Гипертония и давление        17 ноября 2018        0         0

аппарат рива роччи для измерения артериального давления

Аппараты для измерения давления: типология и особенности

По уровню давления крови в артериях можно судить об общем состоянии здоровья человека и о его самочувствии. Он может быть пониженным, тогда развивается гипотония. Или повышенным, в этом случае существует риск возникновения гипертонии. Оба состояния плохо отражаются на функционировании организма и даже могут представлять опасность жизни. Узнать о нависшей угрозе в большинстве случаев можно только при помощи тонометра. Так называют аппарат для измерения артериального давления. Его желательно иметь в каждом доме и регулярно им пользоваться. Особенно необходим такой прибор гипертонику. Чтобы выбрать «свой» тонометр, нужно хоть немного разбираться во всех существующих на сегодняшний день его разновидностях.

Какие бывают аппараты для измерения давления

Все тонометры можно разделить на две группы: механические и электронные. В каждой из них есть свои подвиды.

К механическим относятся приборы:

  • с мембранным манометром;
  • с ртутным манометром.

Электронные аппараты представлены следующими вариантами:

Несколько слов о ртутном механическом тонометре: этот аппарат измерения давления – самая ранняя из моделей. Она была изобретена в очень давние времена врачом из Италии и названа в его честь «Рива-Роччи». Такое изделие уже долгое время числится среди антикварных вещей.

Ртутный тонометр до сих пор можно считать самым достоверным неинвазивным прибором для исследования кровяного давления. Главное отличие его от современных медицинских изделий: он содержал шкалу с ртутью. Столбик этого вещества, поднимаясь до определенной цифры, указывал значение артериального давления. Все остальные составляющие были довольно стандартными:

  • манжета, закрепляемая на плече;
  • груша, качающая воздух;
  • фонендоскоп для прослушивания тонов.

Аппарат для точного измерения давления давно вышел из широкого употребления, потому что использовать его было небезопасно. При неосторожном обращении стеклянная шкала манометра могла разбиться, а содержащаяся в нем токсичная жидкость – разлиться. Поэтому на смену ртутному измерителю тонов пришел мембранный.

Основные сведения о мембранном механическом тонометре

В основе работы такого аппарата лежит особый чувствительный элемент – мембрана, представляющая собой гибкую пластину. Она прогибается под оказываемым на нее давлением и при помощи дополнительных механизмов приводит в движение стрелку на шкале манометра.

Прибор абсолютно безопасен и достаточно распространен. После ртутного тонометра, мембранный стоит на втором месте по точности отображения показаний.

Механические тонометры принято считать профессиональными приборами. Они больше предназначены для пользования в медицинских учреждениях. Их применения требует особых навыков, которым хорошо обучен медперсонал. В домашних условиях не всякий человек сможет правильно провести процедуру измерения артериального давления таким способом. Основные сложности связаны с прослушиванием тонов.

Какой алгоритм замера?

  1. Закрепить манжету на плечо чуть выше локтевого сгиба.
  2. Установить фонендоскоп на область артерии.
  3. Накачать воздух в манжету грушей.
  4. Медленно выпуская его при помощи специального клапана, слушать тоны и следить за стрелкой на шкале с цифрами.
  5. Появление первых тонов укажет на систолическое давление.
  6. Последние тоны определят диастолическое давление.


В некоторых механических тонометрах для удобства использования фонендоскоп встроен в манжету. Есть еще и такие разновидности, у которых груша объединена с циферблатом.

  • это самый дешевый аппарат;
  • высока точность результатов;
  • простота устройства обеспечивает его долговечность.
  • Требуются особые навыки для использования, нужно обладать достаточно хорошим слухом и нормальным зрением.
  • Сложно измерять без помощи другого человека. Точность показаний может быть искажена, так как необходимо прилагать усилия для накачивания груши.
  • Отсутствует дополнительный функционал.

Полуавтоматические электронные тонометры

Такой аппарат по измерению кровяного давления состоит из привычных деталей (манжета, резиновая груша), а также имеет электронное табло с кнопками управления. Полуавтомат очень похож на механический тонометр. Но он гораздо проще в использовании. Накачивание воздуха производится вручную. Затем прибор сам интерпретирует полученные сигналы и выдает показания в виде крупных цифр на дисплей.

Для функционирования аппарата требуется электричество. Он может работать как от сети, так и на батарейках. Полуавтоматический электронный тонометр отличается компактностью, низкой погрешностью в показаниях и обладает дополнительными функциями.

  • прибор достаточно точен, погрешность составляет около 3 мм рт. ст.;
  • умеренная цена, по сравнению с автоматическими приборами;
  • не нужно прослушивать тоны и следить за стрелкой манометра;
  • аппарат не занимает много места, его можно брать с собой;
  • полуавтоматическое устройство содержит меньше электроники, поэтому оно достаточно долговечно, в нем реже случаются поломки, чем в полностью автоматизированных изделиях.

Тонометр дополнен некоторыми функциями:

  1. Он способен запоминать данные о последних измерениях (дату, время, значение).
  2. Когда давление выше нормы, он подает специальный сигнал.
  3. Показывает наличие аритмии, определяет пульсовые параметры.

  • Накачивать грушу все-таки надо вручную, что отражается на результатах измерения, особенно тяжело это делать бывает пожилым людям.
  • Надо менять батарейки, действие которых может закончиться в самый неподходящий момент.
  • В случае поломки придется нести в ремонт. А такое время от времени происходит с электронными приборами.

Эти аппараты принадлежат к категории самых дорогих. Состоят они из манжеты, к которой подсоединено электронное устройство. Встроенный электронасос накачивает воздухом манжету, специальные датчики обрабатывают полученную информацию и выводят ее на экран дисплея. С подобными тонометрами надо обращаться бережно, иначе они быстро выходят из строя. Компактные и удобные, они полностью освобождают человека от участия в процессе измерения. Поэтому он может расслабиться, принять непринужденную позу и ждать результатов, закрепив манжету и нажав на кнопку.

Конечно же, автоматический прибор работает от сети или батареек.

  • Позволяют провести замер давления по всем правилам, что снижает риск недостоверных показаний.

  • Имеют погрешность при интерпретации полученной информации (3-5 мм рт. ст.).
  • Процедура измерения предельно упрощена. Это удобно людям преклонного возраста.
  • Еще более скромные размеры, чем у предшественника.

Еще больше дополнительных функций в некоторых моделях:

  • имеется отсек для укладывания манжеты;
  • расширенная встроенная память позволяет хранить информацию об измерениях сразу двух отдельных людей;
  • автоматический прибор имеет встроенные часы и календарь;
  • функция оповещения напомнит о том, что пришло время измерить давление;
  • может производить построение графиков показаний на экране;
  • осуществление мониторинга артериального давления в утренние и вечерние часы;
  • имеется индикатор аритмии, шкала гипертонии в цвете, функция измерения пульса;
  • озвучивание голосом всех полученных данных;
  • наличие безболезненной веерообразной манжеты, полностью повторяющей анатомические особенности руки (такая форма повышает точность исследования);
  • есть возможность устанавливать степень интенсивности наполнения воздухом манжеты:
  • имеется индикатор правильной установки манжеты, а также датчик, отслеживающий посторонние движения в процессе измерения;
  • высчитывание средних показателей после автоматического произведения нескольких замеров, делается это для получения максимально точных значений;
  • функция автоматического отключения прибора, что позволяет забывчивым людям экономить электричество и реже менять батарейки.


Недостатки:

  • очень дорогие аппараты;
  • относительно высокая погрешность;
  • менее долговечны, чем другие виды тонометров.

Автоматы с креплением на запястье

Интересная электронная модель, которая позволяет измерять давление без манжеты. Автоматический прибор, помещенный на запястье, после нажатия кнопки выдает результат исследования на табло. Для получения максимально верных значений во время проведения процедуры желательно находиться в расслабленном состоянии, сидеть, положив руку на опору на уровне груди.

Тонометр для исследования давления на запястье идеально подойдет для спортсменов, он дает возможность контролировать свое состояние в процессе тренировки, даже на бегу. Правда, погрешность измерения в этом случае будет гораздо выше. Однако такой аппарат производители и медработники рекомендуют использовать людям не старше 40 лет. Возрастные изменения негативно отражаются на сосудах, особенно быстрому износу подвергаются тонкие сосуды запястья, они становятся менее гибкими. Этот факт снижает точность показаний.

Что хорошего в запястных тонометрах:

  • миниатюрность, это качество позволяет брать их с собой повсюду;
  • измерять давление очень просто, не понадобиться даже снимать одежду;
  • замеры можно производить в любых условиях: дома, на улице, в покое и в движении;
  • нет нужды искать подходящую по размеру манжету;
  • есть функция быстрого измерения;
  • обладает многими другими дополнительными возможностями, доступными для обычных автоматических моделей с креплением на плечо.
  • ограничения в использовании по возрасту;
  • электронная «начинка» более хрупкая, поэтому автоматический аппарат нуждается в бережной эксплуатации, он не так долговечен;
  • измеряя давление во время движения, нельзя рассчитывать на высокую точность снятых показаний;
  • такое «чудо» техники стоит недешево.

О них достаточно сказать всего несколько слов, потому что солидным медицинским оборудованием такую вещь вряд ли назовешь. Подобные приборы пока что интересны только как оригинальная диковинка. Пальцевый метод измерения сильно искажает реальные показания давления. Пользоваться ими крайне просто: надо лишь прижать палец к датчику и дождаться вывода значений на дисплей. Но какой прок от такого устройства?

К плюсам аппарата можно отнести:

  • компактность;
  • легкость применения;
  • необычность;
  • есть оксиометр – датчик для контроля содержания кислорода в крови;
  • как и все электронные устройства, он имеет дополнительные функции.

Минусы гораздо существеннее:

  • очень высокая погрешность в измерении;
  • такой автоматический прибор стоит очень дорого.

Самые распространенные марки тонометров

Как называется лучшая марка на сегодняшний день? Обратить внимание стоит на Omron, Microlife, AND. Они надежны и предлагают высококачественную продукцию, которой доверяют во многих странах мира.

Omron – японский представитель. Его тонометры дороже, чем аналоги других компаний, хотя качество у них примерно одинаковое. Производство приборов для домашнего измерения давления – далеко не основной вид деятельности. Но, несмотря на это, аппараты очень популярны и конкурентоспособны. Количество продаж по всему миру давно превысило цифру в 100 миллионов.

Microlife – одна из самых известных во всем мире компаний, производит оборудование медицинского назначения для использования в домашних условиях и больницах. Изготовлению тонометров для дома уделяется основное внимание. Разработка измерительных приборов осуществляется в швейцарских лабораториях. Они удобны, износоустойчивы, обеспечивают высокую точность показаний, продаются по умеренным ценам.

AND является американским брендом. Компания выпускает медицинское оборудование разного назначения, в том числе и тонометры. Приборы этой марки обрели известность с 1977 года. Руководство AND первым заполучило патент, позволяющий использовать осциллометрию (основная технология работы электронных тонометров) для проведения замеров артериального давления. Аппараты этой марки точны и надежны.

Манжеты на плечо бывают разных размеров, их можно приобрести отдельно, выбрав для себя подходящую. Вот лишь некоторые из них:

  • совсем маленькие приспособления для детей (6-12 см),
  • стандартные манжеты (22-32 см),
  • универсальные (22-42).

Под электронные и механические тонометры выпускаются свои разновидности манжет, диапазоны параметров у них тоже могут варьироваться.

Запястная манжета имеет размеры 13-20 см, а для измерения давления в зоне бедра – 40-66 см.

Если особенности конституции тела не позволяют подобрать нужный размер, манжету делают под заказ, в соответствии с индивидуальными параметрами человека.

Отличительной особенностью многих современных креплений на плечо является веерообразная форма, повторяющая контуры руки человека. Она расширяется к верху и сужается в нижней части. Такая манжета позволяет избежать чрезмерного сжатия в области плеча, что снижает болезненность ощущений во время измерения. При этом пространство в локтевой части также пережимается равномерно, создавая плотное прилегание к руке по всей длине артерии. В обычных манжетах в этой области всегда образуется зазор, что препятствует получению точных результатов.

Выбираем измеритель давления: полезные советы

Как выбрать подходящий тонометр? К этому вопросу надо подойти ответственно. При покупке надо учитывать следующие факторы:

Не стоит экономить на качестве – «скупой платит дважды». Но для каждого вида тонометров есть своя ценовая категория. Самыми дешевыми являются механические аппараты, чуть дороже – полуавтоматы. Больше всех стоят автоматические приборы. Чем меньше электроники присутствует в изделии, тем оно дешевле (но отнюдь не хуже!).

Это очень важный параметр. Особенно для людей, больных гипертонией. Завышенные показатели вынудят человека принимать лишние лекарства. Заниженные не позволят вовремя предотвратить грозные последствия. Какой же аппарат выбрать? Ртутные тонометры самые точные, но они опасны. Механические также выдают максимально верные значения, но они менее удобны и больше предназначены для специально обученных людей – медработников. Полуавтоматика – тоже хороший выбор, они точные и надежные. Автоматы имеют небольшую погрешность, но она весьма несущественна, опять же качество прибора зависит от цены и фирмы-производителя. Самые низкие результаты показывает тонометр для пальца, поэтому он почти бесполезный.

Насколько долго прослужит тонометр – зависит от обращения с ним. Однако надо помнить, что механические приборы более износоустойчивы. На втором месте – полуавтоматы, третье принадлежит автоматическим изделиям.

Для мониторинга давления проще всего пользоваться автоматическими устройствами, особенно запястным. Но они дорогие. Хороший вариант для любителей спорта, а также для тех, кто часто бывает в дороге. Аппарат выдает достаточно точные результаты. Он прекрасно подойдет покупателям, страдающим от ожирения, для которых не подходит стандартный размер манжеты. Но человеку преклонного возраста необходимо приобретать другие модели.

  • Для пожилого человека лучше выбрать автомат с плечевой манжетой, если позволяют средства, он проще и достаточно точен.
  • Молодому, мобильному и активному подойдет запястный прибор.
  • Людям, имеющим профессиональные медицинские навыки, а также острое зрение и слух, можно купить механический тонометр.
  • Для тех, кто хочет получить точный, относительно недорогой, практичный и достаточно удобный прибор, идеальным вариантом станет полуавтомат.

Купить тонометр – это половина дела. Надо еще научиться правильно измерять давление. Что может исказить значения аппарата?

  1. Напряженная поза туловища, когда спина не имеет опоры.
  2. Ноги, положенные одна на другую.
  3. Измерение проводится на вису. Рука должна лежать на твердой устойчивой поверхности, желательно вровень с сердцем.
  4. Разговоры во время замера, движения, чихание, кашель.
  5. Переполненный мочевой пузырь.
  6. Слой одежды под манжетой. Давление измеряется на голой руке.
  7. Предварительно выкуренная сигарета или выпитый алкогольный напиток, кофе, крепкий чай.
  8. Полный желудок. Надо проводить измерение, когда пройдет час после приема пищи.
  9. Физическая активность. Перед тем как воспользоваться тонометром, нельзя заниматься спортом, много двигаться. Желательно отдохнуть и расслабиться в течение 10-15 минут, а потом приступать к процедуре.
  10. Для точности результатов мерить давление надо трижды, с интервалом как минимум в полчаса. Выбираются наименьшие цифры или высчитывается среднее значение.

С каждым годом число людей, страдающих от давления, неуклонно растет. Гипертония чаще всего развивается в скрытой форме, этот факт повышает уровень смертности от инсультов и инфарктов. Вот почему завести себе привычку регулярно пользоваться тонометром обязан каждый человек, как больной, так и здоровый. Прибор, измеряющий давление, должен быть выбран грамотно, замер необходимо производить по всем правилам.

Источник: mirkardio.ru

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «Рива-Роччи аппарат» в других словарях:

аппарат Рива-Роччи — см. Сфигмоманометр ртутный … Большой медицинский словарь

сфигмоманометр ртутный — (син. Рива Роччи аппарат) С., в котором индикатором артериального давления служит ртутный манометр … Большой медицинский словарь

Сфигмомано́метр — (Сфигмо + Манометр) прибор для измерения артериального давления непрямым методом по Короткову, представляющий собой разновидность манометра. Сфигмоманометр мембранный С., в котором индикатором артериального давления служит механический мембранный … Медицинская энциклопедия

СФИГМОМАНОМЕТРИЯ — СФИГМОМАНОМЕТРИЯ, СФИГМОМАНОМЕТРЫ. Артериальное кровяное давление стоит в зависимости от работы сердца, сопротивлений току крови на периферии, от вязкости крови и потому является важным признаком при суждении о состоянии сердечно сосудистой… … Большая медицинская энциклопедия

Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

СЕРДЦЕ — СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия

ЭКЛЯМПСИЯ — ЭКЛЯМПСИЯ, eclampsia (от греч. eklampo вспыхиваю, воспламеняюсь), наиболее харак терное и типическое заболевание из группы пат. процессов беременности, объединенных в последнее время под общим наименованием токсикозы беременности (см.). Э. в… … Большая медицинская энциклопедия

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА — ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА. Содержание: I. История Ф. к. 687 II. Система советской Ф. к. 690 «Готов к труду и обороне» . Ф. к. в процессе производства. 691 Ф. к. и оборона СССР. 692 Ф … Большая медицинская энциклопедия

Источник: dic.academic.ru

Аппарат рива роччи для измерения артериального давления

Аппарат для измерения артериального давления

Как называется аппарат для измерения артериального давления? Кто изобрел прибор для измерения артериального давления? Кому первому пришла идея выслушивать шумы при диагностике давления? На чем основан принцип измерения артериального давления? Как получить наиболее точные результаты при механическом измерении артериального давления? Что влияет на точность измерения артериального давления автоматическим методом? Для чего нужны манжетки разного размера? Интересно? Тогда читайте дальше.

Правильное название аппарата для измерения артериального давления — сфигмоманометр или как мы привыкли – тонометр . Прибор состоит из манжеты, надеваемой на руку пациенту, устройства для нагнетания воздуха в манжету (груши) и манометра, непосредственно измеряющего давление воздуха в манжете. Также при использовании механического тонометра необходим стетоскоп, а в автоматическом тонометре используется электронное устройство, регистрирующее пульсацию воздуха в манжете.

Способ безопасной регистрации артериального давления у человека был предложен в 1896 г. Шипионе Рива-Роччи с использованием ртутного манометра. Долгое время ртутные манометры Рива-Роччи считались самыми точными.

Российский хирург Н.С.Коротков в 1905 г. усовершенствовал способ измерения артериального давления, обосновав выбор момента снятия показаний звуковым методом. Используя тоны Короткова, мы измеряем артериальное давление и в настоящее время.

Принцип работы прибора прост. Когда давление, накачиваемое в манжету превышает давление крови, манжета пережимает артерию. Ток крови по артерии временно прекращается. При сдувании воздуха и снижении давления в манжете, артерия приоткрывается, возобновляется ток крови по артерии. При пережатой артерии и малом её диаметре, возникающие завихрения крови создают шумы Короткова. Так диагностируется систолическое артериальное давление. Когда просвет артерии полностью восстановлен, шумы исчезают и мы фиксируем нижнее (диастолическое) артериальное давление.

Точность измерения давления зависит от скорости выхода воздуха из манжеты. Поэтому не следует выпускать воздух из манжеты слишком быстро или наоборот медленно Рекомендованная скорость спуска воздуха около 2 мм рт. ст. в секунду и тогда максимально точный результат вам обеспечен.

Автоматические (осциллометрические) сфигмоманометры не требуют использования стетоскопа. Их электронная схема регистрирует колебания давления воздуха в манжете и преобразует их в цифровые значения.

Для получения достоверных цифр артериального давления используйте манжетку подходящего, именно вам размера. Существует стандартная манжетка шириной 12-13 см и длиной 35 см. Для полных людей (окружность плеча более 32 см) следует использовать манжеты большего размера. Для детей и худых пациентов наоборот существуют манжеты меньшего размера. Более подробная информация представлена здесь.

Источник: subscribe.ru

Аппарат рива роччи для измерения артериального давления

Артериальное давление впервые было измерено в 1733 году английским естествоиспытателем St. Hales. Во введенной в артерию лошади стеклянной трубке он зафиксировал подъем крови на 8 футов и 3 дюйма выше уровня левого желудочка сердца. В дальнейшем St. Hales неоднократно повторял этот эксперимент на разных животных. Ему удалось измерить давления в периферических артериях и венах и, по-видимому, даже в легочной артерии, поскольку известно, что St. Hales впервые измерил температуру «крови в легких».
Должно было пройти около 100 лет, чтобы эксперимент St. Hales нашел применение в практической медицине.

J.L. Poiseuille в 1828 году для прямого измерения давления в артерии животного применил ртутный монометр, a C.Ludwig, соединив его с движущимся барабаном, впервые записал пульсирующую кривую артериального давления (сфигмограмму). Прибор был автором назван кимографом и в течение многих последующих лет служил основным средством для регистрации различных физиологических процессов. С этого времени берут начало сфигмографические методы регистрации гемодинамики.

К. Vierordt использовал сфигмографию для непрямого измерения давления крови у человека. В течении последующих лет кимограф Людвига многократно усовершенствовался. На его базе E.J. Магеу в 1876 г. изготовил плетизмограф, который позволял непрямым методом определять систолическое и диастолическое артериальное давление. В последствии этот метод получил название осциллометрического.

G. Gartner в 1899 году создал следующее поколение аппарата для неинвазивного измерения артериального давления и назвал его тонометром. Тремя годами раньше 15 декабря 1896 г. в Туринской газете «Gazzetta medica di Torino» была опубликована статья «Un nuovo sfigmomanometro», в которой автор S. Riva-Rocci описал оригинальный метод неинвазивного измерения артериального давления с помощью ртутного сфигмоманометра своей конструкции.

Метод Рива-Роччи был предельно прост. В велосипедную шину, опоясывающую верхнюю треть плеча и соединенную с ртутным сфигмоманометром, резиновой грушей, нагнетался воздух. Фиксировалось давление, при котором прекращалась пульсация, что соответствовало систолическому давлению. Затем из шины давление постепенно стравливалось. Первые появления пульсации соответствовали диастолическому давлению. Узкая шина создавала много неудобств и нередко извращала результаты исследования.
Метод Рива-Роччи в 1906 г. усовершенствовал F.D. Recklinghausen. Он заменил узкую шину на манжету шириной от 5 до 13 см, а ртутный манометр — на пружинный. В остальном методика Рива-Роччи осталась неизмененной.

Следующий весьма важный этап в развитии неинвазивных методов измерения артериального давления относится к 1905 году. Военный врач из С.-Петербурга Н.С.Коротков, используя сфигмоманометр Рива-Роччи, предложил аускультативный метод определения уровня систолического и диастолического давления. Метод основан на выслушивании шумов, возникающих при постепенном стравливании воздуха из раздутой манжеты. Давление в манжете, зафиксированное при появление первого шума, соответствовало систолическому давлению, давление, зафиксированное при прекращении шумов — диастолическому давлению.

Метод Н.С. Короткова и в настоящее время, спустя 100 лет, является основным методом мониторинга артериального давления в клинической медицине, широко используемым во всех странах. На основе этого метода поводятся скрининговые исследования артериального давления различных контингентов здоровых и больных людей. Более того, он является эталоном, по которому тестируются другие приборы (протоколы AAMI/ANSI Американской ассоциация за Совершенствование Медицинской Аппаратуры и BHS Британского Общества Гипертензии).

Источник: meduniver.com