Гипертония и давление        17 ноября 2018        5         0

вальсакор инструкция по применению при каком давлении можно принимать

Вальсакор поможет при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы

«Вальсакор» – лекарство, которое не воздействует на частоту сокращений сердца и нормализует самочувствие пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и повышеным давлением.

Препарат заметно уменьшает выраженность одышки, а также дыхательных шумов и предотвращает образование отеков.

Отзывы пациентов о препарате можно прочесть внизу статьи, а также можно оставить свой отзыв.

«Вальсакор» назначают в таких случаях:

  1. Проведение терапии клинически стабильных пациентов, у которых была диагностирована симптоматическая сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Асимптоматическая дисфункция левого желудочка, возникшая впоследствии перенесенного приступа инфаркта миокарда.
  3. Хроническая сердечная недостаточность II–IV класса, для лечения которой не используются различные ингибиторы АПФ.
  4. Артериальная гипертензия.

Данный препарат должен назначаться в качестве одной из составляющих при проведении комбинированной лечения.

Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 раза ежедневно.

Рекомендуемой начальной дозой при лечении артериальной гипертензии является 80 мг лекарства один раз в день. Требуемый результат проявляется спустя две недели, а максимальный эффект – примерно через месяц.

Людям, у которых не удается достичь необходимого контроля показателей артериального давления, суточная доза может постепенно увеличиваться до максимально допустимой суточной дозы, составляющей 320 мг.

Параллельное лечение диуретиками, в том числе и «Гидрохлоротиазидом», дает возможность получить более значительное понижение показателей артериального давления.

В случае развития хронической сердечной недостаточности начальная доза должна составлять 40 мг два раза ежедневно. Кроме того, можно постепенно повышать дозировку до достижения 80 мг два раза в день, а при отличной переносимости – до 160 мг.

Однако нужно помнить, что допустимая доза не превышает при этом 320 мг и она должна быть разделена на два приема.

При комбинированном применении диуретиков дозу необходимо уменьшить. Разрешается использование лекарства одновременно с другими препаратами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Но сочетание с ингибиторами АПФ или бета-адреноблокатора не рекомендуется.

У пациентов с сердечной недостаточностью необходимо постоянно контролировать функцию почек.

У пациентов со стабильной гемодинамикой при остром инфаркте миокарда лечение нужно начинать уже через двенадцать часов после приступа.

После назначения начальной дозировки 20 мг по два раза в день, ее рекомендуется повышать способом титрования до 40 мг или до 80 мг два раза в сутки на протяжении нескольких недель, пока доза не будет составлять 160 мг два раза в день. Наибольшая допустимая суточная доза равна 320 мг два раза в сутки.

В большинстве случаев рекомендуется увеличить дозу до 80 мг два раза в день к концу второй недели лечения и до максимальной целевой дозы 160 мг два раза в день – к концу третьего месяца лечения.

При проявлении явно выраженных признаков симптоматической артериальной гипотензии либо заметном ухудшении функционирования почек проводится корректировка дозирования препарата.

У пациентов, перенесших приступ инфаркта миокарда, требуется постоянно проводить контроль работы почек.

Для людей, достигших возрастной категории от 65 лет, внесение изменений в дозирование таблеток не проводится.

У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести небилиарного генеза без явлений холестаза допустимая доза должна быть в пределах 80 мг.

Таблетки покрываются пленочной оболочкой розового цвета. Они круглые, двояковыпуклые, с изображением продольной риски на одной стороне.

  • валсартан – действующий компонент;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лактозы моногидрат;
  • безводный коллоидный кремния диоксид;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • макрогол 4000;
  • титана диоксид;
  • гипромеллоза;
  • Е172.

3. Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Вальсакор:

  1. Комбинированное лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II либо ингибиторами АПФ и «Алискиреном» запрещено пациентам с сахарным диабетом, а также нарушением нормальной работы почек.
  2. Параллельное применение с медикаментами, содержащими литий, не рекомендуется, потому что это приводит к обратимому повышению количества лития в плазме крови, а также возникновению признаков интоксикации. Одновременное использование этих таблеток с диуретическими средствами и лекарствами лития может дополнительно повысить уровень лития и появлению риска интоксикации организма.
  3. Комбинирование с диуретиками калийсберегающего действия и различными лекарствами калия служит причиной увеличения концентрации калия, содержащегося в сыворотке крови. В связи с этим нужно следить за содержанием калия.
  4. Обязательно необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II с лекарственными медикаментами, которые воздействуют на РААС (ингибиторы АПФ либо «Алискирен»).
  5. При параллельном введении вместе с НПВС прослеживается явно выраженное ослабление воздействия гипотензивного характера, а также увеличение риска проявления заметного нарушения нормальной работы почек и резкое увеличение количества калия, содержащегося в плазме крови. С самого начала проведения курса терапии нужно оценить функционирование почек и при необходимости провести корректировку водно-электролитного дисбаланса.

Не следует принимать препарат при следующих заболеваниях:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  2. Беременность.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Инфаркт.
  7. Развтие стеноза артерий почек.
  8. Различные тяжелые заболевания печени.
  9. Нарушения нормальной функции почек.
  10. После трансплантации почки.
  11. Развитие анурии.
  12. Прохождение гемодиализа.
  13. Стеноз почечной артерии.
  14. Нарушение электролитного баланса.
  15. Проявление рефракторной гипокалиемии.
  16. Признаки гиперурикемии.
  17. Проявления красной волчанки.
  18. Водно-электролитный дисбаланс.
  19. Стеноз аорты.
  20. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  21. Стеноз митрального клапана.

Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления:

  1. Чрезмерное снижение артериального давления.
  2. Ортостатическая гипотензия.
  3. Болевые ощущения в спине.
  4. Признаки артралгии.
  5. Развитие миалгии.
  6. Резкое снижение либидо.
  7. Обмороки.
  8. Сильные головные боли.
  9. Хроническая бессонница.
  10. Частое головокружение.
  11. Вертиго.
  12. Сильный кашель.
  13. Проявление синусита.
  14. Развитие фарингита.
  15. Инфекции отделов дыхательных путей.
  16. Симптомы ринита.
  17. Диарея.
  18. Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
  19. Болевые ощущения в области живота.
  20. Гиперкалиемия.
  21. Развитие астении.
  22. Ощущение общей слабости.
  23. Образование отеков.
  24. Повышенная утомляемость.
  25. Нарушение функционирования почек.
  26. Понижение уровня гематокрита.
  27. Уменьшение гемоглобина.
  28. Проявление признаков гипербилирубинемии.
  29. Возникновение тромбоцитопении.
  30. Повышение сывороточного азота мочевины.
  31. Развитие нейтропении.
  32. Гиперкреатининемия.
  33. Усиление активности печеночных трансаминаз.
  34. Сыпь на кожных покровах.
  35. Ангионевротический отек.
  36. Сильный зуд.

Препараты с гидрохлоротиазидом, помимо выше перечисленных, могут иметь следующие побочные проявления:

  1. Болевые ощущения в области груди.
  2. Признаки пневмонита.
  3. Развитие васкулита.
  4. Агранулоцитоз.
  5. Расстройство водно-электролитного баланса.
  6. Лейкопения.
  7. Признаки крапивницы.
  8. Обострение кожных проявлений СКВ.
  9. Ухудшение аппетита.
  10. Токсический эпидермальный некролиз.
  11. Сильная рвота.
  12. Снижение потенции, аритмия.
  13. Фотосенсибилизация.
  14. Запор.
  15. Угнетение костного мозга.
  16. Парестезии нижних и верхних конечностей.
  17. Внутрипеченочный холестаз.
  18. Проявления желтухи.
  19. Депрессивное состояние.
  20. Ухудшение зрения.
  21. Волчаночноподобный синдром.
  22. Панкреатит.
  23. Гемолитическая анемия.
  24. Образование отека легких.

Лекарства необходимо хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха, которая не превышает 25°C.

Срок годности таблеток «Вальсакора» составляет три года.

Украинским пациентам «Вальсаков» обойдется примерно в 119 гривен за одну упаковку.

В Российской Федерации – от 350 рублей.

Наиболее популярными аналогами «Вальсакора», которые встречаются в наше время практически в любой аптеке, являются следующие:

В Интернете о препарате Вальсакор пишут следующее: «Таблетки «Вальсакор» сестре порекомендовал доктор для лечения гипертонии. Он ним заменил другой медикамент, который совершенно не воздействовал на ее организм. Она после первого приема оценила «Вальсакор». Необходимо принимать только по одной таблетке в день. Врач сказал ей принимать лекарство перед сном, а потом еще одну таблетку другого медикамента утром. Сестра строго следует его рекомендациям. Ее артериальное давление держится на достаточно хороших показателях, как, собственно, и пульс. Проявления разных побочных эффектов обнаружено не было».

Вячеслав: «Вполне мягкое лекарство для людей, которые только столкнулись с таким диагнозом. Эффективно и без резких изменений снижает показатели артериального давления. К тому же препарат не сказывается на частоте сердечных сокращений. Я пил по одной таблетке в сутки. Побочных действий для себя не обнаружил».

Другие комментарии можно прочитать в конце статьи.

При сочетанном применении препаратов калия, диуретиков калийсберегающих, заменителей соли, в которых есть калий, или иных лекарств, способных повышать плазменную концентрацию калия, важно соблюдать осторожность и следить за содержанием в плазме калия.

При нарушении почечной функции изменения доз медикамента не требуется.

Параллельное применение алискирена у лиц с тяжелыми и умеренными нарушениями почечной функции запрещено.

Вальсакор применяют с осторожностью у людей с умеренными и легкими нарушениями печеночной функции без явлений холестаза.

Безопасность применения ЛС у людей, перенесших недавно пересадку почки, не установлена.

При дегидратации и/или выраженной гипонатриемии принимать Вальсакор нежелательно. Сперва нужно восстановить ОЦК и/либо содержание натрия.

При наличии стеноза артерии единственной почки либо двустороннего стеноза артерий почечных, следует наблюдать за сывороточными концентрациями остаточного азота мочевины и креатинина.

Применять Вальсакор лицам с первичным гиперальдостеронизмом не рекомендуется.

Осторожности требует применение лекарства при гемодинамически значимом стенозе митрального и/или аортального клапанов, а также у людей с ГКМП.

После перенесенного инфаркта миокарда (далее – ИМ) принимать Вальсакор с ингибиторами АПФ не следует. Применение лекарства после перенесенного ИМ может стать причиной небольшого снижения АД. При остром ИМ Вальсакор можно сочетать с тромболитиками, бета-адреноблокаторами, ацетилсалициловой кислотой, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Прием Вальсакора нужно начинать с осторожностью. Оценка состояния пациента после острого ИМ должна включать наблюдение за почечной функцией.

При ХСН не рекомендуется сочетать Вальсакор с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ. Лечение может сопровождаться снижением АД. Терапию при ХСН начинают с осторожностью. Необходимо постоянное наблюдение за почечной функцией.

Если у пациента развивается ангионевротический отек, препарат отменяют и больше никогда не назначают.

В составе Вальсакора содержится лактоза, поэтому в перечне противопоказаний числятся такие состояния, как непереносимость лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции синдром, дефицит лактазы.

Во время терапии может возникнуть головокружение или слабость, поэтому в этот период нужно быть крайне внимательным при управлении транспортом, выполнении потенциально опасных работ.

Источник: upheart.org

При каком давлении используют Вальсакор и инструкция по его применению

Кардиологические патологии, несмотря на достижения медицины, поражают огромное количество людей по всему миру. Поэтому постоянно идет разработка и поиск новых медикаментов, которые будут активнее влиять на ту или иную патологию, чем предшественники. До появления блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), предпочтение всегда отдавалось ингибиторам АПФ.

С каждым годом проводилось все больше и больше исследований, касательно БРА. В итоге, было доказано их преимущество перед другими группами. Прорывом стал выход на рынок лекарственного средства Вальсакор – он стал одним из самых эффективных в лечении АГ.

В 2012 году Вальсакор занял первое место среди наиболее продаваемых в Европе кардиологических лекарственных средств. Это вполне правомерно, если учесть, что этот медикамент наиболее изученный среди БРА. Лекарство зарегистрировано в 48 странах мира.

Научно подтверждена не только его высокая способность эффективно снижать давление, но и способность предотвращать серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой. МНН – Валсартан. Так же называется и основное действующее вещество. Выпускается в четырех дозировках: 40/ 80/ 160/ 320 мг. Таблетки каждой из дозировок отличаются по цвету, что очень удобно для пациентов в возрасте. Цена колеблется в зависимости от количества основного компонента: от 150 руб. за 40 мг до 680 руб. за 320 мг.

Как указывалось выше, действующее вещество – валсартан. Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза, повидон, натрия кроскармеллоза.

Механизм действия заключается в его способности снижать общее периферическое сосудистое сопротивление, блокируя влияние ангиотензина II, который, как известно, суживает сосуды.

Далее снижается реабсорбция натрия в почечных канальцах и, в последствии, уменьшается активность ренин–ангиотензин–альдостероновой системы. Стабильно и эффективно корректирует артериальное давление, провоцируя снижение патологических изменений в сосудистой стенке, влияя на ее прочность.

Таким образом, снижается риск развития осложнений высокого давления – инфаркта, инсульта, нарушений мозгового кровообращения. Доказано также, что он способен влиять на почечную систему и звенья обмена белка (снижается риск развития микроальбуминурии).

Вальсакор – препарат, который сочетает в себе высокую эффективность с отличной переносимостью, простотой использования. Не влияет на сократительную способность сердца. Применяется независимо от возраста и пола. Его можно пить как короткое время, так и более длительный промежуток времени.

Благодаря многочисленным исследованиям, отмечается положительный метаболический эффект. Поэтому, препарат активно применяется в терапии артериальной гипертензии на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета.

Согласно последним данным научной литературы, препарат можно назначать при эректильной дисфункции у мужчин. Сейчас по этому поводу проходят активно исследования. Хотя несколько статей, указывающих о благоприятном влиянии, уже вышло.

На сегодняшний день производитель выпускает несколько видов этого препарата. Среди них самыми известными являются:

  1. Вальсакор Н 80 и 160 – 80 мг (160 мг) валсартана + 12,5 мг гидрохлортиазида.
  2. Вальсакор HD 160 – 160 мг валсартана и 25 мг ГХТ.

Выпустив комбинацию Валсартана с диуретиком, производитель колоссально облегчил лечение пациентам. Вместо традиционного приема двух таблеток – теперь достаточно одной. Уменьшается кратность приема.

Перед применением Вальсакора необходимо понять, от чего именно его прописывают. Основными показаниями к применению являются:

  1. Гипертоническая болезнь (при давлении, которое систематически повышается).
  2. Комплексная терапия СН.
  3. Левожелудочковая недостаточность.

Недостаточность левого желудочка

В последнее время Вальсакор активно исследуют на предмет назначения пациентам с метаболическим синдромом и эректильной дисфункцией.

Противопоказаниями к применению являются:

  • беременность (особенно опасен во втором и третьем триместрах);
  • лактация (хотя его способность проникать в грудное молоко сейчас активно изучается – лучше не рисковать);
  • аллергические реакции на компоненты таблеток;
  • нарушение в обмене лактозы;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность со значительным снижением скорости клубочковой фильтрации.

Правила приема и расчет дозировки

При высоком давлении Вальсакор назначают в дозе 80 мг. Далее возможно повышение дозировки до 320 мг в сутки. Кратность приема – 1 раз в день. Как быстро снизится давление, зависит от дозы. Таблетки отлично всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Эффект от действия препарата наступает в течение двух часов после приема (снижение давления происходит в течение семи часов). Действие активного вещества длится сутки.

Стабильность эффекта обусловлена прочной связью Вальсакора с рецепторами АТ1, а также длительным периодом полувыведения. Инструкция по применению должна обязательно быть изучена перед использованием.

Негативное воздействие на организм

Как и любое другое средство, Вальсакор имеет свои побочные действия. Они проявляются в виде:

  • реакций со стороны нервной системы (височной боли, упадка сил, снижения концентрации внимания);
  • диспепсических проявлений;
  • ортостатической гипотензии;
  • респираторных явлений (ринит, кашель);
  • нарушения зрения, сухости глаз, светобоязни, помутнения в глазах;
  • аллергических проявлений;
  • гиперкалиемии.

Вместе с этим, был установлен отличный профиль безопасности: 95% на протяжении исследования не отмечали наличие побочных эффектов.

Совместимость с медпрепаратами и алкоголем

Препарат строго запрещается принимать параллельно с препаратами этой же группы. Также доказана несовместимость с препаратами лития, поскольку присутствует риск развития интоксикации.

При одновременном применении с НПВП наблюдается ослабление гипотензивного эффекта и угнетение работы почек. Если необходимость таковая есть, то перед применением обязательно нужно проверить функционирование почек и электролитный состав крови.

На рынке сегодня представлены российские аналоги данного лекарства, а также зарубежные:

Все эти препараты имеют свой перечень противопоказаний и побочных эффектов. Замена одного препарата другим возможна только после консультации кардиолога.

Практически во всех случаях применения Вальсакора пациенты оставляют положительные отзывы:

Медицинские работники также хорошо отзываются о лекарстве.

Можно сделать вывод, что применение Вальсакора является безопасным и эффективным в терапии ГБ. Он подтвердил свою эффективность во многих исследованиях, проводимых крупными фармкомпаниями. Поэтому, с уверенностью можно сказать, что Вальсакор является препаратом выбора в лечении высокого давления. А различные дозировки и комбинации его с гидрохлортиазидом делают его очень удобным в применении.

Источник: simptomov.com

Таблетки Н 80 и 160 мг Вальсакор: инструкция, цены и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Вальсакор. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Вальсакор, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Вальсакора, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, нормализирующим показатели артериального давления, является Вальсакор. Инструкция по применению указывает, что таблетки 40 мг, 80 мг, 160 мг и 320 мг, Н80 и Н160, НД160 улучшают работу органов сердечно-сосудистой системы.

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг и 320 мг (Вальсакор).
  2. Таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг (Вальсакор Н80 и Н160).
  3. Таблетки, покрытые оболочкой 160 мг + 25 мг (Вальсакор НД160).

В состав 1 таблетки входит активное вещество – валсартан в количестве:

  • 40 мг – таблетки коричневато-желтого цвета, слегка двояковыпуклые, круглые, с риской на одной стороне;
  • 80 мг – таблетки розового цвета, двояковыпуклые, круглые, с риской на одной стороне;
  • 160 мг – таблетки коричневато-желтого цвета, двояковыпуклые, овальные, с риской на одной стороне;
  • 320 мг – таблетки светло-коричневого цвета, двояковыпуклые, овальные, с риской на одной стороне.

Вальсакор — антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина 2.

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина 2, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам. Не ингибирует АПФ.

Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Гидрохлоротиазид (в составе Вальсакор Н80 и Н160, НД160) — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

От чего помогает Вальсакор? Таблетки назначают для лечения:

  • артериальной гипертензии;
  • клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочка после
  • хронической сердечной недостаточности II–IV класса без применения ингибиторов АПФ;
  • перенесенного инфаркта миокарда.

Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии.

Таблетки Вальсакор принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. Вальсакор Н160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата. Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана в дозе 160 мг или гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг), рекомендуется фиксированная комбинация доз — Вальсакор Н160 (160/12.5 мг) 1 раз в сутки.

Максимальный антигипертензивный эффект препарата Вальсакор Н160 (160/12.5 мг) развивается в течение 2-4 недель. При необходимости (уровень диастолического АД выше 100 мм рт.ст. на фоне монотерапии валсартаном) для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение (не ранее чем через 4-8 недель) дозы препарата до 160/25 мг (возможно применение препарата Вальсакор НД160) 1 раз в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (0.5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата. Вальсакор Н160 не рекомендуется пациентам с нарушениями функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения — 80 мг (1 таблетка в сутки препарата Вальсакор Н80). Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки. Вальсакор НД160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата. Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана в дозе 160 мг или гидрохлоротиазида в дозе 25 мг), рекомендуется фиксированная комбинация доз –

Вальсакор НД160 (160/25 мг) пьют 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект препарата НД160 (160/25 мг) развивается в течение 2-4 недель.

Читайте также: как принимать от давления близкий аналог — Валз.

Согласно инструкции препарат Вальсакор противопоказан для лечения пациентов с такими состояниями:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарства.
  • Анурия.
  • Выраженные нарушения водно-электролитного баланса, например, при сильной потере жидкости.
  • Лактазная недостаточность.
  • Стеноз почечной артерии.
  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Лицам, перенесшим трансплантацию почки.

Данное лекарственное средство с особенной осторожностью назначают пациентам с васкулитами и системной красной волчанкой, стенозом аорты и митрального клапана, а также лицам с гипертрофической кардиомиопатией, сопровождающейся обструкцией крупных кровеносных сосудов.

При применении Вальсакора возможно развитие побочных эффектов, проявляющееся с различной частотой:

  • Желудочно-кишечный тракт: часто – диарея, тошнота, боль в животе.
  • Мышцы, скелет и соединительная ткань: часто – миалгия, боль в спине, артралгия.
  • Кожа и подкожная клетчатка: редко – кожная сыпь.
  • Сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия, выраженное снижение артериального давления; иногда – сердечная недостаточность (при терапии после перенесенного инфаркта миокарда).
  • Лабораторные параметры: часто – гиперкалиемия; редко – понижение концентрации гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение сывороточного азота мочевины и активности печеночных трансаминаз.
  • Мочеполовая система: нечасто – снижение либидо; очень редко – нарушения функции почек.
  • Аллергические проявления: очень редко – кожный зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, включая васкулит и сывороточную болезнь.
  • Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – ринит, кашель, фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит.
  • Состояние общей слабости, астения, отеки, повышенная утомляемость.
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль, вертиго, головокружение, в т.ч. постуральное; нечасто – бессонница; иногда – обморок (при терапии после перенесенного инфаркта миокарда).

Клинических данных недостаточно, но, несмотря на это основным ожидаемым проявлением передозировки Вальсакора является выраженное снижение артериального давления, которое может стать причиной шока и/или коллапса.

Для облегчения состояния рекомендуется вызвать рвоту, после чего промыть желудок. Гемодиализ неэффективен. При возникновении артериальной гипотензии показано внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. При необходимости использования Вальсакора в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.

Препарат содержит лактозу, поэтому он противопоказан больным с дефицитом лактазы, синдромом нарушенного всасывания глюкозы-галактозы или галактоземией. Во время лечения Вальсакором больным требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и прочими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Клинически значимое взаимодействие Вальсакора с другими препаратами не отмечено.

Известно, однако, что сочетание этого лекарства с калийсберегающими диуретическими средствами и пищевыми добавками, которые имеют в своем составе калий, может вызвать гиперкалиемию. Так что дозировки препарата нужно строго контролировать. Возможно более выраженное проявление гипотензивного эффекта.

В свою очередь, препараты с гидрохлоротиазидом увеличивают нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффективность курареподобных миорелаксантов, а также кардиотоксическое и нейротоксическое действие средств с литием.

Эти лекарственные средства также ослабляют влияние пероральных гипогликемических и противоподагрических препаратов, Норэпинефрина и Эпинефрина. Они снижают выведение почками цитотоксичных лекарств и приводят к активизации их миелосупрессивного действия.

Кроме того, данные лекарственные средства препятствуют выведению хинидина, увеличивают вероятность возникновения аллергии к Аллопуринолу.

Гипотензивный эффект Вальсакора Н160, Н80 и НД160 повышают вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины и этанол. А препараты, которые характеризуются хорошей степенью связи с белками крови, повышают диуретический эффект.

В сочетании с Метилдопой возможно появление гемолиза, а при комбинации с Колестирамином уменьшается абсорбция.

По структуре определяют аналоги:

  1. Валз.
  2. Нортиван.
  3. Валсафорс.
  4. Валсартан.
  5. Тарег.
  6. Валсартан Н.
  7. Диован.
  8. Тантордио.
  9. Валаар.
  10. Вальсакор НД160.
  11. Вальсакор Н80.
  12. Валсартан Зентива.
  13. Вальсакор Н160.
  14. Артинова.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

  1. Лориста.
  2. Гизаар.
  3. Реникард.
  4. Валсартан.
  5. Лозап.
  6. Тарег.
  7. Ирбесартан.
  8. Эпросартана мезилат.
  9. Зисакар.
  10. Кандекор.
  11. Вамлосет.
  12. Лакеа.
  13. Лозартан.
  14. Лосакор.
  15. Твинста.
  16. Микардис Плюс.
  17. Навитен.
  18. Амозартан.
  19. Кардосал.
  20. Коапровель.
  21. Кардостин.
  22. Апровель.
  23. Амзаар.
  24. Атаканд.
  25. Вазотенз.
  26. Кандесартан.
  27. Артинова.
  28. Ибертан.
  29. Теветен.
  30. Фирмаста.
  31. Лориста Н.
  32. Кардостен.
  33. Дуопресс.
  34. Лортенза.
  35. Эдарби.
  36. Кардомин.
  37. Блоктран.
  38. Микардис.
  39. Валз.
  40. Эксфорж.
  41. Ордисс.
  42. Карзартан.
  43. Ангиаканд.
  44. Нортиван.
  45. Ко Эксфорж.
  46. Олиместра.
  47. Презартан.
  48. Лозарел.
  49. Гизортан.

Средняя стоимость Вальсакор (таблетки 80 мг №30) в Москве составляет 255 рублей. Таблетки отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Длительность хранения препарата составляет 3 года со дня даты производства, указанной на упаковке. Таблетки следует хранить в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов.

Источник: instrukciya-po-primeneniyu.ru

Описание актуально на 24.08.2014

  • Латинское название: Valsacor
  • Код АТХ: Вальсакор: C09CA03; Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Вальсакор НД160: C09DA03
  • Действующее вещество: Вальсакор: Валсартан (Valsartan); Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Вальсакор НД160: Валсартан (Valsartan), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazidum)
  • Производитель: KRKA (Словения)

Таблетки Вальсакор содержат в качестве активного вещества валсартан, а также такие вспомогательные компоненты, как моногидрат лактозы, повидон, коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Пленочная оболочка препарата включает в себя такие составляющие, как краситель железа оксид красный, макрогол 4000, диоксид титана, гипромеллоза. В таблетках по 160 мг также присутствует краситель железа оксид желтый.

Вальсакор Н 80, Н 160 и НД160 содержат такие действующие компоненты, как валсартан и гидрохлоротиазид, а также следующие дополнительные составляющие: коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, повидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы.

В составе пленочной оболочки этих таблеток имеется диоксид титана, краситель железа оксид желтый, гипромеллоза, краситель железа оксид красный,макрогол 4000, .

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой (пленочной).

Вальсакор имеет антигипертензивное действие.

Вальсакор Н80, Н160 и НД160 являются гипертензивными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вальсакор влияет на рецепторы ангиотензина II. Активное вещество препарата является антагонистом рецепторов АТ1, из-за этого стимулируются АТ2-рецепторы. Средство имеет антигипертензивное действие, приводит в норму систолическое давление, снижает периферическое сопротивление сосудов и улучшает сердечный выброс.

Данное лекарство не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений и нормализует самочувствие людей с сердечной недостаточностью. Оно уменьшает выраженность одышки, дыхательных шумов и отеков.

Вальсакор Н160, Н80 и НД160 содержат также такой активный компонент, как гидрохлоротиазид. Он помогает улучшить терапевтический эффект валсартана и уменьшает риск появления побочных действий.

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретическое средство, которое относится к группе тиазидов. Оно имеет гипотензивную активность, увеличивает выведение натрия, калия, а также хлора и воды. После однократного употребления данного средства эффект может длиться на протяжении суток. Спустя 2 недели от начала курса наблюдается развитие антигипертензивного эффекта, максимум которого может быть достигнут на 4-5 неделе лечения.

Активные вещества абсорбируются в пищеварительном тракте. Около 60% гидрохлоротиазида взаимодействуют с альбуминами плазмы, степень связи валсартана выше. Он быстро всасывается после применения и выводится через кишечник и почки.

Среднее значение биодоступности валсартана – около 23%. Максимальное снижение АД можно наблюдать через 4 часа.

При сочетании с валсартаном биодоступность гидрохлоротиазида снижается приблизительно на 30%. Однако значительного влияния на кинетику валсартана гидрохлоротиазид не оказывает. Эффективность комплексного применения от этого не снижается. Период полувыведения – 9 часов.

Вальсакор назначают при:

  • лечении клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда;
  • хронической сердечной недостаточности II–IV класса без применения ингибиторов АПФ;
  • артериальной гипертензии.

Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии.

Вальсакор, а также средства с гидрохлоротиазидом не следует принимать тем, у кого имеется гиперчувствительность к компонентам препаратов. Помимо того, они противопоказаны при беременности, лактации и в детском возрасте.

Дозировку валсартана необходимо контролировать, если пациент до этого перенес инфаркт или имеет сердечную недостаточность. С осторожностью лекарство принимают при наличии стеноза почечной артерии.

Кроме того, препараты с гидрохлоротиазидом не следует употреблять при заболеваниях печени в тяжелой форме, нарушениях в работе почек, наличии трансплантата почек, функциональной зависимости почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, анурии, необходимости гемодиализа, стенозе почечной артерии, проблемах с электролитным балансом, симптомах гиперурикемии, рефрактерной гипокалиемией.

Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет красную волчанку, стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию, проблемы с водно-электролитным балансом, стеноз митрального клапана. Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью.

Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления:

  • Со стороны ССС: сердечная недостаточность, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия, миалгия.
  • Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
  • Со стороны нервной системы: обморок, головная боль, бессонница, головокружение, вертиго.
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит, фарингит, инфекции отделов дыхательных путей, ринит.
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, болевые ощущения в животе.
  • Прочие: гиперкалиемия, астения, общая слабость, отеки, повышенная утомляемость.

В редких случаях возникает нарушение работы почек, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного азота мочевины, нейтропения, гиперкреатининемия, усиление активности печеночных трансаминаз, сыпь, ангионевротический отек, зуд.

Препараты с гидрохлоротиазидом помимо выше перечисленных могут иметь следующие побочные проявления: боль в груди, пневмонит, васкулит, агранулоцитоз, расстройство водно-электролитного баланса, лейкопения, крапивница, обострение кожных проявлений СКВ, притупление аппетита, токсический эпидермальный некролиз, рвота, снижение потенции, аритмия, фотосенсибилизация, запор, угнетение костного мозга, парестезии, внутрипеченочный холестаз, желтуха, депрессия, нарушения зрения, волчаночноподобный синдром, панкреатит, гемолитическая анемия, отек легких.

Инструкция по применению Вальсакора

Препарат принимается внутрь до 2 раз в день. Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы:

  • при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка – 80 мг в течение дня. Возможно сочетание с другими гипотензивнымилекарствами;
  • после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов. Начальная дозировка – 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток. Максимальная дозировка может приниматься только через 3 месяца приема;
  • при хронической сердечной недостаточности рекомендуют начальную дозировку – 40 мг 2 раза в течение суток. Можно поэтапно повысить дозу до 80 мг или даже до 160 мг 2 раза в течение суток при хорошей переносимости препарата. Таким образом, максимальная дневная дозировка будет 320 мг, которые разделены на два приема.

При возникновении симптомов почечной недостаточности или артериальной гипотензии нужно снизить дозировку.

Препараты с гидрохлоротиазидом тоже предназначены для внутреннего применения 1 раз в течение суток.

Инструкция по применению Вальсакора Н 80 и Н 160 рекомендует начать с минимальных дозировок.

Тем, кто не достиг целевого уровня АД при монотерапии валсартаном или гидрохлоротиазидом в отдельности назначают эти препараты в дозах соответственно 80/12,5 г и 160/12,5 мг. При необходимости их можно повышать до максимальной суточной – 1 таблетка Вальсакор Н 160 или 2 таблетки Вальсакор Н 80. А рекомендованная доза Вальсакор НД160 в данном случае – 160/25 мг.

Пока что случаи передозировки данными лекарствами зарегистрированы не были.

Известно, что валсартан при повышенных дозах может привести к резкому снижению АД с неблагоприятными последствиями (нарушение сознания, шок и пр.).

Гидрохлоротиазид при передозировке может привести к вялости, нарушениям баланса электролитов, гиповолемии.

В качестве лечения при незначительной выраженности побочных эффектов применяют энтеросорбенты, а также проводят симптоматическую терапию. Коррекция выраженной артериальной гипотензии проводится посредством внутреннего введения натрия хлорида (раствор 0,9%).

Клинически значимое взаимодействие Вальсакора с другими препаратами не отмечено.

Известно, однако, что сочетание этого лекарства с калийсберегающими диуретическими средствами и пищевыми добавками, которые имеют в своем составе калий, может вызвать гиперкалиемию. Так что дозировки препарата нужно строго контролировать. Возможно более выраженное проявление гипотензивного эффекта.

В свою очередь, препараты с гидрохлоротиазидом увеличивают нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффективность курареподобных миорелаксантов, а также кардиотоксическое и нейротоксическое действие средств с литием.

Эти лекарственные средства также ослабляют влияние пероральных гипогликемических и противоподагрических препаратов, Норэпинефрина и Эпинефрина. Они снижают выведение почками цитотоксичных лекарств и приводят к активизации их миелосупрессивного действия.

Кроме того, данные лекарственные средства препятствуют выведению хинидина, увеличивают вероятность возникновения аллергии к Аллопуринолу.

Гипотензивный эффект Вальсакора Н160, Н80 и НД160 повышают вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины и этанол. А препараты, которые характеризуются хорошей степенью связи с белками крови, повышают диуретический эффект.

В сочетании с Метилдопой возможно появление гемолиза, а при комбинации с Колестирамином уменьшается абсорбция.

Препараты отпускаются только по рецепту.

Лекарства необходимо хранить в упаковке. Температура не выше 25 °C.

Срок годности Вальсакора – 3 года. В свою очередь, хранить препараты с гидрохлоротиазидом нужно не дольше 2 лет.

Аналоги Вальсакора в аптеках следующие:

Вальсакор Н160, НД160 и Н80 имеют следующие аналоги:

Отзывы о Вальсакоре свидетельствуют о том, что очень часто при приеме этого препарата возникают побочные эффекты. Нередко при его применении появляются сильные головные боли. У некоторых пациентов неблагоприятные проявления могут быть и хуже. Однако побочные эффекты появляются далеко не у всех, так что многие предпочитают это средство его более дорогим аналогам.

Отзывы о Вальсакоре Н 80, Н 160 и НД 160 также сообщают о появлении у пациентов некоторых побочных действий. Тем не менее, эффективность этих средств вне сомнений.

Цена Вальсакора, в среднем, составляет около 250 рублей. Это довольно доступное средство по сравнению с его аналогами.

Стоимость Вальсакор Н 80 – приблизительно 230 рублей, а цена Вальсакор Н 160 примерно 300 рублей, Вальсакор НД 160 – 375 рублей.

Источник: medside.ru