Гипертония и давление        17 ноября 2018        14         0

зокардис инструкция по применению при каком давлении

Какую форму Зокардис советует выбирать инструкция по применению?

Зокардис, инструкция по применению которого описывает фармакологическое действие препарата, особенности применения и побочные эффекты, является одним из самых современных средств стабилизации функции сердца и борьбы с гипертонией.

Различают три формы лекарственного средства: Зокардис 30, Зокардис плюс и Зокардис 7, 5, у каждого из которых свои особенности воздействия на организм. Перед тем как начать применение каждого из препаратов следует прочитать «Инструкцию по применению Зокардис». При каком давлении принимать, каковы побочные действия, противопоказания — все это есть в инструкции.

Инструкция по применению Зокардис 7,5 мг

Зокардис 7,5 мг, согласно инструкции по применению, представляет собой таблетированные лекарственные формы. Таблетки покрыты оболочкой.

В упаковке содержится четырнадцать и двадцать восемь штук. Основным действующим компонентом, которого в одной таблетке 7, 5 мг, является зофеноприл кальция.

По инструкции к применению Зокардис 7, 5 показан при:

  • среднетяжелой гипертонии;
  • инфаркте, если нарушается деятельность сердца с устойчивой гемодинамикой и у не проходивших тромболитическое лечение.

Средство принимают согласно инструкции по применению перорально, независимо от еды, запивают большим количеством обычной воды. Дозируют и принимают таким образом:

  • при здоровых почках и печени — по две таблетки однократно на протяжении суток. Если есть необходимость, дозировку повышают через четыре недели;
  • средняя и тяжелая недостаточность работы почек — начинают с 1-ой таблетки;
  • при легких печеночных патологиях — полдозы, при тяжелых — не назначают совсем;
  • инфаркт миокарда — начинают принимать на протяжении суток после первых признаков, продолжают прием до полутора месяцев.

Зокардис 7, 5 по инструкции по применению осторожно назначают при инфаркте миокарда в возрасте после 75 лет.

При инфаркте миокарда применяют такую схему:

  • первый и второй дни — по 1 табл. через двенадцать часов;
  • третий и четвертый дни — две таблетки каждые 12 ч. ;
  • с пятого дня — четыре табл. через 12 ч.

Если АД слишком снизилось на протяжении трех суток после инфаркта, дозу не повышают или прекращают прием. Спустя шесть недель Зокардис по инструкции к применению можно отменить, если нет симптоматики сердечной или левожелудочковой недостаточности.

Таблетки, содержащие 30 мг зофеноприла

Таблетки Зокардис 30, инструкция по применению которого говорит об их широкой популярности, выпускаются в блистере, содержащем четырнадцать или семь овальных белых таблеток. В одной таблетке содержится тридцать миллиграммов зофеноприла кальция.

  • любой тяжести гипертонической болезни;
  • остром некрозе сердечной мышцы;
  • разных видах сердечной недостаточности.

Таблетки Зокардис 30, как и его аналоги, согласно инструкции по применению назначают для стабилизации давления у больных гипертонией. Лекарство принимают постоянно, не зависимо от текущего давления. Различают только дозы этого препарата при разных состояниях.

Терапевты часто назначают Зокардис 30, инструкция по применению которого разъясняет все особенности применения. Прием не связывают с трапезами, запивают обильно водой. Назначают при повышенном АД в таких дозировках:

  • при нормальной работе печени и почек — начинают с полтаблетки и постепенно увеличивают дозировку (при необходимости) спустя четыре недели;
  • при нарушениях в печени слабой и средней степени — половину дозировки, назначаемой в норме;
  • при тяжелых патологиях печени — препарат не назначают.

После первых проявлений инфаркта миокарда согласно инструкции к применению средство назначают в первые сутки. Продолжают прием до шести недель. Во время приема лекарства Зокардис 30 придерживаются такой схемы:

  • первый и второй дни — четверть таблетки каждые двенадцать часов;
  • третий и четвертый дни — половина таблетки каждые двенадцать часов;
  • пятый день и далее — одна целая таблетка через 12 часов.

Если давление резко снижается в первые трое суток, дозу Зокардис 30 не повышают или не применяют средство вовсе. Средство отменяют, если спустя 6 недель приема после инфаркта работа сердца нормализовалась. Если же эти явления продолжают иметь место или пациент страдает гипертоний, терапия может проводиться продолжительно. Средство назначают осторожно, если человек достиг 75-летнего рубежа.

Если препарат по каким-то причинам прекращают принимать, резкого скачка давления не наблюдается. При планируемой операции (в том числе стоматологической) по инструкции к применению, нужно предупредить врачей о применении средства.

Органы-мишени артериальной гипертензии

Зокардис плюс выпускают в виде белых таблеток. Они покрыты оболочкой по четырнадцать штук в конвалюте.

Особенности состава и действия

Зокардис плюс по инструкции к применению — гипотензивное комбинированное средство, состоящее из:

  • 30 миллиграммов зофеноприла кальция;
  • 12,5 миллиграммов гидрохлоротиазида.

Наличие диуретического компонента позволяет стабилизировать АД более эффективно.

В каких случаях показано лекарство?

Показан к применению в таких случаях:

  • гипертония (любой степени);
  • острый период некроза сердечной мышцы;
  • серьезные нарушения сердечных функций.

Зокардис плюс по инструкции к применению назначают однократно на протяжении суток, независимо от еды.

Дозировки и способ применения:

  • гипертония при нормальных почках и печени — по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости повышают дозу;
  • если пациент старше 65 л., при назначении взвешивают все «за» и «против»;
  • при вынашивании плода и грудном вскармливании, а также, если больному не исполнилось 18 л., средство принимать не рекомендуется;
  • дозы по инструкции к применению назначают индивидуально, учитывая многие факторы: возраст, клинику заболевания, жалобы пациента, сопутствующие болезни.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что они часто используют лекарство Зокардис, инструкция по применению которого говорит о его противопоказании людям, имеющим непереносимость зофеноприла. Зокардис плюс нельзя принимать еще и при недостатке или непереносимости лактозы и чувствительности к гидрохлоротиазиду. Кроме этого, любой Зокардис противопоказан при:

  • тяжелых нарушениях печени;
  • не достижении 18-ти лет;
  • отеке Квинке в анамнезе;
  • патологии артерий почек;
  • послеоперационный период после трансплантации почек.

Средство назначают осторожно при:

  • синдром Конна (первичный альдостеронизм);
  • находящимся на бессолевой диете или гемодиализе;
  • псориазе;
  • сахарном диабете;
  • приеме иммунодепрессантов;
  • возрасте старше 75 лет;
  • печеночной недостаточности;
  • нарушениях цереброваскулярного характера.

У любого лекарства есть побочные эффекты, Зокардис в этом не исключение. Они чаще всего проявляются при отступлении от правил приема препарата, но могут быть связаны и с индивидуальными особенностями организма. Среди основных побочных эффектов по инструкции к применению можно назвать:

Со стороны сосудов и сердца:

  • резкое падение АД, вплоть до коллапса;
  • инфаркт;
  • нарушение сердечного ритма;
  • потеря сознания;
  • загрудинная боль;
  • тромбоэмболии.

ЦНС и периферическая нервная система:

  • нарушенный сон;
  • быстрая утомляемость, слабость, сонливость;
  • депрессивные состояния;
  • отвращение к пище, отсутствие аппетита;
  • повышение АСТ и АЛТ;
  • непроходимость кишечника;
  • сухость в ротовой полости;
  • нарушенный стул;
  • гипербилирубинемия;
  • кашель (сухой, непродуктивный);
  • одышка, воспаление гортани, спазм бронхов;

Кровеносная система:

  • снижение количества тромбоцитов;
  • лейкопения;
  • повышенные креатинин и мочевина;
  • функциональные почечные нарушения;
  • белок в моче;

На коже побочные действия Зокардис проявляются так:

  • высыпания, дерматиты;
  • крапивница;
  • васкулиты;
  • кожный зуд;
  • отек Квинке.

Передозировка средства приводит к:

  • моментальному снижению АД, вплоть до коллапса;
  • ступорообразному состоянию;
  • судорогам.

Терапевты достаточно часто назначают Зокардис. Отзывы пациентов о нем и его аналогах очень полезны как для других пользователей, так и для врачей, и производителей. Зокардис обычно хорошо переносится, но некоторые отмечают проявление побочных эффектов.

К примеру, пользователь Зинаида, считала, что ее сухой надрывный кашель — проявления болезни сердца. Кроме этого, у женщины при обследовании обнаружено повышение мочевины и креатинина. Как оказалось, она уже несколько месяцев принимает Зокардис, аналоги его не принимала. Сейчас стоит вопрос о том, что ей придется сменить препарат или снизить дозу данного средства.

Николай, гипертоник с пятилетним стажем, доволен Зокардисом 30, который недавно начал принимать. Давление, по его словам, снижает хорошо, намного лучше Престариума. Он также отмечает улучшение общего состояния: у него уменьшилось количество приступов стенокардии, одышка стала беспокоить меньше. Единственное, что не нравится Николаю — цена препарата.

Аналоги отечественного производства

Пациенты часто просят рассказать, чем можно заменить таблетки Зокардис. Аналоги отечественного производства вполне могут стать заменой препарата. Среди наиболее популярных аналогов Зокардиса 7, 5 стоит отметить:

Аналоги отечественного производства для препарата Зокардис 30:

Отечественные аналоги для Зокардис плюс:

  • Рилейс Сановель плюс (с лизиноприлом);
  • Ко-Ренитек (с эналаприлом);
  • Фозикард Н (с фозиноприлом)

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о гипертонической болезни:

Источник: cardiolog.online

Отзывы о препарате Зокардис и инструкция по применению лекарства

Гипертоническая болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы во всем мире. В среднем, 15-20% трудоспособного населения страдают от повышенного артериального давления.

Как правило, наибольшее количество осложнений, такие как инфаркт, инсульт, хроническая почечная недостаточность, возникает, так как на 1-2 степени гипертонической болезни пациенты не получают должной терапии. Одним из наиболее эффективных средств, которые применяются в этом случае, является Зокардис. Рассмотрим, при каком именно давлении стоит начать принимать препарат, а также опыт пациентов и его специалистов по использованию.

Лекарственное средство производится немецкой компанией Берлин-Хеми. Медпрепарат предназначен для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, а также способствует нормализации артериального давления и стабилизации работы сердечной мышцы.

Зокардис выпускается в форме белых, продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Для удобного разделения с обеих сторон нанесены специальные насечки. Упаковка содержит 28 таблеток, по 7 или 14 штук в каждом блистере. На территории Российской Федерации препарат выпускается в дозировках 7,5 и 30 мг.

Средняя цена на таблетки Зокардис составляет от 237 до 263 руб. за упаковку с дозировкой 7,5 мг, и от 491 до 510 руб. за упаковку с дозировкой 30 мг.

Основным действующим веществом, входящим в состав Зокардиса, является зофеноприл кальция. Он относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Данный медпрепарат способен нейтрализовать действие ренина, фермента, который включается в цепочку синтеза ангиотензина II.

В норме роль ангиотензина-II заключается в сужении просвета сосудов и поддержании их тонуса. Однако при гипертонической болезни эта регуляция приводит к увеличению сосудистого сопротивления и формированию стойкой артериальной гипертензии.

Схема действия ингибиторов АПФ

В результате действия блокаторов ангиотензинпревращающего фермента, нарушается цепь биохимических реакций, которая не позволяет ренину превратиться в ангиотензин II. Благодаря данному эффекту эндотелий артерий и капилляров расслабляется и уменьшается периферическое сопротивление сосудистых стенок.

Опосредованное влияние на секрецию альдостерона приводит к понижению объема циркулирующей крови, что в комплексе с диуретиками дает положительный гипотензивный эффект.

При употреблении внутрь однократной пероральной дозы Зокардиса через 24 часа активность АПФ в крови снижается на 62%.

Эффект лекарственного средства проявляется вне зависимости от того, в каком положении находится больной – лежа или стоя. После начала приема Зокардиса снижается общее периферическое сопротивление сосудов, поэтому некоторым пациентам врач рекомендует длительный прием препарата, чтобы добиться снижения артериального давления до оптимальных значений.

Стойкий гипотензивный эффект поддерживается только при длительном приеме Зокардиса. Синдром отмены для медпрепарата не характерен, поэтому внезапное прекращение приема не приведет к резкому возрастанию артериального давления.

Зокардис относится к классу про-лекарств. В ЖКТ он гидролизуется и восстанавливается до зофеноприлата, который и является активным ингибитором АПФ. Максимальная доза зофеноприлата в организме достигается через 1,5 часа после употребления препарата внутрь натощак. Присутствие пищи в желудке и тонкой кишке снижает скорость, но не уровень всасывания лекарства.

Преимущества препарата

Зокардис имеет высокий показатель связывания с белками крови, что составляет до 90% от общего количества действующего вещества. Для Зокардиса характерны два основных пути выведения:

Период полувыведения, в среднем, равен 6-6,5 часам. Для пациентов с нарушением функции почек необходима корректировка дозы ЛС, учитывая, что скорость выведения может снижаться до 50%. В таком случае больному рекомендовано назначение половины от начальной дозы (при умеренных нарушениях) или четверти начальной дозы (при средней степени ХПН). В случае когда сопутствующие заболевания приводят к снижению функции печени, рекомендуется снизить дозировку.

Зокардис, как типичный представитель ингибиторов АПФ, реализует гипотензивное действие путем снижения сопротивления периферических сосудов. Влияя на синтез альдостерона, снижает концентрацию натрия, что проявляется уменьшением количества циркулирующей крови.

Одним из наиболее важных эффектов Зокардиса является препятствие ремоделированию стенок сердца. Благодаря этому появление гипертрофии левого желудочка, и, как следствие, сердечной недостаточности наступает значительно позже, даже несмотря на стабильную гипертензию.

В остром периоде инфаркта миокарда Зокардис выступает в качестве кардиопротектора, блокирует синтез простагландинов и способствует скорейшему восстановлению участка сердца, подвергшемуся ишемии. Влияние на систему брадикинина снижает функциональную нагрузку на сердце и препятствует прогрессированию заболевания.

Основными показания к назначению Зокардиса являются заболевания сердца, которые приводят к появлению стойкой артериальной гипертензии:

  • гипертоническая болезнь 1 и 2 степени;
  • острый инфаркт миокарда с симптомами нарастающей сердечной недостаточности (при стабильных гемодинамических показателях).

Степени гипертонической болезни

Противопоказания к применению Зокардиса можно разделить на две группы – условные и абсолютные. Условными ограничениями являются:

  • стеноз ренальных артерий одной почки;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • гиперкалиемия;
  • возраст меньше 18 и старше 70 лет;
  • гиподинамические нарушения общего кровотока.

Абсолютные противопоказания запрещают любое использование лекарственного средства при наличии у пациента:

  • сахарного диабета;
  • цереброваскулярных заболеваний;
  • псориаза.

Псориаз

Также прием препарата строго запрещен людям с синдромом Элерса-Данлоса, Марфана, Стиклера и прочих заболеваниях, которые сопровождаются нарушением синтеза соединительной ткани.

Инструкция по применению и негативные реакции

Внутри каждой упаковки Зокардиса содержится подробная инструкция по применению. Прежде чем начать прием, необходимо ее тщательно изучить. Согласно ей, лекарственное средство принимают вне зависимости от приема пищи, но дозирование отчается в зависимости от патологии:

  • В случае артериальной гипертензии, подбор дозировки препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента, основываясь на реакции проводимой терапии. Повышение дозы рекомендуется проводить не раньше, чем через 4 недели. Для больных без нарушений минерального обмена начальная доза составляет 15 мг в сутки, максимальная – 60 мг, которую можно разделить на несколько приемов в течение дня.
  • В случае нарушений обмена веществ, гиперальдостеронизме или гиперкалиемии, начальная доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки или составлять 15 мг, но при условии отмены петлевых диуретиков за 2-3 дня до начала приема медпрепарата.
  • В остром периоде инфаркта миокарда начальная доза составляет 7,5 мг и дается пациенту каждые 12 часов. На четвертые сутки дозировку повышают до 20 мг каждые 12 часов. Начиная с пятых суток – 40 мг два раза в день до окончания лечения. Дозировку не повышают в случае возникновения резкой гипотензии при приеме начальной дозы препарата. Лечение прекращают после месячного курса, при условии отсутствия признаков сердечной недостаточности.

Применение Зокардиса у беременных в качестве основного препарата не рекомендовано, так как зофеноприлат способен проникать через фетоплацентарный барьер. Такие женщины должны находиться на строгом контроле кардиолога, и в случае обнаружения фетотоксического эффекта, прием препарата необходимо немедленно прекратить.

Лекарство следует с осторожностью принимать водителям, ввиду того, что он может провоцировать сонливость и снижение реакции. Для пациентов старше 70 лет назначение дозировки проводится на основе результатов оценки функции почек, с учетом клиренса креатинина.

В ходе проведенных клинических исследований больные с артериальной гипертензией предъявляли жалобы на нарушения со стороны нервной, дыхательной и пищеварительной систем организма. Чаще всего они представлены:

  • головной болью;
  • сонливостью;
  • сухим кашлем;
  • тошнотой.

Редко при приеме препарата может развиваться нарушение зрения, сна, настроения. Очень редко отмечается появление ангионевротического отека или мышечных судорог.

Прямые аналоги препарата Зокардис отсутствуют.

Несмотря на то что клинический эффект характерен для всех лекарственных средств группы ингибиторы АПФ, самостоятельно проводить замену лекарственного средства не рекомендуется.

Наиболее распространенные медпрепараты из группы ингибиторов ФПФ:

Зокардис имеет в основном положительные отзывы как среди кардиологов, так и среди пациентов. Из положительных моментов, врачи отмечают быстрое наступление антигипертензивного эффекта, в среднем через 1-1,5 часа. Также выделяют удобство контроля и изменения дозы препарата, благодаря отсутствию кумулятивного эффекта.

Пациенты отмечают удобство приема препарата, а также отсутствие синдрома отмены. Благодаря этому, снижается риск резкого возрастания артериального давления, если больной пропустил прием таблеток. Основной жалобой, с которой сталкиваются врачи и пациенты, является появление сухого навязчивого кашля. Однако данный побочный эффект характерен для всей группы ингибиторов АПФ.

Зокардис является представителем первой линии медицинской помощи для больных, страдающих артериальной гипертензией или перенесших острый инфаркт миокарда.

Благодаря высокой биодоступности и метаболизму, медпрепарат эффективно распределяется в организме, не вызывая критических нарушений в органах мочевой и гепатобилиарной систем. Положительные отзывы врачей и пациентов свидетельствуют об эффективности препарата для лечения гипертонической болезни легкой и умеренной формы.

Источник: simptomov.com

Описание актуально на 19.02.2015

  • Латинское название: Zocardis
  • Код АТХ: C09AA15
  • Действующее вещество: Зофеноприл (Zofenopril)
  • Производитель: Menarini A. Indusrtia (Италия)

В состав данного лекарственного препарата входит активное вещество зофеноприл и ряд вспомогательных компонентов:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • МКЦ;
  • диоксид кремния.

Таблетки овальной формы. Снаружи покрыты оболочкой из гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600. На поверхность нанесена двусторонняя насечка для комфортного деления таблетки.

Зокардис относится к ингибиторам АПФ (группе природных и синтетических соединений, которые используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, а также для защиты от ионизирующих излучений).

Препарат антигипертензивный. Механизм действия лекарственного препарата основан на уменьшении образования ангиотензина II из ангиотензина I. В первом случае наблюдается снижение выделения альдостерона, также уменьшается систолическое и диастолическое АД и снижается степень пост- и преднагрузки на миокард.

Активное вещество препарата способствует расширению артерий, не влияя при этом на вены и не провоцируя повышения ЧСС. Синтез простагландина при приеме препарата увеличивается, а деградация брадикинина снижается.

Длительное применение лекарства способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка миокарда, при этом развитие дилатации левого желудочка замедляется, а прогрессирование сердечной недостаточности предотвращается полностью.

В результате приема препарата кровоснабжение миокарда улучшается, а агрегация тромбоцитов снижается. Гипотензивный эффект наблюдается примерно через 60 минут после приема таблеток внутрь. Длительность клинического эффекта составляет до 24 часов.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Зофеноприл кальция отличается стремительной всасываемостью практически сразу после попадания в ЖКТ, где происходит абсорбция вещества и абсолютное его превращение в зофеноприлат.

Максимального уровня в плазме крови вещество достигает через 90 минут после первого приема таблеток. Зофеноприлат связывается с белками на 88%. Вещество метаболизируется в печени, образуя в процессе активный метаболит зофеноприлата.

Клиренс зофеноприлата 1300 мл/мин. В большей степени выводится вещество из организма через почки и лишь 26% выводится через кишечник.

Показания к применению Зокардиса

Зокардис показан для лечения:

  • гипертензии всех степеней тяжести;
  • острого инфаркта миокарда;
  • сердечной недостаточности или признаков ее проявления.

Показания к применению препарата определяются специалистом.

Зокардис противопоказан при:

  • наличии высокой восприимчивости к активному веществу или вспомогательным компонентам лекарства;
  • наличииангионевротического отека, спровоцированного терапией с использованием ингибиторов АПФ;
  • нарушениях функции печени;
  • почечная недостаточностьтяжелой степени;
  • детский возраст;
  • при поражении артерий, питающих обе почки;
  • гиперкалиемии;
  • митриальном стенозе;
  • аортальном стенозе;
  • после операции по трансплантации почки;
  • во время беременности;
  • в период кормления грудью принимать с большой осторожностью.

Прием Зокардиса может спровоцировать развитие различных побочных эффектов со стороны систем и органов:

  • В работе сердечно-сосудистой системы может наблюдаться снижение артериального давления. В некоторых случаях появляется боль в грудной клетке. Наиболее частыми эффектами считается аритмия, стенокардия, тахикардия, обморок, болевые ощущения в области сердца.
  • В работе ЦНС проявляются побочные эффекты в виде головокружения, слабости, головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости, тревожного состояния.
  • Побочные эффекты также могут наблюдаться со стороны органов чувств и выражаться в виде нарушений вестибулярного аппарата и шуме в ушах.
  • В работе пищеварительного тракта побочные эффекты выражаются в виде сухости во рту, различных расстройствах (болях, тошноте, рвоте, диарее, запорахи прочее). Реже встречаются нарушении функции печени.
  • В деятельности дыхательной системы наблюдаются очень редко сухой кашель, развитие фарингита, бронхоспазм.
    Наиболее частыми побочными эффектами являются аллергические реакции – высыпания на коже, миозит и крайне редко развитие синдрома Стивенса-Джонса.

Инструкция по применению Зокардиса

Принимать таблетки Зокардис необходимо внутрь без привязки к приему пищи. Для максимально быстрого усваивания запивать таблетки лучше большим количеством жидкости (предпочтительнее использовать воду комнатной температуры).

При лечении артериальной гипертензии принимать таблетки следует по половине (Зокардис 30) или по 2 штуки (Зокардис 7.5) в день. Принимать лекарство можно в два приема или однократно.

При лечении нарушений водно-солевого баланса прием таблеток начинается с минимально дозы – ½ таблетки в сутки. Это обусловлено особенностями терапии ингибиторами АПФ, в процессе которой требуется оптимизация солевого или водного баланса и полное прекращение лечения диуретиками за несколько дней до начала приема Зокардиса. При необходимости доза лекарства может быть уменьшена до ¼ таблетки в сутки.

Инструкция по применению Зокардиса советует, что при лечении пациентов с нарушениями функций печени слабовыраженной и средней степени тяжести начальная дозировка должна составлять ровно половину обычной дозы пациентов с нормальной функцией печени.

Если у пациента наблюдается тяжелая степень нарушения функции печени, то препарат применять нельзя.

При лечении острого инфаркта миокарда Зокардис назначается в комплексной терапии. Принимать препарат необходимо не позднее 24 часов с момента появления первых симптомов заболевания. Продолжительность терапии не менее 6 недель.

Если в процессе лечения наблюдается сильное снижение артериального давления, то минимальную дозу не увеличивают, либо совсем отменяют прием препарата. У пациентов без признаков сердечной недостаточности лечение может быть прекращено через полтора месяца приема препарата.

Более длительное лечение Зокардисом назначается пациентам с признаками левожелудочковой недостаточности, артериальной гипертензии или общей сердечной недостаточности.

Если принимать препарат в дозировках, превышающих рекомендованные, возрастает вероятность развития симптомов передозировки:

  • резкое снижение артериального давления;
  • судороги;
  • ступор.

Внимание: при резком снижении АД может развиться инфаркт миокарда, инсульт, коллапс или тромболитические осложнения.

Поэтому, при первых признаках передозировки необходимо обратиться к специалисту для получения своевременной помощи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Зокардиса с другими лекарственными препаратами может спровоцировать проявление нежелательных реакций:

  • прием препарата с жаропонижающими, болеутоляющими, диуретиками, антигипертензивными, анестетическими средствами может повлечь гипотензивное действие;
  • снижение гипотензивного эффекта возможно при одновременном приеме препарата с НПВС и калийсберегающими диуретиками;
  • замедление выделения лития возникает при взаимодействии с солями лития;
  • гематотоксичность увеличивается с приемом Аллопринола, иммунодепрессантов и цитостатиков.

Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте при температуре не превышающей 30 С по Цельсию.

Срок хранения препарата – 3 года. Употребление таблеток после истечения срока годности не рекомендуется.

Препарат отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача с соответствующей печатью.

Аналоги лекарственного препарата представлены достаточно большим списком:

  • Даприл;
  • Зокардис 30;
  • Диротон;
  • Еврорамиприл;
  • Зониксем;
  • Каптоприл;
  • Кардиприл;
  • Лизи Сандос;
  • Лизиновел;
  • Лизиноприл;
  • Лизорил;
  • Моэкс;
  • Полаприл;
  • Превенкор;
  • Пренеса;
  • Престариум;
  • Промеприл;
  • Рамаг;
  • Рамизес;
  • Рамимед;
  • Рамира;
  • Ренитек;
  • Скоприл;
  • Топрил;
  • Фозикард;
  • Хартил;
  • Эна Сандоз;
  • Эналаприл;
  • Энап.

В связи с обилием на современном фармацевтическом рынке препаратов – ингибиторов АПФ, отзывы о Зокардисе чаще всего встречаются в общих обсуждениях.

Причем, в большинстве случаев пользователи проводят аналогию между этим лекарством и его аналогами. К примеру, Анастасия Б. из Перми писала:

«Врач прописал мне это лекарство в качестве средства для понижения давления. Но я уже стрелянный воробей и проблемы со здоровьем у меня давно, поэтому принимала уже много подобных препаратов. Самое интересное, что я не заметила особой разницей между Зокардисом и Энаприлом. Кстати, Моноприл тоже ему аналогичен. Порадовала только стоимость – весьма и весьма приятная».

Прямых негативных отзывов на форумах в интернете очень мало, что говорит о эффективности лекарственного препарата. Но, хотелось бы обратить внимание, что в лечении с его использованием основным условием является постоянный контакт с лечащим врачом, поскольку сам пациент может чувствовать изменения своего здоровья, но только опытный специалист сумеет трезво оценить эффективность назначенной терапии.

Данное лекарственное средство отличается не только высокой эффективностью, но и доступной стоимостью. Цена его в зависимости от содержания активного вещества в миллиграммах (7.5 и 30) варьируется от 144 до 489 рублей.

Источник: medside.ru

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, слегка выпуклые с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с двусторонней насечкой для деления.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к. активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Всасывание и распределение

После приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.

Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема Зокардиса. Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.

Метаболизм и выведение

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

— острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

— ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;

— выраженные нарушения функции печени;

— лактация (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует применять Зокардис при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурией более 1 г/сут), печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, у лиц пожилого возраста (старше 75 лет), при псориазе.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения ингибитора АПФ даже в начальной дозе.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Пациенты с нормальной функцией печени и почек

Взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать с дозы 15 мг (2 таб. по 7.5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема — 1-2 раза/сут.

Пациенты с нарушениями водно-электролитного баланса

Перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.

Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе

Необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК 45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК <45 мл /миндозу следует снизить до 1/2 средней терапевтической дозы 1 раз/сут.

Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза препарата Зокардис составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис не назначают.

Источник: health.mail.ru