высокое давление у беременных на поздних сроках

Высокое давление при беременности

Высокое давление при беременности встречается у многих женщин. Вынашивание ребенка — это не только 9 месяцев счастливого ожидания, но и большая нагрузка на организм.

Высокое АД в период беременности — опасный сигнал как для женщины, так и для малыша.

Сузившиеся сосуды не позволяют крови в достаточной степени доставлять эмбриону кислород и другие необходимые вещества, что грозит нарушениями в развитии плода. Также высокое артериальное давление при беременности способно вызвать отслоение плаценты и незапланированные роды или выкидыш.

Общая характеристика давления у беременных

Принято считать, что идеальное давление находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Но, как показывает медицинская практика, в нынешнее время такой показатель встречается все реже. И здоровым человек считается, если его АД не превышает 130/90 мм рт. ст. Что касается будущей мамочки, отличным считается то давление при беременности, которое было до нее.

Но все же допускаются отклонения от нормы. И приемлемыми называют показатели, если они не превышают 140/90 мм рт. ст. и не понижаются больше 90/60 мм рт. ст.

Но, опять же, все зависит от самочувствия женщины и ее малыша. Бывают случаи, что даже при незначительном отклонении от нормы требуется госпитализация.

Отклонения от нормы.
В первые недели в женском организме происходят значительные гормональные перемены. Формирование тканей, которые впоследствии будут поддерживать жизнедеятельность эмбриона, защищать его от негативных воздействий, способно вызвать понижение давления у беременной. Подобное отклонение в первом триместре характеризуется влиянием гормона прогестерона. Именно он провоцирует расслабление стенок артерий.

К концу 20 недели у беременной формируется дополнительный круг кровообращения. Сердце будущей мамочки работает в усиленном режиме. Объем крови, который оно перекачивает в третьем триместре, повышается до 2 литров. Помимо этого, в организме на поздних сроках значительно возрастает число веществ, которые продуцирует плацента, увеличивается масса тела. Все это способствует незначительному повышению АД. Отклонение от нормы в данном случае считается нормальным, если оно не поднимается больше, нежели на 20 делений манометра, не влияет на самочувствие женщины.

Причины и последствия высокого давления у беременных

Если изменения показателей АД происходят из-за гормональных перестроек, находятся в пределах нормы и не влияют на самочувствие беременной, это не вызывает опасений.

Гораздо больше тревоги доставляет повышенное давление, вызванное иными факторами.

Причины, способные вызвать повышение давления:

  1. Стресс. Бывают случаи, когда женский организм не успевает адаптироваться к возросшим нагрузкам. Как результат, иммунная система реагирует скачками артериального давления.
  2. Недостаток компенсаторных сил. Сердце женщины, находящейся в положении, должно перекачивать гораздо больший объем крови. Неспособность справиться с такой нагрузкой трансформируется в высокие показатели тонометра.
  3. Генетическая предрасположенность. Частый фактор, которому в нынешнее время придается особое значение. Так, если у беременной женщины кто-то из родственников состоит на учете у терапевта или кардиолога, то существует большая вероятность того, что будущая мамочка будет иметь проблемы с изменениями показателей АД.
  4. Курение. Никотин поражает сердечно-сосудистую систему в первую очередь. Помимо того, что ребенок еще до рождения отравляется сильными ядами (что может спровоцировать самые непредвиденные последствия в развитии плода), курение вызывает спазм кровеносных сосудов, что затрудняет прохождение крови по каналам. В результате давление резко повышается.
  5. Малоподвижный образ жизни. Женщина, которая слишком мало уделяла времени физической активности, имеет больше шансов во время беременности «заработать» высокое давление. «Нетренированное» сердце гораздо хуже справляется с возлагаемыми на него нагрузками.
  6. Ожирение. Врачи всегда рекомендуют женщинам в положении следить за своим рационом. Слишком большое и частое употребление очень калорийных блюд приводит к значительному увеличению массы тела, холестериновым отложением, что может стать причиной не только высокого давления, но и значительных осложнений сердечно-сосудистой системы.
  7. Патологии почек. При таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, способно повышаться артериальное давление.
  8. Нарушение функционирования щитовидки, гипофиза, надпочечников. Часто именно сбой в работе этих органов приводит к значительному скачку АД.
  9. Гипертония. Женщинам с этим диагнозом рекомендуют по нескольку дней проверять показатели АД. Как правило, беременные с гипертонией нуждаются в госпитализации (после 37 недели до родов).

Так как на протяжении девяти месяцев женский организм испытывает стрессовую нагрузку, высокие показатели тонометра вполне ожидаемы.

Если беременность у женщины не первая и она в периоды предыдущих вынашиваний сталкивалась с проблемой высокого давления, высока вероятность повторения патологии.

Постоянно высокие показатели давления у беременных способны привести к гестозу. На протяжении девяти месяцев в кровь поступает много белка и других веществ. В случае какой-либо дисфункции сердечно-сосудистой и выделительной систем нарушается выведение веществ. В результате белок появляется в урине, возникает отек плаценты и конечностей у будущей мамочки, усложняются обменные процессы между беременной и эмбрионом.

При повышенном АД на поздних сроках возможно проявление преэклампсии и эклампсии. При таких патологиях возникает постоянный гестоз и очень высоки показатели АД. У женщины могут появляться психические наращения, головные боли, ухудшение зрения. При особо сложных состояниях возникают судороги, кома.

Помимо этого, высокое давление грозит следующими осложнениями:

  1. Нарушение плацентарного кровообращения.
  2. Гипоксия, нехватка питательных веществ. Эти факторы могут спровоцировать задержку развития плода, патологии врожденного характера, неврологические расстройства.
  3. Отслоение плаценты. Такой процесс способен привести к преждевременным родам или выкидышу.
  4. Нарушение поставки кислорода к мозгу матери, что чревато серьезными последствиями.
  5. Повышенное давление у беременных на ранних сроках может вызвать кровотечение, кровоизлияние.
  6. Ухудшение общего состояния беременной.
  7. Потеря сознания, судороги. При таких проявлениях на фоне высокого АД врач может назначить прерывание беременности, так как эти симптомы могут угрожать жизни женщины.

Будущая мамочка не всегда может замечать изменение АД. Каждый раз, посещая врача, надо проверять этот показатель.

В случае значительно завышенных чисел тонометра доктор рекомендует коррекцию этих показателей и регулярный контроль в домашних условиях.

Симптомы и лечение высокого давления

Женщина в положении, у которой уже были проблемы с давлением, обязательно имеет дома тонометр и знает, как им пользоваться. Если под рукой нет такого прибора, стоит обращать внимание на свое самочувствие.

О высоком давлении у беременной «говорят» такие проявления:

  • головокружение;
  • плохое самочувствие;
  • головная боль;
  • пятна перед глазами;
  • шум в ушах;
  • возникновение красных пятен;
  • рвота;
  • боль в области живота;
  • покраснение кожи;
  • тошнота.

При возникновении хоть одного из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Не стоит откладывать посещение больницы на «потом». Это может быть чревато очень негативными последствиями.

При посещении клиники доктор, вероятнее всего, порекомендует госпитализацию. Многие женщины от этого отказываются. Но такое решение сложно назвать разумным, так как, даже если удалось стабилизировать состояние, через некоторое время все может резко измениться и ситуация ухудшится. Чтобы не подвергать угрозе жизнь — свою и ребенка, лучше провести некоторое время в клинике. В стационарных условиях медики определят причину высоких показателей тонометра и назначат соответствующую терапию.

Если давление увеличилось во втором триместре, госпитализация позволит предупредить развитие гестоза или выявить его своевременно.

Женщин, которые еще до беременности имели проблемы с высокими показателями АД, госпитализировать рекомендуется после первого же похода в женскую консультацию, на любой неделе беременности. Это необходимо, так как требуется определить степень гипертонии, спрогнозировать вероятные осложнения и правильно подобрать методы лечения. При легком протекании болезни, когда давление при беременности удалось стабилизировать и восстановить хорошее самочувствие, беременную могут отправить домой, но в начале третьего триместра стационарная терапия понадобится опять. Это обусловлено тем, что в этот период значительно возрастает вероятность гипертонического криза.

После 37 недели женщину с диагнозом «гипертония» помещают в клинику до самых родов. Давление у таких беременных нестабильно, все время меняется. А госпитализация даст возможность контролировать состояние пациентки, выбрать способ родов, провести подготовительные мероприятия. При обострении заболевания на поздних сроках стационарное лечение должно осуществиться незамедлительно. Это позволит не допустить усугубления состояния женщины и малыша.

Госпитализация назначается на любом сроке беременности при таких показателях:

  • артериальное давление больше 140/90 мм рт. ст.;
  • белок в моче больше чем 0,033 г/л;
  • симптомы недостаточного кровообращения.

При незначительном увеличении показателей АД лечение проводится амбулаторно. Для начала врач назначает немедикаментозные способы терапии: диету, физиотерапию, коррекцию употребления жидкости. Если подобные методы не оказали должного эффекта или произошло усугубление состояния, женщину, независимо от того на какой неделе беременности она находится, кладут в стационар и назначают медикаментозные препараты.

Доктор измеряет давление при беременности каждый раз при посещении женской консультации. Но при наличии факторов риска необходимо два раза в день проверять показатели давления дома. Такие процедуры позволяют контролировать состояние беременной, и в случае усугубления патологии вовремя начать лечение.

Определять повышенное давление при беременности можно любым тонометром.

Перед началом процедуры следует несколько минут отдохнуть. Также не рекомендуется употреблять крепкие напитки, острую еду. Измерение лучше всего делать натощак, после посещения дамской комнаты.

Процесс измерения давления у беременных таков:

  1. Женщину надо удобно усадить. Необходимо, чтобы во время процедуры спина опиралась на спинку стула, а рука находилась на уровне груди. Ноги скрещивать нельзя.
  2. Руку для процедуры следует полностью освободить от одежды. Внимательно проследить, чтобы ничего не давило на конечность.
  3. Манжета накладывается на предплечье таким способом, чтобы нижний ее край отступал от локтевого сгиба приблизительно на два сантиметра. При этом не рекомендуется ее сильно затягивать.
  4. Возле манжеты прикладывается мембрана, стетоскоп вставляется в уши, а на груше закрывается вентиль.
  5. Неоднократным нажатием на резиновую грушу нагнетается воздух.
  6. Накачивание манжеты следует делать до тех пор, пока стрелочка на экране манометра не поднимется выше предполагаемых показателей на десять делений. Если измерение осуществляется впервые, воздух нагнетается, пока стрелочка не дойдет до числа 180.
  7. После этого вентиль на груше надо очень медленно открывать. Сначала возможно прослушивание шумов. Необходимо зафиксировать первый четкий удар. Это будет показатель деятельности сердца в систолический период (верхнее давление). Последний удар, услышанный в стетоскоп, указывает на диастолическое число (нижнее давление).

Получаемые показатели следует регулярно записывать. Они пригодятся врачу в процессе наблюдения за развитием беременности.

Есть некоторые народные методы, позволяющие понизить показатели АД во время ожидания младенца. Но следует помнить: в случае высокого давления надо обязательно обратиться к врачу. Некоторые компоненты рецептов народной медицины могут вызывать индивидуальную непереносимость. Если решили воспользоваться «бабушкиными средствами», лучше проконсультироваться с доктором.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. Клюква. Необходимо взять 100 грамм ягод, выдавить из них сок, а жмых залить водой, поставить на огонь и варить пять минут. Затем отвар процедить, добавить 1,5 ст. л. манной крупы и снова проварить минут десять, положить пару ложек сахара, довести до кипения, снять с плиты. Добавить выжатый предварительно сок и перемешать. Принимать эту смесь надо по 1—2 ложки трижды в день.
  2. Кукурузная крупа. Ее необходимо перемолоть на кофемолке, чтобы получилась мука. Сто грамм этого сырья надо залить одним стаканом кипятка и настоять сутки, время от времени перемешивая. Употребляют такое средство по 50 грамм перед едой.
  3. Березовый сок. Этот напиток рекомендуют пить трижды в день по одному стакану.
  4. Свекольный сок. Необходимо из свежего корнеплода выдавить сок и оставить жидкость на полчаса. Этот напиток в чистом виде может плохо переноситься беременной женщиной. Лучше разбавлять его водой. Употреблять по сто грамм за полчаса до еды.
  5. Тыква. Надо взять 200—250 грамм этого овоща, порезать на кусочки, залить водой и поставить на мелкий огонь. Варить, пока он не станет мягким. Затем тыкву надо перетереть до однородной массы и добавить мед по вкусу.
  6. Массаж. Можно попробовать понизить давление, выполнив ряд нехитрых манипуляций. На средней линии живота, под грудной клеткой, находится точка, на которую надо надавить пальцами обеих рук и задержать секунд на десять. Затем отпустить на такое же время и повторить процесс. Делать такие манипуляции надо два раза.

Беременной женщине в обязательном порядке надо следить за состоянием своего здоровья. Для этого следует регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все рекомендации врача. Это позволит предупредить появление высокого давления и его осложнений.

Источник: serdce1.ru

Высокое давление у беременных на поздних сроках: причины отклонений и способы стабилизации состояния

Третий триместр беременности готовит будущим мамам много неожиданных «сюрпризов»: варикоз, отеки, изжога и высокое артериальное давление.

Именно последняя неприятность представляет наибольшую угрозу для плода. Причем обычно женщины, которые страдают от невыносимой гипертонии в этот период, утверждают, что не сталкивались с ней ранее.

В данной статье можно узнать, почему возникает повышенное давление при беременности на поздних сроках.

Почему происходит повышение АД?

Каждый человек должен быть осведомленным не только об общем состоянии своего здоровья и внутренних органов, но и о том, какое у него давление на данный момент.

У одного оно может быть слегка повышенное, а у другого — напротив, пониженное.

Причем оба человека с кардинально разным давлением могут чувствовать себя вполне нормально. Женщинам, которые находятся в интересном положении, особенно важно знать свою норму, чтобы избежать неприятных последствий и возможных осложнений. Его измеряют каждый раз во время посещения доктора в женской консультации. Это делается для того, чтобы определить общее состояние здоровья не только мамы, но и малыша.

Повышенное давление при беременности на поздних сроках крайне нежелательно, поскольку оно является главным тревожным признаком. Если оно сохраняется на протяжении всего триместра, то это уже говорит о патологических проблемах.

В этот период в организме мамы начинает образовываться новый круг кровообращения и количество крови, передвигающейся внутри, также значительно увеличивается — на двадцатой неделе примерно на пятьсот миллилитров, а к последнему месяцу на целый литр.

Результатом этих изменений является увеличение оказываемой нагрузки на сердечную мышцу, поскольку теперь она должна сокращаться с меньшим интервалом, так как объем выброса крови стал больше.

Если врач заметил несущественные отклонения от нормы на последнем месяце, то можно не волноваться. В данном случае достаточно будет самостоятельно следить за уровнем давления. Если вдруг оно повысится, то только тогда следует обращаться к доктору.

Норма давления у беременных на поздних сроках

Гипертония несет в себе большую угрозу здоровью еще не рожденного малыша.

Очень важно всеми путями оберегать его от отрицательного воздействия разных неблагоприятных факторов.

Последствиями гипертонии могут стать нежелательные кровотечения, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты, гипоксия хронического характера и даже угроза выкидыша.

Как известно, на двух последних месяцах, может появиться гипертензия. Но, важно следить за тем, чтобы оно не опускалось ниже 100/60 мм. рт. ст. и не поднималось выше 140/90 мм. рт. ст. Этот отрезок и является нормой давления при беременности на поздних сроках.

Прежде чем разбираться, какое давление является отклонением, для начала важно ознакомиться с главными причинами, которые могут повлиять на его уровень:

  1. гестоз. Характеризуется нарушением работы капилляров, вен и артерий. Наличие заболевания определяется путем сдачи мочи на анализ. Если обнаружена высокая концентрация белка, то это уже можно считать тревожным признаком. Помимо этого, женщина жалуется на высокое АД и наличие отеков. Этот недуг представляет опасность, как для жизни малыша, так и будущей мамы;
  2. гипертония. Это хроническое заболевание проявляется в виде постоянного высокого давления, которое было еще до момента зачатия;
  3. заболевания, оказывающие большое влияние на повышение давления. К ним можно причислить почечную недостаточность, образования разной природы в щитовидной железе, изменения гормонального фона и сахарный диабет. Если у женщины имеется хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний, то оно может существенно повлиять на повышение давления во время беременности.

Для того, чтобы определить собственное артериальное давление, необходимо использовать специальный прибор — тонометр. Он должен быть в доме каждой беременной женщины.

Если его нет, то желательно приобрести. Лучше выбирать электронный тонометр, поскольку он гораздо удобнее в использовании. Определить наличие гипертензии можно по самочувствию: начинаются сильные головные боли, беспокоит головокружение.

Многие женщины в положении отмечают следующие симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шум в ушах и голове;
  • темные мушки перед глазами, мешающие смотреть на предметы;
  • красные пятна на лице и груди.

Очень редко высокое артериальное давление при беременности не сопровождается никакими симптомами. Они могут возникать только в случае его внезапного повышения.

Доктора опасаются начала развития гестоза, поскольку он относится к числу наиболее опасных заболеваний.

Этот недуг проявляется в виде расстройства нормального функционирования органов. В первую очередь это сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Стремительное развитие гестоза происходит тогда, когда плацента начинает вырабатывать вещества, которые способны спровоцировать возникновение в сосудах микроотверстий. Благодаря этому из крови в ткани попадает жидкость и белок плазмы.

После этого на теле беременной женщины появляются сильные отеки. Большую опасность представляет не отек конечностей, а плаценты, что сигнализирует о нехватке кислорода для ребенка.

Важно заметить, что повышение давления при беременности на ранних сроках так же опасно, как и на поздних. Чтобы понизить его, нужно начать придерживаться специальной диеты, которая исключает употребление чересчур пересоленных, жирных и богатых глюкозой блюд. Но, стоит отметить, что ограничение употребления данных блюд способно помочь только тогда, если колебания уровня давления не слишком сильные.

Существует несколько рецептов, которые способны привести в норму давление, если оно не слишком повышенное:

  1. клюквенный морс. Напиток богат витамином С. Для его приготовления нужно промыть треть стакана ягод и отжать из них сок. Жмых следует залить одной чашкой кипяченой воды и поставить на умеренный огонь. Кипятить на протяжении нескольких минут, после чего снять с огня. После того, как морс был охлажден до комнатной температуры, его нужно тщательно процедить и влить в ранее приготовленный сок. Для того чтобы немного подсластить отвар, можно добавить в него немного меда;
  2. гипотензивные соки. Они хорошо снижают повышенное кровяное давление. К этим сокам можно причислить березовый и свекольный;
  3. тыквенный отвар. Чтобы его приготовить, нужно взять 250 г тыквы и порезать ее на мелкие кусочки. Далее нужно залить ее очищенной водой и поставить на маленький огонек. После того, как тыквенные кусочки полностью размягчатся, нужно снять их с него и откинуть на сито. В один стакан отвара можно добавить одну ложку меда. Употреблять данный отвар следует только тогда, когда давление немного повысилось. Также он является отличным профилактическим средством против этого малоприятного явления;
  4. настой калины. Для его приготовления нужно взять две большие горсти свежих ягод, размять их и залить стаканом кипятка. Выдерживать этот настой следует на протяжении получаса. Во время повышения давления нужно выпить один стакан этого напитка, который поможет нормализовать его.

Не нужно пытаться самостоятельно снизить его при помощи медицинских препаратов, поскольку их применение может нанести вред еще не родившемуся малышу. Для того, чтобы эффективно справиться с гипертонией без вреда для себя и малыша, нужно обратиться к специалисту, который поможет найти наиболее подходящий метод борьбы с ней.

Прежде чем назначить подходящее лекарственное средство, врач должен провести все необходимые обследования, которые помогут выявить причину гипертензии. Только после этого он может назначить препараты, которые не будут оказывать нежелательное воздействие на растущий плод. К числу препаратов, часто назначаемых беременным, можно причислить Метопролол и Нифедипин.

Если у женщины на 38 неделе беременности наблюдается повышенное давление, то нужно срочно обратиться к гинекологу за помощью. В медицинском учреждении помогут определить причину этого явления, чтобы своевременно ее устранить при помощи соответствующего лечения.

Если оно не помогло, то может понадобиться немедленная госпитализация, чтобы доктор имел возможность постоянно контролировать кровяное давление и общее состояние беременной женщины.

Чем опасно высокое давление во время беременности:

Гипертония является довольно распространенным явлением во время беременности, но, тем не менее, обязательно нужно пройти обследование для того, чтобы не подвергать опасности здоровье будущего малыша. Доктор непременно поможет сохранить жизнь ребенка и здоровье женщины, находящейся в интересном положении.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Источник: gipertonia.pro

Чем опасно повышенное давление при беременности

При наступлении беременности, организм женщины испытывает стресс. Это приводит к появлению различных неприятных симптомов. Одним из таких симптомов является высокое давление.

Причин для гипертонии может быть множество. Поэтому рекомендуется проводить замер давления при каждом посещении врача, чтобы вовремя распознать повышенное давление при беременности.

Давление при беременности норма и отклонения

Нормой артериального давления выступает значение 120/80, но врачам уже давно стало известно, что оно не может быть идеальным артериальным давлением для людей всех возрастов и любой физической активности.

В норме замер артериального давления нужно проводить каждый день или раз в неделю еще до наступления беременности, чтобы точно определиться с нормальным артериальным давлением женщины. Это позволяет специалисту отследить повышение или понижение давления, которое может быть опасно для матери и ребенка.

Существует случаи, когда нормальное давление человека находится за пределами общепринятых норм. Например, кто-то прекрасно себя чувствует при давлении 130/90, а кто-то при таком давлении не имеет силы даже встать с кровати.

Для беременной женщины нормальное давление считается также 120/80, но допускается незначительное его повышение (до 140/90). Свыше этой цифры давление считается повышенным, а ниже показателя 90/60 – пониженным.

На артериальное давление влияет множество различных факторов. Также немаловажным является время измерения. По возможности это должно быть одно и то же время суток.

Причины повышения давления:

  • Стресс, волнения, переживания за будущего ребенка и за протекание беременности.
  • После пробуждения артериальное давление всегда повышается.
  • Большой вес плода может вызывать одышку при ходьбе.
  • Физические упражнения или отсутствие должной физической нагрузки.
  • Высокая умственная активность.
  • Токсикоз и гестоз.
  • Недосып.
  • Магнитные бури.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Переполненность мочевого пузыря, дефекация.
  • Сахарный диабет и ожирение.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Курение и употребление алкоголя (если до беременности женщина употребляла ежедневно более 50 г спиртного).
  • Наличие в рационе беременной большого количества соленого, сладкого, жареного и жирного. Несбалансированный рацион.
  • Эффект белого халата (боязнь врача, волнение).

Если у женщины наблюдается боязнь врачей или неконтролируемое повышение пульса при виде больницы, двери кабинета или появлении больничного запаха, об этом следует сообщить врачу. При такой особенности специалисты рекомендуют измерять давление в спокойной обстановке, желательно ежедневно, несколько раз в день (утром, днем, вечером). Такие действия наглядно продемонстрируют, есть ли проблемы с повышение артериального давления и если они есть, то вследствие чего они возникают.

Как правило, женщины, у которых беременность не первая более подвержены повышению давления, потому что им приходится проводить время со старшим ребенком, волноваться за него. Серьезным фактором является возраст старшего ребенка, чем он меньше, тем больше стресса испытывает беременная за день.

Из-за развития в организме женщины плода, значительно возрастает нагрузка на сердце из-за повышения циркулирующей через сердечнососудистую систему крови.

  1. Ухудшение общего самочувствия беременной.
  2. Мигрени, ноющая не проходящая головная боль.
  3. Головокружения и точки перед глазами.
  4. Токсикоз, постоянная тошнота.
  5. Резкое падение зрения.
  6. Боль в животе.
  7. Шумы в ушах.
  8. Краснота кожных покровов (чаще всего лицо и зона декольте).

Повышенное давление на ранних сроках

Высокое артериальное давление на ранних сроках – очень редкое и опасное явление. Обычно при наступлении беременности давление женщины понижается из-за перестройки организма и начала образования ответвлений новых кровеносных сосудов для плаценты. Если в первом триместре наблюдается повышение давление – это должно насторожить врача.

При гипертонии происходит сужение стенок сосудов, поэтому на них оказывается высокое давление крови. По таким маленьким узким сосудам к плоду может не поступать нужное количество всех необходимых питательных веществ и кислорода. Это может привести к замедлению роста плода и в редких случаях к замерзшей беременности. Артериальное давление, которое намного превышает норму, может привести к прерыванию беременности.

Повышенное давление на поздних сроках

В третьем триместре происходит развитие малыша, в организме матери образуется еще один круг для циркуляции крови. Этот процесс проходит при нормальном артериальном давлении, поэтому его повышение не является нормой.

Незначительное повышение давление может наблюдаться на самых поздних сроках (на 9-м месяце) – это нормально, потому что организму становится все тяжелее носить в себе уже взрослого малыша.

Вес плода в последнем триместре увеличивается вдвое, поэтому большая нагрузка резко начинает воздействовать на матку, мышцы живота, появляется отечность ног и другие сопутствующие симптомы. Это и приводит к повышению артериального давления.

Незначительным повышением давления считается повышение от 5 до 15 единиц от нормального артериального давления беременной женщины.

При повышенном давлении стенки сосудов значительно сужаются, затрудняя проходимость необходимых плоду веществ, микроэлементов и кислорода, что может сказаться на развитии эмбриона. Самым серьезным осложнением является прерывание беременности.

При длительном замедленном передвижении веществ и кислорода к плаценте, у ребенка могут появиться необратимые задержки в развитии и появиться врожденные патологии, неврологические расстройства.

Во втором и третьем триместре высокое давление может привести к отслоению плаценты, которое сопровождается обильным кровотечением и может поставить под угрозу жизни и матери и ребенка.

Для снижения незначительно повышенного артериального давления используются только народные и успокаивающие средства – отвары, настойки и диета.

Отлично снижает повышенное давление:

  1. Чай каркаде.
  2. Пустырник, валериана.
  3. Свекольный, березовый сок, клюквенный морс. Сок из черноплодной рябины (не более 6 ст.ложек, иначе может начаться диарея).
  4. Настои из различных травяных сборов. Составляющие, которые можно сочетать: боярышник, шиповник, цветки липы, календула, пустырник, листья березы, плоды черноплодной рябины, мята, подорожник, листья малины.
  5. Отвар из тыквы (варить на медленном огне до размягчения, затем добавить мед).
  6. Диета: исключить кофе, шоколад, крепкий чай. Уменьшить потребление жирной, жареной и соленой пищи. Добавить в рацион свежие и вареные овощи, постное мясо, кисломолочную продукцию, капусту и морковь. Можно делать из них салат, заправляя малым количеством масла. Пищу готовить предпочтительнее на пару.
  7. Прохладный душ.
  8. Упражнения: надавить пальцем на точку соприкосновения позвоночника с головой и посчитать до 10-ти. Сдавить или растянуть средний палец одной руки, затем поменять руки. Проводить процедуры по 3-5 раз с перерывом 3 минуты.

При более опасном повышении (до 20 единиц от нормы) назначают допегин и капельницу магнезии. В тяжелых случаях беременную женщину ложат на стационарное лечение для сохранения беременности.

Каким тонометром лучше измерять давление при беременности

Существует три вида тонометров:

  • Механические. Состоит из манжеты, груши и стетоскопа. Грушей накачивается воздух, при этом приходится прикладывать определенные усилия, которые повлияют на результат. Слушать биение пульса придется через стетоскоп, что также не очень удобно. При беременности может снижаться слух, что также значительно повлияет на измерение. Прибор не подойдет для измерения давления самому себе.
  • Полуавтоматические. Воздух в манжету накачивается вручную, при помощи груши. Давление замеряется автоматически. Также не подходит для измерения самому себе, потому что работа грушей повлияет на результат.
  • Автоматические. Полностью автоматизированы. Сами накачивают воздух, сами замеряют результат. Идеально подойдут для самостоятельного измерения артериального давления при беременности.

Источник: moeditya.com

Чем снизить давление при беременности

В женской консультации беременной каждый раз измеряют артериальное давление. Чем опасно высокое давление и чем снизить давление при беременности?

Нина Абзалова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

  • головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • чувство давления на глаза;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
  • мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности, и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных, многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

  • гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
  • хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

  • избыточная масса тела;
  • многоплодная беременность;
  • наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
  • сахарный диабет;
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей;
  • первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

  • «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
  • Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
  • β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
  • Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
  • Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
  • Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
  • Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
  • Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления, которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Источник: www.9months.ru

Close
Close