Беременность        15 января 2019        0 просмотров         0

Лактулоза от запоров при беременности

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Благодаря мягкому слабительному действию Дюфалак используется в терапии запоров не только взрослых, но и маленьких детей. Активный ингредиент препарата лактулоза быстро и эффективно очищает кишечник от каловых масс. Лекарственное средство не вызывает привыкания, поэтому подходит для частого применения. Слабительный сироп рекомендуется гастроэнтерологами и педиатрами при болезненных коликах у новорожденных, для нормализации перистальтики и пищеварения у пациентов с дисбактериозом и пищевыми отравлениями. Перед тем, как принимать Дюфалак, следует обратиться к врачу для установления причины запоров.

Форма выпуска Дюфалака — сироп со слегка желтоватым оттенком, не обладающий специфическим запахом. Первичной упаковкой препарата служит флакон из плотного пластика объемом 200, 500, 1000 мл. Инструкция по применению слабительного средства располагается на бутылочке с навинчивающимся мерным стаканчиком.

Совет: «Часто гастроэнтерологи назначают пациентам Дюфалак для курсового лечения. В этом случае целесообразно приобрести в аптеке большой флакон. Это поможет сэкономить существенную сумму для семейного бюджета».

Тяжелые флаконы неудобно брать с собой в поездки или на службу, поэтому на прилавках аптек появился сироп Дюфалака, расфасованный в пакетики из алюминиевой фольги по 15 мл. Во вторичной упаковке, картонной коробке, находятся 10 таких саше и подробная аннотация. Дюфалак в пакетиках очень удобно принимать — достаточно оторвать уголок, и выдавить сироп в ложку или прямо в рот.

Действующее вещество препарата — дисахарид лактулоза, состоящий из молекулярных остатков:

Это органическое соединение получают при переработке молочной сыворотки, что позволяет отнести Дюфалак к слабительным средствам с натуральным составом. Помимо лактулозы в сиропе содержится только дистиллированная вода.

Дюфалак не относится к быстродействующим препаратам. Он начинает проявлять свою терапевтическую активность спустя несколько суток от начала приема. Время действия Дюфалака варьируется в зависимости от количества и качества пищи в желудочно-кишечном тракте, возраста пациента, общего состояния его здоровья. Слабительное средство оказывает разноплановый лечебный эффект на организм человека:

  • восстанавливает оптимальную перистальтику;
  • оказывает мягкое послабляющее действие;
  • выводит из желудочно-кишечного тракта накопившиеся шлаки и токсины;
  • способствует усвоению питательных и биологически активных веществ;
  • улучшает состав кишечной микрофлоры.

Лактулоза не метаболизируется под действием ферментов и агрессивного желудочного сока, поэтому попадает в кишечник в неизменном виде. Именно здесь происходит ее расщепление на органические кислоты с низкой молекулярной массой. Они служат питательной средой для бифидо- и лактобактерий, которые начинают активно расти и размножаться. Понижение pH среды крайне неблагоприятно для микроорганизмов, относящихся к патогенной и условно-патогенной микрофлоре. Их количество в кишечнике постепенно снижается, что становится причиной исчезновения негативных симптомов метеоризма.

От состояния биоценоза также зависит, через сколько действует Дюфалак в организме конкретного пациента. Если полезная микрофлора находится в порядке, то бактерии быстро метаболизируют лактулозу и первое опорожнение кишечника произойдет спустя сутки от начала приема. А при наличии дисбактериоза слабительные свойства проявятся только через 2-3 дня.

Дюфалак используется для лечения запоров, спровоцированных малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием, приемом фармакологических препаратов. Курсовое лечение слабительным средством улучшает качество дефекации, нормализует ее кратность и скорость. Применение Дюфалака позволяет размягчить и вывести каловые массы у пациентов перед эндоскопическими исследованиями или проведением хирургической операции. Также сироп рекомендуется к приему в следующих случаях:

  • для стимуляции роста и размножения полезных бактерий, утилизирующих аммиак, при печеночной недостаточности или энцефалопатии;
  • для снижения выраженности симптомов энтерита, вызванного сальмонеллами или шигеллами;
  • для нормализации перистальтики и пищеварения у пациентов, являющихся носителями возбудителей сальмонеллеза;
  • для устранения синдрома гнилостной диспепсии, развивающегося после отравления испорченными продуктами питания маленьких детей.

Благодаря своей способности восстанавливать кишечную микрофлору, Дюфалак активно используется в терапии дисбактериозов, не осложненных диарей. Это особенно актуально после проведения антибиотикотерапии — частой причины возникновения тяжелых хронических запоров. Патология характеризуется длительным застоем пищевого комка в желудочно-кишечном тракте. Больной страдает от вздутия живота, отрыжки, ощущения распирания, спровоцированного процессами гниения и брожения, от чего Дюфалак эффективно помогает уже после 2-3 –х кратного применения.

Предупреждение: «Если дисбактериоз протекает на фоне болей различной интенсивности в эпигастральной области, то Дюфалак пациентам назначается только после установления их причины».

Слабительный сироп используется для лечения пациентов с геморроем и (или) анальными трещинами. Больные испытывают трудности с опорожнением кишечника из-за сильных болей и кровоточивости из прямой кишки. Регулярный прием размягчает кал и облегчает его выведение из организма. Как принимать Дюфалак взрослым при запорах, возникающих при геморрое, решает проктолог, ориентируясь на степень обнаруженных повреждений прямой кишки.

Новорожденные и груднички часто страдают от болезненных колик и вспучивания животиков. Причиной этого состояния становится:

  • недостаток полезных микроорганизмов в кишечнике;
  • дефицит пищеварительных ферментов.

Педиатры рекомендуют родителям ежедневно давать ребенку слабительное Дюфалак в минимальной дозировке. Активный ингредиент препарата лактулоза не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Это обеспечивает полную безопасность применения Дюфалака у малышей. Однако необходимо помнить о наличии у препарата ряда противопоказаний, поэтому перед лечением мамам и папам стоит проконсультироваться о его целесообразности у педиатра.

Гормональная перестройка в организме беременных, а также постоянна растущая и давящая на внутренние органы матка провоцируют расстройства перистальтики и пищеварения. Такое состояние не только вызывает дискомфортные ощущения, но и угрожает полноценному развитию эмбриона. Он не получает необходимые для роста питательные и биологически активные вещества.

Рекомендация: «Запоры могут возникать на протяжении всей беременности. Но Дюфалак нельзя использовать дольше срока, определенного лечащим врачом. Превышение продолжительности терапии приведет к развитию водно-электролитного дисбаланса, опасного состояния для будущей матери и ребенка».

Дюфалак не проникает в кровяное русло, не проходит через биологические барьеры. В отличие от других слабительных средств его прием не сопровождается болями в животе. Поэтому врачи часто включают Дюфалак в схему лечения хронических запоров у беременных. В ходе проведенных исследований лактулоза не была обнаружена в грудном молоке, что позволяет использовать слабительный сироп в терапии кормящих женщин.

Противопоказания Дюфалака базируются на его натуральном составе. Слабительное средство не назначается пациентам с непереносимостью фруктозы, галактозы, лактулозы или дефицитом лактазы — фермента, отвечающего за переработку лактозы. Дюфалак нельзя принимать людям с диагностированными нарушениями абсорбции глюкозы. К противопоказаниям лечения Дюфалаком также относятся:

  • нарушение целостности стенок органов пищеварения;
  • язвенные поражения или деструктивные изменения желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной перфорации.

Дюфалак используется в терапии пациентов с колостомой или илеостомой под присмотром медицинского персонала. Запрещается использовать препарат при кишечных кровотечениях невыясненной этиологии.

Если после трех дней применения рекомендованных врачом дозировок Дюфалака не произошло опорожнение кишечника, то следует прекратить прием сиропа и обратиться к специалисту. Также необходимо поступить при возникновении болезненных ощущений в животе или других негативных признаков расстройства пищеварения.

Размягчая каловые массы, Дюфалак притягивает определенное количество жидкости из просвета кишечника. Превышение продолжительности лечения приведет к развитию водно-солевого дисбаланса. В организме возникает дефицит микроэлементов, необходимых для активного функционирования всех систем жизнедеятельности.

Рекомендация: «Если предполагается длительная терапия хронических запоров, врачи одновременно с Дюфалаком рекомендуют пациентам принимать регидратационные препараты, например, Регидрон или Гидровит».

Отмечены случаи проявления таких побочных эффектов Дюфалака:

  • тошноты;
  • приступов рвоты;
  • диареи;
  • вздутия живота, урчания и бурления.

В течение первых дней приема слабительного препараты может возникнуть избыточное газообразование. Как правило, этот и другие симптомы метеоризма исчезают без наступления каких-либо негативных последствий для организма.

Способ применения Дюфалака, суточные и разовые дозировки, а также длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Слабительный сироп предназначен не только для перорального приема — практикуется использование его раствора в виде клизм. Для лечения запоров показан однократный прием Дюфалака в утренние часы или перед сном. Главное, чтобы препарат был употреблен в одно и то же время.

Для восстановления кишечной микрофлоры, погибшей в результате инфицирования шигеллами или сальмонеллами, гастроэнтерологи назначают слабительное в повышенной дозировке. При сальмонеллезе Дюфалак следует принимать 2-3 раза в сутки перед едой. По достижению требуемого клинического эффекта дозировка лекарства постепенно снижается.

Только врач решает, как долго можно принимать Дюфалак взрослым пациентам. Во время терапии больной регулярно сдает биологические образцы в лабораторию для контроля над эффективностью проводимого лечения. При обнаружении развивающегося водно-солевого дисбаланса прием Дюфалака прекращается.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Расскажем, как принимать дюфалак взрослым при запорах

На сегодняшний момент в аптеках продается большое количество различных слабительных препаратов. Если учитывать индивидуальные особенности организма и рекомендации специалиста, можно подобрать почти идеальное лекарственное средство. Среди эффективных средств, содержащих лактулозу, можно выбрать Дюфалак. В данной статье ознакомимся с данным препаратом и выясним, как правильно принимать Дюфалак при запорах.

Такое лекарственное средство считается слабительным, обладающим осмотическим эффектом. Препарат активно действует через преобразование концентрации жидкости в толстой кишке. В данный орган она начинает поступать в ответ на увеличение количества органических кислот. Они проявляются в организме благодаря расщеплению лактулозы. Расщеплять вещество могут полезные бактерии, находящиеся в желудочно-кишечном тракте. Главное вещество улучшает всасывание солей кальция и фосфатов.

Такая цепочка действий происходит при принятии всех лактулозных препаратов.

Лекарственное средство производят в двух формах:

  • В виде сиропа янтарно-бурого оттенка, выпускаемого в баночках из пластика по двести, пятьсот и тысяче мл;
  • В виде порошка белоснежного оттенка, выпускаемого в 15 мл полиэтиленовыми одноразовыми пакетиками. В каждом блоке упаковки находится 10 пакетиков;

Основным действующим компонентом является лактулоза. Она считается продуктом глубокой переработки молока. Главным сырьем, из которого создается данное вещество, является молочный сахар лактоза. Лактулоза представляет собой порошок в кристаллах белоснежного оттенка. Он не имеет специфического аромата. Способен быстро растворятся в жидкости. Порошок с легкость активизирует работу пищеварительного тракта. В качестве вспомогательного компонента используется дистиллированная вода.

Сам препарат не содержит в своем составе химических компонентов, красителей и вредных веществ. Сироп и порошок способны оказывать благоприятный эффект на развитие азотистого обмена в организме. Принятый препарат повышает проникновение аммиака, находящегося в крови, в толстую кишку. Таким действием он увеличивает скорость выведения вещества и других токсинов из организма.

Происходит уменьшение всасывания аммиака в кровь. За счет данного процесса лактулоза начинает подкислять кишечную микрофлору. Органические кислоты препчтствуют формированию заболеваний желудочно-кишечного тракта, кишечника и печени.

Выясним, как принимать Дюфалак взрослым при запорах.

Применять сироп рекомендуется перорально рано утром сразу после пробуждения. Дело в том, что еда, попадая в пустой желудок, формирует гастроколический эффект. Желудок начинает растягиваться от поступающей еды, запуская перистальтические волны. Известно мнение врачей, утверждающих, что опорожнение сразу после завтрака более эффективно для здоровья человека.

Лекарство рекомендуется принимать во время приема пищи. Разрешено смешивать дозировку препарата с натуральными соками, кисломолочными продуктами или питьевой водой. Поступая в желудок вместе едой, сироп намного быстрее оказывается в толстом кишечнике. Потребление большого количества жидкости благоприятно сказывается на ожидаемом эффекте. Чем больше воды принял пациент, тем лучше будет действие препарата.

Но стоит учесть, что можно принимать Дюфалак как в утренние часы, так и в вечерние. В большинстве случаев одной дозировки, принятой у трение часы, недостаточно. Поэтому дозировку лекарственного средства можно увеличить в два раза или разделить на несколько приемов. Но длительность приема препарата, а также его дозировку необходимо согласовывать с профессиональным специалистом.

Препарат разрешено принимать детям любых возрастов. Новорожденным младенцам использование лекарства необходимо сочетать с коррекцией рациона питания матери. Родителям необходимо знать, как правильно пить Дюфалак детям.

  • Новорожденным малышам и детям до одного года начальная и поддерживающая суточная доза равна 5 мл;
  • Маленьким детям от одного года до шести лет начальная и поддерживающая суточная доза равна 5-10 мл;
  • Школьникам в возрасте от 7 до 14 лет начальная суточная доза равна 15 мл, поддерживающая – от 10 до 15 мл;

Лекарство разрешено применять как беременным девушкам, так и кормящим матерям. Запоры во время беременности являются очень частым явлением. Дело в том, что за сокращение кишечника и матки, в которой развивается ребенок, отвечают одни и те же мускулы. Поэтому устранить запоры благодаря только одной диете получается не всегда.

Данный лекарственный препарат является одним из самых безобидных. Он с легкостью размягчает кал, способствует успешному опорожнению. Не выводит нужные организму минералы и соли.

Для беременных будет очень полезным посмотреть следующее видео

По официальной статистике, пожилые люди наиболее подвержены проявлениям запора, чем обычные взрослые люди.

Дело в том, что происходит ослабевание перистальтики кишечника. Каловые массы застревают в загибах кишечника, вызывая гниение и брожение. У людей достигших шестидесятилетнего возраста, запоры проявляются в 50% случаев. У пациентов старше 75 лет запоры проявляются в 85% случаев.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Начальная суточная доза 15-45 мл;
  • Поддерживающая суточная доза 15-30 мл;

Лекарственное средство продается без рецепта врача. Срок годности препарата составляет три года. Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте, недоступном для детей и домашних животных. Максимальная температура хранения составляет 25°С.

  1. Порошок в пакетиках по 15 мл, 10 штук в пачке стоит от 170 до 250 рублей;
  2. Сироп во флаконе объемом 200 мл стоит от 145 до 200 рублей;
  3. Сироп во флаконе объемом 500 мл стоит от 165 до 320 рублей;
  4. Сироп во флаконе объемом 1000 мл стоит от 470 до 550 рублей;

Направленность отзывов положительная. Пациенты отмечают то, что данное лекарственное средство можно принимать как детям, взрослым, так и пожилым людям. Препарат действует при хронических запорах. Обладает широким спектром действия. Не влияет на состояние управления автотранспортом. Устраняет повышенное газообразование, метеоризм. Выводит шлаки, токсины, застоявшиеся каловые массы.

Но, по мнению пациентов, препарат необходимо принимать очень осторожно. Из-за того, что действие наступает только через двое суток, может произойти передозировка.

Препарат не следует принимать пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • Колостомой;
  • Непроходимостью кишечника;
  • Галактоземией;
  • Диабетом;
  • Илеостомой;
  • Ректальными кровотечениями;
  • Аллергическими проявлениями;
  • Непереносимостью лактозы и лактулозы;

Все побочные эффекты проявляются при несоблюдении дозировок. У пациентов могут начаться:

  • Головные боли;
  • Чувство тошноты;
  • Рвота;болевые ощущения в желудке и кишечнике;
  • Повышенное газообразование;

Такое действие является временным, указывающим на активную работу ЖКТ. Но если побочные эффекты беспокоят человека длительностью более пяти дней, то необходимо обратиться к профессиональному специалисту и прекратить прием препарата. В ином случае у пациентов могут развиться:

  • Болевые ощущения в районе живота;
  • Метеоризм;
  • Понос;
  • Сокращение числа электролитов;
  • Недомогание;

При проявлении таких симптомов необходимо уменьшить дозу лекарства или полностью прекратить потребление.

Принятие лекарственного средства на протяжении более шести месяцев может привести к снижению числа электролитов в крови. Если препарат необходимо потреблять регулярно, то таким пациентам нужен своевременное прохождение анализов.

Препарат категорически запрещено применять с антибиотиками. В ином случае произойдет уменьшение эффекта лактулозы. Данный компонент способен сформировать сбой высвобождения главенствующих компонентов из кишечнорастворимых лекарственных средств с кислотно-зависимым высвобождением, так как она снижает кислотность кишечника.

Сироп можно применять в качестве профилактики, подготавливая толстую кишку к всевозможным манипуляциям. Опорожнение должно происходить в течение одних-двух суток. Максимальное время, отведенное на профилактику принятия средства, должно составлять не более одной недели. Наибольшая доза препарата, принимаемого в качестве профилактики равна 100 мл. Наибольшая дозировка может привести к проявлению побочных эффектов.

Стоит учесть, что нельзя самостоятельно принимать препарат на протяжении долгого времени. Самолечение может навредить здоровью человека. Поэтому рекомендуется обращаться за рекомендацией к специалисту.

После приема Дюфалака из организма выводятся ионы аммония. Может произойти рост осмотического давления и снижение кислотности. Усиливается перистальтика кишечника. Лекарственное средство можно пить детям, взрослым и пожилым пациентам.

Действия при запоре на разных сроках беременности

Проблемы с кишечником могут возникать у большинства женщин во время беременности. Состояние проявляется не только неприятными ощущениями, но может быть опасным для плода.

В норме опорожнение кишечника у людей должно происходить каждый день. Основной признак запора — уменьшение количества дефекаций до 2-3 раз в неделю. Данное состояние может также проявляться сухостью кала, анальными трещинами. Половина беременных страдает проблемами с дефекацией в течение 16-36 недель.

Проблемы с кишечником могут спровоцировать множество факторов и их разделяют на группы:

  • Гормональные. При беременности в организме происходит гормональная перестройка. На ранних сроках беременности повышается количество прогестерона. Это вещество расслабляет стенки кишечника, нарушая перистальтику.
  • Неправильное питание. Причиной запора может стать недостаток клетчатки, обеспечивающая нормальную работу кишечника. Женщины также потребляют мало жидкости, из-за этого кал становится твёрдым, сухим. Вследствие начавшегося токсикоза у будущей мамы снижается аппетит.
  • Механические. Во время беременности малое количество физических упражнений, растущий живот сдавливает петли кишечника, тем самым останавливая эвакуацию каловых масс.
  • Психологические. Женщина во время ожидания ребёнка испытывает эмоциональные проблемы: переживания, стрессы, которые становятся причиной проблем со стулом.

Люди страдают от сложностей в процессе дефекации вследствие боли, доставляемой данным состоянием. При беременности запоры становятся опасны для плода из-за нарушения микрофлоры кишечника. Патологические микроорганизмы оказываются токсичными и представляют негативные последствия для растущего организма. По оценкам экспертов, этого может не произойти вследствие того, что опасные вещества быстро нейтрализуются, так как печень, почки во время беременности работают интенсивнее. Но стоит учитывать тот факт, что анальное отверстие расположено вблизи половых органов — может возникнуть риск воспаления из-за запора. Осложнение дефекации часто приводит к развитию болезней, неприятных для женщин: геморроя, проктосигмоидита, вторичного колита, анальной трещины.

Возникновение проблем с дефекацией может стать причиной выкидыша (на ранних сроках беременности), несвоевременного излития вод, преждевременных родов (на поздних сроках) вследствие давления петель кишечника на плод, вздутия, потуг, осуществляемых при попытке сходить в туалет.

Осложнение дефекации также причиняют проблемы после родов — возрастает риск развития гнойно-септических осложнений (бактериально-токсического шока, послеродового сепсиса).

Лечение запора у беременных женщин осложняется многими факторами. Один из них — запрет на употребление определённых народных и лекарственных средств (сенна), обычно использующихся врачами для облегчения, устранения сложности дефекации. Тем не менее, не обращать на возникшую проблему никакого внимания ни в коем случае не рекомендуется вследствие неприятности ощущений, а также осложнений, описанных выше.

Лечить данное состояние должен врач, назначающий комплексный подход, чаще всего в домашних условиях.

Запоры — проблема, требующая нахождения истинной причины, вызвавшей проблему опорожнения кишечника. Лечение включает в себя несколько методов.

Одним из помогающих народных методов является приём травяных отваров из тмина, ромашки, мяты, семян укропа: 1-2 стакана кипятка, настояться 25-30 минут.

Бороться с проблемой можно с помощью 1 стакана холодной воды натощак. Полезно делать отвары из чернослива вследствие оказываемого сильного слабительного действия:

  • 70 грамм чернослива, 70 грамм свёклы и геркулеса промыть, перемешать, залить двумя литрами воды, варить на слабом огне один час. Принимать на ночь по одному стакану (200 миллилитров).
  • 90 грамм чернослива, кураги, изюма, 20 грамм грецких орехов промыть под проточной водой, измельчить блендером или мясорубкой. Добавить в смесь одну-две столовых ложек мёда (по вкусу). Для облегчения процесса дефекации принимать по 2-3 столовые ложки на ночь, запивая тёплой водой, чтобы обеспечить ранний стул.
  • 125 грамм чернослива залить половиной литра кипячёной воды, оставить настаиваться на десять часов. Пить три раза в день (перед завтраком, обедом, ужином) по стакану настоя.
  • Взять 70 граммов чернослива, 150 граммов кураги и 2 литра воды. Насыпать сухофрукты в кастрюлю и залить водой. После закипания варить 10-15 минут, добавив сахар, корицу по вкусу. Дать настояться полтора часа, не открывая крышку.

В большинстве случаев беременные женщины обращаются к средствам народной медицины из-за отсутствия химических веществ. Важно соблюдать меру в их применении при запоре, проконсультировавшись с лечащим врачом, так как народные лекарства в случае злоупотребления негативно сказываются на общем состоянии женщины и ребёнка.

При беременности для того, чтобы устранить запор, запрещены клизмы, касторовое, вазелиновое масла, слабительные отвары из сены (влияет на тонус матки), плодов жостера, ревеня, коры крушины.

Недостаток клетчатки — причина возникновения запора.

Есть множество продуктов, богатых этим веществом:

  • Кабачок.
  • Огурец.
  • Тыква.
  • Свёкла.
  • Шиповник.
  • Чёрный хлеб.
  • Кисломолочные продукты.
  • Горошек зелёный.
  • Кунжут.
  • Миндаль.
  • Яблоко.
  • Инжир.
  • Абрикос.
  • Дыня.
  • Клубника.
  • Слива.

Отличное средство для борьбы с запорами — употребление следующих продуктов:

  • Сырые овощи, фрукты.
  • Чёрный хлеб с отрубями.
  • Сухофрукты (чернослив).
  • Гречневая, овсяная крупы.
  • Мясо с прожилками.

Питаться стоит маленькими порциями, 4-6 раз в день (каждые 3 часа).

Каждый день рекомендуется пить 1,5-2 литра жидкости (негазированной воды, соков, компотов, морсов) при отсутствии проблем с сердцем, рисков отёков. Важно кушать первое блюдо (щи, борщ) во время обеда.

Из рациона надо исключить употребление жареных овощей, жирной пищи, а также:

  • Шоколад.
  • Белый хлеб.
  • Чернику.
  • Кофе.
  • Манную и рисовую каши.
  • Майонез.

При осложнении процесса дефекации рекомендуется полностью исключить продукты, повышающие газообразование (шпинат, щавель, бобы), а также в начале лечения — какао и крепкий чёрный чай.

Движение — жизнь. Физическая активность поможет и при запорах. Если врачи не запрещают физические упражнения (вследствие угрозы недостаточного вынашивания плода, выкидыша), то их стоит выполнять.

Полезными для беременных являются занятия плаванием (до седьмого месяца беременности), ежедневная зарядка с плавными движениями, дыхательная гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе. На последних месяцах беременности полезно мытьё полов. Не стоит заниматься бегом, сложными физическими упражнениями.

Одной из причин запоров при беременности являются психологические проблемы. В этом случае справиться с проблемой помогает обращение за консультацией к психотерапевту, попить успокаивающие лекарства (с мягким действием — «Глицин»).

Большинство лекарств противопоказано во время беременности. При проблемах с кишечником категорически запрещено употреблять токсичные для эмбриона препараты, а также лекарства, повышающие маточный тонус, делать клизмы.

Таблетки должны назначаться только после консультации с лечащим врачом, определяющим оправданность применения препаратов в каждом конкретном случае.

Врачи во время запоров беременным женщинам назначают тщательно подобранные лекарства, вызывающие мало побочных действий. Избавиться от запора помогают:

  • Нормобакт — восстанавливает полезную микрофлору в кишечнике (дисбактериоз вызывает запоры).
  • Дюфалак — в состав входит лактулоза (вещество восстанавливает полезную микрофлору), лекарство размягчает каловые массы, увеличивая объём, оказывает мягкое слабительное действие, имеет низкую абсорбционную степень.
  • Дефенорм — растительный препарат (что снижает степень возможного токсического действия лекарства) из подорожника. Сильный препарат для улучшения перистальтики кишечника.
  • Крем Бепантен — восстанавливает сухость кожи, помогает избежать анальных трещин
  • Микролакс — осуществляет мягкое слабительное действие, минимально попадая в кровь.
  • Глицериновые свечи — активируют работу кишечника (осуществляет слабое раздражающее действие на стенки кишки), не влияя на тонус матки (Гепатромбин).

Профилактика — лучшее лечение, особенно для запора. Для препятствования возникновению проблем с дефекацией у беременных женщин стоит соблюдать данные правила:

  1. Внимательно подходить к питанию (присутствие продуктов, богатых клетчаткой, отсутствие жирной и повышающей газообразование пищи).
  2. Выпивать достаточное количество воды, исключить соль из рациона, так как она вызывает появление отёков.
  3. Употреблять витаминные, минеральные комплексы, необходимые при беременности.
  4. Следует больше двигаться.
  5. При первых признаках проблем с кишечником, до задержки стула (вздутие) — срочно обратиться к лечащему врачу.

Источник: holecistit.gastrit-i-yazva.ru

Механизмы развития запоров у беременных женщин: принципы подбора терапии

ПО МАТЕРИАЛАМ ЗАРУБЕЖНОЙ ПРЕССЫ

Запорсамая частая патология кишечника во время беременности и в послеродовом периоде. С ней сталкиваются практически все гинекологи и 50% беременных женщин. Так, поданным Lachgar с соавт. (1989), дискинеэия толстой кишки была выявлена у 115 из 200 беременных женщин. Столь значительное распространение этой патологии у беременных обусловлено физиологическими сдвигами в системе пищеварения и изменение ее регуляции в гестаци-онном периоде.

Механизмы развития запора у беременных

Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник подвергается сданлению увеличенной маткой, при этом нарушается его моторно-эвакуаторная функция. Кроме того, установлено ослабление автоматической ритмической деятельности кишечника у беременных вследствие повышения порога возбудимости его рецепторов к биологически активным веществам. Простагландины, влияя на тонус гладкой мускулатуры, активизируют деятельность кишечника. Однако при беременности он становится толерантным к обычным физиологическим раздражителям. Это биологически оправданно, так как при наличии общей с маткой иннервации всякое чрезмерное повышение перистальтики кишечника могло бы возбудить сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. Прогестерон, действующий расслабляющее на гладкомышечнуго ткань, вызывает также снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Таким образом, гипотоническое состояние кишечника во время беременности — не что иное, как защитная реакция, но ее следствием являются запоры, которые можно рассматривать как патологию — нарушение эвакуаторной функции кишечника, его дискинезию. Это не только создает определенный дискомфорт, но и может усилить обусловленные беременностью такие проблемы, как диспепсия, повышение артериального давления, изжога. Прием препаратов железа также может способствовать возникновению проблем.

Диета

Для лечения запоров у беременных не требуется специальной диеты, рекомендуется лишь пища, содержащая большое количество клетчатки — целлюлозы. В кишечнике она не переваривается, а только набухает, и увеличивает общую массу химуса, поэтому беременным рекомендуется включать в рацион свежие и кулинарно обработанные овощи и фрукты. Женщинам, страдающим запорами, не следует употреблять крепкий чай, черный кофе, какао, шоколад, белый хлеб, особенно высокосортный, мучные и слизистые супы, манную кашу, чернику,бруснику.

Выбор слабительного средства. Основной принцип — безопасность

В случае применения слабительных средств должны, конечно же, соблюдаться самые высокие стандарты безопасности, обеспечивающие нормальное развитие плода. Требуется с большой осторожностью подходить к выбору слабительного средства во время беременности. Следует также подчеркнуть, что клинические испытания, посвященные изучению безопасности и переносимости слабительного препарата при беременности, могут проводиться с участием лишь очень ограниченного числа пациентов этой категории. Именно поэтому приходится часто сталкиваться с фразой «. опыт применения при беременности отсутствует». Возможность применения традиционных слабительных средств при беременности сильно ограничена.

Раздражающие слабительные (касторовое масло, карловарская соль, препараты сены, бисакодил) могут вызывать рефлекторные схватки. Они взаимодействуют с эпителиальными структурами кишечника и вызывают активную секрецию жидкости в его просвет, одновременно уменьшая всасывание. При длительном приеме возникает постоянная секреторная диарея, что приводит к потере жидкости и электролитным нарушениям, прежде всего к гипокалиемии. Стул частый, сопровождается резкой болью в животе. Длительный прием способствует развитию привыкания и усиления запоров.

Антрохиноны и дериваты дифенилметана действуют на уровне нейронов подслизистого сплетения, вызывают образование оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы и ингибирует перистальтику. При длительном применении развиваются дегенеративные изменения энтеральной нервной системы. Предполагается, что слабительные этих групп оказывают также мутагенное действие и обладают генотоксичностью.

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (пищевые волокна, гидрофильные коллоиды) требуют приема большого количества жидкости, что нарушает водный баланс и приводит к развитию отеков. При объеме жидкости менее 1,5 л/сут они выполняют функцию сорбентов, т.е. поглощают жидкость из кишечника и усиливают запор. Недостаток слабительных этой группы — медленно развивающийся эффект (через 10-20 дней). У некоторых больных с выраженной гипотонией кишки эти препараты неэффективны.

Размягчающие слабительные средства (вазелиновое и др. минеральные масла) депонируются в стенке кишечника, печени, селезенке, что приводит к развитию воспаления и нарушению всасывания жирорастворимых витаминов.

Препаратом выбора у беременных является Дюфалак. Действующим началом препарата Дюфалак является дисахарид лактулоза. Клиническая эффективность и безопасность препарата Дюфалак обусловлена его влиянием на метаболизм кишечной микрофлоры. Препарат Дюфалак метаболизируется микрофлорой толстого кишечника до короткоцепочечных жирных кислот, что приводит к повышению осмотического давления, снижению рН и увеличению биомассы саха-ролитических бактерий. Как следствие усиливается перистальтика и происходит нормализация стула (рис. 1, 2).

Увеличение биомассы сахаролити-ческих бактерий сопровождается активной утилизацией аммиака и азота аминокислот, снижается производство аммиака, образование аммиака протеолитическими бактериями, время его присутствия в кишечнике и всасывание. Это имеет большое практическое значение с точки зрения дезинтоксикации и положительного действия на функцию печени, которая при беременности несет двойную нагрузку. Таким образом, препарат Дюфалак (лактулоза) обладает комплексным, положительным воздействием на организм беременной женщины.

Дюфалак — один из немногих препаратов для лечения запора, который разрешен к применению во время беременности. На графиках представлены результаты клинического исследования эффективности и переносимости препарата Дюфалак в 1, 2 и 3 триместрах беременности. Lachar и Могег получили хорошие результаты, проведя 15-дневный курс лечения ла-ктулозой у 54 беременных женщин в суточной дозе 30 мл. У 89% больных частота дефекаций составила более 3-х раз в неделю, и у 87% женщин стул был нормальной консистенции. 47 женщин наблюдались вплоть до родов. Все новорожденные родились здоровыми и в срок. И по оценке доктора, и по оценке пациента эффективность и переносимость препарата в сумме приближалась к 90%.

У 62 беременных женщин, страдавших запором и получивших 4-х недельное лечение препаратом Дюфалак,уже на второй неделе лечения была достигнута нормализация частоты дефекаций с 2,5 до 6 раз в неделю; суточная доза 20 г быстрее вызывала терапевтический эффект, нежели суточная доза 10 г. Восемьдесят четыре процента врачей и восемьдесят один процент больных нашли эффективность лечения «хорошей» и «очень хорошей». Переносимость лечения была оценена 87% больных и 84% врачей как «очень хорошая»; основным побочным явлением был незначительный транзиторный метеоризм.

Рис. 1.

Рис. 2. Плотность популяций Клостридий и Бифидобактерий in vitro до, во время и после применения лактулозы.

Source: BallongueJ., Schumann С., Quignon P. Effects of Lactulose and Lacticol on Colonic Micro flora and Enzymatic Activity. ScandJ Gastroenterol 1997:32 Suppl 222:41-44.

Лечение запоров в послеродовом периоде

В клиническом испытании, проведенным Magan и Soto лечение препаратом Дюфалак дало очень хороший терапевтический эффект у женщин, страдавших запором в послеродовом периоде: в течение трех дней функция кишечника нормализовалась у 61,7% больных из группы, получавшей лечение препаратом, против 39,9% больных из группы, не получавшей лечения. К пятому дню в группе, принимавшей Дюфалак, стул восстановился у 80% пациенток. Лишь 9 пациенток из группы Дюфалак нуждались в дополнительной клизме, против 115 в контрольной группе.

Рис.3.

Lachgar M., Morer l., Rev. Fr. Gynecol Obstet, 1985.

В консультационный центр по применению лекарственных средств во время беременности Ульм-ского университета не поступало никакой информации о вредных действиях лактулозы при ее назначении беременным женщинам. Центр проводит исследование среди врачей — гинекологов, наблюдающих около 100 000 беременных женщин. Было сообщено, что лактулоза является наиболее часто применяемым слабительным средством, которое беременные женщины все чаще предпочитают средствам, увеличивающим объем содержимого кишечника.

По некоторым оценкам, лактулозу получало более одного миллиона беременных женщин. При этом не было получено данных, которые бы говорили о необходимости ограничения применения лактулозы во время беременности (или в периоде лактации). В связи с этим лактулоза является слабительным средством, наиболее часто применяемым во время беременности.

Выбор слабительного средства при беременности

Источник: medi.ru

Эффективность препарата лактулозы в коррекции запора у беременных, на фоне терапии прогестероном

Констипация (запор) – одна из самых распространенных гастроэнтерологических проблем у беременных. Показана эффективность применения препарата лактулозы в коррекции запоров в ранние сроки беременности, возникших на фоне терапии прогестероном.

Constipation is one of the most wide-spread gastroenterological problems in the pregnant. The efficiency of lactulose medication use in constipations correction in the early period of pregnancy that appeared against the background of progesterone therapy, was stated.

Констипация (запор) — одна из самых распространенных гастроэнтерологических проблем у беременных. По данным различных статистических исследований — это самая частая патология кишечника при беременности, встречающаяся у 11–62% женщин [3, 6, 9, 12]. Так, по данным Lachgar с соавт. (1989), дискинезия толстой кишки была выявлена у 115 из 200 беременных женщин. Чаще всего запоры возникают в период с 17 до 36 недели гестации [4, 5, 10]. Трудно выделить какую-либо одну причину, которая приводит к запору во время беременности. Как правило, здесь действует совокупность различных факторов [3, 5, 11]. Причиной задержек стула в I триместре беременности является повышенная продукция прогестерона и его метаболитов, которые активируют ингибирующий гастроинтестинальный гормон, ингибируют стимулирующие перистальтику вещества (гастрин, холецистокинин, энкефалины, субстанцию Р). Прогестерон действует расслабляюще не только на мускулатуру матки, но и на другие гладкомышечные органы: мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт, что соответственно понижает двигательную активность кишечника. В поздние сроки беременность приводит к изменению топографо-анатомических характеристик матки, которая постепенно увеличивается в размерах и сдавливает органы брюшной полости. Это приводит к застойным явлениям и снижению перистальтики кишечника. В период с 16 по 36 неделю гестации также происходит снижение уровня мотилина. Прочие возможные механизмы запоров при гестации заложены в единстве системы кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции матки и толстой кишки [4, 9]. Причинами запоров у беременных могут являться также изменение качества пищи, применение различных препаратов (прогестерон, препараты железа, токолитики).

Препараты, содержащие прогестерон, чаще всего применяются в период беременности при угрозе самопроизвольного выкидыша. Для лечения привычного невынашивания эндокринного генеза часто применяется Дюфастон (дидрогестерон) — препарат, по своей структуре наиболее близкий к натуральному прогестерону. Оптимальная доза препарата Дюфастон в случае угрозы прерывания беременности 20 мг в сутки может при отсутствии эффекта безопасно повышаться вплоть до 60–100 мг в сутки. Побочным действием Дюфастона на организм беременной является его способность снижать моторную функцию кишечника, что приводит к возникновению запоров, повышению тонуса мускулатуры матки.

Длительный толстокишечный стаз может приводить к активации условно-патогенной микрофлоры, транслокации микробов и их токсинов через кишечную стенку, что также является фактором риска осложнений беременности и родов. При отсутствии адекватной терапии слабительным препаратом гестационный запор, в конечном итоге, является одним из факторов риска гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде [4, 7, 11]. Однако применение слабительных средств при беременности ограничено из-за различных побочных эффектов. Действие некоторых слабительных средств основано на стимулировании сокращения гладкой мускулатуры, которое во время беременности совсем не показано, так как усиливает угрозу прерывания беременности. Другие препараты требуют большого количества жидкости, что тоже нежелательно во время беременности, так как возрастает нагрузка на почки. Препараты сенны имеют тератогенный эффект. Препараты должны быть безопасны для плода, женщины и нормального течения беременности.

Одним из таких препаратов является лактулоза. При ее производстве используется молочная сыворотка. Затем из лактозы производится лактулоза, которая представляет собой дисахарид фруктозы и галактозы. Это один из немногих слабительных препаратов, разрешенных и одобренных FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (The Food and Drug Administration)) (по: C. Thukral, J. Wolf) [6] к применению у беременных и относящийся к классу В (нет доказательств повреждающего действия на плод), так как не обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектами. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на тонус миометрия и электролитный баланс. Препарат обладает уникальным сочетанием осмотического и пребиотического эффектов, не расщепляется и не всасывается на протяжении всего ЖКТ, попадая в толстую кишку в неизмененном виде, где под действием бифидо- и лактобактерий расщепляется до короткоцепочечных жирных кислот. В результате этого содержимое кишечника подкисляется и повышается осмотическое давление в толстой кишке, что предотвращает обратное всасывание воды и увеличивает кишечное содержимое. Увеличение биомассы сахаролитических бактерий также приводит к увеличению кишечного содержимого, которое вызывает усиление перистальтики. Тем самым осуществляется мягкая регуляция функции кишечника и развивается слабительное действие. Консультационным центром Ульмского университета (г. Баден-Вюртемберг (Германия)) проводилось исследование, охватившее около 100 тыс. беременных, по вопросу эффективности и переносимости лактулозы в лечении запоров. Не зарегистрировано никаких вредных последствий приема препарата в период беременности на плод. Исследователями сделан вывод о том, что лактулоза выступает в качестве наиболее предпочитаемого беременными женщинами слабительного средства [7].

Эффективность и безопасность лактулозы в коррекции запоров у беременных широко представлена в многочисленных исследованиях [1, 4, 6]. Особый интерес представляют беременные, получающие препараты, содержащие прогестерон при угрозе самопроизвольного выкидыша. В этих случаях необходима особая осторожность в назначении слабительных средств. Как правило, эти пациентки не могут увеличить двигательную активность, выполнять физические упражнения, стимулирующие функцию кишечника, увеличить прием жидкости.

Целью исследования явилась оценка эффективности препарата лактулозы Нормазе® в коррекции запоров в ранние сроки беременности, возникших на фоне терапии прогестероном.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 45 беременных женщин в возрасте от 22 до 35 лет, проходивших стационарное обследование и лечение в отделении гинекологии Областной клинической больницы г. Ульяновска с ноября 2009 г. по май 2010 г. Все пациентки находились в гинекологическом отделении в связи с угрозой выкидыша. Помимо традиционной терапии невынашивания (спазмолитики, витамины, седативные препараты) беременные получали препарат, содержащий прогестерон, — Дюфастон по 20 мг в сутки. Все пациентки страдали запорами.

Для коррекции функции кишечника в качестве слабительного использовали препарат лактулозы Нормазе® — один из немногих препаратов для лечения запора, который разрешен к применению во время беременности. Препарат оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.

Все обследованные беременные были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту: 1-я (22 женщины) получали препарат в дозе 20 мл на ночь, 2-я (23 женщины) — 30 мл на ночь в течение 14 дней. Для оценки эффективности воздействия препарата на моторную функцию кишечника велась хронокарта частоты дефекаций, для оценки общего состояния, качественных показателей жизни проводилось анкетирование с помощью опросников САН и SF-36 (англ. The Short Form-36) до исследования и через 4 недели. Тест САН предназначен для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения. Испытуемых просят соотнести свое состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале.

Опросник качества жизни SF-36 является стандартным тестом для оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья за предшествующие 4 нед [12]. Он может использоваться как в общей, так и в отобранной взрослой (старше 14 лет) популяции для оценки влияния заболевания или лечения на самочувствие и качество жизни, также как и для индивидуального мониторинга отобранных пациентов. Опросник состоит из 36 вопросов, сгруппированных в 9 категорий, оценивающих физическое и психическое здоровье. Шкала в каждой категории ранжируется от 0 до 100 (среднее значение подсчитывается на основе индивидуальных оценок в пределах каждой категории). Характер зависимости линейный: чем выше показатель шкалы, тем выше оценка качества жизни для каждой категории. Оценивалось влияние препарата на микробную флору кишечника и вагинального отделяемого.

Средний возраст беременных женщин составил 27,8 ± 3,5 года, сроки беременности от 4–5 до 18 недель. 83,3% женщин имели срок беременности до 10 недель. Первобеременных было 26, повторнобеременных — 19. Все обследованные женщины страдали запорами продолжительностью от двух до 8 дней, в среднем 3,6 дня (0,27 дефекации в сутки). Дебют нарушения дефекации приходился в среднем на 6,2 недели беременности, т. е. в тот период, когда механический характер запоров исключен. Лишь 4 женщины отмечали наличие запоров до беременности и усиление их в период беременности.

На фоне приема препарата Нормазе® все пациенки отметили улучшение работы кишечника (0,88 дефекации в день). Однако эти результаты зависели от дозы препарата. Средняя частота дефекаций после назначения Нормазе® в дозе 20 мл/день составила 0,72 дефекации в день, а при приеме 30 мл/день — 1,1 дефекации в день. Препарат хорошо переносился, и лишь у одной пациентки из-за выраженного метеоризма доза была снижена с 30 мл/сутки до 20 мл/сутки.

Существенно изменились качественные показатели жизни женщин. До исследования отмечалось снижение показателей САН: самочувствия — 3,2 балла, активности — 3,2 балла, при хорошем настроении — 4,0 балла. На фоне лечения все показатели нормализовались и составили: самочувствие — 5,3 балла, активность — 4,7 балла, настроение — 5,7 балла. Аналогичные данные получены и по опроснику качества жизни SF-36. Исходно наиболее проблемными показателями явились ролевое физическое функционирование (7,1 балла), эмоциональное состояние (33,4 балла) и психическое здоровье (38,6 балла). Наилучший показатель — физическое функционирование — составил 62,2 балла. На фоне лечения запора препаратом Нормазе® и нормализации стула показатели качества жизни изменялись. По всем шкалам, кроме шкалы социального функционирования, отмечено их улучшение. Так, показатель «ролевое физическое функционирование» повысился до 21,4 балла, психическое здоровье до 61,1 балла, жизненная сила — 50,7 балла, против 38,6 исходно. Показатель общего здоровья достиг 66 баллов (исходно 56,3). Ухудшение социального функционирования (снижение с 44,7 до 37,7 балла), возможно, было связано с пребыванием в стационаре и изоляции от привычных социальных условий.

Анализ результатов микробиологического исследования кала у беременных женщин выявил изменения в биоценозе толстой кишки на исходном этапе обследования. Изучение кишечного микробиоценоза показало, что до начала приема Нормазе® у всех беременных с запорами отмечались явления дисбиоза: был снижен уровень бифидо- и лактобактерий. Основным нарушением явилось снижение численности бифидобактерий у 35 беременных (78%). Снижение уровня лактобактерий отмечено в 54% случаев. Через 4 недели после приема Нормазе® на фоне нормализации стула дефицит лактобактерий и бифидобактерий был устранен у 32 женщин (71%) и у 20 женщин (44%) соответственно.

При бактериоскопическом исследовании отделяемого влагалища мазки II степени чистоты выявлены у 15 женщин (33%), III степени — у 25 беременных (55%), при этом клинических проявлений воспалительного процесса не было, влагалищная флора смешанная в умеренном количестве. В 12% случаев был выявлен неспецифический вагинит, что потребовало дополнительной санации половых путей Бетадином. По окончании лечения Нормазе® мазки II степени чистоты были выявлены у 35 беременных (77,7%), III степени — у 10 женщин (22,3%). При бактериоскопии после лечения было выявлено большое количество эпителиальных клеток. Кроме того, была обнаружена тенденция к увеличению численности лактобактерий. Количество лейкоцитов составляло не более 10 в поле зрения. Ни в одном случае не наблюдалось появления или усугубления клинических признаков угрозы прерывания беременности, ухудшения общего самочувствия или нарастания степени тяжести преэклампсии. Более того, нормализация функции кишечника способствовала улучшению самочувствия пациенток, независимо от срока беременности и имеющихся гестационных осложнений.

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

  1. Препарат лактулозы Нормазе® благоприятно влияет на частоту дефекаций беременных, с запорами, развившимися в ранние сроки беременности на фоне терапии прогестероном.
  2. Нормализация стула на фоне приема Нормазе® существенно улучшает качество жизни пациенток, нормализуя такие показатели, как самочувствие, активность, улучшает физическое и психическое здоровье беременных.
  3. Назначение Нормазе® для устранения толстокишечного стаза при беременности на фоне приема Дюфастона способствует увеличению популяции бифидо- и особенно лактофлоры, уменьшению степени колонизации условно-патогенной микрофлоры.
  4. Наиболее эффективная и безопасная доза Нормазе® для беременных — 30 мл/сутки.

Литература

  1. Мельник Т. Н., Липовенко Л. Н. Лечение запоров у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2: 2: 103–104.
  2. Мурашкин В. В., Лебедева А. А., Вотякова Н. В. Амбулаторное ведение беременных, страдающих запорами // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3: 4: 85–88.
  3. Парфенов А. И. Понос и запор // Клиническия медицина. 1997. № 3. С. 53–60.
  4. Парфенов А. И. Профилактика и лечение запоров у беременных // Гинекология. 2002. Т. 4, № 3, с. 14–17.
  5. Подзолкова Н. М., Назарова С. В. Транзипег: новые возможности лечения толстокишечного стаза у беременных // Гинекология. 2004. Т. 6, № 6, с. 22–27.
  6. Сокур Т. Н., Дубровина Н. В. Применение лактулозы в лечении запоров у беременных женщин // Consilium medicum. Гинекология. 2010. № 3. Т. 12, с. 38–41.
  7. Шифрин О. С. Лактулоза в лечении функциональных запоров // РМЖ. 2010. Т. 18, № 13, с. 834–837.
  8. Lachgar M., Morer I. Etude de I’efficacite et de la tolerance du lactulose dans la constipation chez la femme enceinte // RevFr Qynecol Obstet. 1985; 80: 663–665. 9. Lembo A., Camilleri M. Chronic constipation // N. Engl. J. Med. 2003, 349, 1360–1368.
  9. Paille F. et al. An open six-month study of the safety of Transipeg for treating constipation Incommunity medicine // J Clin Res. 1999; 2: 65–76.
  10. Talley N. Definitions, epidemiology, and impact of chronic constipation // Rev. Gastroenterol Disord. 2004, 4 (suppl. 2), S3–S10.
  11. Ware J. E., Kosinski M. SF-36 Physical and mental health summary scales: a manual for users of version 1, 2 nd edn. Linciln: Quality Metric Incorporated, 2001.

М. А. Визе-Хрипунова, кандидат медицинских наук, доцент
Н. В. Вознесенская, кандидат медицинских наук, доцент

ФГБОУ ВПО УлГУ Минобрнауки России,
ГУЗ ОКБ,
Ульяновск

Источник: www.lvrach.ru

Как применять сироп Лактулоза при запорах? Инструкция по применению

Лактулоза – эффективное слабительное средство, которое получается вследствие глубокой переработки молока. Лекарственное средство способствует повышению лактобактерий в организме человека, росту двигательной активности, а также размягчает каловые массы.

Помимо, слабительного действия ещё оказывает тормозной рост кишечных инфекций и стимулирует функции печени. Инструкция по применению препарата Лактулоза указана ниже.

Препарат Лактулоза выпускается в нескольких формах. В аптеках вы можете встретить препарат в форме таблеток или сиропа разной дозировки. В состав лекарственного средства входит основное вещество – это лактулоза. В 1 мл сиропа или 5 мг таблетки содержится 670 мг лактулозы.

Таблетки упаковывают по 500 мг – это составляет 30 штук в упаковке.

Сироп также упаковывают по определённым дозам:

  • В 5 мл сиропа входит 3,325 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 и 240 мл.
  • В 15 мл сиропа входит 10 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 до 1000 мл.

Применения препарата начинаются при определённых показаниях и симптомах. Самыми распространёнными показателями являются следующие:

  • Послеоперационный период (операция толстого кишечника);
  • Анальные трещины;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия;
  • Восстановление нормальной работы кишечника после применения антибиотиков;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Пищевые отравления у детей;
  • Синдром гнилостной диспепсии у детей;
  • Сальмонеллез;
  • Печёночная энцефалопатия;
  • Запоры разных происхождений.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

Основным противопоказанием приёма препарата Лактулозы является личная аллергическая реакция на основной компонент лактулозу. Таких явных противопоказаний препарат не предоставляет.

А также пациентам, у которых обнаружены следующие симптомы:

  • Кишечная непроходимость;
  • Галактоземия (заболевание наследственное).

Препарат предназначен для приёма вовнутрь и запивают достаточным количеством воды, сока или другими жидкостями.

Лекарственное средство принимают единожды в сутки по время завтрака.

Дозировку применения медикамента определяет врач, а также длительность лечения. При разных болезнях, дозировка тоже разная.

При таком заболевании, как печёночная энцефалопатия назначают по 30-50 мл до 3 раз в день. Самая высокая доза приёма препарата составляет 190 мл в день.

При заболевании сальмонеллой назначают по 15 мл три раза в день. Длительность терапии составляет около 10-12 дней. Возможен повтор курса лечения через неделю после окончания первого приёма.

При лечении пациентов с хронической сальмонеллой назначают по 20 мл в сутки. Длительность терапии может составлять до 3 недель.

Лактулоза совершенно безвредное и мягкое для детей лекарственное средство.

Лактулозу назначают детям разного возраста, даже новорождённым.

Когда у детей возникают проблемы с выводом каловых масс из кишечника им назначают препарат Лактулоза в таких дозах:

  1. Новорождённым и до 1 годика назначают по 10 мл сиропа в сутки и постепенно переходят на поддерживающую дозу 5 мл в сутки.
  2. Детям в возрасте от 1 до 6 лет назначают по 15 мл в сутки, поддерживающая доза составляет 10 мл.
  3. Дети от 7 до 14 лет принимают по 25-30 мл, поддерживающая доза составляет 20 мл в сутки.

Лекарственное действие проявляется уже на вторые — четвёртые сутки после начала приёма препарата.

При запорах препарат принимают в разных дозировках, в зависимости от тяжести заболевания пациента и вида его болезни.

При запорах назначают по 15-45 мл сиропа в сутки. Если заболевание средней тяжести, то врач может увеличить дозу до 60 мл в сутки.

Если же лечение идет хорошо, то можно снизить дозировку до 10-30 мл в сутки. При положительном результате лечение, можно принимать препарат не каждый день, а три раза в неделю.

В начале приёма препарата может возникнуть ощущение вздутия кишечника и резкая боль в животе. Эти симптом проходят самостоятельно в течение 48 часов. Если же они не проходят, следует обратиться к специалисту.

Очень редко встречалась анорексия, рвота и тошнота.

Если случилась передозировка препаратом, возможно, появление диареи.

Препарат оказывает слабительный результат уже на вторые — четвёртые сутки после начала приёма. Всё зависит от тяжести заболевания и проявляющихся симптомов.

Не было определённо каких-либо противопоказаний приёма препарата на будущую маму и на плод. Влияние лактулозы на организм женщин является несущественным.

Также нет никаких противопоказаний в период лактации. Так как влияние лактулозы является несущественным, то и применять препарат во время кормления грудью разрешается.

При проведении клинических обследований было выявлено, что совместный приём кефира и лактулозы повышает количество лакто- и бифидобактерий в человеческом организме. Если регулярно принимать это средство, то можно заметить несколько полезных изменений:

  • Подавление патогенной и условно патогенной микрофлоры.
  • Минимизация расстройств кишечника.
  • Устранение запоров.
  • Уменьшение атопического дерматита.
  • Повышение аппетита.

С целью профилактики для взрослого и детского организма рекомендуют принимать кефир, содержащий лактулозу.

Если у вас есть аллергическая реакция на главный компонент – лактулозу, то вам могут назначить водородный дыхательный тест. Тест выполняется таким образом, пациент выдыхает в специальный аппарат для сбора воздуха.

При таком выдыхании, специалисты определяют наличие водорода.

После этой процедуры пациенту положено выпить препарат Лактулозу в любой форме. После этого, такие пробы должны брать по истечении 20 минут и повторять около двух часов.

Перед началом проведения теста нужна специальная подготовка:

  1. За две недели и в течение их не рекомендуется принимать антибиотики;
  2. За сутки до проведения обследований следует исключить следующие продукты:
  • Орехи;
  • Бобовые;
  • Зерновой хлеб.

Запрещают курить. После окончания обследования все запреты снимаются.

Лактоза – специальное вещество, которое содержится во всех молочных продуктах, а также является сахаром в природном молоке. Лактоза имеет множество полезностей для человеческого организма.

Самыми распространёнными показателями полезностей являются следующие:

  • Средство для профилактики сердечно-сосудистых болезней.
  • Стимулирует нервную систему.
  • Поддерживает нормальную микрофлору кишечника.
  • Приводит в норму кальциевый обмен в человеческом организме.
  • Источник энергии.

Лактоза сама по себе полезное вещество. Противопоказанием к её приёму могут быть только невозможность организма её усвоить. Такое возможно, если в организме недостаточное количество лактазы.

Лактулоза входит в класс прибиотиков. Она занимается:

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

  • Стимулированием роста и развитием полезной микрофлоры кишечника лактобактерий, юифидобактерий.
  • Без изменений может достигать нижних разделов ЖКТ.
  • Не расщепляется пищеварительными ферментами в разделах ЖКТ.

Основными действиями, которые выполняет лактулоза являются:

  • Абсорбация минералов и укрепление костей.
  • Подавление токсичных метаболитов и вредных ферментов.
  • Подавление вредных бактерий и жизнедеятельность бифидобактерий.
  • Стимулирование функций печени.
  • Облегчение запоров.
  • Антиканцерогенный эффект.
  • Ингибирование образования вторичных жёлчных кислот.

Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре не больше 25 градусов Цельсия.

Срок хранения препарата составляет три года.

Аналогами препарата Лактулоза могут быть подобные препараты с похожими компонентами. Самыми популярными заменителями этого препарата являются:

Источник: lechimzapor.com