Запоры        16 апреля 2019        8         0

Как помочь ребенку при спастическом запоре

Среди проблем, с которыми сталкиваются родители на первом году жизни малыша, нарушение стула является одной из самых частых. По статистике, запор у грудного ребенка – это патология, которой страдают до 25% детей до года.

На какие характеристики стула нужно ориентироваться, чтобы понять, что возник запор у грудничка – что делать в таких случаях родителям?

Для начала нужно обратить внимание на то, сколько раз в день у ребенка бывает стул, какую он имеет консистенцию, цвет, легко ли опорожняется кишечник, и не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений малышу.

Количество дефекаций в день у детей до года постепенно уменьшается от месяца к месяцу. И если новорожденный опорожняет кишечник от 4-х до 10 раз за сутки, то к году стул 1 раз в день считается физиологической нормой.

Но даже дефекация не каждый день не обязательно указывает на запоры у грудных детей – лечение в этом случае требуется не всегда.

Каловые массы у грудничков мягкие, у детей первого месяца жизни кашицеобразные, а у малышей постарше оформленные в виде колбаски.

Цвет испражнений зависит от пищи, которую ест ребенок. У новорожденных они желтые, а по мере введения прикорма приобретают цвет – от светло- до темно-коричневого.

Важно и то, как малыш опорожняет кишечник. В норме он должен это делать легко, без сильного натуживания, не должен беспокоиться и плакать.

Если же возникают запоры у детей грудного возраста, характеристики стула меняются.

Главным критерием того, что родителям надо бить тревогу, является стул у грудничка реже одного раза в день, сопровождающийся беспокойством, плачем, отказом от еды, плохим сном, вздутием живота, иногда рвотой. При этом каловые массы бывают плотные, а дефекация затруднена.

Здесь запор уже налицо, и нужно принимать меры. А вот как устранить запор у грудничка – это отдельный вопрос.

Многие родители считают, что если ребенок питается исключительно материнским молоком, у него не может быть задержки стула. К сожалению, это не так. Запор при кормлении грудью ребенка старше 1 месяца, так же, как запор у новорожденного при грудном вскармливании, – вовсе не редкость. И на то всегда есть свои причины.

  1. Анатомические дефекты толстой кишки.Чаще это долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Известный доктор Комаровский запор у грудничка по этой причине считает большой редкостью.Тем не менее, эти дефекты вызывают органические запоры , которые проявляются с первых дней или месяцев жизни ребенка.Такие серьезные состояния всегда нужно исключать, особенно когда возникают запоры у новорожденных при грудном вскармливании.
  2. Неправильное питание матери. Этот фактор нередко вызывает запор при грудном вскармливании. Закрепляют стул у грудничка мясо, белый хлеб, орехи, бананы, рис, молоко, кофе, черный чай и какао. Запоры во время кормления грудью у малыша будут возникать наверняка, если кормящая мать регулярно ест эти продукты.
  3. Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Этот фактор особенно актуален, если возникают запоры при искусственном вскармливании.
  4. Раннее введение прикорма.Желудочно-кишечный тракт грудного ребенка, особенно первых месяцев жизни, хорошо приспособлен к перевариванию молока, и плохо справляется с другими продуктами. Поэтому запор у грудничка после введения прикорма, если это сделано несвоевременно, – вполне закономерное последствие.Специалисты по грудному вскармливанию вообще утверждают, что материнское молоко должно быть единственной пищей малыша до 6 месяцев.
  5. Резкий перевод грудничка с грудного вскармливания на смеси или с одной смеси на другую. Чем младше ребенок, тем чаще возникает у него запор по этой причине.
  6. Недостаточное потребление пищевых волокон. Эта причина может вызывать запор после введения прикорма. Нередко ребенок отказывается от овощных или фруктовых пюре, создавая дефицит пищевых волокон. А в сочетании с недостаточным употреблением воды это может стать причиной нерегулярного опорожнения кишечника.
  7. Применение антибиотиков. Иногда они являются единственным средством лечения серьезной болезни, например, пневмонии или гнойного отита. Тогда запор после антибиотиков становится одним из проявлений дисбиоза кишечника, возникающего на фоне терапии.
  8. Психологические причины запора. Чаще всего это вынужденный отрыв от матери, например, при серьезной болезни ее или ребенка. Переживания малыша на подсознательном уровне внешне проявляются задержкой стула.
  9. Недостаток молока у матери. В этом случае возникает так называемый голодный запор у грудничка. Все, что ребенок высасывает, усваивается полностью, «до последней молекулы», поэтому кишечнику просто нечего выделять.

Все перечисленные причины запора у грудничков, кроме первой, вызывают задержку дефекации на фоне здорового кишечника, у которого нарушена лишь функция. Поэтому такие запоры называют функциональными .

Функциональный запор у малыша Комаровский – известный в Инете врач-педиатр – считает основным типом задержки стула.

В его основе лежит нарушение тонуса кишечной стенки – атония или спазм, что можно определить по форме испражнений.

При атоническом запоре тонус кишечника снижен, первая порция каловых масс очень плотная, большого диаметра и выделяется с огромным трудом и болью. Следующие за ней испражнения объемные и нередко кашицеобразные.

Спастический запор – это задержка стула на фоне спазма кишечника. Проявляется он овечьим калом, как правило, тоже плотным, поэтому ребенок может испытывать боль во время дефекации. Кроме того, спазм нередко сопровождается вздутием кишечника.

Понимание разницы между спазмом и атонией помогает родителям правильно действовать в каждом случае.

Прежде чем приступить к действиям, следует разобраться, почему у грудничка запор, и постараться устранить причину.

Если «виноваты» погрешности в питании, достаточно изменить его характер, и запоры проходят сами.

Когда задержка стула возникает после антибиотикотерапии, вероятнее всего нужно восстанавливать кишечную флору. Поэтому бифидобактерин или лактобактерин при запорах может выправить ситуацию.

Не менее эффективен и аципол при запорах у грудничков на фоне дисбиоза.

Если родители по форме стула определили спастический запор у грудничка – как помочь ребенку? Можно сделать легкий поглаживающий массаж животика по часовой стрелке, положить на него теплую пеленку или просто прижать малыша к себе. Тепло материнского тела успокаивает ребенка и расслабляет его кишечник.

Если же возникает атонический запор у грудничка – как лечить его? Здесь поможет стимулирующий массаж с последующим выкладыванием малыша на живот.

Такое простое упражнение, как приведение ножек ребенка к животику, тоже «запускает» кишечник в работу.

Гораздо сложнее родителям разобраться, когда запоры возникают на фоне врожденных аномалий кишечника. Тогда задержка стула носит упорный характер, и приходится вместе с врачом решать, как помочь грудничку при запоре. В большинстве таких случаев проблему удается устранить только хирургически.

Если возникла задержка стула, особенно запор у грудничка на грудном вскармливании, не стоит сразу хвататься за лекарственные слабительные. Их нужно использовать как резерв, когда другие методы не дают эффекта.

Медикаментозное лечение запора при кормлении грудью не отличается от такового при искусственном или смешанном вскармливании.

Все слабительные раздражающего действия детям первого года жизни противопоказаны. То же относится и к солевым осмотическим слабительным. Клизмы не желательны и только в крайнем случае.

Тогда как бороться с запорами у грудничков, если и выбирать особо не из чего?

Единственное, что без вреда можно использовать у детей первого года жизни, – это препараты, содержащие лактулозу, например, сироп дюфалак.

Это средство от запора – при кормлении грудью даже сама женщина может применять его при необходимости – абсолютно безвредно для малыша. Оно действует мягко, и кишечник к нему не привыкает. Рекомендуемая разовая доза – 5 мл.

Несколько иначе предлагает лечить запор у грудничка Комаровский. Он советует начинать с 1 мл, постепенно увеличивая дозу дюфалака до той, которая вызывает стул.

Для детей 6 месяцев и старше есть еще одно мягкое слабительное – форлакс. Он, как и дюфалак, не вызывает привыкания и может применяться длительно.

Безопасны и глицериновые свечи от запора для грудничков. Но нужно помнить, что решение проблемы с помощью даже мягких слабительных не должно входить в систему. Необходимо искать причину задержки стула и устранять ее.

И несколько слов о том, можно ли народными средствами лечить запор у грудного ребенка – что делать, а лучше НЕ делать родителям – приверженцам народных методов.

Некоторые мамы, чтобы вызвать стул, вставляют ребенку кусочек мыла в прямую кишку или ставят клизму с мыльным раствором. Прежде чем это сделать, вспомните из школьного курса химии, что любое мыло содержит щелочь. А щелочи раздражают и прижигают слизистую, вызывая ее ожог.

Может быть, такое лечение запоры у грудничков и уберет, но слишком уж это рискованный способ.

Еще один распространенный метод – раздражение прямой кишки ватной палочкой. Поскольку эта область у ребенка очень нежная, ее легко можно травмировать. Если, не дай бог, повредить слизистую, то кроме дискомфорта от задержки стула ребенок получит еще и боль при дефекации.

Да и лечение запора у грудного ребенка подобными методами полностью не устраняет, а лишь стимулирует дефекацию.

Поэтому, прежде чем что-то делать, хорошо подумайте, как избавиться от запора у грудничка, не причинив ему вреда. Ведь с этой проблемой можно эффективно бороться вполне цивилизованными методами.

источник

Спастический запор отличается тем, что довольно сложно установить причины его возникновения. У взрослых и детей при спазме кишечника и замедлении движения каловых масс возникают идентичные клинические признаки. Для устранения неприятной симптоматики и нормализации стула можно воспользоваться медикаментами и народными средствами. Деятельность кишечника заметно улучшится при пересмотре рациона и использовании специальной гимнастики. При неэффективности этих методов можно прибегнуть к очистительной клизме.

Спастический запор встречается довольно часто, причем к таковому относят задержку стула, которая не имеет объективных причин. То есть комплексное обследование пациента не может установить какую-либо патологию органического характера: доброкачественные опухоли, механические препятствия к опорожнению кишечника, врожденные патологии, воспаления и другие анатомические факторы.

Перистальтика кишечника регулируется метасимпатической нервной системой

Это объясняется тем, что отсутствие дефекации обуславливается нарушением регуляции вегетативной нервной системы организма. В результате последнего в разных отделах толстого кишечника возникают спазмы, что и приводит к задержке или полной остановке движения каловых масс.

У грудничков спастический запор и задержка стула могут быть результатом следующих причин:

  • неправильный выбор смеси;
  • переход на искусственное вскармливание;
  • раннее введение цельного коровьего или козьего молока;
  • введение в рацион новых прикормок, овощей, кисломолочных продуктов, к которым кишечник не готов;
  • чрезмерное употребление сладкого;
  • малое потребление жидкости.

Причина может крыться и в не до конца сформировавшейся нервной системе, вследствие чего возникает неврогенный запор. Спастический запор у малышей и детей старшего возраста вызывается также нейровегетативными сбоями, расстройствами нервной системы или иными провоцирующими факторами:

  • хроническая гипоксия;
  • неврозы и неврастения;
  • хронический стресс;
  • энцефалопатия;
  • ДЦП;
  • нарушения психики;
  • органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
  • эндокринные заболевания;
  • бесконтрольный и длительный прием слабительных лекарств;
  • стойкая патология обмена веществ;
  • неправильная диета.

Сочетания могут быть различными, но основная причина практически всегда кроется в нарушенной регуляции вегетативной нервной системы. Она у взрослых может быть спровоцирована следующими факторами:

  • гипотиреоз;
  • нарушение функций яичников;
  • сахарный диабет;
  • патологии гипофиза;
  • дисфункции вегетативной нервной системы;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неврогенный колит;
  • последствия пищевых отравлений.

С нарушением стула сталкиваются практически все женщины во время беременности. При этом спастический запор у них может чередоваться с легкой диареей, нарастающими болями в животе. Провоцируются спазмы в кишечнике растущей маткой, которая сдавливает близлежащие органы, вследствие чего нарушается кровообращение в малом тазу.

Другая возможная причина спастического запора у беременных — эмоциональная возбудимость, раздражительность и переживания. Эти состояния связаны с гормональными изменениями в организме. Характерно, что спастический запор после родов практические не мучает женщин.

Спастический запор отличается большим разнообразием симптомов, при этом его протекание практически не отличается у детей и взрослых. Для этого состояния характерны признаки функциональных кишечных диспепсий. Главным клиническим вариантом спастического запора можно считать синдром раздраженного толстого кишечника:

  • спастические боли коликообразного характера, имеющие различную локализацию;
  • нерегулярные акты опорожнения кишечника;
  • наличие в каловых массах слизи, непереваренной пищи, зелени.

При сильной возбудимости, постоянном плаче ребенка проявления спастического запора лишь усиливается. Причиной тому является еще большее ухудшение нервной регуляции перистальтики кишечника на фоне низкого психоэмоционального фона.

Кроме вышеописанных признаков, у детей и взрослых могут отмечаться следующие симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • тошнота;
  • постоянное чувство усталости;
  • снижение аппетита;
  • приступы головной боли.

При детальном обследовании врач диагностирует повышенную болезненность живота. При этом сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, поскольку происходят спастические сокращения толстого кишечника, а слепая кишка является в большинстве случаев расширенной.

При возникновении запора у грудничка или маленького ребенка рекомендуется обратиться за помощью к врачу для получения адекватного лечения. В случае со взрослыми и детьми старшего возраста можно попробовать восстановить дефекацию собственными силами. Для этого нужно будет использовать комплекс мер, включающий народные средства, медикаменты, соблюдение диеты и гимнастику. При их неэффективности можно провести очистительную клизму.

Если спастический запор возникает не в первый раз, то нужно установить точную причину. Сделать это в домашних условиях не представляется возможным, потому необходимо пройти обследование у специалиста.

При спастическом запоре для восстановления стула можно воспользоваться спазмолитиками и слабительными средствами. Первая группа препаратов должна применяться в первую очередь, а прибегать к слабительным нужно только в том случае, если эффекта от спазмолитиков не будет.

К спазмолитикам относят следующие препараты:

  1. 1. Папаверин. Наиболее популярное средство, выпускаемое в таблетированной форме, виде инъекций и ректальных суппозиториев. Этот препарат подходит для устранения подобной проблемы, поскольку эффективно расслабляет мускулатуру, снимает спазмы, а также оказывает легкое слабительное действие.
  2. 2. Дибазол. Это средство выпускается в форме таблеток, растворов инъекций, вводимых внутримышечно. Его можно использовать в качестве альтернативы папаверину.
  3. 3. Папазол — комбинация дибазола и папаверина.

Но-Шпа является одним из самых популярных средств от спастического запора

Слабительные средства применять при спастическом запоре нужно с крайней осторожностью. Выбор следует делать в пользу тех препаратов, которые изготовлены на растительной основе или являются пребиотиками. К наиболее популярным относят Гутталакс (средство на основе сенны) и Дюфалак (слабительный-пребиотик). Последний разрешен детям, а также беременным женщинам.

Дюфалак обладает пролонгированным действием

При возможности рекомендуется воздержаться от приема слабительных средств. Подобные препараты направлены на стимуляцию перистальтики кишечника, а при застое кала, спровоцированном спазмом, усиление моторики способно привести к ухудшению состояния. Слабительные при спастическом запоре могут спровоцировать усиление боли в животе, газообразование и колики. Наиболее опасным является полная спастическая непроходимость.

При спастическом запоре у грудничка, вызванном неправильным подбором прикормок и смесей, необходимо убрать их из рациона или предусмотреть их замену. С ледует выявить, не были ли нововведения в питании у самой матери. При грудном вскармливании у малыша может возникнуть острая реакция даже на малейшие изменения в рационе мамы.

Если работа кишечника у взрослого и детей старшего возраста нарушена спазмами, то из рациона следует исключить грубую пищу, поскольку она способствует раздражению слизистой органа. Для смягчения симптомов спастического запора рекомендуется употреблять продукты, богатые на клетчатку.

Что нужно исключить из рациона Что нужно добавить в рацион
  • Сдобные изделия, торты и белый хлеб;
  • консервы;
  • копченое;
  • сало;
  • колбасы;
  • специи;
  • бобовые;
  • манная крупа, рис;
  • капуста, редька, чеснок, лук, хрен;
  • какао;
  • грибы;
  • орехи;
  • чипсы, газированные напитки, алкоголь
  • Молочные продукты;
  • овощной суп и мясной бульон;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • сливочное масло;
  • мед, мармелад, варенье, зефир;
  • отварные овощи;
  • чай, соки, компот

Перед применением народной медицины желательно проконсультироваться с лечащим врачом. С его разрешения можно использовать следующие средства:

  1. 1. Настой мяты. Берут 1 чайную ложку измельченных сухих листьев растения, заправляют стаканом кипящей воды и настаивают в течение 15-20 минут. Напиток употребляют по 50-100 мл 2 раза в день после еды.
  2. 2. Настой дикого льна. Три столовые ложки сырья заливают 300 мл кипятка, выдерживают в термосе 30-40 минут, после чего процеживают и принимают по 50 мл 3-4 раза в сутки.
  3. 3. Настой укропы и фенхеля. Берут 1 столовую ложку семян растений, заливают стаканом кипящей воды и настаивают в течение 15-20 минут. Затем средство процеживают и принимают по 1/4 стакана при каждом приступе боли.

Для приготовления целебных напитков можно использовать и сборы трав. Рекомендуют следующие комбинации:

  • хвощ (30 г), полынь (15 г), тысячелистник (30 г);
  • шалфей (20 г), подорожник (20 г), сушеница (15 г), мята (5 г), зверобой (20 г).

При спастическом запоре улучшить работу кишечника можно при помощи специальных упражнений. Чтобы добиться максимального эффекта, рекомендуется выполнять специальную гимнастику каждый день, постепенно увеличивая нагрузку.

Если возникает болезненность, вздутие живота, учащение пульса и другого рода дискомфорт при выполнении упражнений, необходимо их отменить и обратиться к врачу. Стоит помнить, что все действия должны быть плавными, без рывков и с сохранением ритмичного дыхания.

Лечебная гимнастика не используется при следующих случаях:

  • высокая температура тела;
  • резкая болезненность в животе;
  • язвенный колит;
  • диарея;
  • обострение хронических заболеваний.

Можно привести несколько примеров упражнений:

  1. 1. Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч, а руки расположить на поясе. Нужно выполнять вращательные движения корпусом в обе стороны, сохраняя произвольное дыхание. Количество повторений — 3-4 раза.
  2. 2. Поставить ноги вместе, не меняя положения рук. Необходимо сделать 6-8 приседов на носках, держа спину прямой.
  3. 3. Лечь на спину, руки опустить вдоль туловища, ноги сомкнуть вместе. Нужно согнуть правую ногу в колене и подтянуть ее к груди. В конечном положении необходимо задержаться на несколько секунд, после чего возвратиться в исходное. Упражнение повторяют затем для левой ноги. Общее количество повторений — 8-10 раз. Действия должны быть плавными, задерживать дыхание не нужно.

Очистительная клизма ставится, если лекарственные препараты, народные средства и другие методы борьбы со спастическим запором не принесли результатов. Она позволяет быстро вывести нечистоты, причем на рецепторы и тонус кишечника не оказывается негативного влияния.

Для проведения очистительной клизмы нужна специальная кружка Эсмарха (детям — маленькая спринцовка) и 2 л кипяченой воды. Действия следующие:

  1. 1. Нужно наполнить специальную емкость водой, перекрыть шланг краником и подвесить ее на высоте до 1,5 м от пола. Температура жидкости должна быть в пределах 36-36,5 градусов. Если она будет холоднее, то спазм кишечника способен только усилиться. Рекомендуется добавить в раствор для промывания настой ромашки (процеженный) или столовую ложку яблочного уксуса. Это необходимо для снятия воспаления и нормализации перистальтики. При отсутствии сильных позывов можно сделать легкий массаж живота.
  2. 2. Смазать наконечник шланга вазелином (маслом) и ввести его в анальных проход больного.
  3. 3. Сначала делают клизму до 400 мл. Так избавляются от пробок, образованных каловой массой. После опорожнения кишечника, используют оставшуюся часть раствора.
  4. 4. Для регулирования скорости поступления жидкости в полость кишечника меняют высоту кружки. Для обеспечения более глубокого проникновения раствора в кишке больного располагают на правом боку. После клизмы в этом положении он должен пролежать не менее 5 минут, после чего сходить в туалет для дефекации.

Для достижения эффекта рекомендуют использовать масляные и водно-масляные растворы из оливкового, касторового и подсолнечного масла. Объем жидкости, вводимой в кишку, зависит от возраста пациента. Грудничкам используют не более 50 мл клизменного раствора, дошкольникам — от 100 до 300 мл, а после 10 лет — до 500 мл.

Очистительную клизму нельзя часто ставить при спастическом запоре. К ней нельзя прибегать в следующих случаях:

  • имеются патологии в кишечнике, злокачественные новообразования;
  • первые дни после тяжелых операций с затрагиванием органов желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
  • желудочно-кишечные, маточные и геморроидальные кровотечения;
  • острые заболевания органов брюшной полости (перитонит, аппендицит и т. д.).

источник

Спастический запор – это неприятная и серьезная проблема. Его появление связано с нарушением регуляции работы ЖКТ нервной системой. Запор, если долго его не лечить, приводит к появлению геморроя, анальных трещин, воспалению толстой кишки. Для очищения кишечника и снятия спазмов используют средства традиционной и народной медицины, лечебную диету.

Спастический и атонический запор – разновидности дискинетического затруднения дефекации. Они являются следствием нарушения регуляции кишечного тонуса. Разница между типами в том, что атонический запор характеризуется сниженным тонусом кишечника, а спазматический – гипертонусом.

Задержки стула связаны с нарушением функции вегетативной нервной системы. Нормальную моторику кишечнику обеспечивает гармоничная иннервация симпатическими и парасимпатическими нервами. Когда баланс нарушается, возникают патологические рефлексы, кишка спазмирует. Из-за спазмов на отдельных участках мышечного волокна она не может нормально выполнять свою эвакуационную функцию, и каловые массы задерживаются в организме.

При остром возникновении запора стул отсутствует несколько дней, потом выходит «овечий кал» – отдельные твердые и сухие комки каловых масс. При хроническом течении дефекация происходит реже, чем 2–3 раза в неделю. Для очищения кишечника нужно натуживаться, твердый кал движется затрудненно.

Нарушение стула является следствием каких-либо патологических процессов либо неправильного образа жизни. Точно определить провоцирующие факторы можно только на приеме у врача после проведения дифференциальной диагностики.

Наиболее распространенные причины нарушения стула:

  • эндокринные болезни (гипотиреоз – дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет);
  • врожденные или приобретенные заболевания гипофиза;
  • воспалительный процесс в кишечнике (хронический спастический колит);
  • синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • воспаленный желудок (при язве и гастрите);
  • нервные потрясения, психические расстройства, неврозы;
  • обезвоживание организма;
  • недостатки рациона, пищевые отравления;
  • беременность.

Спастические острые запоры сопровождаются характерными неприятными признаками. Человека мучают боли в животе, возникающие необязательно снизу, а также вздутие живота. Нередко наблюдается метеоризм, урчание в животе, снижение аппетита.

При длительном застое каловых масс развивается интоксикация организма, она проявляется головной болью, рвотой, ломотой в теле. Симптомами хронической интоксикации является постоянное чувство усталости, сонливость, раздражительность.

Женщины в период беременности часто сталкиваются с нарушениями стула. Сильные натуживания им особенно вредны, так как могут привести к угрозе выкидыша или спровоцировать роды раньше срока. Основной причиной задержки стула при беременности является то, что растущий плод давит на окружающие органы и кишечник, нарушая кровообращение и пережимая нервы. Гормональные перестройки в организме также способны вызывать нарушение моторики кишечника.

Спастический запор у беременных имеет такие симптомы, как болевой синдром, повышенное газообразование. Боль способна отдавать в ногу или поясницу.

Чтобы избавиться от нарушений стула, беременной женщине обязательно нужно обратиться к врачу. Принимать самостоятельные меры, экспериментировать с лекарствами и народными средствами не стоит.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста часто мучаются от затрудненной дефекации. Это связано с формированием желудочно-кишечного тракта, вегетативной нервной системы. Есть и патологические причины спастического запора – неправильное развитие или недоразвитие кишечного аппарата. Колики, нестабильный стул у новорожденных – это нормальное явление. Их ЖКТ еще продолжает развиваться, адаптироваться к пище. Наиболее распространенные причины запора со спазмами у маленьких детей:

  • неправильное питание кормящей матери;
  • прием матерью лекарственных препаратов в период кормления;
  • непереносимость лактозы грудного молока;
  • реакция на первый прикорм.

От боли в животе и метеоризма малыши сильно плачут, из-за этого у них нередко повышается температура. Облегчить жизнь грудничку поможет газоотводная трубка.

У детей от 3 лет и старше причиной затруднения дефекации чаще всего является питание. Малыши предпочитают сладости, выпечку, а супы, каши и овощи едят только под надзором. Вторая причина – грязные руки во рту. Экстренно устранить запор у ребенка поможет очистительная клизма с водой.

Подход к лечению запора должен быть комплексным. Если проблема мучает долгое время, больной обязательно должен обратиться к врачу. Спастический запор лечат с применением медикаментозных препаратов и диеты. Можно также использовать народные средства. Важную роль играет физическая нагрузка.

При спастическом запоре нужно избавиться от спазма мускулатуры кишечника и застоя каловых масс. Для этого используют следующие группы препаратов: спазмолитические (наиболее часто назначают абдоминальный спазмолитик «Но-Шпа»), мягкие слабительные средства. Раздражающие послабляющие препараты не подходят для очищения кишечника при спастическом запоре. Можно использовать средства осмотического действия или с пребиотиками. Из мягких препаратов, которые также не противопоказаны беременным, можно выделить «Дюфалак» и микроклизму «Микролакс». Они нормализуют консистенцию каловых масс и стимулируют перистальтику.

Лечение хронического спастического колита с запорами зависит от индивидуальных особенностей пациента. Ритм кишечника восстанавливают спазмолитиками, противовоспалительными препаратами. Назначаются также физиотерапевтические процедуры.

Диета при спастическом запоре – главная составляющая эффективного лечения. Для восстановления перистальтики кишечника назначают лечебный стол №3.

Особенности питания при спастическом нарушении стула:

  • В меню увеличивают количество блюд из овощей, зелени. Нужно есть больше кисломолочных продуктов, каш (гречка, овсянка). Незаменимы при запоре яблоки, апельсины, сухофрукты.
  • Из рациона исключают мучные изделия, острые продукты. Из овощей запрещены бобы, лук, чеснок, белокочанная капуста. Нельзя есть слизистые крупы – рис, манку.
  • Потребление жидкости, а именно чистой воды, должно быть на уровне 1,5–2 литров в сутки.
  • Нельзя есть слишком горячую или холодную пищу.
  • Все продукты должны тщательно пережевываться.
  • Число приемов пищи разбивают на 5 раз в сутки.

Повышенное количество клетчатки в питании обеспечивает нормальную консистенцию каловых масс, их свободное и мягкое продвижение по кишечнику. Кисломолочные продукты поддерживают нормальный баланс микрофлоры.

Народные средства помогут справиться с запором, если подбирать их тщательно. Природные компоненты не всегда так безопасны, как кажутся, они содержат в себе множество веществ. Некоторые из них могут вызывать аллергию.

Наиболее эффективные народные рецепты при спастическом запоре:

  • Натощак выпить 1–2 столовые ложки растительного масла (подсолнечного, льняного, касторового).
  • Распарить чернослив в воде, мелко нарезать, залить 3–4 столовыми ложками кефира. Есть такую смесь на завтрак и вместо полдника.
  • В стакан кефира залить 2 столовые ложки льняного масла, пить после приема пищи.
  • По одной столовой ложке ромашки лекарственной и душицы залить 500 мл воды. Заварить смесь на водяной бане, пить травяной отвар вместо чая утром и вечером.

Своим слабительным действием известна трава сенна, она хорошо помогает очистить кишечник. Однако при спастическом запоре лучше не использовать расслабляющие чаи и сборы, в состав которых входит это растение.

Лечебная гимнастика обеспечивает человеку, страдающему от спазмов и затрудненной дефекации, здоровую физическую активность. Набор упражнений направлен на стимуляцию перистальтики кишечника.

Следующий комплекс из арсенала ЛФК подходит при затрудненной дефекации:

  • В положении стоя поднять обе руки, потянуться всем телом вверх. Выполнить упражнение 3 раза.
  • Выполнять наклоны вперед. Спина должна быть прямой, ноги на ширине плеч. Минимально нужно сделать 5 наклонов.
  • Лежа на спине с согнутыми коленями, подтягивать и прижимать ноги к животу. Проделать упражнение 10 раз.
  • Лежа на спине, поочередно поднимать ноги. Повторить 10 раз (по 5 раз на каждую ногу).
  • Стоя на четвереньках с прямой спиной, подтягивать к животу согнутые ноги. Повторить 10 раз.

Каждое упражнение нужно делать медленно. Если во время занятий гимнастикой начался приступ боли, ее нужно немедленно прекратить. Физкультура в комплексе с диетическим питанием помогает избавиться от застойных процессов в кишечнике без медикаментозных средств.

Людям, склонным к запорам, в обязательном порядке нужно соблюдать меры профилактики. Они касаются в основном образа жизни.

Избежать кишечных спазмов и застоя каловых масс помогут:

  • Правильное питание. Обогатить рацион грубыми волокнами, пить достаточное количество воды.
  • Физическая активность. Нужно меньше находиться в сидячем и лежачем положении. Специальные упражнения не обязательно делать каждый день, достаточно просто много ходить пешком.
  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь обезвоживает организм и может стать причиной задержки стула.
  • Обход стрессовых ситуаций. Нужно спокойней относиться к жизни и к поведению окружающих.

Важно при наличии хронических заболеваний ЖКТ регулярно проходить осмотры у специалиста. Если есть психические проблемы, их тоже необходимо контролировать.

Спастический запор проявляется крайне неприятными симптомами у взрослого и ребенка. Последствия длительного затруднения стула могут быть плачевными. Запор вызывает каловую интоксикацию, геморрой, трещины слизистой кишечника и заднего прохода. При возникновении первых трудностей с дефекацией следует идти на прием к врачу, своевременное определение вида и причины проблемы намного ускорит выздоровление.

источник

Достаточно часто в практике педиатра встречаются ситуации, когда нет объективных причин для возникновения частых задержек стула даже после комплексного обследования пациента.

Именно в данном случае необходимо исключить диагноз спастического запора у ребенка.

Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств.

Как и функциональные (нейрогенные) задержки мочеиспускания этот вид патологии у детей обусловлен нарушениями регуляции вегетативной нервной системы организма.

Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике – врожденных патологий, воспалений, механических препятствий в виде мегаколона, доброкачественных опухолей и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.

Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.

Поэтому пациенты, с запорами спастического характера жалуются на периодические задержки стула, боли в животе, тошноту и повышенное газообразование и тяжесть.

У маленьких детей кишечные спазмы и задержка стула могут появляться в результате изменений в питании:

  • при переходе на искусственное вскармливание;
  • неправильный выбор смеси;
  • введение новых блюд прикорма, иногда даже овощей и кисломолочных продуктов, если кишечник не готов к ее перевариванию;
  • ранее введение цельного коровьего или козьего молока.

Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.

В большинстве случаев спастический запор у ребенка возникает при нейровегетативных сбоях или расстройствах нервной системы:

  • хронический стресс, вызванный переездом в новый район, начало посещения детского организованного коллектива (чаще детский сад), переход в новую школу;
  • неврозы или неврастения;
  • энцефалопатия;
  • хроническая гипоксия;
  • ДЦП;
  • органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
  • нарушения психики.

Кроме патологии вегетативной или центральной нервной системы спровоцировать развитие спастических запоров могут:

  • заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
  • стойкая патология обмена веществ;
  • бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов;
  • неправильная диета.

Возможно сочетание нескольких факторов, но основной причиной развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.

Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.

Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.

Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.

Маленькие пациенты жалуются:

  • на коликообразные, спастические боли различной локализации;
  • на наличие в каловых массах патологических примесей: слизи, зелени, непереваренной пищи;
  • нерегулярные акты дефекации.

Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций у ребенка усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.

Также вместе с этими проявлениями, у детей наблюдаются:

  • повышенная эмоциональность и раздражительность;
  • постоянное чувство усталости;
  • приступы головной боли;
  • тошнота;
  • снижение аппетита.

При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.

Спастические состояния в детском возрасте могут возникать часто – у каждого третьего ребенка.

Лечение назначает специалист после уточнения причины в зависимости от причины заболевания.

Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты.

Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.

Обязательно поддерживать правильный питьевой режим – для этого больше подойдет чистая вода, свежие соки, морсы, кроме черничного, вишневого, гранатового, цитрусовых.

При выявлении у пациента спастического запора – назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.

А также ежедневное употребление молочно кислых продуктов, особенно простоквашу.

Продукты, которые рекомендованы при спазмах кишечника с запорами:

  • овощной суп, мясной легкий бульон;
  • молочная продукция и молочные блюда, кроме сыров (твердого или плавленого);
  • отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • злаки, темные сорта хлеба, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер;
  • продукты пчеловодства;
  • растительные и сливочные масла, сливки умеренной жирности;
  • овощи в протертом и отварном виде;
  • зелень;
  • фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
  • чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Необходимо полностью исключить из рациона:

  • жирную и жареную пищу;
  • сдобу;
  • какао или шоколад;
  • хлеб из белой муки;
  • маринады, консервацию;
  • черный крепкий чай или кофе;
  • рис и манку;
  • орехи;
  • гранат или гранатовый сок;
  • белокочанную капусту;
  • бобовые;
  • копченые продукты, колбасы;
  • газированные напитки;
  • кисели.

При склонности к спазмам не стоит давать ребенку холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки.

При спастическом запоре, вызванном чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы.

При позывах к дефекации нужно объяснять ребенку о вреде их подавления и удерживании кала – при склонности к спазмам необходимо вовремя освобождать кишечник.

Внимательно следите за психоэмоциональным самочувствием ребенка – любые сбои нервной системы нужно своевременно корректировать и устранять причины напряженности. В большинстве случаев все эти проблемы можно вовремя устранить.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник