочь грудничку при запорах может знать только квалифицированный специалист.

Малышу могут быть назначены лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на концентрацию гормонов, витаминов и минеральных веществ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенологическое исследование (в крайних случаях);
  • анализ каловых масс на дисбактериоз.

Только после всех проведенных манипуляций, врач ставит диагноз и назначает лечение. Если при обследовании, патология не обнаруживается, то есть большая вероятность того, что запор – результат незрелости нервной системы или напрямую связан с качеством грудного молока и молочной смеси.

Что касается способов домашнего лечения, все средства помощи при запорах, можно разделить на несколько групп:

  • массаж;
  • корректировка диеты матери или малыша;
  • применение лекарственных средств, типа Дюфалак, Эспумизан;
  • механические способы (клизмы, раздражение заднего прохода, применение глицериновых свечей).

Главное правило рационального прикорма – своевременное введение. Нельзя вводить прикорм раньше положенного срока, иначе это неминуемо приведет к запорам. Лучшая еда для маленького ребенка – материнское молоко.

Питаться им малыш должен хотя бы до 4 месяцев, ведь грудное молоко – лучшее профилактическое средство от запоров. На 5 месяце уже потихоньку можно вводить прикорм. Подробнее о введении прикорма→

Часто запоры возникают сразу после введения прикорма. Если они отмечаются при вскармливании исключительно грудным молоком, то следует обратить внимание на:

  1. Диету матери – она должна быть сбалансированной.
  2. Соблюдение питьевого режима, как мамой, так и самим малышом. Врачи рекомендуют особое внимание проявлять к питью малыша в жаркое время года или при длительном нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом.
  3. Состав смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Смесь должна подбираться строго индивидуально. Сейчас на рынке представлено большое количество адаптированных смесей, основанных на кисломолочных продуктах и пребиотиках.

Прикорм при запоре у грудничка должен проводиться в те же сроки, что и у здоровых деток: не ранее 4 месяцев и постепенно. Начинают всегда с маленьких порций.

Педиатры рекомендуют начинать прикорм с введения соков, сперва по несколько капель, ежедневно увеличивая количество. Начинать лучше с нейтральных фруктов, например, яблок. Затем уже можно вводить и фруктовые или овощные пюре. Такой прикорм носит название первого. Из овощей предпочтительно вводить кабачки, морковь, тыкву.

Второй прикорм вводится через 3-4 недели после введения первого. Обычно это разные каши. Но ни в коем случае не манка. Хорошим слабительным эффектом обладают гречневая каша, кукурузная и овсяная.

Уже через 4-5 недель, к началу 8 месяца, можно вводить кисломолочный продукты: кефир, творог. С 9 месяцев в рацион добавляется мясо, желательно, нежирное. Идеально подходит индейка, курица.

Питание мамы тоже должно быть пересмотрено при проявлении проблем с запорами у ребенка.

Продукты, вызывающие запор у грудничка, которые лучше не употреблять маме в больших количествах:

  • обилие сыров в рационе, особенно жирных сортов;
  • большое количество молока;
  • жирное или жареное мясо;
  • хлебобулочные изделия из светлых сортов пшеницы;
  • орехи и сухофрукты;
  • крепкий чай и кофе.

Конечно, это не хорошо, у грудничков вообще даже не один раз в день стул должен быть, ну и у вас, я так поняла, у малыша дискомфорт есть. Посоветуйтесь с педиатром, скорее всего дело в смеси. У нас с роддома нан был, и колики были сильные, мне все говорили, что это у всех так, пройдет. Но я рискнула и сменила смесь на козью, MD мил Козочку купила у нас в дочках-сыночках и прекрасно все стало с животиком. Ещё и осмоляльность низкая у неё, что тоже очень важно. Так что прислушивайтесь к своему сердцу и к малышу.

У ребенка стул раз в три дня, это не нормально? и каждый раз с трудом дефекация происходит. Не знаю чем уже ему помочь, сама уже и чернослив со свеклой ем, потому что у нас днем гв, а на ночь смесь, может в ней дело, не знаю. нестожен у нас.

источник

Каждая опытная мама знает, что в первый год жизни, у здорового ребенка, кал всегда исключительно кашеобразный. А количество дефекаций совпадает с количеством кормлений. Например, нормальный трехмесячный ребенок опорожняется примерно четыре раза в день. Кашеобразный кал наблюдается у младенца до полугодовалого возраста. Потом он может быть любым, в зависимости от состава пищи.

При нарушениях работы кишечника, кал становится плотным, имеет неоднородную структуру или разделен на фрагменты. Так возникают запоры у грудных детей. Подобное состояние сопровождается сокращением количества дефекаций в сутки и болями в животе. Кроме того, ребенок вынужден сильно тужиться.

Если дефекации стабильно редкие и постоянно проходят с болями – такой запор называется хроническим. При хроническом запоре ребенку приходится особенно напрягаться, чтобы опорожнить кишечник. При этом малыш испытывает боль и постоянно плачет. Младенец становится вялым, у него пропадают сон и аппетит, появляется потливость. Кроме того, регулярная задержка стула у грудничка нарушает микрофлору его кишечника. А от постоянного натуживания, в кале может появиться кровь.

Если у малыша запор не лечить, то со временем его симптомы усилятся. Поэтому, как только у ребенка появились первые признаки запора, нужно срочно обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейших осложнений.

Запоры у грудных детей, как правило, возникают из-за неправильной работы толстой кишки.

  • у кормящей женщины неправильный режим питания;
  • ребенок получает мало жидкости (при искусственном вскармливании);
  • ребенка слишком рано перевели на искусственный прикорм;
  • неправильный режим питания у ребенка (большое количество плохо усваиваемых белков и жиров);
  • ребенок болеет рахитом (при этом понижается тонус мышц кишечника);
  • у ребенка нарушена центральная нервная система (последствия неправильной беременности и тяжелых родов);
  • наблюдается гипотериоз (нарушение работы щитовидной железы);
  • возник дисбиоз (нарушение микрофлоры кишечника);
  • у ребенка дефицит железа в организме;
  • у ребенка аллергия на белок;
  • ребенок долгое время принимает лекарственные препараты, вызывающие нарушение работы гладкой мускулатуры кишечника.
  • Важно как можно дольше кормить ребенка грудью. Начинать прикорм только с полугодовалого возраста и в малых дозах.
  • В период введения прикорма, внимательно наблюдать за ребенком и вводить новую пищу постепенно (новый продукт раз в неделю).
  • Прикорм в виде овощей, фруктов и круп начинать соответственно возрасту. Лучше согласовать этот момент с педиатром.
  • Следить, чтобы в ежедневном рационе ребенка было достаточное количество жидкости, особенно когда вводится прикорм (до 100 мл в сутки).
  • Начиная с первых месяцев, ребенок должен активно двигаться. Для этого необходимо укладывать малыша на животик перед каждым кормлением (5-10 минут). Это способствует повышению перистальтики кишечника.
  • Каждое утро нужно заниматься с ребенком двигательными упражнениями. Первой гимнастикой ребенка будут мягкие поглаживания живота. Они делаются ладонью и против часовой стрелки. С возрастом количество упражнений увеличивается, а время занятий удлиняется.
  • Кормящая мама должна строго следить за собственным рационом, не допускать появления в нем продуктов, способствующих образованию газов (газированные напитки, виноград, черный хлеб). В правильный рацион женщины входит достаточное количество жидкости (2,5 литра в сутки), пища для нормализации моторики кишечника (овощные супы, отруби, каши, чернослив, инжир).
  • Для стимуляции дефекации, ребенку следует проводить легкий массаж крестца, ягодиц и поясницы (круговым движением ладони). Расслабить мышцы кишечника, также помогает теплая ванна.
  • Предупредить у грудного ребенка запор помогают и народные средства растительного происхождения. С первых месяцев жизни это будет укропная вода или отвар фенхеля. После введения прикорма, можно применять слабые отвары из кураги, чернослива, ягодные морсы.

Каждая мама должна знать, что делать при запоре у грудничка. Ведь это состояние может возникнуть неожиданно и стать причиной серьезных болевых ощущений у ребенка, нарушить его режим питания и сна.

  • При небольшой задержке стула, допустимо дать ребенку вазелиновое масло (1 ч.л.) или ввести в задний проход глицериновые свечи.
  • Иногда причиной задержки дефекации может быть смесь для кормления. В этом случае ее необходимо поменять, предварительно посоветовавшись с педиатром.
  • Если запора у ребенка избежать не удалось, нужно сделать клизму с использованием детской груши и теплой воды. Для усиления эффекта в воду добавить глицерин (1 ч. л. на стакан воды).
  • В крайних случаях от запоров у грудничков допускается применение слабительных средств. Одним из эффективных в этой области, является препарат «Дюфалак». Он абсолютно безопасен для детей, начиная с грудного возраста. В состав препарата входит лактулоза. Она является благоприятной средой для полезных бактерий кишечника, помогает размножению бифидобактерий и лактобактерий.
  • Когда причиной запоров у грудных детей является дисбиоз, применяются препараты типа «Биовестин». Они также безопасны для младенцев и не нарушают работу толстой кишки.
  • При наличии у младенца какого-либо заболевания (рахит, гипотериоз, дисбиоз), лечение проводит врач соответствующей квалификации.

Если помнить и неукоснительно соблюдать правила профилактики, то можно полностью избежать такого неприятного явления, как запоры у грудных детей. Если сделать это все же не удалось, незамедлительно приступайте к оказанию помощи своему малышу.

Такая проблема, как функциональный запор у детей, знакома практически всем родителям. Этот вид запора встречается более чем в 90% всех случаев задержки стула. Функциональный запор получил такое название потому, что он не связан с патологическими изменениями пищеварительной системы (долихосигма, болезнь Гиршпрунга).

У малышей до года кал имеет кашицеобразную консистенцию.

По критериям, принятым году в Риме на Европейской неделе гастроэнтерологии, хроническим запором в детском возрасте считается редкий ритм дефекации, длящийся на протяжении более трех месяцев.

Для детей младше 3 лет отклонением считается стул, случающийся реже, чем 6 раз в неделю, а для детей старшего возраста – реже трех раз в неделю. При этом хроническая задержка стула должна сопровождаться следующими симптомами:

  • стул более плотный, чем обычно, и его слишком много (или слишком мало),
  • ребенку приходится сильно тужиться,
  • дети старшего возраста утверждают, что они не полностью опорожнили кишечник.

У малышей до года кал должен иметь мягкую кашицеобразную консистенцию. До введения первого прикорма стул в большинстве случаев совпадает с количеством кормлений, при условии, что ребенок питается только грудным молоком.

Дети, получающие с первых дней жизни искусственное или смешанное питание, имеют редкий стул – не более двух раз в сутки. С началом прикорма стул становится реже даже у детей, которые находятся на грудном вскармливании (до 2 раз в сутки).

Стул у детей старше года в идеале должен быть ежедневным. У малышей до года может диагностироваться псевдозапор, когда редкий стул обусловлен нехваткой молока у матери, или ребенок вяло сосет, часто срыгивает.

Запор у детей раннего возраста может возникать временно при гипертермии, когда из-за повышенной температуры каловые массы сильно обезвоживаются. Такая же ситуация может сложиться при переизбытке кальция в рационе ребенка или при гипервитаминозе витамина D.

Нехватка пищеварительных ферментов может быть причиной запора.

Причины возникновения функционального запора в раннем возрасте отличаются от причин запора у детей старшего дошкольного возраста или у младших школьников. Повод для задержки стула у грудных детей:

  1. У толстой кишки нарушены механизмы перистальтики и выведения каловых масс.
  2. Состояние после гипоксии и поражения ЦНС, ее дисфункция.
  3. Недоношенность, незрелость ребенка и, как следствие, запоздалое продуцирование кишечных энзимов.
  4. Мышечная гипотония после рахита и перинатальной гипоксии.
  5. Дефицит в пище L-карнитина, приводящий к снижению тонуса сфинктера.
  6. Нехватка пищеварительных ферментов из-за раннего введения прикорма.

У детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста причинами функционального запора может быть:

  • Угнетение или отсутствие рефлекса (так называемые психогенные запоры), возникают в период адаптации ребенка к детскому саду или школе.
  • Невроз вследствие разлуки с матерью.

Отсутствие привычки к регулярному опорожнению кишечника.

  • Подавление позывов.
  • Трещина прямой кишки и боязнь боли при дефекации.
  • Длительный прием лекарственных препаратов: миорелаксантов, диуретиков, противосудорожных и психотропных средств, холинолитиков. Они тормозят работу подкоркового центра, управляющего дефекацией, приводят к блокаде нервных путей, руководящих моторикой кишечника, к потере калия, который стабилизирует продвижение каловых масс по кишечнику.

    Гиподинамия, возникшая после того, как ребенок продолжительное время находился на постельном режиме.

    1. Движения ребенка ограничены вследствие поражения нервной системы (ДЦП, рассеянный склероз, опухоли мозга).
    2. СРК (синдром раздраженного кишечника).

    Смотрите видеоматериал о том, как проявляется функциональный запор у детей:

    Характерный клинический симптом запора – отсутствие отхождения газов.

    В большинстве случаев функциональный запор развивается последовательно, на протяжении трех и более месяцев отмечаются нарушения стула.

    Внезапная длительная задержка стула на срок более трех дней считается острым проявлением запора.

    Каждый такой случай требует внимательного отношения, чтобы не пропустить опасную для жизни ребенка патологию – непроходимость кишечника, возникающую из-за воспаления, возможного скопления гельминтов или опухоли.

    Характерный клинический симптом при непроходимости – отсутствие отхождения газов. Для дифференциации этой патологии от органического запора следует сразу же при обследовании исключить аномалии толстого кишечника.

    Важно вовремя диагностировать кишечную непроходимость, чтобы не упустить время для рациональной терапии или хирургического вмешательства.

    Клинические симптомы функционального запора зависят от причины его возникновения, от того, как длительно и тяжело он протекает, насколько нарушены функции кишечника. Симптомы функционального запора, возникшего вследствие гипомоторной дискинезии:

    • каловый цилиндр большого размера;
    • нарушение периодичности дефекации;
    • анорексия;
    • бледность кожи, появление на ней гнойничков;
    • боли в животе в виде приступов, прекращаются после дефекации;
    • неприятные ощущения при обследовании толстой кишки;
    • обложенный язык.

    Симптомы функционального запора при утрате рефлекса на дефекацию:

      одну дефекацию от другой отделяет до 5-7 дней;

    расширение дистального отдела кишечника, появление мегаколона;

  • переполнение прямой кишки калом (симптом обнаруживается при ректальном обследовании);
  • облегчение состояния и исчезновение болей после очистительной клизмы;
  • проктосигмоидит, как осложнение процесса.
  • Симптомы спастического функционального запора:

    • «овечий кал» в виде фрагментов;
    • интенсивные кишечные колики у «грудничков»;
    • приступы болей у детей старшего возраста, при стрессе они усиливаются, а после дефекации исчезают;
    • ребенок раздражен, акт дефекации вызывает у него беспокойство;
    • часто возникает вздутие живота, сопровождающееся повышенным газообразованием;
    • появляется бледность кожи, склонность к появлению гнойничков.

    Симптомы запора при синдроме раздраженного кишечника:

    1. чередование запоров и поносов;
    2. чувствительность к стрессам, употреблению грубой клетчатки;
    3. ребенок чувствует, что кишечник не опорожнился полностью;
    4. появление полоски крови в каловых массах;
    5. дети заметно теряют в весе;
    6. низкое содержание гемоглобина.

    Специалист при запоре назначает комплексное обследования.

    При обращении к врачу родителей с ребенком, страдающим от хронического запора, специалист назначает проведение комплексного обследования.

    Вначале проводится сбор семейного гастроэнтерологического анамнеза со слов родителей и самого ребенка.

    Врача интересует история развития маленького пациента, возможные нарушения его поведения, стрессовые факторы семейного воспитания, диета ребенка, предшествующее лечение.

    Затем проводится осмотр на выявление клинических симптомов запора: определение цвета и упругости кожи, размера живота, состояния языка. При пальпации отмечается наличие кала в толстой кишке, ее болезненность.

    Осмотр области около ануса позволяет увидеть раздражение кожи, наличие или отсутствие трещины. Проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

    • Копрология каловых масс – на наличие слизи, крови, эритроцитов, лейкоцитов;
    • Рентгеноскопия толстой кишки с бариевой взвесью – на определение нарушения ее пассажа, удлинение, изменение расположения;
    • Иригоскопия – на определение аномалий кишечника, вида запора.
    • Ректороманоскопия – на определение тонуса и параметров толстой кишки;
    • Колоноскопия – для исключения онкологического поражения или воспалительных процессов.
    • Анализ крови на гемоглобин;
    • Анализ кала на дисбактериоз.

    Нельзя применять клизму для детей грудного возраста.

    Рациональное лечение функционального запора зависит от того, что стало причиной его появления, сопутствующих заболеваний ребенка и наличия осложнений.

    Цель лечения – нормализация скорости прохождения кала по толстой кишке и смягчение его консистенции.

    У детей грудного возраста недопустимо применять для лечения запоров клизмы. Это может быть лишь средством для экстренного облегчения состояния, так как клизмы вызывают спазмы кишечника и появление вторичного и привычного запора.

    Дети, находящиеся на естественном вскармливании, и получающие прикорм, должны пить достаточно воды (около 100 мг в сутки). Усиливает перистальтику введение в прикорм овощей и круп. Рацион кормящей матери не должен содержать продуктов, стимулирующих газообразование у ребенка.

    Дисбактериоз купируется введением пре- и пробиотиков, при плотном стуле назначается препарат, содержащий лактозу. Дополнительные лечебные мероприятия у детей первого года жизни:

    1. массаж животика, спины и области кожи вокруг ануса,
    2. лечебная гимнастика,
    3. применение глицериновых свечей,
    4. укропная вода или чай с фенхелем при повышенном газообразовании,
    5. при искусственном вскармливании – смеси с лактулозой, олигосахаридами.

    У детей дошкольного возраста нужно уделить особое внимание выработке рефлекса на дефекацию. Для этого используется пошаговая методика:

    • Холодное питье натощак.
    • Прием слабительного.
    • Завтрак.
    • Использование холодной глицериновой свечи для стимулирования акта дефекации.
    • Дефекация.

    При спастическом запоре применяются спазмолитики, теплые ванны, обезболивающие свечи с папаверином.

    При запоре, вызванном гипомоторной дискинезией, назначаются прокинетики и витамины группы В.

    Дети должны иметь возможность для проявления физической активности. Их рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми растительной клетчаткой, содержать достаточно жидкости. Количество легкоусвояемых углеводов (сахар, белый хлеб, сдоба), наоборот, следует уменьшить.

    Большое значение для устранения функциональных запоров имеет специально подобранная диета. Она содержит ржаной хлеб, овощные супы, каши, яйца, оливковое масло, кисломолочные продукты. Приветствуется употребление свежих фруктов: вишни, яблок, дыни, арбузов, чернослива. Рекомендуемые овощи: огурцы, редис, репа, морковь, свекла.

    Функциональные запоры у детей имеют множество симптомов. Определить причину их возникновения, разновидность запора, провести грамотное обследование и назначить лечение сможет только специалист – педиатр, детский гастроэнтеролог. Выполняя рекомендации врача, соблюдая диету, рекомендованную ребенку, можно в кратчайшие сроки избавиться от этой патологии.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

    Примерно 20–25% детей грудного возраста сталкивается с проблемой запоров. Такое нарушение работы кишечника доставляет им сильный дискомфорт, вызывает периодические боли и чувство напряжения в области живота, что приводит к плохому настроению, капризности и ухудшению самочувствия малыша.

    ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

    Что делать при запоре у грудничка и как помочь ребенку? Эти вопросы сразу возникают у родителей, заметивших подобные симптомы. В первую очередь при длительной задержке дефекации у ребенка нужно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины этого явления. При отсутствии серьезных врожденных патологий со стороны кишечника проводится консервативное лечение.

    Прежде всего, назначается коррекция питания и стимуляция работы кишечника при помощи массажа и несложной зарядки. Эти безопасные методы позволяют не только устранить проблему нерегулярного стула, но и являются мерой профилактики ее возникновения в будущем. Лекарства, клизмы и механическая стимуляция акта дефекации при запорах у детей применяются только в крайних случаях.

    Лечение запора у грудного ребенка должно быть комплексным и обязательно включать определенные изменения в питании. Они назначаются с учетом возраста малыша и того, какой тип пищи он употребляет в данный период. Для детей до шести месяцев единственным питанием является молоко матери или молочные смеси. После достижения шестимесячного возраста в рацион ребенка постепенно начинают вводиться новые продукты, которые могут вызывать у него закрепление или послабление стула.

    СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>.

    При запорах у детей, питающихся исключительно грудным молоком, лечение должно начинаться с коррекции питания кормящей матери. Состав грудного молока зависит от продуктов, которые употребляет женщина в период лактации.

    При задержке дефекации у грудничка кормящей маме необходимо придерживаться следующий рекомендаций в еде:

    • употреблять больше продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами (овощи, фрукты, злаки);
    • исключить продукты, способные вызвать запор (рис, манка, белый хлеб и сладкая сдобная выпечка, жирное мясо, черный чай и др.);
    • пить больше жидкости;
    • включить продукты со слабительным действием (дыня, чернослив, курага, инжир, свекла, тыква);
    • употреблять кисломолочные продукты (кефир и йогурт), способствующие регулярному опорожнению кишечника.

    Важно: Иногда недостаток грудного молока у матери может привести к возникновению запора у грудничка, что делает необходимым введение докорма для устранения этой проблемы.

    ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

    Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, гораздо чаще страдают от запоров по сравнению с малышами, питающимися только грудным молоком. Это связано с тем, что даже несмотря на высокую степень адаптации современных молочных смесей, они слишком отличаются по составу от грудного молока и не учитывают индивидуальных потребностей каждого ребенка в определенный период.

    При возникновении в этом случае запора у новорожденных первое, что нужно делать, это обратиться за консультацией к педиатру. Он, скорее всего, порекомендует давать ребенку больше воды, а если нужного результата все равно не будет, то заменить молочную смесь другой. Для нормализации работы кишечника и регулярного стула хорошо подходят кисломолочные смеси, содержащие полезные молочнокислые бактерии и усиливающие перистальтику кишечника.

    Важно: Замена молочной смеси для кормления малыша должна осуществляться под контролем врача.

    ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>.

    После 6 месяцев в рацион ребенка начинают вводиться новые взрослые продукты. Для детей, склонных к запорам прикорм рекомендуется начинать с овощей, фруктов, богатых грубыми пищевыми волокнами, которые способствуют усилению перистальтики кишечника и формированию каловых масс мягкой консистенции. Из овощей и фруктов для малышей готовят пюре и свежевыжатые разбавленные водой соки.

    При запорах хорошо помогает:

    • морковный сок;
    • пюре из чернослива, абрикос, персика, яблок;
    • отвары и компоты из сухофруктов;
    • каши из круп, богатых клетчаткой (овсяная, кукурузная, гречневая);
    • адаптированные для определенного возраста малыша кисломолочные продукты.

    Важно: Если запоры у малыша, вызваны или сопровождаются усиленным газообразованием, то ему рекомендуется давать чай с фенхелем, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из семян укропа.

    Причиной запоров у многих новорожденных является недоразвитость нервных окончаний в стенке толстой кишки, что приводит к временной неспособности ее правильно сокращаться и продвигать кишечное содержимое к анальному отверстию. Это состояние является физиологической особенностью развития детей и не требует какого-либо специального лечения, так как проходит самостоятельно к двухмесячному возрасту. Однако можно помочь ребенку наладить работу кишечника при помощи массажа животика и зарядки. Эти методы являются безопасными и простыми в исполнении, не требующими от родителей каких-либо специальных знаний и умений.

    Как же помочь новорожденному при запоре с помощью зарядки и массажа? Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

    1. По часовой стрелке поглаживание ребенка теплой ладонью по животику, избегая резких движений. Достаточно сделать всего 5–10 таких круговых движений.
    2. Поочередное сгибание и разгибание (по 5 раз) ножек малыша в коленных суставах в положении лежа на спине. При выполнении этого упражнения передняя поверхность бедра ребенка при сгибании должна быть прижата к животику.
    3. В положении малыша лежа на спине подтянуть его ножки к животику, согнув их в коленях и поочередно выполнять выпрямление то одной, то другой ножки. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
    4. В положении лежа на спине делать малышу упражнение «велосипед».
    5. Выкладывание малыша на животик от 2 до 15 минут в зависимости от его возраста.
    6. В положении малыша лежа на животе делать поглаживающие движения ладонью по спине в направлении от лопаток до копчика. Сделать 5 повторений.

    Перечисленные выше упражнения помогают улучшить кишечную перистальтику и облегчают его опорожнение.

    Важно: Положительное влияние на работу кишечника оказывают прогревания. Они снимают спазм и способствуют расслаблению мышц толстой кишки, что особенно актуально при спастических запорах. Для этого к животику ребенка прикладывают теплую пеленку, опускают его в теплую ванну или просто прикладывают животиком к животу мамы или папы.

    Лечение запоров у новорожденных и детей одного года при помощи лекарств нежелательно и проводится строго по назначению врача в случае, если изменения в питании и массаж не привели к ожидаемому положительному результату. Применяемые для лечения грудничков слабительные средства должны обладать мягким действием, не вызывать спазмы в кишечнике и не нарушать его микрофлору.

    К разрешенным к применению при запорах у грудных детей препаратам относятся:

    • глицериновые свечи, размягчают скопившиеся каловые массы и способствуют быстрому опорожнению кишечника малыша в скором времени после введения свечи;
    • препараты на основе лактулозы, обладающие мягким слабительным действием, не вызывают привыкания и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
    • эспумизан, плантекс, назначаются при лечении запоров, сопровождающихся усиленным газообразованием в кишечнике;
    • микроклизмы Микролакс, представляющие собой готовый раствор вязкой консистенции для введения в полость прямой кишки ребенка;
    • Хилак форте, Линекс, Бифидум бактерин, используются при лечении запоров, вызванных нарушением микрофлоры кишечника.

    Важно: Систематическое использование слабительных препаратов, а тем более механическое раздражение прямой кишки при помощи газоотоводной трубки, ватных палочек и других средств может привести к ослаблению у ребенка естественного рефлекса опорожнения кишечника.

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

    • Лечение и профилактика запоров при беременности
    • Запоры у грудничка: симптомы и причины
    • Спасительная клизма: как предотвратить запор
    • Продукты питания при запоре
    • Болезни желудка
      • Гастрит
      • Гастродуоденит
      • Гастроэнтерит
      • Гастроэнтероколит
      • Кислотность желудка
      • Эрозия
      • Язва
    • Болезни поджелудочной железы
      • Панкреатит
      • Поджелудочная железа
    • Болезни желчного пузыря
      • Холецистит
    • Болезни пищевода
      • Эзофагит
    • Болезни кишечника
      • Аппендицит
      • Геморрой
      • Дисбактериоз
      • Запор
      • Колит
      • Понос
      • Энтероколит
    • Другое
      • Диагностика
      • Другие болезни
      • Рвота
      • Полезные продукты
      • Препараты
    • Болезни почек
      • Анализ мочи
      • Анатомия почек
      • Другие болезни почек
      • Киста почки
      • Мочекаменная болезнь
      • Нефрит
      • Нефроз
      • Нефроптоз
      • Очистка почек
      • Почечная недостаточность
    • Болезни мочевого пузыря
      • Мочеиспускание
      • Мочевой пузырь
      • Мочеточники
    • эд 18.01.2018

    Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

    с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

    источник