Запоры        16 апреля 2019        2         0

Как понять если у малыша запор

Запор у маленького ребенка – это далеко не маленькая неприятность, которую легко преодолеть при помощи клизмы. С проблемой необходимо бороться, причем желательно не медикаментозными способами, а комплексными продуманными мерами. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Для начала стоит сказать, что запором считается задержка опорожнения кишечника, которая длится более двух суток. Причин такого состояния ребенка – множество. Чтобы понять, что надо делать, если у ребенка запор, важно определить эти самые причины. Конечно, с помощью опытного врача это проще сделать. Но можно понять и самостоятельно, что же конкретно приводит к запорам у ребенка.

Причины запоров у детей

  • нарушения режима питания;
  • слишком частые кормления и перекусы – более 8 раз в день для ребенка 2-3 лет;
  • нехватка в рационе овощей и фруктов, клетчатки;
  • избыток в рационе ребенка сладкого, мучного, сахара, изделий из белой муки и дрожжей;
  • нехватка обычной воды в питьевом режиме ребенка;
  • малоподвижный образ жизни ребенка;
  • неправильное питание мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании;
  • неправильное анатомическое строение какого-либо из отделов толстого кишечника;
  • общая слабость ребенка, частые ОРЗ, инфекционные заболевания;
  • высокая температура;
  • рахит;
  • действие определенных лекарств.

Что такое психологический запор

Родители детей 2-3 лет должны помнить о том, что в этом возрасте детки часто страдают от так называемых психологических запоров. Речь идет о том, что крохе, который начал посещать детский сад, сложно совершить дефекацию в некомфортных условиях вне дома. И поэтом малыш терпит, а каловые массы тем временем затвердевают. И получается, что даже дома ребенок не может облегчиться.

Часто и сами родители провоцируют запоры, когда слишком активно и настырно пытаются приучить ребенка к горшку. В таком случае запор становится некой разновидностью сопротивления чужой воле.

Кроме того, психологический запор бывает у ребенка в том случае, если он испытал однажды боль во время дефекации. В таком случае малыш может задерживать испражнения сознательно и довольно длительное время, боясь пережить те же самые болевые ощущения.

Причины запора у ребенка: мнение врача

Комментирует врач-педиатр первой категории, детский гастроэнтеролог клиники «Медiсвiт» Татьяна Сергеевна Полищук:

«Спровоцировать запор может ранний перевод на смешанное или искусственное вскармливание, раннее введение прикорма, недостаток жидкости и растительной клетчатки. Есть так называемый условно-рефлекторный запор, когда ребенок подавляет позыв на дефекацию вне дома. Такой запор возникает у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям. Как следствие, появляется затвердение каловых масс, травмы слизистой оболочки прямой кишки и болезненность, что, в свою очередь, усугубляет невротические нарушения. Возникает боязнь дефекации. Кроме того, запоры могут появиться на фоне хронической патологии пищеварительной, эндокринной и нервной систем, интоксикаций, бесконтрольного употребления некоторых лекарств. Не стоит пытаться самостоятельно устранить нарушения в работе кишечника у ребенка, сделав ему клизму. Лучше вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью».

Запор у ребенка: что категорически нельзя делать

В первую очередь, не стоит легкомысленно относиться к запору и ждать, что проблема пройдет сама собой. Также не стоит злоупотреблять клизмами, понимая, что эта процедура – лишь экстренная мера, которая не подходит для лечения запора. В случае нерегулярного стула надо бороться с причинами, а не со следствием. А клизма как раз не помогает, а всего лишь на время избавляет малыша от дискомфортных ощущений. Кроме того, процедура вызывает привыкание, и со временем ребенку будет еще сложнее самостоятельно избавиться от каловых масс без помощи извне.

Нельзя также давать ребенку слабительные, особенно без консультации с врачом. Слабительные препараты также вызывают привыкание и не помогают избежать возникновения запоров. Кроме того, в результате частого приема слабительных может сильно пострадать микрофлора желудочно-кишечного тракта, может произойти вымывание витаминов и полезных микроэлементов, что чревато авитаминозом и общим ослаблением организма.

Также категорически нельзя ругать и заставлять ребенка сидеть на горшке до появления желанного результат. Так можно только усугубить ситуацию. Родителям надо не только искать причины запора и консультироваться с врачами, но также набраться терпения, быть любящими и понимающими.

Как помочь ребенку при запоре: диета

Прежде всего, при запоре у ребенка необходимо пересмотреть рацион питания в сторону его оздоровления. Надо увеличить в питании ребенка количество продуктов, богатых растительной клетчаткой – это свежие и отварные овощи и фрукты. Среди самых эффективных «борцов» с запорами – морковь, тыква, кабачки, яблоки в сыром, запеченном и отварном виде, а также в виде свежевыжатых, но разбавленных 1 к 3 соков. Хорошо помогают от запоров и сухофрукты – инжир, курага, финики, чернослив, яблоки, а также отвары и компоты из них.

Необходимо белый хлеб и хлебобулочные изделия заменить цельнозерновыми и ржаными хлебцами. Ввести в рацион больше кефира и кисломолочных продуктов средней жирности.

Исключить из рациона стоит сладости, колбасы и сосиски, жирное мясо, консервированные продукты, бобовые, редьку, редиску, смородину, манную крупу, белый рис. Также надо ограничить количество сахара, если ребенок привык к сладостям. И контролировать, чтобы малыш каждый день выпивал кипяченную воду в достаточном количестве – в среднем по 20-30 мл на 1 кг веса.

На нашем форуме мамы делятся своим опытом:

lada0310: «Я с этим боролась 2 года. Лечились и перепробовали все плюс рентген кишечника. А оказалось глисты (аскариды), хотя на протяжении этих 2 лет сдавала анализы на глисты постоянно. В конечном итоге избавились от аскарид и ребенок закакал».

Sila: «Мы так же мучились с 3-4-х лет. Спасалась черносливом. Долго было такое: каждый вечер горсть чернослива. С возрастом у многих детей проходит. А в те времена были и хирурги, и процедуры. Да еще где-то прочитала о «вреде» творога. Имеется в виду его трудноперевариваемость у некоторых детей, и исключила на время. Кажется, помогло, также было исключено все, что может крепить: печенье, сладости, хлеб и пр. Можно еще с раздельным питанием попробовать».

Запор у ребенка: дополнительные действия

Чтобы помочь ребенку при запоре, родителям можно также предпринимать ряд мер. Например, это может быть массаж живота (вокруг пупа по часовой стрелке). Также помогают специальные упражнения. Например, на фитболе. Или просто научи кроху поджимать к груди и распрямлять ножки в коленях. При этом можно как бы «покачаться» – поперекачиваться на спине. Также стоит увеличить физическую активность ребенка – больше гулять, играть в активные игры.

Надеемся, наша статья была вам полезна. И пусть ваши детки никогда не болеют!

источник

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула:

  • у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
  • у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
  • у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
  • у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
  • у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

  • у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
  • у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
  • после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании, прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж. Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение, детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

  • пюре и настое чернослива;
  • пюре из чернослива, кураги и изюма;
  • стакане кефира на ночь;
  • разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности. Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных, особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

Очень важно при запорах у детей любого возраста провести полное диагностическое исследование организма ребенка и исключить органическую или эндокринную патологию. Хронические запоры могут быть вызваны нарушением иннервации и моторики кишечника, заболеваниями органов пищеварения, аллергией, присутствием в организме паразитов, нарушением функции щитовидной и поджелудочной железы, а также другими заболеваниями. Поэтому, если у ребенка появились проблемы с опорожнением кишечника, обязательно посетите педиатра!

источник

Часто молодые родители сталкиваются с появлением запора у ребенка. Это неприятное явление может возникнуть и в грудном возрасте, и у детей постарше. Разберемся, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях.

Зависимо от возраста малыша существует норма, сколько раз он должен опорожнять кишечник:

  • новорожденный ребенок какает 5-8 раз за день, зависимо от количества кормлений;
  • на 2 месяце жизни – 3-5 раз в сутки;
  • на 3 месяце – 1-2 раза на день;
  • 4-6 месяцев – 1 раз в сутки;
  • с 6 месяцев до 2 лет – 1-3 раза на день;
  • после 2 лет – 1 раз в 1-3 дня.

Если ваш ребенок какает реже, значит у него запор. Кроха может жаловаться на боль в животе. Во время дефекации малыш тужится, процесс происходит тяжело. Каловые массы становятся твердыми, необычной консистенции или цвета.

Важно! Если у ребенка кал в виде шариков, который напоминает овечий, это говорит о том, что у него запор. Читайте, что делать, если у малыша запор при грудном вскармливании.

Причин развития проблем со стулом много. Это могут быть:

  • нерациональное питание;
  • наличие патологий кишечника;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • прием антибиотиков;
  • пищевая аллергия;
  • развитие рахита;
  • недостаток железа;
  • заболевания щитовидной железы;
  • психологические факторы.

Важно! Все дети должны пить простую воду, чтоб избежать проблем с кишечником. Соки, компоты, чаи не могут ее заменить.

На искусственном вскармливании запоры не редкость. Часто малышу не дают достаточного количества воды, которое должно обеспечить правильную работу кишечника. Также крохе может не подойти смесь для кормления. Попробуйте сменить ее, тогда стул должен наладиться.

Запор у ребенка, который находится на грудном вскармливании, может появиться от неправильного питания матери. Нередки случаи, появление трудностей с дефекацией после введения прикорма, или когда резко перешли с грудного молока на смеси.

Важно! Запор может вызвать лактозная недостаточность, когда родители начинают варить кашки с коровьим молоком.

Как помочь ребенку сходить в туалет по большому? В первую очередь нужно разобраться с причинами появления проблемы. Учитывая все факторы, важно правильно подобрать средства для лечения и позаботься о профилактике:

  • пересмотреть рацион крохи;
  • пить достаточное количество воды;
  • провести стимуляцию работы кишечника;
  • ребенок должен быть активным;
  • медикаментозное лечение.

Важно! Нельзя часто стимулировать дефекацию у ребенка. Это может вызвать привыкание, в результате он не сможет сходить в туалет без сторонней помощи.

Если у малыша часто появляются проблемы с дефекацией не давайте ему продуктов, которые скрепляют стул. К ним относятся яйца, рис, хлебобулочные изделия. Не делайте пищу излишне мягкой или жидкой. Иногда не доваривайте кашу до конца, дайте ребенку съесть целое яблоко.

Когда проблемы со стулом вызваны неправильным питанием или другими факторами, которые не связаны с серьезными заболеваниями, можно поставить клизму.

Объем клизмы зависимо от возраста ребенка:

  • новорожденный – 20-30 мл;
  • грудничок 1-3 месяцев – до 40 мл;
  • ребенок 3-6 месяцев – 70-90 мл;
  • после 6 месяцев до 1 года – 150 мл;
  • после 1 года – 200 мл.

Клизма ставится из простой кипяченой воды. После первой порции жидкости может произойти полное опорожнение кишечника.

Важно! Вода, которую вы используете для клизмы, должна быть комнатной температуры. Теплая жидкость может спровоцировать всасывания кишечником вредных веществ, которые в нем образовались.

Если клизма не помогает, обратитесь за помощью к врачу. Можете воспользоваться аптечным препаратом Микролакс, который имеет вязкую консистенцию и вводится ректально. Он производит слабительный эффект, поможет малышу опорожнить кишечник.

Для профилактики проблем со стулом, улучшения пищеварение у грудного ребенка нужно перед каждым кормлением укладывать малыша на животик.

Рекомендуется делать массаж крохе. Легонько прижмите ладошку к животу, двигайте рукой по кругу за часовой стрелкой. Можете уложить кроху на себя. Тепло вашего тела будет стимулировать работу кишечника у грудного ребенка.

Важно! Если у малыша проблемы с опорожнением не давайте ему никаких препаратов от газиков (Смекта, Эспумизан). Они могут уменьшить перистальтику кишечника.

Если все эти методы оказались бесполезными, попробуйте механически воздействовать на сфинктер, чтоб вызвать у крохи желание опорожнить кишечник. Для этого можно воспользоваться несколькими методами:

  • используйте градусник, который нужно вставить в задний проход;
  • намочите ватную палочку в детское масло и введите в анус. Немного покрутите ее, стимулируя опорожнение;
  • используйте газоотводящую трубку.

Важно! Не вводите в прямую кишку малыша мыло. Это может вызвать ожог слизистой из-за щелочи, содержащейся в нем.

Также можете использовать глицериновые свечи, которые не всасываются кишечником и полностью безопасны для грудничков.

Если все выше перечисленные методы не помогают, можно прибегнуть к медикаментозному лечению. Препараты нужно принимать курсом не больше 2 недель, чтоб не вызвать привыкания. Это скорее вынужденная мера для восстановления нормальной работы кишечника, но не норма.

Для детей при запорах рекомендуют принимать средства, которые помогут им при запоре в домашних условиях:

  • легкое слабительное (Дюфалак, Микролакс, Сенаде, глицериновые свечи);
  • прокинетики – стимулируют работу кишечника, заставляя его опорожняться самостоятельно. К этим средствам относят Домперидон, Мотилак;
  • ферментные средства – помогают переварить пищу. Это Креон, Мезим, Панзинорм;
  • спазмолитики – уменьшают болевые ощущения. Например, Но-шпа, Папаверин.
  • желчегонные препараты (Хофитол) – улучшает пищеварение, в результате пища усваивается лучше и выводится с организма без особых усилий;
  • пробиотики – устанавливают нормальную микрофлору кишечника, избавляют от дисбактериоза. К ним относят Линекс, Аципол, Хилак Форте.

Важно! Для грудных детей эффективны средства с содержанием лактулозы, например, Дуфалак. Начинать принимать этот препарат нужно с дозы 5 мл.

Не всегда для лечения проблем с опорожнением кишечника нужно прибегать к медикаментозным препаратам. Не меньше эффективны рецепты народной медицины.

Чай из чабреца поможет улучшить работу кишечника, устраняет процессы брожения, улучшает аппетит. Приготовить его очень просто.

  1. Половину чайной ложки травы заливаем 0,5 л воды, кипятим и настаиваем 10 минут.
  2. Принимать средство несколько раз на день. Если ребенок не хочет пить чай из чабреца, добавьте к нему ложечку меда.

Важно! Чай с содержанием чабреца поможет также справиться с сильным кашлем.

Его употребляют утром до завтрака по 0,5 ч. л. Также можно перед сном смешать 1 ч. л. масла с таким же количеством меда. Добавьте эту смесь к йогурту и давайте малышу перед сном.

Эффективными средствами для лечения запоров есть свежевыжатые соки из свеклы, моркови. Грудным малышам можете давать их в виде прикорма по несколько капель, а детям постарше – по 50-100 мл. Лучше всего не использовать их в чистом виде, а разбавить в соотношении 1:2 с водой.

Запор может появиться у любого ребенка независимо от возраста. Чтобы этого не допустить, нужно обязательно заниматься профилактикой этой деликатной проблемы, пересмотреть рацион ребенка, давать малышу пить простую воду. Когда ничего не поможет, можно воспользоваться рецептами народной медицины или медикаментозными препаратами.

Доктор Комаровский подробно расскажет что такое запор у детей, и как помочь ребенку. Смотрите видео ниже.

источник

Среди проблем, с которыми сталкиваются родители на первом году жизни малыша, нарушение стула является одной из самых частых. По статистике, запор у грудного ребенка – это патология, которой страдают до 25% детей до года.

На какие характеристики стула нужно ориентироваться, чтобы понять, что возник запор у грудничка – что делать в таких случаях родителям?

Для начала нужно обратить внимание на то, сколько раз в день у ребенка бывает стул, какую он имеет консистенцию, цвет, легко ли опорожняется кишечник, и не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений малышу.

Количество дефекаций в день у детей до года постепенно уменьшается от месяца к месяцу. И если новорожденный опорожняет кишечник от 4-х до 10 раз за сутки, то к году стул 1 раз в день считается физиологической нормой.

Но даже дефекация не каждый день не обязательно указывает на запоры у грудных детей – лечение в этом случае требуется не всегда.

Каловые массы у грудничков мягкие, у детей первого месяца жизни кашицеобразные, а у малышей постарше оформленные в виде колбаски.

Цвет испражнений зависит от пищи, которую ест ребенок. У новорожденных они желтые, а по мере введения прикорма приобретают цвет – от светло- до темно-коричневого.

Важно и то, как малыш опорожняет кишечник. В норме он должен это делать легко, без сильного натуживания, не должен беспокоиться и плакать.

Если же возникают запоры у детей грудного возраста, характеристики стула меняются.

Главным критерием того, что родителям надо бить тревогу, является стул у грудничка реже одного раза в день, сопровождающийся беспокойством, плачем, отказом от еды, плохим сном, вздутием живота, иногда рвотой. При этом каловые массы бывают плотные, а дефекация затруднена.

Здесь запор уже налицо, и нужно принимать меры. А вот как устранить запор у грудничка – это отдельный вопрос.

Многие родители считают, что если ребенок питается исключительно материнским молоком, у него не может быть задержки стула. К сожалению, это не так. Запор при кормлении грудью ребенка старше 1 месяца, так же, как запор у новорожденного при грудном вскармливании, – вовсе не редкость. И на то всегда есть свои причины.

  1. Анатомические дефекты толстой кишки.Чаще это долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Известный доктор Комаровский запор у грудничка по этой причине считает большой редкостью.Тем не менее, эти дефекты вызывают органические запоры , которые проявляются с первых дней или месяцев жизни ребенка.Такие серьезные состояния всегда нужно исключать, особенно когда возникают запоры у новорожденных при грудном вскармливании.
  2. Неправильное питание матери. Этот фактор нередко вызывает запор при грудном вскармливании. Закрепляют стул у грудничка мясо, белый хлеб, орехи, бананы, рис, молоко, кофе, черный чай и какао. Запоры во время кормления грудью у малыша будут возникать наверняка, если кормящая мать регулярно ест эти продукты.
  3. Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Этот фактор особенно актуален, если возникают запоры при искусственном вскармливании.
  4. Раннее введение прикорма.Желудочно-кишечный тракт грудного ребенка, особенно первых месяцев жизни, хорошо приспособлен к перевариванию молока, и плохо справляется с другими продуктами. Поэтому запор у грудничка после введения прикорма, если это сделано несвоевременно, – вполне закономерное последствие.Специалисты по грудному вскармливанию вообще утверждают, что материнское молоко должно быть единственной пищей малыша до 6 месяцев.
  5. Резкий перевод грудничка с грудного вскармливания на смеси или с одной смеси на другую. Чем младше ребенок, тем чаще возникает у него запор по этой причине.
  6. Недостаточное потребление пищевых волокон. Эта причина может вызывать запор после введения прикорма. Нередко ребенок отказывается от овощных или фруктовых пюре, создавая дефицит пищевых волокон. А в сочетании с недостаточным употреблением воды это может стать причиной нерегулярного опорожнения кишечника.
  7. Применение антибиотиков. Иногда они являются единственным средством лечения серьезной болезни, например, пневмонии или гнойного отита. Тогда запор после антибиотиков становится одним из проявлений дисбиоза кишечника, возникающего на фоне терапии.
  8. Психологические причины запора. Чаще всего это вынужденный отрыв от матери, например, при серьезной болезни ее или ребенка. Переживания малыша на подсознательном уровне внешне проявляются задержкой стула.
  9. Недостаток молока у матери. В этом случае возникает так называемый голодный запор у грудничка. Все, что ребенок высасывает, усваивается полностью, «до последней молекулы», поэтому кишечнику просто нечего выделять.

Все перечисленные причины запора у грудничков, кроме первой, вызывают задержку дефекации на фоне здорового кишечника, у которого нарушена лишь функция. Поэтому такие запоры называют функциональными .

Функциональный запор у малыша Комаровский – известный в Инете врач-педиатр – считает основным типом задержки стула.

В его основе лежит нарушение тонуса кишечной стенки – атония или спазм, что можно определить по форме испражнений.

При атоническом запоре тонус кишечника снижен, первая порция каловых масс очень плотная, большого диаметра и выделяется с огромным трудом и болью. Следующие за ней испражнения объемные и нередко кашицеобразные.

Спастический запор – это задержка стула на фоне спазма кишечника. Проявляется он овечьим калом, как правило, тоже плотным, поэтому ребенок может испытывать боль во время дефекации. Кроме того, спазм нередко сопровождается вздутием кишечника.

Понимание разницы между спазмом и атонией помогает родителям правильно действовать в каждом случае.

Прежде чем приступить к действиям, следует разобраться, почему у грудничка запор, и постараться устранить причину.

Если «виноваты» погрешности в питании, достаточно изменить его характер, и запоры проходят сами.

Когда задержка стула возникает после антибиотикотерапии, вероятнее всего нужно восстанавливать кишечную флору. Поэтому бифидобактерин или лактобактерин при запорах может выправить ситуацию.

Не менее эффективен и аципол при запорах у грудничков на фоне дисбиоза.

Если родители по форме стула определили спастический запор у грудничка – как помочь ребенку? Можно сделать легкий поглаживающий массаж животика по часовой стрелке, положить на него теплую пеленку или просто прижать малыша к себе. Тепло материнского тела успокаивает ребенка и расслабляет его кишечник.

Если же возникает атонический запор у грудничка – как лечить его? Здесь поможет стимулирующий массаж с последующим выкладыванием малыша на живот.

Такое простое упражнение, как приведение ножек ребенка к животику, тоже «запускает» кишечник в работу.

Гораздо сложнее родителям разобраться, когда запоры возникают на фоне врожденных аномалий кишечника. Тогда задержка стула носит упорный характер, и приходится вместе с врачом решать, как помочь грудничку при запоре. В большинстве таких случаев проблему удается устранить только хирургически.

Если возникла задержка стула, особенно запор у грудничка на грудном вскармливании, не стоит сразу хвататься за лекарственные слабительные. Их нужно использовать как резерв, когда другие методы не дают эффекта.

Медикаментозное лечение запора при кормлении грудью не отличается от такового при искусственном или смешанном вскармливании.

Все слабительные раздражающего действия детям первого года жизни противопоказаны. То же относится и к солевым осмотическим слабительным. Клизмы не желательны и только в крайнем случае.

Тогда как бороться с запорами у грудничков, если и выбирать особо не из чего?

Единственное, что без вреда можно использовать у детей первого года жизни, – это препараты, содержащие лактулозу, например, сироп дюфалак.

Это средство от запора – при кормлении грудью даже сама женщина может применять его при необходимости – абсолютно безвредно для малыша. Оно действует мягко, и кишечник к нему не привыкает. Рекомендуемая разовая доза – 5 мл.

Несколько иначе предлагает лечить запор у грудничка Комаровский. Он советует начинать с 1 мл, постепенно увеличивая дозу дюфалака до той, которая вызывает стул.

Для детей 6 месяцев и старше есть еще одно мягкое слабительное – форлакс. Он, как и дюфалак, не вызывает привыкания и может применяться длительно.

Безопасны и глицериновые свечи от запора для грудничков. Но нужно помнить, что решение проблемы с помощью даже мягких слабительных не должно входить в систему. Необходимо искать причину задержки стула и устранять ее.

И несколько слов о том, можно ли народными средствами лечить запор у грудного ребенка – что делать, а лучше НЕ делать родителям – приверженцам народных методов.

Некоторые мамы, чтобы вызвать стул, вставляют ребенку кусочек мыла в прямую кишку или ставят клизму с мыльным раствором. Прежде чем это сделать, вспомните из школьного курса химии, что любое мыло содержит щелочь. А щелочи раздражают и прижигают слизистую, вызывая ее ожог.

Может быть, такое лечение запоры у грудничков и уберет, но слишком уж это рискованный способ.

Еще один распространенный метод – раздражение прямой кишки ватной палочкой. Поскольку эта область у ребенка очень нежная, ее легко можно травмировать. Если, не дай бог, повредить слизистую, то кроме дискомфорта от задержки стула ребенок получит еще и боль при дефекации.

Да и лечение запора у грудного ребенка подобными методами полностью не устраняет, а лишь стимулирует дефекацию.

Поэтому, прежде чем что-то делать, хорошо подумайте, как избавиться от запора у грудничка, не причинив ему вреда. Ведь с этой проблемой можно эффективно бороться вполне цивилизованными методами.

источник