Гипертония и давление        17 ноября 2018        5         0

энап инструкция по применению при каком давлении как принимать

Эналаприл: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги от давления

Эналаприл хорошо помогает нормализовать состояние при гипертонии 2-3 ст., также он станет отличным профилактическим средством.

Благодаря воздействию активных компонентов препарат снижает как систолическое, так и диастолическое давление, понижает нагрузку на сердечную мышцу, повышает проходимость сосудов.

Таблетки сбивают давление мягко, не сказываясь на работе головного мозга и кровообращении в нем. Дополнительно удается увеличить кровоток в почках, сердце. Лекарство можно назначать в целях профилактики сердечной недостаточности.

Инструкция по применению и показания

Эналаприл – это сильное лекарственное средство против высокого артериального давления, дополнительно препарат оказывает умеренное мочегонное воздействие (диуретическое). Лекарство эффективно:

  • понижает артериальное давление;
  • снижает постнагрузку и преднагрузку на миокард при сердечной недостаточности (любой ст. тяжести).

Медикамент относится к ингибиторам АПФ, производится различными фармацевтическими предприятиями под разными торговыми названиями, однако международное название препарата – Эналаприл. Широкую популярность получили препараты: Энап (Словения), Энам (Индия).

Средство улучшит кровообращение, способствует стимуляции дыхания, нормализации кровообмена в почках. По этой причине есть показания рекомендовать Эналаприл тем пациентам, кто страдает от таких патологий:

  1. различные формы артериальной гипертензии (обычно 2-3 ст.);
  2. ишемическая болезнь сердца;
  3. бронхоспастические состояния;
  4. сердечная недостаточность (особенно, застойная).

Необходимо отметить, что после однократного приема длительность воздействия составит 24 часа, но работать медикамент начинает уже через 1 час. Если случай тяжелый, гипертоническая болезнь достигла 3 ст., для получения результата необходимо принимать таблетки как минимум 2-3 недели.

Иногда препарат может быть рекомендован людям, кто недавно перенес сердечный приступ. Это делается для последующего улучшения работы поврежденной сердечной мышцы.

Эналаприл употребляют внутрь независимо от приема пищи. Точная доза препарата будет полностью зависеть от общего состояния больного, клинической картины заболевания, наличия сопутствующих недугов. При этом стоит учитывать, что максимально в сутки можно принять не более 0,04 г Эналаприла. Продолжительность курса терапии также будет определяться в индивидуальном порядке, основываясь на эффективность лечения.

В отдельных случаях потребуется контролировать состояние пациента, корректировать дозу препарата. Эналаприл удобно применять, поскольку он одинаково действует самостоятельно и в сочетании с иными лекарственными средствами.

Согласно инструкции по применению, начальный объем препарата при гипертонической болезни 2-3 ст. для взрослых – 0,01-0,02 г в день (однократно). В дальнейшем при необходимости доктор изменит дозировку для каждого конкретного пациента, обычно это 0,02 г в день (также однократно). Когда диагностирована гипертоническая болезнь 2 ст. вполне достаточно принять 0,01 г в сутки, максимально можно выпить 0,04 г.

Когда в силу определенных обстоятельств пероральный прием невозможен, есть показания вводить медикамент внутривенно.

Терапия реноваскулярной гипертензии требует снижения объема таблетки Эналаприла:

  • изначально принимают 5 мг в сутки;
  • после этого дозировку корректируют;
  • максимально без вреда для здоровья можно принять 20 мг в день.

При сердечной недостаточности таблетки Эналаприла начинают принимать с объема 0,0025 г, после плавно увеличивают до 10-20 мг в день, разделяя препарат на два приема. Продолжительность курса лечения напрямую зависит от эффективности препарата.

Во всех остальных случаях, особенно при выраженном понижении артериального давления, врач понижает количество препарата.

Источник: gipertonija.ru

Энап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Энап – лекарственный препарат против повышенного кровяного давления, он снижает АД благодаря угнетению активности ангиотензин-превращающего фермента, который провоцирует снижение секреции ангиотензина ІІ.

Средство является так называемым «пролекарством», в результате его распада образуется вещество эналаприлат, который ингибирует АПФ. Происходит снижение общего периферического сосудистого сопротивления, диастолического и систолического артериального давления, пред- и постнагрузки на миокард.

Благодаря тому, что вены расширяются меньше, чем артерии, рефлекторного повышения частоты сокращения сердечной мышцы не происходит.

Гипотензивный эффект будет более выраженным при высокой концентрации ренина плазмы, нежели при сниженном его уровне. Нормализация давления не окажет влияния на кровообращение в головном мозге, а нормальный кровоток в сосудах будет поддерживаться даже при сниженном артериальном давлении. Энап также усилит почечный и коронарный кровоток.

Если при повышенном давлении принимать таблетки долгое время, можно достичь:

  1. уменьшения гипертрофии левого желудочка, миоцитов артериальных стенок;
  2. купирования прогрессирования сердечной недостаточности;
  3. замедления развития дилатации миокарда;
  4. улучшения кровоснабжения ишемизированного миокарда;
  5. снижения агрегации тромбоцитов.

Таблетки Энап обладают незначительным мочегонным эффектом. Снижение кровяного давления после употребления лекарства наступит уже через 1 час, а максимума достигнет спустя 4-6 часов и сохранится до 24 часов.

Иногда для достижения оптимальных показателей давления потребуется проводить лечение в течение нескольких недель. При развитии сердечной недостаточности заметный эффект будет наблюдаться спустя 6 месяцев и более.

При каком давлении принимать препарат

Таблетки Энап показаны для лечения артериальной гипертензии, бессимптомной дисфункции левого желудочка миокарда, хронической сердечной недостаточности.

При повышенном давлении нельзя назначать лечение, если у человека есть чрезмерная чувствительность к эналаприлу, иным компонентам медикамента или ингибиторам АПФ, при беременности, грудном вскармливании, порфирии.

Препарат не назначают тем больным, у кого в анамнезе присутствует ангионевротический отек, вызванный предыдущим лечением ингибиторами АПФ, а именно аллергические реакции с резким отеком:

  • губ, лица, шеи;
  • верхних и нижних конечностей.

К противопоказаниям также относят возраст до 18 лет.

С предельной осторожностью лечение Энапом проводят при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, гиперальдостеронизме, после пересадки почки, при системных патологиях соединительной ткани, печеночной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете.

Помимо этого, под присмотром доктора проводят лечение больных, кто соблюдает бессолевую диету, находится на гемодиализе, принимает иммунодепрессанты вместе с салуретиками, пациентам преклонного возраста.

Инструкция по применению препарата и дозировка

Таблетки необходимо глотать целиком, запивая половиной стакана кипяченой или очищенной воды. Важно выработать привычку принимать лечение регулярно в одно и то же время.

Когда человек пропустил прием средства, ему необходимо принять только следующую таблетку и не пить пропущенную дозу.

Терапия Энапом всегда требует регулярного медицинского обследования, особенно в начале лечения или после определения оптимальной дозы средства.

Частота таких диагностик устанавливается лечащим доктором, дозировка препарата корректируется в зависимости от самочувствия человека.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендовано принимать 5 мг препарата в сутки однократно. После приема начального объема лекарства пациент находится под наблюдением врача как минимум в течение 3 часов, пока уровень артериального давления не стабилизируется. Увеличить дозу Энапа потребуется, если:

  • спустя 1-2 недели нет клинического эффекта;
  • препарат снижает давление незначительно.

Как правило, поддерживающая доза составит от 10 до 20 мг препарата, при условии хорошей переносимости объем лекарства увеличивают до 40 мг в день. Если есть необходимость принять более высокую дозу средства, целесообразно разделить ее на 2 раза.

Начальной дозой для человека, кто не смог прекратить прием мочегонных препаратов до начала терапии Энапом, составит 2,5 мг однократно в сутки. Пациентам с гипонатриемией или высокой концентрацией креатинина в крови начальная доза составит также 2,5 мг.

У больных пожилого возраста обычно наблюдается выраженный гипотензивный эффект, удлинение времени воздействия медикамента, что связывают со снижением скорости выведения эналаприла. Таким пациентам рекомендовано начинать терапию с 1,25 мг в сутки.

Хроническую сердечную недостаточность начинают лечить с 2,5 мг Энапа в сутки. При необходимости для достижения максимального терапевтического эффекта количество препарата увеличивают постепенно:

  1. обычная поддерживающая доза составит от 2,5 до 10 мг (в сутки);
  2. максимальная поддерживающая доза – 20 мг (дважды с сутки).

Лечение бессимптомной дисфункции левого желудочка предусматривает изначальную дозировку Энапа 2,5 мг дважды в сутки, корректировка количества препарата зависит от переносимости пациентом терапии. Стандартно поддерживающая доза в таком случае – 10 мг дважды в сутки.

Артериальную гипертензию, или почечную гипертензию при нарушении работы почек лечат в зависимости от показателей клиренса креатинина и почечной функции. Для пациентов с клиренсом креатинина свыше 30 мл/с терапию начинают с 5 мг препарата в сутки, больные с показателями клиренса менее 30 мл/с – с дозировки 2,5 мг Энапа.

Когда есть необходимость проводить гемодиализ суточная норма препарата – 2,5 мг, во все остальные дни доктор понижает или повышает количество медикамента, отталкиваясь от показателей кровяного давления.

Следует знать, что лечение лекарством необходимо проводить в течение всей жизни, но при условии, что не возникнут условия, требующие замены препарата.

Таблетки Энап могут провоцировать различные нежелательные реакции организма. Как правило, они выражены слабо и не требуют отмены лекарства. Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать:

  1. чрезмерное снижение давления;
  2. ортостатическая гипертензия;
  3. аритмия;
  4. боль за грудной клеткой;
  5. инфаркт миокарда;
  6. тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  7. синдром Рейно.

Со стороны центральной нервной системы могут отмечаться периодические головокружения, чрезмерная утомляемость, постоянная сонливость. Не исключено, что пациента охватит депрессия или излишняя возбудимость.

Со стороны органов чувств происходит нарушение работы вестибулярного аппарата, звон, шум в ушах, проблемы со слухом. Со стороны органов пищеварительного тракта может быть сухость в ротовой полости, диспептические расстройства в виде рвоты, приступов тошноты, диареи. Некоторые пациенты предъявят жалобы на нарушение работы печени, кишечную непроходимость, симптомы гепатита, желтухи.

В ряде случаев лечение препаратом Энап спровоцирует:

  • аллергические реакции (ангионевротический отек лица, языка, губ, гортани, голосовой щели);
  • высыпания на кожных покровах;
  • миозит;
  • повышенное потоотделение;
  • артрит.

Со стороны дыхательной системы отмечается сухой непродуктивный кашель, одышка, боли в горле, астма, бронхоспазмы, ринорея, осиплость голоса и фарингит.

Передозировка и взаимодействие

Когда больной принял чрезмерное количество препарата за один раз, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомами передозировки станут: острое нарушение мозгового кровообращения, судороги, стремительное снижение давления, ступор, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения.

Для улучшения самочувствия пациента нужно перевести в горизонтальное положение, голова должна быть ниже нижних конечностей. В легких случаях достаточно сделать промывание желудка, принять солевой раствор, если состояние тяжелое, важно провести ряд мероприятий, направленных на нормализацию давления.

Что касается взаимодействия с другими продуктами и лекарственными препаратами, во время лечения Энапом требуется в обязательном порядке отказаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь понижает давление еще больше.

Параллельное применение лекарства и мочегонных средств повысит эффективность друг друга. Взаимодействие с иными медикаментами, которые применяют для лечения гипертонии и патологий сердца, не имеет клинического значения.

Одновременное лечение с нестероидными противовоспалительными препаратами или Аспирином может снизить эффективность средства Энап и повысить вероятность нарушения функции почек. Помимо этого, одновременное лечение с диуретиками может спровоцировать повышение уровня калия в крови, что понижает эффективность терапии.

Таблетки Энап ослабляют воздействие лекарственных препаратов, которые содержат вещество теофиллин. Параллельное лечение с медикаментами, содержащими литий, усилит нежелательные реакции от данного вещества.

Лекарства, имеющие в составе циметидин, продлевают действие эналаприла. В случае если пациент некоторое время уже принимает указанные выше средства, ему рекомендовано сообщить об этом лечащему доктору.

Резкое снижение уровня артериального давления (артериальная гипотензия) может наблюдаться (после приема слишком большой дозы средства Энап) у людей с тяжелой сердечной недостаточностью либо выраженными нарушениями работы почек, водно-электролитного баланса, обусловленного терапией мочегонными препаратами, жесткой бессолевой диетой, рвотой, расстройством пищеварения.

Стремительное снижение давления зачастую проявляется в виде:

  1. учащения частоты сердечных сокращений;
  2. тошноты;
  3. обморочного состояния.

При тяжелой артериальной гипотензии больному человеку следует прилечь, ноги расположить таким образом, чтобы они были чуть выше головы, а затем вызвать бригаду скорой помощи. Данное состояние и его тяжелые последствия отмечаются достаточно редко и при этом имеют переходящий характер.

Переходящая артериальная гипотензия не станет противопоказанием к дальнейшему лечению таблетками Энап. Как только состояние пациента стабилизируется, давление придет к нормальным показателям, необходимо продолжить последующие дозы препарата.

Понижает вероятность развития артериальной гипотензии:

  • прерывание терапии мочегонными препаратами;
  • отказ от бессолевой диеты (когда это возможно сделать).

В случае возникновения рецидива гипотензии есть показания проконсультироваться у кардиолога и пройти полное обследование организма.

Во время лечения препаратом Энап может повышаться уровень калия в крови, особенно на фоне хронической почечной недостаточности, сахарного диабета, при параллельном лечении калийсберегающими препаратами. По этой причине при одновременном приеме с таблетками Энапа необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача. Когда больной отмечает непривычную мышечную слабость, нерегулярные сокращения сердца, требуется сразу же сообщить об этом доктору.

Аллергическая реакция может начаться в результате применения некоторых типов фильтрующих мембран, которые применяют для проведения гемодиализа и других видов фильтрации крови. Если планируется проведение подобного вмешательства нужно предупредить врача о параллельном лечении таблетками Энап.

Лечение аллергии к пчелиному и осиному яду может спровоцировать развитие повышенной чувствительности к таблеткам. Поэтому врача также следует поставить в известность.

Цена Энапа в розничной аптеке составляет в среднем 160-200р за упаковку из 20 таблеток. В настоящее время в аптечной сети можно найти следующие доступные препараты:

  • Эналаприл (таблетки): так же является ингибитором АПФ. Цена 40-70 р за упаковку.
  • Энам (таблетки): полный аналог и по действующему веществу и по его концентрации. Цена 70-90р.
  • Эднит (таблетки): действующее вещество — эналаприла малеат. Цена 80-100р.

Видео в этой статье расскажет, как правильно и когда правильно принимать таблетки от давления.

Источник: gipertonija.ru

Эналаприл: инструкция по применению

Эналаприл – антигипертензивный (понижающий давление) препарат группы ингибиторов.

Ангиотензин — белковое вещество, вызывающее спазм стенок сосудов, высвобождающее из надпочечников альдостерон, который задерживает соль и жидкость в организме. Эналаприл превращает ангиотензин и снижает его влияние на русло сосудов и повышение давления.

Артериальное давление связано с работой сердца: верхнее (систолическое) –сокращение сердца максимальное, нижнее (диастолическое) – сердце максимально расслаблено. Нормальные показатели: 120/80 мм рт. ст. А ртериальная гипертензия (АГ) –стойкое повышение давления, имеет 3 степени развития:

  • оптимальное давление – 120/80;
  • нормальное – 120-130/80-85;
  • повышенное – 130-139/85-89;
  • гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
  • гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
  • гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Активные компоненты этого препарата снижают как верхнее (систолическое) так и нижнее (диастолическое) давление. Это дает возможность использовать препарат в качестве профилактического средства и нормализовать состояние пациентов с гипертонией 2-3 степени.

Лекарство уменьшает давление мягко, не влияя на кровообращение головного мозга и его работу, снижает нагрузку на мышцы сердца и улучшает проходимость сосудов, оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Эффект приема препарата происходит в течение часа, лекарство снижает давление и действует в течение суток, поэтому эналаприл не подходит для экстренной помощи. При гипертонических кризах не применяется. Его надо принимать регулярно в предписанных врачом дозах и после 7-14 дней должно стабилизировать оптимальное для пациента давление. Для положительного воздействия на сердечную мышцу надо длительное время принимать это лекарство (продолжительность — от нескольких недель до полугода).

Международное название – эналаприл, таблетки от давления, выпускаются под другими торговыми названиями в зависимости от производителя энам (Индия), энап (Словения). Группа – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Таблетки двояковыпуклые, круглые, белые с риской посередине по 5, 10, 20 мг в блистерах по 10 шт. и картонной упаковке. Отпуск – по рецепту врача. Срок хранения – 2 года, хранить при температуре 15- 25 о С в сухом, темном месте.

Действующее вещество — эналаприл малеат — 5 мг; вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, натрия крахмалгликолят, целлюлоза, поливинилпирролидон, кремния диоксид (аэросил), тальк, магния стеарат, гидрокарбонат натрия.

Препарат эналаприл от давления, благодаря сосудорасширяющему действию, позволит снизить периферическое сопротивление сосудов, уменьшить нагрузку на миокард, постепенно нормализует АД. Прием лекарства производит следующие воздействие на организм:

  • расслабление стенок артерий, вен (в меньшей степени);
  • снижает верхнее и нижнее давление;
  • уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердечную мышцу;
  • улучшает кровоток в сердечных и почечных артериях;
  • предупреждает прогрессирование сердечной недостаточности;
  • дает небольшой мочегонный эффект, что снижает задержку в организме воды;
  • при длительном применении тормозит процесс гипертрофии (уплотнения мышцы и потеря эластичности) левого желудочка сердца, возникающую при гипертензии;
  • уменьшает риск появления тромбов, снижая процесс слипания тромбоцитов.

При высоком артериальном давлении, вызванном склеродермией, ХСН, коронарной ишемией, дисфункцией левого желудочка сердца, применяется эналаприл.

Лекарство принимают независимо от времени приема пищи, его можно комбинировать с мочегонными, метаболическими и другими таблетками от давления . Надо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

  • при артериальной гипертензии, для лечения почечной гипертонии;
  • при хронической сердечной недостаточности (в комплексе с другими препаратами) для предотвращения аномального разрастания и потери эластичности мышцы левого желудочка.

Для снижения повышенного давления назначают первичную дозировку — 5 мг эналаприла в сутки. Если должного эффекта нет, доза может повышаться до 10 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 40 мг. При сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста процесс метаболизма и выведения из организма замедлен, поэтому дозы приема уменьшают (начальная доза — 1,25 мг/сутки).

Схему, как правильно принимать эналаприл врач назначает конкретному пациенту с учетом клинической картины болезни, общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Он же при необходимости увеличивает или снижает дозу приема. Очень важно в период приема эналаприла соблюдать инструкцию по применению и при каком давлении нужно прекратить прием. В процессе лечения необходимо:

  • контролировать давление в течение дня;
  • проверять показатели крови и мочи (делать лабораторные анализы);
  • следить за состоянием почек и сердца;
  • не превышать дозы приема, выбирать минимальные дозы, дающие необходимый эффект;
  • не употреблять алкоголь.

При передозировке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

  • аллергия, индивидуальная чувствительность к препарату;
  • возраст до 12 лет, старше 65 лет;
  • ангионевротический отек;
  • двусторонний стеноз артерий почек, почечная недостаточность;
  • заболевания печени
  • беременность и грудное вскармливание;
  • гипертрофическая кардиомиопатия
  • стеноз митрального или артериального клапана;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения процессов обмена, гиперкалиемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сосудов.

При возникновении аллергической реакции на прием препарата, которые могут быть очень опасны, немедленно вызывайте скорую помощь:

  • сильная боль в животе;
  • отек языка, гортани, лица;
  • кашель и затрудненное дыхание;
  • медленный ритм сердца (превышен уровень калия в организме);
  • с почками (затрудненное мочеиспускание;
  • внезапная слабость мышц;
  • озноб, слабый пульс;
  • предобморочное состояние.

Серьезных побочных эффектов у эналаприла нет. Обычно препарат хорошо переносится больными. Побочные явления наблюдаются:

у небольшого числа больных (2-3%)

  • головокружение и головная боль;
  • повышенная утомляемость, астения;
  • сухой кашель;

в редких случаях (менее 2% случаев)

  • гипотензия
  • ортостатические реакции
  • ощущение тахикардии (сердцебиение более 90 уд/мин.);
  • обмороки
  • мышечные спазмы, диарея, тошнота
  • аллергия (ангионевротический отек, кожные высыпания);
  • нарушение работы почек (почечная недостаточность);
  • гиперкалиемия;
  • олигурия;
  • гипонатриемия;
  • сухость во рту;

в редчайших случаях

  • бессонница или сонливость;
  • депрессия;
  • бронхоспазм;
  • нарушение зрения, вкуса, обоняния;
  • интерстициальный пневмонит;
  • глоссит;
  • холестатический гепатит;
  • нарушение пищеварения.

В начале после приема эналаприла может возникнуть головокружение из-за резкого снижения давления. Надо оставаться дома, при необходимости прилечь. Лучше принимать лекарство днем, перед сном не пьют, так как оно дает мочегонный эффект. При комплексной терапии ССН назначают пробную дозу Эналаприла Гексал — 2.5 мг. Через 3-4 дня увеличивают до 5 мг до получения терапевтического эффекта.

Эналаприл ФПО и Акри можно принимать в любое время 2,5-5 мг в сутки, но не более 20 мг, 40 мг – максимально допустимая доза. Принимать препарат можно длительно и даже всю жизнь, если нет побочных реакций.

Действующее вещество лекарства всасывается на 60% в течение часа, максимальный эффект наступает через 7 часов. При передозировке возможно резкое падение давления и наступление коллапса, опасность инфаркта, ишемические нарушения, судороги. Если появились такие симптомы побочного действия препарат, надо промыть желудок, уложить больного, приподняв ноги и вызвать неотложку.

Иногда при длительном приеме препарата возникают депрессия, повышается температура или появляется на теле сыпь, то эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема .

Существует много аналогов эналаприла, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями:

  • Лизиноприл Слабее эналаприла для получения аналогичного воздействия требуется принимать в больших дозах. Негативно влияет на мужскую потенцию. Из организма выводится только почками, в отличие от эналаприла, который выводится и почками, и печенью.
  • Энап (компания KRKA, Словения). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Действует эффективнее, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко. Однако цена в несколько больше: 280-4000 руб. — упаковка, 500 руб. – 10 ампул, чем у эналаприла – 20-25 грн.
  1. Эналаприл Гексал (Германия). Этот немецкий аналог нисколько не эффективнее российского эналаприла, а стоимость его выше (78-100 руб. за упаковку).
  2. Каптоприл и эналаприл – препараты одной группы, их терапевтическое действие одинаково (снижение давления и улучшение работы миокарда). Отличия: эналаприл способен дольше поддерживать нормальное давление, для получения того же результата каптоприл надо принимать 2-3 раза в сутки. Зато каптоприл быстро всасывается в кровь и эффективнее в случае гипертонического криза для экстренной помощи и при ССН, применяют при сердечных патологиях.
  3. Эналаприл ФПО препарат отечественного производства. Имеет то же действие и побочные реакции, различаются ценой и максимально допустимой дозой: эналаприл ФПО -80 мг, эналаприл – 40 мг.
  4. Лориста – современный эффективный препарат, имеет минимум побочных действий: нет сухого кашля, не влияет на мужскую потенцию, можно использовать для пожилых пациентов (старше 60) и больных с почечной недостаточностью.
  5. Лозап – аналогичный препарат, особых отличий не имеет, принимать 1 раз в сутки в одно время.
  6. Берлиприл (компания «Берлин-Хеми» Германия). Действующее вещество эналаприл амлодипин – более сложное соединение, цена 140-180 руб.

Предлагают в аптеках и другие аналоги, сходные с эналаприлом по составу: ренитек, миоприл кальпирен», вазопрен, энвас и др. Эти препараты почти полностью повторяют отечественный эналаприл. Если этот препарат вызывает какие-либо побочные действия, то самостоятельно заменять его на аналоги нельзя без консультации и совета лечащего врача.

Применять эналаприл рекомендуется для нормализации давления при гипертонии 2-3 степени и как профилактическое средство. Кроме этого препарат снижает нагрузку на миокард и улучшает проходимость сосудов.

Источник: wmedik.ru

Инструкция по применению препарата Энап — лекарства от давления

Энап от давления используется достаточно давно и считается одним из популярных гипотензивных препаратов. Действующее вещество препарата подавляет выработку в надпочечниках гормона ангиотензина-II.

Этот гормон повышает давление, а при его блокировке состояние нормализуется, кровеносные сосуды расширяются, и кровь начинает двигаться ровным потоком. Длительное применение препарата стабилизирует АД и служит профилактикой повреждений сердца и сосудов.

Почему высокое давление опасно? При повышении АД сердце работает сверх нормы, и в результате чрезмерных усилий мышца разрастается. Аналогично растут мышцы бодибилдеров при постоянной нагрузке. В разрастающемся при высоком давлении сердце камера расширяется и перегружает левый желудочек, в результате это приводит к гибели клеток миокарда, инфаркту.

Действие препаратов от давления расслабляет гладкую мускулатуру, обеспечивает свободный ток крови по артериям, что разгружает левый желудочек и улучшает циркуляцию крови в сердце. В результате обмен веществ улучшается, нет условий для возникновения аритмии, а клетки миокарда не страдают.

Так действует лекарство от давления Энап на организм. Циркуляция крови налаживается не только в области сердца, но во всех органах и системах. При регулярном приеме препарата нормализуется давление, здоровье людей, страдающих от патологий сердца и сосудов, улучшается.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Действие длится сутки. Эффекта привыкания нет, поэтому от резкой отмены Энапа проблем не будет. Производится энап в таблетках по 2,5 мг (белые, двояковыпуклые, круглые), 5 мг (белые, плоскоцилиндрические), 10 мг (красно-коричневые, плоскоцилиндрические), 20 мг (светло-оранжевые, плоскоцилиндрические). Таблетки пакуются по 10 шт. в блистер, картонные пачки содержат 2-6 блистеров. Основное действующее вещество – эналаприл , дополнительные — кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, гидрокарбонат натрия, стеарат магния, тальк, гипролаза, краситель.

Таблетки от давления показаны в следующих ситуациях:

  • в комбинированной терапии при сердечной недостаточности хронического течения;
  • при эссенциальной гипертензии;
  • для снижения риска возникновения инфаркта миокарда;
  • для улучшения состояния пациентов с нестабильной стенокардией, что позволяет отложить госпитализацию;
  • в комбинированной терапии при бессимптомной дисфункции левого желудочка для предотвращения выраженной сердечной недостаточности.

Подробные данные содержит о препарате Э нап инструкция по применению при каком давлении , как долго, в какой дозировке и пр. Тем не менее, пациенту не обязательно читать инструкцию — врач не назначит препарат, если есть следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к эналаприлу и остальным компонентам таблеток;
  • несовершеннолетний возраст;
  • беременность и ГВ;
  • порфирия;
  • ангионевротический отек;
  • непереносимость лактозы;
  • прием алискирена при болезни почек или сахарном диабете.

С осторожностью таблетки от давления Энап назначают:

  • пациентам с гиперкалиемией, стенозом артерий почек, сахарном диабете;
  • при ишемической болезни, почечной недостаточности, патологиях соединительной ткани;
  • после пересадки почки;
  • при угнетенном кроветворении, цереброваскулярной болезни.

Врач может не рекомендовать препарат людям, проходящим гемодиализ, принимающим иммунодепрессанты и мочегонные препараты, соблюдающим бессолевую диету по показаниям.

Как принимать таблетки от давления

Энап назначают при повышенном давлении в разных дозировках с учетом общего состояния пациента, возраста, сопутствующих недугов. Начинают терапию гипертензии легкой степени с приема 5-10 мг лекарства в день.

Артериальную гипертензию лечат дозами 5-20 мг. Нужно учитывать, что у некоторых пациентов давление может снижаться чересчур сильно, им нужно начинать с малых доз препарата – 5 мг в день. Лечащий врач должен контролировать состояние пациента.

Перед приемом таблетки нужно учесть, что если ранее принимались мочегонные препараты в больших дозах, это может привести к обезвоживанию и повысит рис скачка давления в самом начале лечения с использованием Энапа. В этой ситуации начинают терапию с минимальной дозы – 5 мг в сутки. Л

Если мочегонные препараты будут отменены за 2-3 дня до начала приема Энапа. В ходе терапии нужно время от времени проверять, как работают почки, а также сдавать анализы на содержание калия в крови. Стандартной поддерживающей дозой считается 20 мг Энапа в день, по необходимости дозировка может быть увеличена врачом с учетом состояния пациента.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, как и при наличии дисфункции левого желудочка, таблетки от повышенного АД назначают в дозировке 2,5 мг в день. Иногда в ходе терапии сердечной недостаточности параллельно назначают диуретики, сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы.

Когда состояние давления стабилизируется, дозу препарата можно повышать – каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг, пока она не достигнет стандартной поддерживающей (20 мг). Максимальное количество Эналаприла в день – 40 мг.

Врачи учитывают, что в ходе терапии есть риск возникновения почечной недостаточности и резкого падения давления, поэтому внимательно контролируют давление пациента и работоспособность почек в ходе лечения.

Если давления резко упало после первого приема Энапа, не обязательно отменять препарат, побочный эффект пройдет. Пациентам с болезнями почек нужно снизить дозировку либо увеличить интервал между приемом таблеток. Людям преклонного возраста назначают Энап по 1,25 мг поначалу, поскольку вывод Эналаприла из организма у них осуществляется гораздо медленнее.

Передозировка лекарства от давления

В случае случайного повторного приема лекарства возможна передозировка, а именно спустя около 6 часов проявится выраженное снижение давления. Есть риск коллапса, почечной недостаточности, гипервентиляции, сбоя водно-электролитного баланса, также может развиться брадикардия, тахикардия, судороги и головокружение.

Если известно, что человеку стало плохо вследствие передозировки лекарства, нужно уложить его в горизонтальное положение так, чтобы голова была на уровне торса. При легкой форме передозировки достаточно будет сделать промывание желудка и дать выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

При тяжелом состоянии вызывается неотложка, врачи вводят натрий хлорид внутривенно, а также катехоламины, плазмозаменители.

Чтобы вывести из организма эналаприлат можно задействовать гемодиализ. Пациентам с брадикардией устанавливают водитель сердечного ритма, контролируют содержание в сыворотке электролитов и креатинина.

Как и у других гипотензивных препаратов, Энап может вызывать у людей побочные реакции. Ниже представлены в порядке убывания эффекты, которые можно встретить:

  • со стороны кроветворной системы: снижение гемоглобина и анемия на его фоне, нейтропения, агранулоцитоз, угнетение кроветворной функции, лимфаденопатия, проявление аутоиммунных заболеваний, тромбоцитопения;
  • со стороны обмена веществ: гипогликемия;
  • в работе нервной системы: головные боли, спутанность сознания, депрессивное состояние, сонливость в течение дня и проблемы с ночным сном, чрезмерная возбудимость;
  • в состоянии сердца и сосудов: серьезное снижение артериального давления, головокружение, боли в грудине, стенокардия, сбой сердечного ритма, синдром Рейно, риск инсульта или инфаркта миокарда;
  • со стороны органов чувств: шум в ушах, размытость зрения, изменение вкусовых ощущений;
  • в работе органов пищеварительного тракта: тошнота и боль в животе до рвоты, метеоризм и диарея, кишечная непроходимость и запор, диспепсия, панкреатит, пептическая язва, гепатит, сухость слизистой рта, сбой функций печени, глоссит, холестаз, печеночный некроз, афтозные язвы, стоматит;
  • в органах дыхания: боль в горле и кашель, охриплость, ринорея, одышка и спазм в бронхах, пневмония, ринит;
  • на коже: повышенная чувствительность, сыпь, ангионевротический отек, чрезмерное потоотделение, крапивница, выпадение волос, эритродермия, пузырчатка, токсический некролиз;
  • со стороны органов мочеполовой системы: сбой работы почек, импотенция, олигурия, почечная недостаточность, гинекомастия;
  • в опорно-двигательном аппарате: мышечные судороги;
  • в лабораторных анализах: повышенная концентрация калия, натрия и креатинина в крови, повышенная активность ферментов печени, повышение билирубина и мочевины в крови, увеличение СОЭ;
  • другими проявлениями являются: лейкоцитоз, артрит, васкулит, лихорадка, серозит, миалгия, фотосенсибилизация, миозит.

Особые указания к приему эналаприла

Беременным энап не назначается. Если стало известно, что беременность случайно наступила во время курса лечения энапом, следует пересмотреть схему терапии и выбрать другой препарат. Кормящим матерям препарат не назначают.

Людям с патологиями почек, сахарных диабетом и патологиями крови стоит внимательно прислушиваться к своему состоянию на фоне приема Энапа. При ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, пройти диагностику и скорректировать схему лечения.

Если на фоне Энапа возникает гипотония, состояние можно купировать, если перестать принимать мочегонные препараты и на время отказаться от бессолевой диеты. Это чуть поднимет давление и в результате стабилизирует состояние. Если внезапное падение давления повторится, будет сопровождаться тошнотой вплоть до рвоты и частым сердцебиением, нужно остановить прием препарата и обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Совместимость Энапа с другими лекарствами

Перед тем, как назначать пациенту Энап, врач должен выяснить, какие препараты человек принимает, чтобы не вызвать побочный эффект, поскольку не все медикаменты сочетаются с Эналаприлом.

Известно, что в случае параллельного приема ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, возникает двойная блокада РААС, что потенциально может привести к артериальной гипотензии (резком падении давления). Если такая терапия необходима по усмотрению врача, нужно контролировать функции почек, АД, водно-электролитный баланс в организме.

Запрещается принимать одновременно Эналаприл и Алискирен пациентам, страдающим заболеваниями почек, сахарным диабетом.

Под воздействием ингибиторов АПФ потеря калия из-за приема мочегонных препаратов снижается. При лечении Эналаприлом и диуретиками, сберегающими калий, заменителей калия есть риск развития гиперкалиемии. В такой терапии надо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Если перед началом лечения Энапом проводилась терапия мочегонными препаратами, повышается риск сильного снижения давления. Ситуацию можно стабилизировать, если отменить диуретики за пару дней до начала приема Энапа, плюс ежедневно употреблять воду с солью, чуть снизив рекомендованную дозировку таблеток от давления (Эналаприла).

Важно учитывать, что одновременный прием Энапа и Адреноблокаторов, БКК, нитроглицерина, ганглиоблокирующих средств, нитратов может привести к сильному снижению АД. Поэтому целесообразно пересмотреть схему лечения, дозировку и очередность приема препаратов.

Если Энап принимается на фоне препаратов лития, выявляется рост концентрации лития в крови, возможна интоксикация литием. Тиазидные мочегонные препараты также приводят к повышению содержания лития в сыворотке крови. Поэтому не рекомендуется совместно применять такие препараты, а если это действительно необходимо, придется контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

Если на фоне Энапа принимаются анестетики, трицеклические антидепрессанты, антипсихотические лекарства, то это может сильнее снизить давление. Если Энап принимать на фоне НПВС, он проявит свое действие не в полную силу, вдобавок, страдают почки. После коррекции схемы лечения состояние нормализуется.

Источник: wmedik.ru