Гипертония и давление        17 ноября 2018        11         0

амлорус инструкция по применению при каком давлении

Амлорус: эффективная помощь от высокого артериального давления и стенокардии!

Препарат Амлорус входит в группу лечебных средств, являющихся антагонистами кальция и выполняющих блокировку поступления ионов Ca внутрь клеток сердца.

Обладает долгосрочными антигипертензивным и антиангинальным эффектами, которые достигаются благодаря расширению мелких периферических артерий, понижению сосудистого сопротивления току крови и работе желудочков сердца.

Медикаментозное средство одновременно увеличивает и ускоряет доступ кислорода внутрь сердечной мышцы (в миокард), оказывает профилактику сужения коронарных артерий, замедляет процессы склеивания кровяных тромбоцитов и снижает выраженные симптомы ИБС.

Также средство значительно уменьшает частоту сердечных приступов и выполняет антисклеротическое действие у больных ишемией. Не воздействует на функционирование миокарда и не влияет на процесс обмена веществ.

У пациентов пожилого возраста и имеющих почечные и печеночные патологии период вывода медленнее (до 60 часов).

Препарат Амлорус назначается при:

  1. Высокое давление.
  2. Стенокардия напряжения, длящаяся больше 1 месяца.
  3. Стенокардия покоя в вазоспастической форме.

Приём лечебного средства ведётся перорально, один раз в сутки. Обычно Амлорус принимают в дозе 5 мг.

В некоторых случаях, по необходимости и после консультации с врачом, дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Амлорус выпускается в форме таблеток белого цвета, с разным содержанием активного вещества (по 2,5, 5 или 10 мг).

Таблетки упакованы в блистеры. В 1 картонной пачке содержится 3 блистера, в 1 блистере — 10 таблеток.

  1. Главное вещество: амлодипин (амлодипина безилат).
  2. Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, МКЦ, тальк, Е 572, кросповидон, пирогенный диоксид кремния, картофельный порошок (крахмал).

3. Типы лекарственного взаимодействия

препараты-индукторы микросомального окисления, лекарственные средства-бензотиадиазины, препараты с мочегонным действием, БАБ (блокаторы бета-адренергических рецепторов).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, препараты, содержащие соли аммония, азотной кислоты и селитры, вещество верапамил, амиодарон, ритонавир, хинидин, ?1-адреноблокаторы, транквилизаторы (антипсихотические средства).

Одновременный приём средства Амлорус и препаратов, содержащих значительные дозы лития повышает риск развития токсического действия последних.

В зависимости от особенностей организма пациента, в ходе лечения медицинским препаратом могут возникать следующие побочные эффекты: отёки нижних конечностей, чувство резкого притока крови к кожным покровам, ощущения утомлённости и сонливости, мигрень, тошнота, боль или ощущение дискомфорта в животе.

При возникновении любых побочных явлений необходимо обратиться к врачу.

Не рекомендуется к приему препарата:

  • низкое давление (90 мм рт.ст.);
  • недостаточность левого желудочка сердца в крайней степени;
  • ИБС в острой форме (первые 28 суток);
  • период НСК;
  • непроходимость выносящего тракта левого желудочка;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лечебного средства;
  • возраст младше 18 лет.

В следующих случаях приём препарата нужно вести с осторожностью: низкий вес, отклонения работы печени, очень низкий или учащённый ритм сердца, ХСН (неишемической причины), низкое давление, стеноз устья аорты или митрального клапана, ГКМП.

Приём превышенной дозы препарата может повлечь за собой возникновение симптомов передозировки: чрезмерное понижение давления крови.

В редких случаях возможны шоковые состояния и летальный исход.

Лечебные мероприятия: процедура промывания желудка, приём активированного угля, контроль работы сердца и сосудов, диагностика общего количества крови и мочи, при необходимости — приём сосудосуживающих средств.

Лечение Амлорусом в период беременности не рекомендуется. Приём препарата в течение лактационного периода запрещен, в связи с отсутствием данных о его попадании в грудное молоко.

Согласно инструкции, препарат должен храниться в сухом, защищённом от солнца и недоступном детям месте. Предельно допустимая температура для его хранения: 25 °С.

Срок годности — 3 года.

Средняя стоимость средства Амлорус (5 мг, 30 таблеток) в России — 15 рублей.

Данные о стоимости препарата в Украине отсутствуют.

  • Амлодипин (Россия, Словения, Сербия).
  • Амловас (Индия).
  • Амлодипин-Тева (Венгрия).
  • Амлодипин Сандоз (Словения, Швейцария).
  • Амлодипин-Зентива (Чехия).
  • Амлодипин-Тева (Израиль).
  • Амлодифарм (Россия).
  • Амлотоп (Россия).
  • Веро-Амлодипин (Россия).
  • Калчек (Индия).
  • Кардилопин (Венгрия).
  • Корди Кор (Исландия).
  • Норваск (Германия).
  • Норваск (США).
  • Нормодипин (Венгрия).
  • Стамло М (Индия).
  • Тенокс (Россия).
  • Тенокс (Словения).
  • Омелар Кардио (Россия).
  • Корвадил (Индия).

Лечебный препарат аналогичного действия может назначить только квалифицированный специалист.

В интернете можно найти единичные отзывы об Амлорусе. В основном все они являются положительными. Люди, принимающие Амлорус, пишут об эффективности этого препарата, его невысокой стоимости и хорошей переносимости. Ниже вы можете прочитать несколько отзывов на это лечебное средство.

Инесса: «Знаю эти таблетки, раньше пила курс. В принципе, неплохой препарат».

Татьяна: «Кто ещё пьёт Амлорус, отзовитесь, люди?! У меня уже второй месяц отдышка, это может быть связано с этими таблетками или нет?».

Источник: upheart.org

От чего таблетки Амлодипин Прана, при каком давлении их принимать по инструкции по применению и что говорят отзывы?

Статистика болезней, связанных с повышением артериального давления, развитием атеросклеротических бляшек и как последствие ишемии участков тканей, неумолима.

Для улучшения состояния пациентов рекомендуется применение антигипертензивных, противоишемических лекарств. Одним из таких эффективных средств является Амлодипин Прана.

Состав препарата Амлодипин Прана

Препарат имеет твердую форму выпуска — таблетки. В одной единице которой содержится 5 мг или 10 мг активного вещества. Таблетка белого цвета, круглая, на поверхности продольная полоса. Состав:

  • основной компонент: амлодипин;
  • дополнительные компоненты: лактозный моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза и другие вещества.

С подробной информацией можно ознакомиться в инструкции по применению лекарства Амлодипин Прана. Выпускается в картонной упаковке, содержащей блистеры. В одном блистере — 10 таблеток.

Амлодипин представлен селективным ингибитором каналов кальция L-типа. Для того чтобы понять, от чего таблетки Амлодипин Прана, нужно знать его механизм действия.

Препятствует медленному входу ионов кальция, преимущественно в гладкоклеточные структуры артериальных сосудов, а также клетки миокарда. Вследствие чего наблюдается вазодилатационный эффект в отношении коронарных гемососудов, а также периферических артерий и артериол, не вызывающий компенсаторную тахикардию. От чего помогает Амлодипин Прана:

  • при спазме венечных артерий сердца;
  • при чрезмерной нагрузке миокарда;
  • при вазоконстрикции периферических артериальных гемососудов;
  • при повышенной потребности сердца в кислороде.

Амлодипин Прана, попадая внутрь организма, быстро всасывается в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Максимальный эффект достигается через 4–6 часов.

Согласно инструкции по применению препарат Амлодипин Прана применяют при первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии, а при каком давлении — зависит от состояния пациента. Врачами рекомендован прием медицинских препаратов при стойком увеличении цифр свыше 140/90 мм рт. ст.

Показаниями к применению лекарства Амлодипин Прана выступают:

  • стойкая артериальная гипертензия впервые выявленная;
  • симптоматическая АГ;
  • стенокардия стабильная и нестабильная;
  • стенокардия Принцметала;
  • ишемия сердечной мышцы без признаков боли;
  • хроническая СН в стадии декомпенсации (как комплексное лечение).

Правильное питание при гипертонической болезни

Врачами рекомендован прием лекарственного средства в утреннее время после легкого завтрака. Таблетку кладут на язык и запивают 120 мл воды.

Начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от тяжести течения основного заболевания и наличия сопутствующих патологий доза может корректироваться. При хронической СН и в качестве поддерживающей терапии назначают Амлодипин 2,5 мг. Первые 2–3 недели обязателен контроль АД в динамике. При незначительном эффекте доктор повышает дозировку до 10 мг.

  1. Соблюдать осторожность при вождении автотранспортом и управлении другими механизмами, требующими концентрации внимания и быстрой реакции. Может вызывать кратковременные головокружения.
  2. Тщательный контроль лабораторных показателей у людей с почечной и печеночной недостаточностью.
  3. Нежелательно употреблять Амлодипин при беременности — фетотоксичен. Однако докторами допускается назначение, в случае если польза от терапии превышает допустимый риск для плода.
  4. Рекомендовано приостановить грудное вскармливание на время употребления препарата. Женщина может сцеживаться, чтобы сохранить лактацию.
  5. С осторожностью применять у лиц со стенозом устья аорты.
  6. Использование в педиатрической практике запрещено в связи с отсутствием доказательной базы.

Не желаемые эффекты обусловлены сопутствующими заболеваниями, длительностью курса лечения и подобранной дозировкой, не маловажное значение имеет возраст пациента.

  • аллергические проявления немедленного и замедленного типа, кожный зуд, высыпания;
  • ЦНС: недомогание, слабость, головокружение, головная боль, усталость, астенизация состояния, судороги, нарушение сна;
  • ЖКТ: чувство тошноты, умеренные болевые ощущения в животе, возможна изжога при приеме натощак, диспепсические проявления;
  • ССС: отеки конечностей, учащенное сердцебиение, покраснение кожи. При не откорректированной дозе (превышающей) — одышка, появление перебоев в работе миокарда, резкое снижение АД.
  • артралгии;
  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время.

Эффект от терапии строго индивидуален и зависит от состояния организма больного. Отзывы о лекарственном средстве Амлодипин Прана:

  1. Женщине 63 лет, с сопутствующим заболеванием почек (хронический пиелонефрит), назначен Амлодипин. Отмечает улучшение состояния спустя 5 дней. Стартовая доза составляла 5 мг, доктор принял решение снизить до 2,5 мг, в связи с проявлением не желаемого результата в виде головных болей, головокружения;
  2. Мужчина, 52 лет, страдает от приступов боли в сердце, установлен диагноз: «ИБС. Стабильная стенокардия II ФК, СН I.». Кардиологом назначено комплексное лечение, куда входит Амлодипин. Пациент отмечает значительное улучшение качество жизни.

Аналогами Амлодипин Прана выступают: Амлорус, Амлотоп, Калчек, Норваск, Тенокс и многие другие препараты, содержащие амлодипин. Для оценки преимуществ и недостатков стоит рассмотреть некоторые из них.

Амлорус — относится к подгруппе дигидропиридинов, группе блокаторов каналов кальция. Основное вещество амлодипин, выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Эффективно снижает артериальное давление и борется с ишемизированными участками миокарда.

Показан при АГ II-III степени, стенокардитических болях, хронической СН в стадии декомпенсации. Начальный прием 5 мг, затем дозу корректируют. Аген не рекомендован при:

  • беременности;
  • приобретенных пороках сердца;
  • в остром периоде ИМ;
  • с осторожностью у пожилых людей.

Норваск — действующее вещество амлодипин, выпускается 5 мг и 10 мг. Ингибирует трансмембранный перенос кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов, что обеспечивает антигипертензивный и антиишемический эффект.

Хорошо переносится пациентами, редко отмечается головокружение, недомогание, гинекомастия у мужчин, диспепсические изменения, отеки нижних конечностей. Однако стоимости Норваска достаточно высока.

Полезную информацию о таблетках для лечения гипертонии можно узнать из этого видео:

Источник: cardiolog.online

При каком давлении принимают Амлодипин, что говорится в отзывах и официальной инструкции о применении этих таблеток и их аналогов?

Подбирая пациенту медикамент от артериальной гипертензии (АГ), врачи нередко останавливаются на препарате Амлодипин и медикаментах со сходным составом.

Амлодипин инструкция по применению называет медпрепаратом антиангинального (антиишемического) и гипотензивного (противогипертонического) действия, что позволяет использовать это лекарственное средство (ЛС) в лечении гипертоников с сопутствующими ишемическими заболеваниями. Предлагаем ознакомиться с правилами приема таблеток Амлодипин и другой информацией, связанной с этим медпрепаратом.

Согласно инструкции по применению медикамента Амлодипин в состав его входит единственное действующее вещество — амлодипина бесилат. Перечень вспомогательных компонентов помимо солей магния и кальция, крахмала и целлюлозы содержит молочный сахар (лактозу) — углевод, который может вызвать реакцию непереносимости у предрасположенных к этому людей.

В ЛС Амлодипин механизм действия активного вещества основан на взаимодополняющих эффектах:

  • блокаде каналов кальция;
  • расширении сосудов — коронарных (сердечных) и периферии;
  • снижении капиллярного сопротивления;
  • уменьшении преднагрузки на миокард и его потребности в кислороде.

Все это способствует снижению выраженности гипертонической болезни и ишемии мышцы сердца.

В инструкции по применению указана фармакологическая группа Амлодипина — блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), как сказано в документе, второго поколения. Это говорит о таких характеристиках препарата как:

  • более длительный период полувыведения препарата из крови (а значит, большую продолжительность действия);
  • более высокий уровень тканевой специфичности медикамента;
  • меньшее количество побочных проявлений.

Такие качества позволяют получать от применения лекарства Амлодипин высокую результативность при минимуме побочных эффектов. По крайней мере, об этом говорит инструкция по применению.

Производители медикамента Амлодипин форму выпуска выбрали наиболее популярную и удобную для пациентов — таблетки. Обычно их выпускают в виде уплощенных пилюль цилиндрической формы различных оттенков кремового, желтого, розового и белого цветов в дозировках 5 и 10 мг.

Как указано в полном справочнике лекарств, амлодипин является основой медикамента, который производится в Германии и называется Норваск.

При оценке Амлодипина — какой производитель лучше — отзывы зачастую говорят в пользу немецкого медпрепарата. Но многие пациенты положительно отзываются об Амлодипине, производимом в Венгрии, Сербии, Беларуси, Индии, Македонии и РФ.

Возможно, все дело в индивидуальной переносимости этого лекарства или в правильности подбора дозы и соблюдения режима приема, но выделить из производителей Амлодипина, какой лучше, непросто. Хотя можно ориентироваться на аспекты, не вызывающие сомнения — чем известнее фармакологическая компания, тем обычно качественней ее продукция, но и стоимость этой продукции может быть выше в десятки раз.

От чего помогает и зачем назначают?

Учитывая фармакодинамику ЛС Амлодипин, от чего помогает этот медикамент, понять несложно. Он имеет противогипертоническое и антиишемическое действие, значит, помогает от гипертонической болезни и от ишемии сердца, одним из проявлений которой является стенокардия. Эти заболевания требуют пролонгированной терапии, для чего и назначают Амлодипин.

Об этом же говорится и в инструкции по применению в разделе о показаниях. В перечне показаний к применению Амлодипина указывают:

  • АГ — для терапии как в комплексе с прочими гипотоническими медпрепаратами, так и в качестве самостоятельного ЛС;
  • стабильную стенокардию напряжения;
  • вазоспастическую стенокардию (или Принцметала), или вазоспастическую (как единственное ЛС или в комплексе с определенными противоишемическими медикаментами).

Проявление стабильной стенокардии напряжения

Поскольку медикамент обладает вазодилатирующим свойством, нелишне поинтересоваться, при каком давлении Амлодипин по инструкции по применению рекомендуется применять. Но этот документ не называет конкретных значений АД, при которых показано лечение таблетками от давления Амлодипин. Если же ориентироваться на показания к применению, то артериальная гипертензия — это одно из показаний к употреблению этого ЛС. Однако только специалист может констатировать наличие у пациента артериальной гипертензии.

Рассмотрим другие сведенья, предложенные инструкцией к Амлодипину. В каких дозах, в какое время и как принимать Амлодипин при повышенном давлении, а также другую информацию.

В том, как принимать Амлодипин, нет ничего необычного — таблетку глотают целиком и запивают водой. Размельчать пилюлю не требуется, кроме ситуаций, когда для стартовой терапии необходима дозировка 2,5 мг (для гипертоников с нарушенной печеночной функцией).

Пациенты нередко спрашивают, как принимать Амлодипин — до еды или после. Хотя в аннотации к Амлодипину написано, что прием лекарства от приема пищи не зависит, видимо, этот момент нуждается в разъяснении.

Нет привязанности и ко времени — когда принимать Амлодипин, утром или вечером. Пилюлю пьют 1 раз в день (желательно в одно и то же время) и выбрать удобный для употребления момент может каждый пациент самостоятельно, учитывая и мочегонный эффект медикамента.

Вопрос дозировки Амлодипина представляет особую важность с учетом выраженного гипотензивного действия медпрепарата.

  1. Необходимую стартовую дозу должен подбирать лечащий врач. При терапии АГ она обычно равна 5 мг, для чего назначают таблетки Амлодипин 5 мг.
  2. Без согласования с врачом ни прекращать прием лекарства, ни увеличивать его дозировку не следует. К терапевтической дозе (10 мг) можно будет перейти не ранее, чем спустя 14 дней после начала приема.

Таблетки Амлодипин 5 мг инструкция по применению предлагает разделять пополам для получения стартовых 2,5 мг. Такая дозировка необходима для больных с печеночной дисфункцией.

Через какое время начинает действовать?

В инструкции по применению Амлодипина указано, через какое время начинает действовать принятый медикамент — спустя 2–4 часа. Терапевтическое действие таблетки продолжается 1 сутки.

Как долго можно принимать без перерыва?

У пациентов вызывает интерес и такая информация — как долго можно принимать Амлодипин без перерыва. Здесь нет универсального ответа, поскольку срок беспрерывного приема противогипертонических таблеток определяется лечащим врачом индивидуально. Но пациентам с АГ следует готовиться к постоянному приему таблеток. Инструкция по применению указывает на отсутствие «синдрома отмены» у Амлодипина (резким подъемом АД и проявления других симптомов при отмене медикамента). Однако отказ от приема рекомендуется проводить постепенно, путем плавного уменьшения дозировки на протяжении 5–7 дней.

Степени артериальной гипертензии

С перечнем противопоказаний Амлодипина стоит ознакомиться до начала терапии этим лекарством, так как побочные эффекты Амлодипина, возникающие вследствие несоблюдения противопоказаний, представляют опасность для жизни пациента. Воспрещено употреблять эти таблетки при:

  • повышенной восприимчивости к любому из ингредиентов, включая вспомогательные;
  • вынашивании ребенка и грудном кормлении;
  • выраженности аортального стеноза;
  • нестабильной стенокардии (за исключением вазоспастической);
  • кардио-шоке;
  • состоянии коллапса любой этиологии;
  • значительной артериальной гипотензии (САД

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Источник: cardiolog.online

При каком давлении назначают Кордафлекс: инструкция по применению

Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и антигипертензивное воздействие благодаря активному компоненту — нифедипину.

Главное назначение данного лекарства — расширение сосудов крови и снижение артериального давления. После приема Кордафлекса в пролонгированной форме лечебный эффект наступает спустя 25-35 минут и длится практически сутки.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Кордафлекс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Кордафлекс выпускается в следующих формах:

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: коричневато-фиолетовые, слегка блестящие или матовые, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом или без запаха, на изломе – желтые, с коричневато-фиолетовой окантовкой (по 30 или 60 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка).
  • Таблетки, покрытые оболочкой: желтые, круглые, двояковыпуклые, слегка блестящие или матовые, со слабым характерным запахом (по 100 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество – нифедипин (10 или 20 мг в 1 таблетке).

  • Таблетки пролонгированного действия: моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гипролоза, тальк, сополимер этилакрилата и метилметакрилата (2:1).
  • Таблетки, покрытые оболочкой: поливинилбутирал, тальк, моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, оксид железа желтый, титана диоксид.

Состав оболочки таблеток пролонгированного действия: диоксид титана, гипромеллоза, стеарат магния, краситель оксид железа красный.

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии.

  1. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов Са из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
  2. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома «обкрадывания», а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия.

После однократного приема Кордафлекса в форме таблетки пролонгированного действия клинический эффект развивается через 20 мин, длительность клинического эффекта — 12-24 ч.

Показаниями к назначению Кордафлекса являются:

  • Синдром Рейно (в частности, для таблеток пролонгированного воздействия).
  • Ишемическая болезнь сердца – для профилактики приступов при разных формах стенокардии (в том числе стенокардия Принцметала).
  • Артериальная гипертензия разного генеза, в том числе гипертонические кризы (для таблеток 10 мг).

Применение Кордафлекса противопоказано на фоне:

  1. Кардиогенного шока;
  2. Выраженного аортального или митрального стеноза, идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
  3. Выраженной артериальной гипотензии;
  4. Тяжелой сердечной недостаточности;
  5. Острой стадии инфаркта миокарда;
  6. Гиперчувствительности к активному веществу (нифедипину) и вспомогательным компонентам.

Лекарство не назначают кормящим и беременным в 1 триместре женщинам, а также подросткам и детям младше 18 лет.

Кордафлекс, по инструкции, назначают с осторожностью больным, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска развития выраженной артериальной гипотензии при периферической вазодилатации), пожилым людям, а также на фоне:

  1. Злокачественной артериальной гипертензии;
  2. Тяжелых нарушений мозгового кровообращения;
  3. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  4. Хронической сердечной недостаточности;
  5. Синдрома слабости синусового узла;
  6. Выраженных нарушений функции печени и почек;
  7. Выраженной тахикардии.

Во время беременности прием Кордафлекса возможен только в случаях, когда нормализовать артериальное давление невозможно с использованием других гипотензивных медикаментов.

Использование при беременности и лактации

Кордафлекс таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности.

Контролируемых исследований применения препарата Кордафлекс у беременных не проводилось. По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Кордафлекс после 20-й недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль АД у беременных при применении препарата Кордафлекс одновременно с в/в введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения АД, что представляет опасность, как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата Кордафлекс в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

В инструкции по применению указано: Кордафлекс принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

  1. Рекомендуемая начальная доза препарата — 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.
  2. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.
  3. У пациентов пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при «первом прохождении» через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу препарат Кордафлекс снижают примерно в 2 раза.
  4. У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.

Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах.

Использование медпрепарата может спровоцировать следующие побочные действия:

  1. Костно-мышечная система: миалгии; иногда — артрит.
  2. Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  3. Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; иногда – анемия.
  4. Эндокринная система: иногда – галакторея, гипергликемия, гинекомастия (после отмены препарата эти проявления полностью исчезают), изменение веса тела.
  5. Аллергические проявления: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда — аутоиммунный гепатит.
  6. Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), головокружение; в редких случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях.
  7. Пищеварительная система: приступы тошноты, изжога, запоры, диарея; редко (при продолжительном использовании Кордафлекса) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз; иногда – анорексия, гингивит, гиперплазия десен.
  8. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – обморочные состояния, усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (необходима отмена препарата).
  9. Другое: ощущение жара; иногда – фотодерматит, слабость, озноб, лихорадка, потливость.

При приеме Кордафлекса сверх установленной нормы, могут возникать какие-либо симптомы, например:

  • экстрасистолия (как желудочковая, так и узловая),
  • обморок, потеря сознания,
  • брадикардия,
  • тахикардия,
  • гипотензия,
  • стенокардия (боль в области груди),
  • коллапс,
  • головная боль,
  • метаболический анкалоз,
  • гиперкалиемия,
  • отек легких, спровоцированный кардиогенным шоком.

Устранение симптомов передозировки проводят следующими способами: прием активированного угля с промыванием желудка, плазмаферез и др. Дело осложняется тем, что антидота к данному лекарству нет.

Также при передозировании средства показана симптоматическая терапия:

  • при брадикардии применяют искусственный водитель ритмов,
  • при снижении АД проводят инфузию норадреналина (норэпинефрина),
  • симптомы нарушений ритмов сердца устраняют введением бета-адреномиметиков либо атропина,
  • развитие симптомов сердечной недостаточности устраняется введением внутривенно быстродействующих гликозидов.
  1. При гиповолемии антигипертензивный эффект препарата усиливается.
  2. При резкой отмене нифедипина у пациентов с артериальной гипертензией или заболеваниями коронарных сосудов может возникнуть ишемия миокарда или гипертонический криз (феномен «рикошета»).
  3. В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы Кордафлекса через некоторое время после приема препарата возможно появление боли в груди (стенокардия из-за парадоксальной ишемии). Если причинная связь между стенокардией и приемом препарат установлена, лечение следует прекратить.
  4. У пожилых пациентов вследствие резкой периферической вазодилатации вероятно уменьшение мозгового кровообращения.
  5. При необходимости оперативного вмешательства под общим наркозом во время терапии Кордафлексом следует проинформировать о проводимом лечении врача-анестезиолога.
  6. Во время курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.

На начальном этапе лечения Кордафлексом запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется индивидуальной реакцией пациента на препарат.

Кордафлекс хорошо сочетается с такими гипотензивными препаратами, как:

  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты.

В отдельных случаях существует опасность чрезмерного снижения АД и развития ортостатической гипотензии, поэтому подбор комплексной терапии требует тщательного наблюдения и мониторинга суточного изменения АД и других параметров работы сердечно-сосудистой системы.

Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином и празозином может вызвать ортостатическую гипотензию и допустимо лишь по индивидуальным показаниям.

Действие нифедипина ослабляется при одновременном приеме рифампицина, фенитоина и препаратов кальция.

Усиливает гипотензивный эффект одновременный прием Кордафлекса и ранитидина, циметидина и трициклических антидепрессантов.

Прием эритромицина и противогрибковых препаратов на основе азолов подавляет естественный метаболизм нифедипина, вследствие чего он остается в организме и оказывает гипотензивное действие более длительное время. Тот же самый эффект обеспечивает грейпфрутовый сок и алкоголь, являющиеся естественными ингибиторами изофермента CYP3A4, который отвечает за метаболизм нифедипина.

Таблетки Кордафлекс имеют неоднозначные отзывы пациентов, хотя положительные все же преобладают. Это может быть связано с тем, что в большинстве случаев подбор препарата и дозы осуществляет врач, и побочные эффекты при использовании препарата встречаются сравнительно редко.

К аналогам Кордафлекса относятся:

  • По активному веществу – Нифедикап, Нифедипин, Кальцигард, Адалат, Занифед, Кордафен, Никардия, Кордипин, Осмо-Адалат, Фенигидин;
  • По механизму действия – Октидипин, Фелодип, Корвадил, Амлодигамма, Амловас, Амлодипин, Амло, Аген, Форидон, Амлодак, Амлодил, Калчек, Норваск, Сакур, Амлодифарм, Лаципил, Амлонг, Амлонорм, Кармагип, Амлорус, Кардилопин, Тенокс, Нимопин, Норвадин, Нормодипин, Форидон.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

ранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток указан на упаковке, по истечению его лекарство следует выбросить.

При каком давлении назначают Кордафлекс: инструкция по применению — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: krasotadiet.ru