Беременность        15 января 2019        7         0

Гиперплазия плаценты при беременности что это

Плацента – это временный орган, который образуется в организме женщины во время беременности. Предназначение у него простое – обеспечить успешное вынашивание и развитие плода.

Плацента в женском организме формируется вплоть до 16 недели беременности, при условии что все идет нормально. В матке закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, которая и дает сигнал развитию плаценты. Она выполняет очень важные функции: обеспечивает будущего младенца нужным количеством полезных и питательных веществ, а также транспортирует кислород к нему.

На ультразвуковом исследовании можно определить толщину этого важного органа, а затем легко проанализировать, выполняется ли ее предназначение в полном объеме.

Гиперплазией плаценты называется чрезмерное ее утолщение, когда она не соответствует нормам развития. Это значит, что в организме женщины имеются некоторые патологии. Анализ толщины плаценты целесообразно проводить, начиная с 20 недели беременности.

Что является нормальной толщиной? В зависимости от срока беременности определяется и толщина плаценты в миллиметрах. То есть столько миллиметров примерно должно быть, сколько соответствует сроку беременности.

Пик роста эмбрионального органа приходится на 37 неделю. Толщина ее в норме в этот период должна быть 33,7 мм. После чего плацента больше не растет, а даже несколько уменьшается. К родам в норме ее толщина может составить 33,2 мм.

В этой связи выделяют пять степеней зрелости эмбрионального органа. Нулевой степенью считается толщина плаценты до 30 недели беременности, первой степенью зрелости — 34-36 неделя, при имеющейся патологии — 27-28 неделя, вторая степень — 34-38 неделя, третья степень — с 38 недели. Четвертой степенью зрелости считается состояние этого важного органа перед самыми родами. В этот период начинается его старение.

В некоторых случаях плацента может быть излишне тонкой. Это состояние тоже является патологией, но не столь опасной, как гиперплазия. Часто встречается у худых и миниатюрных женщин.

Когда чаще всего проявляется гиперплазия плаценты при беременности? 20 недель – критический период.

Максимальный рост плаценты происходит именно на последних 20 неделях. Ее толщина чаще всего измеряется в том месте, где к ней крепится пуповина. Конечно, при измерении ее размеров обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности женщины. Если имеются отклонения в толщине плаценты, это может быть чревато неприятными последствиями для плода. При гиперплазии эмбриональный орган утолщается в некоторых случаях до 60 мм.

Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать гиперплазию. Рассмотрим их более подробно:

  • Клиническая несовместимость матери и плода по крови (резус-конфликт или несовместимость по группе крови). В этом случае чаще всего требуется внутриутробное переливание крови.
  • Генетические мутации.
  • Развитие острых вирусных инфекций. Возможно, необходимой будет антивирусная терапия.
  • Гемоглобин в крови значительно понижается, развивается железодефицитная анемия. Потребуется повышение его уровня. Сделать это можно специальными препаратами железа.
  • Повышается сахар в крови, что приводит к развитию сахарного диабета. Нужен тщательный контроль сахара, при повышении его необходимо снижать.
  • В результате хронических половых инфекций (уреаплазмы, токсоплазмы, сифилиса, микоплазмы, хламидиоза, гонореи).

В связи с этими патологическими состояниями проявляет себя гиперплазия плаценты. Чем опасно это? Об этом будет сказано ниже.

На ранних сроках (в 1 и 2 триместрах) утолщение чаще происходит из-за инфекционных болезней. Так организм сам пытается защитить плод.

Гемолитическая болезнь плода зачастую выявляется именно по толщине плаценты. Иногда бывает аномальное разрастание кровеносных сосудов тогда, когда формируется кровообращение плаценты и плода.

В редких случаях медики не в силах понять, по какой причине утолщается этот важный орган.

Что означает гиперплазия плаценты, мы разобрались. А вот каковы симптомы этой патологии?

На небольших сроках беременности плацента тоже может увеличиться. Это можно определить только по результатам УЗИ. Никаких других признаков, говорящих о развитии патологии, не имеется.

Когда срок уже довольно большой, имеются определенные симптомы гиперплазии:

  • Изменение характера шевелений плода. Он может начать слишком активно двигаться либо, наоборот, стать слишком спокойным.
  • Биение сердца у плода тоже может замедлиться или, наоборот, ускориться (так проявляется тахикардия или брадикардия), но для определения этого симптома потребуется кардиотокография. У плода частота сердечных сокращений в норме — 140-160 ударов в минуту. Если происходят постоянные скачки частоты ударов от ускорения до замедления, это говорит о том, что плод испытывает кислородное голодание (гипоксию).

Если у женщины имеется сахарный диабет, то при гиперплазии развивается многоводие или чрезмерное количество амниотической жидкости. У беременной женщины находят гипергликемию, синтез инсулина повышается, проявляется обменный ацидоз.

Если своевременно не обнаружена гиперплазия плаценты, развивается тяжелое состояние плода, при котором он может погибнуть в результате самопроизвольного прерывания беременности.

Как уже было сказано выше, определить утолщение эмбрионального органа можно только на ультразвуковом исследовании.

А вот чтобы выявить причины гиперплазии, потребуются дополнительные анализы и обследования будущей матери:

  • анализ крови на биохимию;
  • проведение кардиотокографии плода;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализы на наличие половых инфекций, в том числе могут быть выявлены TORCH-инфекции;
  • определение в крови антител к различным бактериям и вирусам;
  • допплеровское исследование;
  • взятие гинекологического мазка на определение патогенной микрофлоры.

Итак, все необходимые анализы сданы, исследования проведены. После чего выявлена гиперплазия плаценты и ее причина. Будущую мать необходимо госпитализировать в случае, если эта патология отражается на внутриутробном развитии плода. Необходимое лечение женщина получит в условиях стационара.

Толщина плаценты может регулироваться при помощи специальных препаратов. Также они обеспечивают хорошую микроциркуляцию в эмбриональном органе. Целесообразным является назначение препаратов, которые помогают крови разжижаться.

Оксигенация плода и плаценты обеспечивается также специальными лекарственными препаратами. Эссенциальные фосфолипиды помогут клеткам не разрушаться, ведь у них хорошие строительные функции.

Ведь крайне опасна гиперплазия плаценты. Лечение на этом не заканчивается.

Также в индивидуальном порядке может применяться:

  • Витаминотерапия. Будущая мама должна полноценно питаться, но иногда этого недостаточно. Ведь малышу нужно много полезных веществ и витаминов. Для этого и назначается их прием извне.
  • Лечение вирусов и инфекций. Это необходимо в том случае, если к гиперплазии привели именно они.
  • Терапия гестоза на поздних стадиях. Гестоз вообще сам по себе очень опасен, особенно если сочетается с утолщением такого важного эмбрионального органа, как плацента.
  • Внутриутробное переливание крови при несовместимости крови плода и его матери.
  • Нормализация в крови уровня сахара. Это необходимо, когда причиной гиперплазии плаценты стало такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

Когда может не потребоваться лечение гиперплазии? Если плацента незначительно утолщена, плод развивается, и все показатели в пределах нормы, тогда нет необходимости в лечении.

Если имеется несовместимость по крови матери и ребенка, то такую беременность, скорее всего, необходимо будет прервать. Вот в этом случае может помочь внутриутробное переливание крови. На сегодняшний день это единственный способ лечения такой патологии.

При серьезной железодефицитной анемии назначают диету, обогащенную продуктами с высоким содержанием железа. Но одной диеты будет недостаточно. Тогда применяют препараты, которые содержат двухвалентное железо и витамин С.

В чем главная опасность такой патологии? Об этом далее.

Существуют довольно серьезные последствия утолщения плаценты. Вот некоторые из них:

  • Эта патология может вызвать фетоплацентарную недостаточность. В результате будущему малышу может не хватать различных питательных веществ, а в связи с недостаточным поступлением кислорода, может наступить гипоксия плода.
  • Эти факторы замедлят внутриутробное развитие, а также негативно скажутся на процессе протекания родов.
  • Гиперплазия плаценты при беременности приведет к хронической гипоксии плода, что также плохо повлияет на его развитие.
  • Плод может погибнуть в утробе матери.
  • Околоплодные воды могут измениться в объеме (это приведет к многоводию или маловодию).
  • Беременность может окончиться преждевременно.

Будущие мамы обязательно должны состоять на учете в женской консультации для того, чтобы своевременно диагностировались различные отклонения от нормы. Поскольку будущая мама сама не в состоянии определить какую-либо опасную для здоровья патологию.

Если поставлен диагноз врачом, то следует обязательно выполнять все его рекомендации. Ведь очень опасна может быть гиперплазия плаценты при беременности. Лечение должно быть комплексным и своевременным. Если показано женщине пребывать в стационаре, она обязательно должна прислушиваться к тому, что говорит ей врач.

Терапия, прежде всего, направлена на то, чтобы будущий малыш развивался полноценно. Для того чтобы беременность завершилась благополучно и ребенок родился здоровым, обязательно нужно выяснить причину, по которой возникла патология плаценты.

Лучшей профилактикой тяжелых патологий является тщательное планирование беременности. Перед зачатием организм необходимо подготовить к вынашиванию младенца. Для этого сдают анализы на всевозможные половые инфекции, проходят комплексное обследование, чтобы выявить отклонения в здоровье. Если найдены какие-либо хронические заболевания, их необходимо пролечить до беременности. Ведь будущей матери противопоказан прием лекарств. Обследование, а при необходимости и лечение, обязательно нужно пройти и мужчине, который будет участвовать в процессе зачатия.

Нами рассмотрена гиперплазия плаценты при беременности.

Источник: fb.ru

Утолщение плацентарной ткани может привести к изменению течения беременности. Гиперплазия плаценты имеет ряд особенностей, которые могут повлиять и на внутриутробное развитие плода.

В норме плацента имеет определенные размеры. С каждым днем беременности толщина плацентарной ткани увеличивается. Норма толщины плаценты зависит от срока беременности. Если происходит ее утолщение, то такое состояние врачи называют гиперплазией.

К родам толщина плаценты составляет приблизительно 2-4 см. Если плацента раньше установленного срока становится очень толстой, то в таком случае течение беременности может измениться.

К развитию утолщения плацентарной ткани могут привести самые различные причины. Как правило, если во время беременности диагностируется слишком толстая плацента, то это является свидетельством того, что в организме будущей мамы есть какие-то патологии.

К развитию гиперплазии плаценты могут привести различные вирусные и бактериальные инфекции. Патогенные микробы вызывают воспалительный процесс, который приводит к нарушению формирования плаценты. В конечном итоге это способствует тому, что плацентарная ткань чрезмерно утолщается, что и приводит к развитию ее гиперплазии.

Также изменение толщины плацентарной ткани может развиться при анемических состояниях, которые сопровождаются сильным снижением гемоглобина в крови. Также к развитию гиперплазии плаценты может привести и сахарный диабет. Стойкое повышение глюкозы в крови приводит к развитию повреждения плацентарной ткани.

К развитию гиперплазии могут привести и сосудистые патологии – она может развиться при артериальной гипертензии. В этом случае развитию повреждений способствует стойкое повышение артериального давления. Чем выше эти цифры у будущей мамы, тем выше риск развития плацентарной патологии.

Гиперплазия может развиться также и после перенесенных инфекционных патологий. Так, к утолщению плаценты может привести уреаплазмоз, токсоплазмоз, а также ряд заболеваний, которые передаются половым путем.

Резус-конфликт, возникающий между мамой и малышом, также может способствовать развитию характерных изменений в плаценте. В этом случае внутриутробное развитие плода может нарушиться вследствие развития осложнений.

Источник: www.o-krohe.ru

Гиперплазия плаценты – это увеличение ее размеров по сравнению с нормальными показателями, характерными для данного срока беременности. Со средними показателями толщины плаценты и возможными отклонениями по неделям беременности можно ознакомиться в теме плацента.

К основным причинам, вызывающим увеличение размеров плаценты, относят:

  1. Тяжелая форма анемии;
  2. Сахарный диабет;
  3. Развитие резус-конфликта и конфликта по АВО-системе при несовместимости по группам крови;
  4. Поздний гестоз;
  5. Инфекционные заболевания половых органов;
  6. Любые инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности.

На ранних стадиях гиперплазия плаценты протекает бессимптомно без каких-либо жалоб со стороны женщины и определяется только при выполнении ультразвукового исследования.

На поздних стадиях при развитии осложнений женщина может отмечать изменения шевеления плода: движения становятся бурными и активными или, напротив, замедляются. Во время осмотра или выполнения КТГ доктор может обратить внимания на изменение сердцебиения ребенка: сердечные тоны становятся глухими, количество сердечных сокращений изменяется в сторону тахикардии или брадикардии.

Информация Увеличение толщины плаценты приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, в результате чего плацента не справляется со своими основными функциями.

Осложнения гиперплазии плаценты:

  1. Фетоплацентарная недостаточность;
  2. Задержка внутриутробного развития плода;
  3. Хроническая гипоксия плода;
  4. Внутриутробная гибель плода;
  5. Изменение объема околоплодных вод (многоводие или маловодие);
  6. Преждевременное прерывание беременности.

При диагностировании на УЗИ изменения размеров плаценты важно определить точную причину, которая могла вызвать гиперплазию. Для этого доктор назначает женщине ряд обследований:

Дополнительно Лечение должно основываться, прежде всего, на причине данной патологии, только в этом случае терапевтические мероприятия будут успешными.

При диагностировании гиперплазии плаценты женщину желательно госпитализировать в стационар, где проводят следующее лечение:

  1. Антибактериальная или противовирусная терапия при инфекционной причине увеличения плаценты. Препараты подбираются строго по сроку гестации;
  2. Коррекция препаратов для нормализации уровня сахара в крови при сахарном диабете. Лечение проводится совместно с врачом-эндокринологом;
  3. Препараты для увеличения уровня гемоглобина в крови при анемии (Сорбифер). В тяжелых случаях требуется консультация и совместное лечение с врачом-гематологом;
  4. Лечение резус-конфликта и конфликта по АВО-системе. Единственным эффективным методом является внутриутробное переливание крови. В тяжелых случаях беременность экстренно прерывают независимо от срока гестации;
  5. Лечение позднего гестоза в зависимости от клинических проявлений (подробная информация о методах лечения содержится в теме токсикоз беременных);
  6. Витаминотерапия;
  7. Препараты для улучшения маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока (актовегин, курантил, рибоксин).

Основные профилактические мероприятия:

  1. Обследование на ИППП,TORCH-инфекции в период планирования беременности;
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний;
  3. Профилактический прием препаратов железа в период беременности;
  4. Комплексное обследование в период планирования беременности:
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Консультации узких специалистов.

Вот читаю статью и мне напоминает мои симптомы: конфликт по группе крови, под конец беременности ребенок так вертелся, что живот квадратный становился и КТГ плохое было, хотя диагноз гиперплазия мне не ставили, установили гистационный сахарный диабет. Вообще очень плохо, что эта патология никак не диагностируется по симптомам у женщины, очень легко пропустить.

Вот и не знаешь, что хорошо, а что плохо. Считала раньше, что утончение планцеты не есть хорошо, оказывается и ее утолщение ведет к развитию осложнений при беременности. Если учитывать симптомы, то во время моей беременности, было нечто подобное, слава богу, обошлось все без каких-либо негативных последствий для ребенка.

Слава богу, что у меня хоть этого не было! Но зато была низко посаженная плацента. Когда я спросила у гинеколога, что это означает, она мне сказала, что ничего страшного, но роды могут начаться с кровотечения. Так оно и было. Пока рожала, очень много крови потеряла, потом в течении двух дней не могла встать с постели, меня мутило и шатало, в глазах темнело. Пока не подняли гемоглобин, лучше не стало. Вот там нам детки достаются!

У меня еще будет беременность в будущем. Пока мне 19. И я понимаю какие болезни бывают и что нужно быть предельно осторожной во время беременности. Но, к сожалению, у тети такое было, т.к. у нее с рождения был сахарный диабет, осложнений не был, она проходила витаминотерапию, все закончилось удачно! Слава Богу! Всем здоровья, девушки и здоровых деток!

Вот как задумано природой, везде и во всем нужен баланс, никаких перегибов в любую из сторон, поэтому плацента не должна быть утолщенной и ее истончение ничего хорошего не сулит. Однако предугадать такой поворот событий в здоровье матери и ребенка невозможно, остается только надеяться и следить за здоровьем изначально.

Источник: baby-calendar.ru

11.11.2017 Плацента при беременности Гиперплазия плаценты при беременности – это диагноз, который указывает на утолщение эмбрионального органа и возможное возникновение осложнений.

Детское место окончательно формируется к началу второго триместра и до 36-37 недели только продолжает развитие и рост совместно с плодом. При ультразвуковом исследовании измеряют толщину оболочки, как правило, около пуповины, и сравнивают с показателями нормы. Гиперплазия плаценты при беременности определяется в случае явного утолщения, что говорит о снижении функциональности органа.

Формирование временного эмбрионального органа в период вынашивания очень важно, т.к. от него зависит жизнеспособность ребенка. Кислород, питательные вещества и защитные функции доставляет по кровеносным сосудам именно плацента, которая в процессе родовой деятельности прекратит свое существование.

Существует 4 условные стадии развития, каждой из которых соответствует определенный показатель:

  1. 0 степень созревания длится до 30 недели и характеризуется интенсивным ростом, вплоть до 30,5 мм.
  2. 1 степень определяется с 27 по 36 неделю и обуславливается параметрами от 27,8 мм до 35,6 мм.
  3. 2 степень подразумевает формирование временного органа с 34 по 39 недели, с показателями, которые могут колебаться в пределах 34-35 мм.
  4. 3 степень определяется после 36 недели, а толщина может достигать 34 мм. Наблюдается период старения с подготовкой к родовой деятельности.

Гиперплазия плаценты при беременности предполагает значительное превышение нормальных показателей толщины. При диагностировании специалисты учитывают также и индивидуальные особенности женского организма, ее телосложение.

Ультразвуковое исследование не является единственным аргументом для постановки диагноза и назначения лечения. Применяются дополнительные обследования для того, чтобы определить гиперэхогенные включения в плаценте при беременности. Этот показатель указывает на повышенное содержание кальцинатов, что в свою очередь говорит о преждевременном старении оболочки и наличии гипоксии у плода.

Основной причиной формирования гиперплазии считаются инфекционные заболевания. Вредоносные бактерии проникают в полость матки восходящим путем, таким образом, воспаляется детское место и одновременно с утолщением возникает плацентит. Заболевание, которое опасно для жизнедеятельности младенца.

Другими, не менее важными факторами риска являются:

  • конфликт резус-фактора матери и младенца;
  • гестоз, который приводит к отечным реакциям;
  • анемия приводит к кислородному голоданию ребенка;
  • аномальные проявления, связанные с наследственностью.

Не редко, гиперплазия при беременности, сопровождается многоводием или, наоборот, маловодием.

На ранних сроках патологию невозможно определить. Только после первого УЗИ, специалист способен предоставить предварительные параметры толщины.

Во втором триместре, когда чувствуется движение плода в утробе, по характеру шевелений, слишком быстро или медленно, можно заподозрить патологию. Сердцебиение младенца имеет характерные черты тахикардии или брадикардии. Резкие скачки сердцебиения у младенца обуславливаются кислородным голоданием. Поэтому после ультразвукового исследования требуется пройти обследование при помощи кардиотокографа.

Утолщение оболочки приводит к преждевременному старению органа, ребенок недополучает питание, защита эмбриональной оболочки снижается. Возникает угроза задержки внутриутробного развития, преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Чем лечить гиперплазию плаценты при беременности?

Если наблюдается незначительные признаки, то часто врачи принимают решение о наблюдении за пациенткой. Лечение в таком случае не понадобится, только строгий контроль над функционированием детского места.

После подтверждения диагноза, специалистами назначается курс лечения общей направленности:

  • улучшение кровообращения;
  • препараты для разжижения крови;
  • средства для повышения уровня гемоглобина;
  • активизация обмена веществ;
  • витаминный комплекс с обязательным содержанием фолиевой кислоты.

Если гиперплазия возникла по причине заражения инфекцией, то, прежде всего, лечить начинают первоисточник патологии – назначаются антибактериальные и противовирусные средства.

При конфликте резус-факторов матери и ребенка рекомендуется прерывание вынашивания плода, так как ситуация связана с большими рисками для жизни. Часто применяют переливание крови для нормального внутриутробного развития плода.

Источник: empiremam.com