аритмия при нормальном давлении и нормальном пульсе и давлении

Аритмия при нормальном давлении: норма или патология?

В спокойном состоянии сердце человека сокращается с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение называется тахикардией. Повышенный пульс при нормальном давлении может иметь физиологические причины или быть симптомом различных заболеваний.

Читайте в этой статье

В сердце имеются 4 камеры: правые предсердие и желудочек и левые предсердие и желудочек. Предсердия значительно меньше по объему, они необходимы для нагнетания крови в желудочки. Последние выбрасывают кровь в крупные сосуды и обеспечивают кровообращение.

Сердце сокращается под действием сигналов, возникающих в очаге нервных клеток, расположенных в правом предсердии, – синусовом узле. Нормальная частота его работы – от 60 до 100 импульсов в минуту. Ускорение активности синусового узла ведет к появлению синусовой тахикардии.

По предсердиям импульсы распространяются в область между предсердиями и желудочками – атриовентрикулярный узел. Затем возбуждение охватывает желудочки. При появлении патологической активности в этих образованиях развивается наджелудочковая, атриовентрикулярная или желудочковая тахикардия соответственно. Эти состояния в любом случае служат признаком заболевания.

Еще один вид аритмии, при котором может наблюдаться частый пульс – фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия. Она сопровождается хаотичным сокращением отдельных мышечных волокон предсердий, эти импульсы нерегулярно проводятся в желудочки. При увеличении средней частоты сокращений более 100 в минуту говорят о тахисистолической форме фибрилляции. Она опасна своими осложнениями.

Учащение пульса само по себе не приводит к повышению давления. С другой стороны, далеко не всегда при гипертонии отмечается усиленное сердцебиение.

Почему повышен пульс при нормальном давлении? Синусовая тахикардия обычно возникает как реакция организма на увеличение потребности в кислороде. Причинами этого состояния могут быть:

  • физическая нагрузка;
  • повышение температуры тела (увеличение на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту);
  • кровопотеря (организм испытывает нехватку кислорода, компенсаторно учащается пульс);
  • тиреотоксикоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железой, ведущая к усилению обмена веществ и увеличению потребности в кислороде);
  • недостаток кислорода в окружающем воздухе (например, в горах);
  • болезни легких с нарушением процесса газообмена;
  • анемия любого происхождения;
  • беременность.

Повышенное сердцебиение при нормальном давлении сопровождает многие заболевания сердца, например:

  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца (митральный стеноз и аортальная недостаточность);
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • хроническое легочное сердце.

Суправентрикулярная тахикардия у молодых людей может быть вариантом нормы или возникать в результате курения, злоупотребления алкоголем, кофеином, некоторыми наркотическими средствами. Она может сопровождать нейро-циркуляторную дистонию. Среди более серьезных заболеваний следует отметить миокардиты и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

У пожилых людей наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия часто вызвана заболеваниями сердца. Ее провоцируют:

  • ишемическая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническое легочное сердце и другие.

Желудочковая тахикардия практически всегда служит симптомом тяжелого заболевания сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктная аневризма (истончение и выбухание стенки) сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • недостаточность кровообращения;
  • миокардиты.

Желудочковую тахикардию может спровоцировать нехватка или избыток калия в крови. Иногда эта аритмия появляется при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, опухолях и ушибах сердца. Она может возникнуть при употреблении таких лекарств, как дигоксин, хинидин, новокаинамид и другие антиаритмические препараты, а также адреналин. Лишь в единичных случаях желудочковая тахикардия возникает у здоровых молодых людей.

Многие люди не замечают, что у них учащенный пульс. Другие, напротив, жалуются на сердцебиение даже при объективно нормальной частоте сокращений сердца. Проявления тахикардии неспецифичны.

Синусовая тахикардия сопровождается ощущением частого сердцебиения, иногда одышкой, головокружением, незначительной колющей болью в левой половине грудной клетки. Она не имеет приступообразного характера. Учащение пульса возникает хотя и быстро, но постепенно.

Приступы суправентрикулярной тахикардии больные иногда не замечают. В других случаях они могут предъявлять жалобы на «перевертывание в груди», «спазм в горле», особенно при коротких пароксизмах аритмии. Чем больше выражено поражение миокарда и сосудов атеросклерозом, тем чаще пациенты жалуются на головокружение, одышку и боли в груди. Многие люди могут точно указать время начала и окончания приступа.

При выраженном учащении сердцебиения может резко уменьшиться количество крови, выбрасываемой в аорту при сокращении левого желудочка. Это приведет к кислородному голоданию мозга и потере сознания (так называемый приступ Морганьи-Адамса-Стокса).

Сами по себе синусовая и суправентрикулярная тахикардии для человека не опасны. Их угроза заключается только в ухудшении качества жизни. Отмечается плохая переносимость нагрузки, тревожность, головокружение и другие симптомы. Кроме того, больной может пострадать из-за осложнений основного заболевания, вызвавшего учащение пульса.

Если частое сердцебиение связано с мерцательной аритмией, оно может осложниться тромбозом сосудов мозга, сердца, легких и других органов. Хаотичное сокращение сердца вызывает образование в его полостях сгустков крови, которые могут закупорить артерии и вызвать инфаркт, инсульт, тромбоэмболию.

Желудочковая тахикардия опасна для жизни. Она может вызвать фибрилляцию желудочков и остановку сердца. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению медикаментами, таким пациентам устанавливают кардиовертер – дефибриллятор. Это миниатюрное устройство вшивается под кожу. При появлении аритмии оно наносит на сердце электрический разряд, прекращающий приступ.

Для распознавания учащенного пульса врач проводит осмотр пациента, подсчитывает его пульс и прослушивает сердце. Дополнительно назначается электрокардиография (ЭКГ). С помощью этого метода можно выявить любую форму тахикардии.

Далеко не всегда ЭКГ в покое позволяет распознать частый пульс. Поэтому возникает потребность в суточной записи кардиограммы – холтеровском мониторировании. На тело пациента крепятся одноразовые электроды, с помощью проводов присоединяемые к небольшому регистратору. После окончания записи ее анализирует врач функциональной диагностики. Такой метод позволяет выявить суточные изменения пульса и любые формы аритмий.

Если приступы сердцебиения возникают редко, но есть подозрения на желудочковую тахикардию, в крупных кардиологических центрах проводится многосуточное мониторирование ЭКГ.

Существуют аппараты для постоянного ношения – так называемые кардиофлешки. Они позволяют зарегистрировать приступы сердцебиения и отправить результат врачу. Однако ценность такой диагностики невелика, поскольку получаемые данные не соответствуют общепринятым стандартам диагностики.

Один из методов диагностики суправентрикулярных аритмий – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ). С его помощью врач провоцирует приступ тахикардии и изучает ее характеристики, что позволяет поставить точный диагноз.

Чтобы узнать, почему высокий пульс при нормальном давлении, пациенту следует обратиться к терапевту. Далеко не всегда такое состояние связано с болезнями сердца. После первичного обследования больного могут направить к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу, гематологу или врачам другой специальности в зависимости от причины тахикардии.

Важную роль в диагностике причин учащенного сердцебиения играют врачи функциональной диагностики. Это специалисты высокой квалификации, часто имеющие подготовку по кардиологии. Они распознают вид аритмии, что необходимо для правильного лечения.

Причины частого пульса многочисленны, поэтому профилактика такого состояния – здоровый образ жизни, полноценный сон, регулярная физическая активность, отказ от чрезмерного употребления кофеина и курения.

Важно проходить периодические медицинские осмотры в рамках диспансеризации, которые помогут выявить нарушения на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Синусовая и наджелудочковая тахикардии имеют благоприятный прогноз. Синусовая тахикардия исчезает после устранения ее причин. Суправентрикулярная тахикардия не вызывает необратимых изменений сердца и других органов.

Опасна для жизни желудочковая тахикардия. Она может вызвать гибель больного. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора значительно улучшает прогноз при этой форме аритмии.

Если возникает аритмия ночью, на утро человек себя чувствует полностью разбитым, сонным. Также часто в целом аритмия дополняется бессонницей, страхом. Почему происходят приступы во время сна, лежа? В чем кроются причины? Каково лечение?

Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

Возникает аритмия после еды по самым разным причинам. Это может быть и переедание, и проблемы с ЖКТ. Почему? Точно скажет только врач. Лечение направлено в первую очередь на устранение провокаторов учащенного сердцебиения.

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Разобраться, какое давление при инфаркте у женщин и мужчин, непросто, поскольку поражение сердца может быть и при высоком, и при пониженном, и при нормальном АД. Какой пульс при инфаркте? При каком артериальном давлении может случиться инфаркт или инсульт?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?

Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?

Источник: cardiobook.ru

Аритмия — неправильная работа сердца, при которой нарушается ритм. Пульс при аритмии выходит за пределы нормы. Аритмичность работы сердца может возникнуть не только во время физических нагрузок или стрессов, но и в состоянии покоя. Такое отклонение не является болезнью, но на фоне этого возникают сбои в работе других органов, и появляются серьезные заболевания.

Причины возникновения и симптомы

Причинами аритмии являются стрессы, частые нагрузки на организм, травмы, заболевания нервной или эндокринной системы, вредные привычки. Это приводит к изменениям работы сердца, нарушению ритмичности и частоты сердцебиения. К нарушениям в организме приводит изменение (избыток или нехватка) содержания микроэлементов:

  • калия;
  • натрия;
  • магния;
  • кальция.

Виды аритмии в зависимости от причин возникновения проявляются различными симптомами, подробнее о каждом в таблице:

Каким должен быть пульс в норме?

У здорового человека с крепким, с правильно работающим сердцем, в спокойном состоянии средняя частота составляет 77 ударов в минуту (нижний предел 60, верхний — 80 уд./мин). Это значит, что ритм сердца правильный, частота его сокращений в норме. Частота сокращений влияет на продолжительность жизни человека, поэтому так важно следить за ним и при низком пульсе, и, тем более, при учащенном.

Существует несколько видов сбоя работы сердца, которые характеризуются разными признаками и показателями:

  • Тахикардия. Такой форме аритмии соответствует частый (высокий) пульс. Его частота превышает 80 уд./мин. Сердечная мышца работает быстрее своей нормы, происходят быстрые обменные процессы в организме, соответственно сердце скорее изнашивается, и время жизни сокращается, в отличие от людей с низким пульсом (нитевидным).
  • Брадикардия. Основная характеристика — низкий пульс. Сердце сокращается меньше 60 раз за минуту, возникает дефицит пульса.
  • Нарушение ритма в виде пароксизмов. Подобный вид нарушения ритма возникает внезапно. У человека может резко участиться ритм биения сердца, и достичь величины 200 уд./мин. Он бывает хаотичным и равномерным.
  • Экстрасистолия. Для нее характерен неправильный ритм сердца, беспорядочное сокращение. В ритм при этом может вплетаться не очередное сокращение. О конкретных показателях количества ударов в минуту в данном случае говорить сложно. Они отличается разными значениями. У здорового человека также могут возникать экстрасистолы (неритмичное биение), в норме их количество не больше 1500 раз.
  • Мерцательная аритмия. Такая форма аритмии характеризуется беспорядочным сокращением мышечных волокон предсердий — возникает их фибрилляция. При фибрилляции предсердий волокна перестают сокращаться синхронно, в результате их работа становится пульсирующая. Соответственно и желудочки работают не ритмично. При такой форме аритмии характерной является частота до 700 ударов в минуту. При мерцательной аритмии человек нуждается в незамедлительной помощи врача.

Вернуться к оглавлению

Как определить давление и пульс

Для измерения давления используют тонометры. Есть несколько видов измерительных приборов давления:

  • механические;
  • полуавтоматические;
  • автоматические.

Для измерения используют тонометр.

Чаще люди отдают предпочтение использованию автоматических тонометров. Такой прибор определит и давление, и частоту пульса, удобен в применении. При нормальном давлении проблем с получением результата измерений не возникает. Но если у человека аритмия, то прибор часто выдает неправильный результат. Если говорить про верхнее давление, то его можно измерить относительно правильно, частоту же сокращений сложно, так как сердце работает не ритмично, а прибор высчитывает среднее значение. При измерении используют время в секундах, и для достоверного результата лучше делать это вручную.

Время засекают и отсчитывают на часах с секундной стрелкой. Если у человека нет проблем с работой сердца, обычно подсчет заканчивают на 30 секундах и результат умножают вдвое. Но с аритмией необходимо это делать на протяжении всей минуты, т. к. пульс может быть высоким или редким. Измеряют его пальцами, держа их на запястье. Для этого находят лучевую артерию, которая проходит под большим пальцем. На нее кладут пальцы и начинают измерение пульса.

Для безошибочного и правильного подсчета пульса важно придерживаться некоторых рекомендаций. Проводить мероприятие по оценике состояния АД и пульса необходимо в спокойном состоянии, не нервничать. Рука, на которой проводятся измерения, должна быть максимально расслаблена, класть ее следует вверх ладонью. Измеряется частота не одним пальцем, а тремя, так как в пальцах есть своя пульсация, которая может повлиять на результат.

Источник: etodavlenie.ru

Аритмия при нормальном пульсе и давлении

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Аритмия → Мужская аритмия сердца: симптомы и лечение

Большинство мужчин, к сожалению, страдают от аритмии. Казало бы, что сильный пол не должен испытывать проблем с сердцем, но, как показывает практика, это не так. С каждым годом, мужчин с симптомами аритмии становится только больше.

«Предупрежден – значит, вооружен!» — одна из знаменитых поговорок. С симптомами аритмии дело обстоит точно также. Чем быстрее ее «вычислить», и начать борьбу против нее, тем быстрее болезнь начнет отступать или вообще уйдет. Это сердечное заболевание связано с его неправильной работой.

Ритм, частота сердцебиения, возбуждение сокращения сердечной мышцы, это первые симптомы болезни.

В нормальном состоянии сердце совершает от 60 до 80 ударов в минуту. Работает все так, что человек даже и не замечает этого. Но такое бывает не всегда. Наступает момент, когда сердце вдруг начинает бешено колотиться, такое его поведение называют тахикардией.

Если же сердечная мышца вдруг начинает работать медленнее, то тут речь идет о брадикардии. Может появиться чувство, что сердце бьется с перебоями. Брадикардия также характеризуется: головокружением, слабостью, иногда человек может просто потерять сознание. Помимо этих признаков, к аритмии можно отнести и одышку, и ощущение что вам не хватает воздуха. Охватывающее чувство страха, паники или отчаяния.

Если похоже, что у вас «комок» в горле, резкая боль или давящее ощущение в груди, можно предполагать, что это симптомы аритмии. При любых проявлениях аритмии не стоит заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Именно он сможет точно поставить диагноз, прописать лечение.

Диагностика в медицинских учреждениях

Если вы оказались в кабинете у врача, то при подозрении на аритмию, для подтверждения диагноза, медперсонал опирается на следующую информацию:

Врач проанализирует ваши симптомы.

Тут стоит рассказать обо всех признаках болезни, которые вы могли почувствовать сами. Прыжки в работе сердечной мышцы, быстрое или замедленное сердцебиение и все остальное. Также стоит рассказать, что, по вашему мнению, влияет на такое поведения организма. Стрессы, неправильное питание, неправильный образ жизни или что-то другое. Не стоит упускать моменты самолечения и полученный эффект после этого.

Следующее, на что обратит внимание врач, это на вашу жизнь.

Здесь его будет интересовать все. Чем болели и какие операции у вас были, какой образ жизни вы ведете, и что за быт вас окружает. Не упустит и информацию о привычках, приносящих вред здоровью и наличии проблем с сердцем у ваших родственников.

Нормой считается пройти осмотр.

Тут у вас прощупают пульс, прослушают и простучат сердце. Вот тот минимум, который придется пройти.

Врач отправит вас также на общие анализы, проанализируют кровь и мочу.

Пройдете проверку на гормональное состояние организма. Процедуры займут минуту времени, но позволят исключить или подтвердить проблемы не связанные с болезнью.

Никак не обойтись и без электрокардиографии.

По ЭКГ можно увидеть не только нормальную работу, но даже малейшие изменения в работе сердечной мышцы, тем самым определить вид заболевания.

Также при диагностике симптомов болезни используется суточное ЭКГ.

По-умному данный вид анализа называется холтеровский мониторинг. Суть его в следующем. Пациента оснащают портативным аппаратом ЭГК.

Больной ходит с ним, записывая все происходящее в дневник. Ходьба, прием пищи, волнение или подготовка ко сну с просыпанием ночью. Потом, полученная информация сравнивается, и врач имеет четкую картину о непостоянных нарушениях работы сердечной мышцы, относительно каких-то действий пациента.

Еще один этап — получение информации по проведенному массажу каротидного синуса.

Массируются нервные окончания около сонной артерии, которые позволяют менять ритм частоты сердечных сокращений и привести его в норму.

Если нет явных симптомов, и по ЭКГ сказать однозначно ничего нельзя, то чаще всего дополнительно проводят электрофизиологическое исследование с подключением к аппарату ЭКГ.

Смысл в подаче электронных импульсов (электрических ударов) на сердечную мышцу и принудительном его сокращении.

В арсенале медиков есть и эхокардиография.

Это ультразвуковое исследование. Благодаря ему, можно увидеть многие заболевания.

Также вас могут попросить пройти нагрузочные тесты.

Показания ЭКГ будут каждую минуту фиксироваться как при физических нагрузках, так и сразу после них. Потом ваш результат сверят с нормальной ЭКГ.

  • Чтобы исключить возможность влияния на работу организма других органов, стоит сделать МРТ.
  • Нормальный пульс здорового мужчины

    К непатологическим причинам заболевания у мужчин можно отнести физические нагрузки, нормальный сон, спорт или еду.

    В медицине выделяется 6 различных причинных групп болезни:

    • из-за недостатка кислорода – ишемия сердца;
    • при отмирании кусочка сердечной мышцы – инфаркт миокарда;
    • когда сердечная мышца не в полном объеме перекачивает кровь – сердечная недостаточность;
    • кардиомиопатия;
    • врожденные;
    • недостаток кислорода по причине болезни – гипоксия;
    • эндокринные болезни.

    Вызванные из-за долгого или неконтролируемого приема каких-либо препаратов.

    • часть антидепрессантов;
    • содержащие кофеин;
    • гормональные препараты;
    • антиаритмические;
    • мочегонные.
  • Причины из-за электролитных нарушений. Вызваны нарушением соотношения калия, магния и натрия в организме с нормальными их показателями.
  • Идиопатические нарушения. Возникают без видимых на то причин и симптомов.
  • Отравляющие причины. Курение и алкоголь наносят сильные удары по здоровью.
  • Даже малейшие признаки аритмии требуют того, чтобы обратиться к врачу за качественной медицинской помощью.

    Если вдруг стала ощущаться боль в грудной клетке, появилась слабость, а главное – возникает ощущение нехватки воздуха, то срочно звоните в скорую помощь и позовите на помощь родных или соседей.

    При ожидании помощи необходимо принять какое-нибудь успокаивающее средство. Сесть поудобнее в кресло, откинутся на спинку, а лучше лечь в кровать и попытаться восстановить нормальный ритм:

    • Нажимайте на глазные яблоки несколько минут, иногда такой своеобразный массаж купирует аритмию.
    • Массажируйте каротидные синусы. Они находятся на шее, с двух сторон, возле гортани. Такой массаж не стоит делать пожилым людям, ведь у них часто проблемы с сосудами.
    • Массажируйте солнечное сплетение. Несильный удар делается кулаком, а потом надавливающими движениями, делается массаж, посередине живота, под ложечкой. У тучных людей, трудно достучаться до этой точки.
    • Глубокое дыхание, при этом задерживать выдох.

    Если прием лекарства, попытки восстановить правильную работу сердца массажами и дыханием не дают результата. Если вы уже знаете о своем диагнозе, и лекарства вдруг не помогли, то в любом из этих случаев стоит срочно обратиться к врачу. Ведь шутки с сердцем очень опасны, может случиться сердечный удар.

    Специалисты различают два вида аритмий:

    Из-за злокачественной аритмии может ухудшаться кровообращение, отмечаться недостаточное поступление кислорода в головной мозг, снижение уровня артериального давления, появление сердечных болей.

    Это заболевание также может привести к развитию инфаркта миокарда. Поэтому каждый человек должен знать, как снять приступ аритмии в домашних условиях.

    Симптомы разных видов нарушения ритма

    Некоторые виды аритмии, например, синусовая тахикардия и предсердная экстрасистолия практически не ощущаются больными людьми. Обычно они не связаны с работой сердца, возникая из-за других видов патологий, например, в связи с изменениями щитовидной железы и нарушением ее функций. Они не представляют опасности для жизни, но требуют обращения за врачебной помощью и своевременного лечения.

    Среди злокачественных аритмий наиболее опасны тахикардии и брадикардии, часто сопровождающиеся сильным головокружением и потерей сознания.

    Это состояние требует немедленного оказания больному человеку медицинской помощи, так как оно может привести к летальному исходу. До приезда врача первая помощь должна быть оказана окружающими его людьми.

    • Данное нарушение ритма сердцебиения проявляется болью в сердце, побледнением или приобретением синюшного оттенка кожными покровами и слизистыми оболочками, пациент начинает ощущать сердцебиение, на его лице появляется холодный пот.
    • Иногда ощущается тошнота и возникает рвота, может нарушиться периодичность мочеиспускания – оно происходит более редко или гораздо чаще.
    • В некоторых случаях пациенты отмечают только непродолжительные, приносящие дискомфорт ощущения в области груди и небольшой сбой ритма в момент появления аритмии.
    • При осмотре врач определяет нарушение ритма сердцебиения, дефицит пульса (несоответствие количества сокращений сердца значению отмечаемого пульса).
    • Во время аускультации больного тоны сердца имеют разное звучание в зависимости от наполнения желудочков в момент сокращения.
    • Больной внезапно начинает ощущать сильное сердцебиение.
    • В области грудной клетки чувствуется стеснение.
    • В некоторых случаях за грудиной может отмечаться боль, появляется одышка, человек чувствует страх.
    • Побледнение, а иногда и синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек.
    • В яремных венах может отмечаться пульсация и чрезмерное наполнение.
    • Часто ощущается тошнота, возникает рвота.
    • В момент появления приступа может отмечаться задержка мочеиспускания, по его окончании – полиурия.
    • Возникают затруднения с подсчетом сердечных сокращений, сердечные тоны становятся короче и глуше, низкое давление систолическое сопровождает высокое давление диастолическое.

    Боль при этом виде аритмии может быть связана также и с развитием инфаркта миокарда. Иногда появление одышки бывает связано с возникновением левожелудочковой сердечной недостаточности.

    • Экстрасистолия проявляется в более раннем появлении (по сравнению с происходящими в норме) дополнительных сокращений сердечных мышц, после которых наступает компенсаторная пауза.
    • Пациент ощущает «толчки» или перебои в сердце, может отмечаться учащенное сердцебиение.
    • При обследовании нормальные систолы могут ритмично чередоваться с экстрасистолами.
    • Может возникать дефицит пульса из-за слабого импульса экстрасистол, который можно объяснить недостаточным поступлением крови в левый желудочек.
    • При аускультации, как правило, определяются хлопающие звуки тона экстрасистолического сокращения.

    Отмечаются следующие симптомы:

    • возникает головокружение, темнеет в глазах;
    • резкое побледнение;
    • пациент теряет сознание на небольшие промежутки времени (порядка 4-8 с), примерно соответствующие по продолжительности паузам, разделяющим сердечные сокращения;
    • при длительных паузах в сердцебиении происходит потеря сознания, сопровождающаяся глубоким дыханием, эпилептоидными судорогами (прикусывание языка не отмечается), подергиванием мышц на лице и руках;
    • при обследовании определяется медленный (20-30 в минуту), но достаточно устойчивый пульс, амплитуда АД несколько повышена, отмечается «пушечный тон» — высокая громкость 1-го тона из-за одновременного сокращения предсердий и желудочков.

    Если у человека впервые отмечается приступ аритмии, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда больного следует успокоить, помочь ему избавиться от возникшего чувства страха, избегать паники и суматохи, спокойно выполняя мероприятия, позволяющие устранить аритмию.

    Что делать при аритмии:

    • Обеспечить больному эмоциональный и физический покой, удобное положение тела.
    • Улучшить поступление в помещение свежего воздуха, открыв форточку или окно.
    • Можно попытаться остановить приступ изменением положения тела, меняя вертикальное расположение на горизонтальное.
    • Иногда может помочь воздействие на гортань пальцами, приводящее к появлению рвотного рефлекса.
    • Принятие успокаивающих средств – настойки валерианы или пустырника, корвалола, 40 капель валокордина или других препаратов.
    • Выполнение больным дыхательных упражнений в такой последовательности – делается глубокий вдох, затем дыхание задерживается, глаза закрываются и производится легкое трехкратное десятисекундное надавливание мочками пальцев на веки на протяжении одной минуты.
    • Если у пациента отмечается потеря сознания и снижение пульса, следует, наклонив его голову назад и расстегнув воротник, обеспечить свободное поступление воздуха в легкие, наблюдая, восстанавливается ли частота сердечных сокращений. При недостаточном уровне ЧСС следует приступить к выполнению наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Их соотношение должно составлять 15:2, приблизительное количество необходимых сжатий сердца – 100 в минуту.
    • Так как пароксизмальная форма мерцательной аритмии часто не требует, чтобы восстановление ритма сердечных сокращений производилось срочно, для оказания медицинской помощи применяются сердечные гликозиды коргликон, строфантин или новокаинамид.
    • Исключение составляет наличие инфаркта миокарда с появлением симптомов сердечной недостаточности. В этом случае осуществляют дефибрилляцию (электроимпульсную терапию).
    • Если отмечаются выраженная сердечная недостаточность и блокада, введение новокаинамида не рекомендуется. Применение лидокаина при этих состояниях является неэффективным.
    • При возникновении приступа этого вида сердечной аритмии в виде экстренной помощи выполняют непрямой масса сердца и искусственное дыхание методом рот в рот.
    • Производится введение 0,1% Атропина. Если эффект недостаточен, дополнительно вводится 0,02% Изупрела.
    • Желательно совместно с перечисленными медикаментами медленное внутривенное введение 60-90 мг Преднизолона.
    • При отсутствии результата возможно выполнение электростимуляции с помощью проволочного миокардиального электрода или эндокардиального катетера.
    • Больные госпитализируются и получают необходимое лечение после уточнения диагноза.

    При аритмии сердца происходит неправильное сокращение сердечной мышцы (миокарда), приводящее к застою крови, способствующему образованию тромбов в виде кровяных сгустков, поступающих затем по кровеносным сосудам в любые органы тела. Если происходит их «застревание» в каком-либо сосуде, следуют тяжелые последствия.

    Перекрытие тромбом коронарного сосуда, питающего сердце, приводит к развитию инфаркта, если перекрыт ток крови в сосуде головного мозга – к развитию инсульта. Не меньшую опасность представляет и тромбоэмболия легочной артерии, вследствие которой может наступить внезапная смерть. При тромбозе сосудов ног может потребоваться их ампутация.

    Фибрилляция желудочков, при которой происходит сокращение только отдельных волокон, сопровождается остановкой сердца, способной привести к смерти. Только своевременное оказание первой помощи и вовремя начатое лечение может спасти человека, больного тяжелой формой аритмии.

    Поможет ли гимнастика для сердца при аритмии и какие упражнения нужно выполнять, читайте у нас.

    О пользе и вреде гомеопатии при аритмии вы узнаете отсюда.

    Здравствуйте, Михаил Валентинович!
    Огромное спасибо за консультацию!

    Михаил Валентинович, я в тупике… Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) — диагнозов и лечения нет…

    Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

    Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) — это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается… Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое «непригодные QRS»? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

    Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется «На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.». Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

    Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 — 12,0 дл/мл) — сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан…, все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 — норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
    4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) — 15.02 пмоль/л (норма 9.0 — 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) — 4.42 пмоль/л (норма 4 — 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе — 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ — 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 — 5.0 мМЕ/мл)
    7.12.2015 г. (паратгормон — повышен) — 74.8 пг/мл (норма 15.0 — 65.0 пг/мл) (!)

    Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
    С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) — с гипертонией или ишемией?
    Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль… В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ…

    Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
    С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) — это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
    Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

    Буду благодарна за консультацию!

    ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
    17 октября 2016 года
    Спрашивает Наталья:
    Добрый день!
    Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю «Лозап 50» (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
    В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы — временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

    Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
    Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
    Ритм:
    Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
    Аритмия 00:00:17
    Брадикардия (

    • Сердце
    • Диагностика

    Источник: serdce5.ru

    аритмия при нормальном давлении и пульсе

    Вопросы и ответы по: аритмия при нормальном давлении и пульсе

    Здравствуйте, Михаил Валентинович!
    Огромное спасибо за консультацию!

    Михаил Валентинович, я в тупике. Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) — диагнозов и лечения нет.

    Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

    Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) — это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается. Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое «непригодные QRS»? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

    Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется «На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.». Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

    Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 — 12,0 дл/мл) — сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан. все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 — норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
    4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) — 15.02 пмоль/л (норма 9.0 — 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) — 4.42 пмоль/л (норма 4 — 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе — 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ — 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 — 5.0 мМЕ/мл)
    7.12.2015 г. (паратгормон — повышен) — 74.8 пг/мл (норма 15.0 — 65.0 пг/мл) (!)

    Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
    С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) — с гипертонией или ишемией?
    Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль. В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ.

    Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
    С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) — это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
    Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

    Буду благодарна за консультацию!

    ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
    17 октября 2016 года
    Спрашивает Наталья:
    Добрый день!
    Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем — шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю «Лозап 50» (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
    В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы — временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

    Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
    Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
    Ритм:
    Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
    Аритмия 00:00:17
    Брадикардия ( 0.05). Суммарный эффект регуляции: умеренная тахикардия (600 мс

    Источник: www.health-ua.org

    Close
    Close