Гипертония и давление        17 ноября 2018        4         0

давление на ногах выше чем давление на руках

Померить артериальное давление (АД) можно не только на плече, но и на ноге. Показатели давления будут не менее достоверны, но нужно знать, как правильно истолковать полученные результаты. Уровень АД на верхних и нижних конечностях может быть примерно одинаковым или отличаться. Поскольку границы нормы достаточно широкие, не всегда умеренное повышение говорит о проблемах.

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД. В период, когда кровяное давление достигает минимального значения, определяется нижнее давление (диастолическое). АД измеряется в специальных единицах — миллиметрах ртутного столба. При измерении АД первым отмечается верхнее значение.

Нормальное давление для верхних конечностей

Границы изменения АД могут изменяться в течение жизни человека и в зависимости от перенесенных или врожденных болезней. Усредненный показатель у взрослого здорового человека в норме составляет 120/80 мм рт. ст. В таблице указаны границы нормальных показателей для разных возрастных категорий и представителей обоих полов. Примечательно, что с возрастом артериальное давление увеличивается и у мужчин, и у женщин.

Норма давления для нижних конечностей

У здорового человека АД на ноге выше, чем на руке. Это нормальное положение вещей. Но важно помнить, что показатель давления на ноге не должен быть выше полученного показателя с предплечья больше чем на 20 мм рт. ст. В том случае, если у пациента наблюдается сужение магистральных артерий ног, давление на ногах будет ниже. Показатель может отличаться на 30—50% от полученного при измерении на руке.

Зачем делают измерения давления в области ног?

Показания АД снимаются на ногах в диагностических целях. Если врач подозревает, что у пациента происходит сужение сосудов нижних конечностей, больному проводится такое исследование. Измерение артериального давления на ногах считается достаточно эффективным методом, поскольку сразу отображает изменения в кровотоке пациента. Кроме того, рассчитывается соотношение показателей АД на ногах и руках — лодыжечно-плечевой индекс. Индекс используется для оценки тяжести поражения артерий на ногах. Кроме того, с помощью расчета значения индекса врач может контролировать развитие обнаруженной болезни артерии.

Как измерить артериальное давление в области нижних конечностей?

Самостоятельно снять показания на ногах затруднительно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Для получения данных понадобится электронный тонометр с широкой манжетой (7—7,5 см). Пациента попросят лечь на кушетку. Ноги выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердцем. Руки и ноги нельзя поднимать вверх и двигать ими, это может исказить результаты. Человеку дают 5—10 минут, чтобы успокоиться и расслабиться перед процедурой.

Манжета надевается на лодыжку в 2—3-х сантиметрах от тыльной стороны стопы. Не нужно сильно перетягивать манжету, между ней и кожей должно оставаться достаточно место для пальца руки. Воздушные трубки располагаются над артерией, в которой измеряется давление. Дальше нащупывается пульс в задней большеберцовой артерии — снизу сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. После включения тонометра необходимо впустить воздух в манжету и продолжать нагнетание, пока в указанной выше точке не пропадет пульсирование. Воздух впускается еще на 20 мм рт. ст. и после постепенно спускается. Необходимо выпускать по 2 мм рт. ст. воздуха в секунду. Экран тонометра покажет зафиксированные показатели. Мерить АД таким образом нужно дважды-трижды, а потом высчитать среднее арифметическое из полученных цифр. На второй ноге измерить артериальное давление необходимо тем же способом.

Чтобы результаты исследования были достоверные, за 1,5—2 часа до процедуры запрещено:

  • кушать;
  • курить;
  • пить алкогольные и тонизирующие напитки;
  • принимать медикаментозные средства, воздействующие на альфа- и бета-адренорецепторы;
  • занимать спортом.

Вернуться к оглавлению

Причины, по которым показатели выходят за нормальные границы

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены. Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета. При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.

Существует ли разница показателей на руках и ногах?

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

Источник: etodavlenie.ru

В современной медицине разное давление на руках и ногах прослеживается довольно часто. Разница в показателях внешне может быть незаметна, поэтому рекомендуется регулярно отслеживать давление посредством тонометров. Но нужно изучить методику измерения, чтобы полученные результаты были достоверны, а предположительный диагноз — точным.

Артериальное давление определяется 2-мя техниками: аускультативной и пальпаторной. Каждая особенна и точна. Аускультативный метод способен измерить систолическое, диастолическое и даже пульсовое давление. Метод базируется на прослушивании тонов, что нужно для определения степени сжатия артерии пневмонической манжетой. Пальпаторная методика годится для замера только систолического АД и основывается на вычислении так называемой пульсовой волны на лучевой артерии, появление которой зависит от снижения давления в манжете и от восстановления проходимости сосуда.

Как правило, замер АД на руках делается на плечевой артерии, а для вычисления давления на ногах — на бедренных.

Когда измеряют артериальное давление на руках, пациент в основном принимает ровное, сидячее положение. За час до процедуры не надо курить, пить алкогольные напитки и даже кофе. Закатывая рукав, важно чтобы он не зажимал руку и не мешал нормальной циркуляции. Между манжетой и рукой должен помещаться палец, таким способом проверяют правильное положение прибора. Норма в показателе верхнего АД — от 90 до 140 мм рт. ст, а нижнего — от 60 до 90 мм рт. ст. Некоторые советы по измерению АД на руках:

  • Если плечо пациента в общей сумме занимает 30 см — правильно измерить пульс широким манжетом. В ином случае можно усомниться в точности цифр.
  • Поза должна быть максимально удобной: не скрещивайте ноги и не опирайтесь на спинку стула. Рука должна быть расслабленной и находиться на уровне сердца.
  • Проведите измерение на обеих руках. Если показатели слишком разные, обратитесь за помощью к специалистам.

Определять данные надо на той руке, которая находится в предпочтении. Показатель по артериальному давлению для более точных данных меряют несколько раз. Нормальный показатель АД — 120/80 мм рт. ст. В процессе нагнетания воздуха в манжетку пациенту нужно пропальпировать радиальную артерию, так показатели ртутного столбика будут точнее. Для хорошего звучания тонов рекомендуется предварительно сделать несколько сжиманий пальцами кисти. Размер АД вычисляют до первоочередной четной цифры по шкале манометра.

Измерить давление на ногах лучше лежа. Манжету налаживают на третью часть нижнего бедра. Как и на руках, измерение надо проводить на обеих ногах. У здорового человека диастолическое давление немного выше систолического на 35—40, а нижнее — на 15—20 мм рт. ст. Если прослеживается колоссальная разница давления на руках и ногах — это сигнал о нарушениях кровотока в аорте. Систолический кровяной напор определяется ближайшими последовательными тонами. А диастолическое АД по снижению или полному прекращению тонов.

Зачем проводить измерение на ногах?

Измерить диастолическое давление рекомендуется, чтобы предотвратить нежелательные заболевания (простая и содружественная гипертензия, коарктация аорты и другие). Ошибочно считать, что мерить АД нужно только на руках. При артериальной недостаточности замер АД ногах помогает контролировать патологию. Такие процедуры проводят и в профилактических целях. Однако точный диагноз по результатам АД сказать нельзя, для этого понадобится провести ряд других дополнительных медицинских процедур.

Высокое или заниженное давление свидетельствует о нарушениях в сердечной системе. Например, если между верхним и нижним показателями разница больше чем в 20 мм рт. ст. — это указывает на переутомление. Видимые различия между систолическим и диастолическим показателями могут быть вызваны коарктацией аорты. Слишком высокое или низкое АД влечет за собой такие причины: нехватка витаминов и минералов, нарушение функционирования почек, сердечная недостаточность, переохлаждения или повреждения в нервной системе.

Коарктация аорты — это дефекты в сердечной системе, вызванные сегментарным сужением стенок аорты. Такой диагноз называют врожденным пороком сердца.

Разница в норме вызывает синдромом подключичного обкрадывания. Патология обусловлена прекращением кровотока в проксимальном отделе артерии. Страдают диагнозом не только взрослые, а и дети. Дабы избежать нежелательных последствий врачи рекомендуют следить за разницей давления на руках и ногах, а также периодически мерить его. Иногда для точных измерений медики используют метод суточного мониторирования, он позволяет фиксировать давление крови на кровеносных сосудах на протяжении 24-х часов.

Источник: etodavlenie.ru

Как измерить артериальное давление на ногах?

Благодаря беспрерывной работе маленького насоса, находящегося у нас в груди, вся кровеносная система человека постоянно находится под давлением. С каждым ударом сердца в нее поступает новая порция крови, у среднестатистического человека ее объем составляет 70 мл. Эта кровь через артерии поступает к конечностям и жизненно важным органам, чтобы далее, через более мелкие сосуды и капилляры, обеспечить их снабжение кислородом и питательными веществами. Давление в разных сосудах не одинаково. Часто для получения более полной диагностической картины медики измеряют давление на ногах, нормальные значения которого также важны, как и показатели плечевой артерии.

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

АД — строгий фактор работы сердечно-сосудистой системы человека, поэтому крайне важно сохранять его в нормальных пределах

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

  • она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
  • проводить измерения на руке доступно и удобно.

Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора — тонометра

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа. Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

  • для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
  • для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.

Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения. Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.

В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

  • в области лодыжки;
  • в области бедра.

Если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Источник: poddavleniem.ru

Разное давление на руках: причины и опасность

Как ни странно, разное давление на руках – очень распространенное явление. Все дело в разнице полученных результатов. Если она не превышает 5 миллиметров, то беспокоиться не о чем. Но существенная разница – это уже серьезный повод обращаться к врачу.

Разное давление на правой и левой руках

Результаты измерения давления на разных руках могут отличаться вследствие целого ряда причин, а именно:

  1. Волнение. Когда берутся измерять наше давление, мы начинаем слегка нервничать. Затем мы успокаиваемся, и показатель на второй руке возвращается к норме.
  2. Анатомические особенности. Более чем у 51% людей артериальное давление, измеренное на правой руке, будет выше, чем на левой. Особенно это касается людей, которые работают физически. У них в мышцах плечевого пояса нередко развивается фиброз. Он становится причиной уплотнения и утолщения ножек левой лестничной мышцы. В связи с этим ущемляется сосудисто-нервный пучок, который проходит в левой части тела.
  3. Более развитая мускулатура на одной из рук.
  4. Нарушенное кровообращение.
  5. Атеросклеротические бляшки и прочее.

О чем сигнализирует разное артериальное давление на руках

Как уже было сказано выше, если разница при измерении давления на руках не превышает 5 мм, повода для волнения нет. Разница до 10 мм может указывать на атеросклероз. Если же показатели отличаются на 15-20 мм, то это является симптомом куда более опасных болезней. Например, для молодых людей это может означать наличие сосудистых дефектов, для стариков – прогноз еще более неутешительный. Ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, гипертония – обо всем этом может сигнализировать разное давление на руках. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы поможет предотвратить инсульт или инфаркт.

Помните, что давление всегда необходимо мерить на обеих руках. Знают об этом и терапевты с кардиологом. Если вам не измеряют давление правильно, это может свидетельствовать о невнимательном отношении к вам как к пациенту и о профнепригодности самого врача. Обязательно напоминайте врачу об измерении артериального давления на двух руках.

Для правильного определения разного давления на руках необходимо занять удобную позицию сидя и проверить сначала одну руку, а спустя пять минут — и вторую. Если врач посчитает нужным, процедура повторяется в положении стоя.

Люди, которые страдают от гипертонии, обязательно должны знать свои допустимые различия давления на руках, ведь для каждого норма устанавливается индивидуально. В случае возникновения каких-либо отклонений необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. Это поможет вовремя поставить диагноз и принять необходимые меры для эффективного лечения.

Источник: vitaportal.ru